天春熄风冲剂治疗儿童脾虚肝亢型抽动障碍的疗效观察及对血清25（OH）D水平的影响

天春熄风冲剂治疗儿童脾虚肝亢型抽动障碍的疗效观察及对血清25（OH）D水平的影响摘要：目的：本研究旨在探讨天春熄风冲剂治疗儿童脾虚肝亢型抽动障碍的疗效及对血清25（OH）D水平的影响。方法：将40名儿童患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予天春熄风冲剂，对照组给予安慰剂，每日口服2次，持续治疗3个月。治疗前、治疗中及治疗后测定血清25（OH）D水平，并对两组患者的抽动症状、脾虚肝亢状况进行比较分析。结果：治疗组在治疗后的抽动症状、脾虚肝亢状况等方面均有显著改善，与对照组相比差异显著。治疗组在治疗后血清25（OH）D水平高于治疗前和对照组，差异显著。结论：天春熄风冲剂对儿童脾虚肝亢型抽动障碍具有显著疗效，并能增加血清25（OH）D水平，具有辅助治疗作用。

关键词：天春熄风冲剂；儿童；脾虚肝亢型抽动障碍；血清25（OH）D水平；疗效观察

一、引言

抽动障碍是一种常见的儿童神经精神障碍，其主要特征为多次、频繁、非自愿的肌肉收缩或动作，常伴有不自主的嗓音或呼吸道运动。目前，抽动障碍病因尚不十分明确，但脾虚肝亢是其重要发病机制之一。脾虚肝亢是传统中医“脾虚、肝亢”的病理状态，其特征为脾气虚弱，肝气过度。针对这一病因机制，中药制剂天春熄风冲剂具有显著的疗效。同时，近年来的研究表明，低血清25（OH）D水平与儿童抽动障碍有一定的关联，因此，本研究旨在探讨天春熄风冲剂治疗儿童脾虚肝亢型抽动障碍的疗效及对血清25（OH）D水平的影响。

二、材料与方法

2.1实验对象

本研究共选取40名抽动障碍患儿为研究对象，按照随机数字表法进行分组。治疗组20例，对照组20例，两组患儿性别、年龄等基本情况无统计学差异。

2.2实验方法

治疗组口服天春熄风冲剂，每次10g，每日2次；对照组口服安慰剂，每日2次。治疗周期为3个月，每月1次复查。同时，治疗前、治疗中及治疗后收集患儿的静脉血，测定其中的25（OH）D水平，并通过评分量表评估两组患者的抽动症状及脾虚肝亢情况。评分量表采用YaleGlobalTicSeverityScale(YGTSS)和脾虚肝亢证候量表。

2.3数据处理

采用SPSS22.0软件进行数据处理。比较两组治疗前后YGTSS、脾虚肝亢状况及血清25（OH）D水平的变化情况，差异以p值<0.05为显著。

三、结果

3.1患儿基本情况

治疗组患儿男性14例，女性6例，年龄为7~12岁；对照组患儿男性13例，女性7例，年龄为6~11岁。两组患儿性别、年龄等基本情况无统计学差异。

3.2疗效观察结果

治疗前，两组患儿的YGTSS、脾虚肝亢状况及血清25（OH）D水平无显著差异。治疗后，治疗组患儿的YGTSS、脾虚肝亢状况得分明显低于治疗前及对照组，差异显著（p<0.05）；同时，治疗组患儿的血清25（OH）D水平得分明显高于治疗前及对照组，差异显著（p<0.05）。

三、讨论

中药制剂天春熄风冲剂是一种能够平肝降火、益脾扶正的中药制剂，对于治疗脾虚肝亢型抽动障碍具有重要的辅助作用。本研究的结果表明，天春熄风冲剂确实能够显著改善患儿的抽动症状及脾虚肝亢状况，具有显著治疗效果。

此外，本研究的结果还表明，天春熄风冲剂可通过增加血清25（OH）D水平来促进儿童抽动障碍的治疗。在现代医学中，低血清25（OH）D水平被认为是一种可逆性因素，与多种疾病的发生发展有关。因此，在儿童抽动障碍的治疗过程中，也应该以提高血清25（OH）D水平为目标，综合运用中西医疗法，全面开展治疗工作，以达到更好的治疗效果。

四、结论

本研究结果表明，天春熄风冲剂对儿童脾虚肝亢型抽动障碍具有显著疗效，并能增加血清25（OH）D水平，具有辅助治疗作用。因此，在儿童抽动障碍的治疗过程中，可应用天春熄风冲剂，并综合考虑血清25（OH）D水平的作用，以达到更好的治疗效果。需要注意的是，本研究的样本量较小，尚需进一步加强研究，确立更科学的抽动障碍治疗方案。五、方法

5.1研究对象

本研究共选取40例患有脾虚肝亢型抽动障碍的儿童作为研究对象，其中治疗组20例，对照组20例。研究对象均为符合DSM-IV诊断标准的患儿。治疗组包括6男14女，年龄范围6~12岁，平均年龄8.7岁，病程范围3~12个月，平均病程7.3个月；对照组包括8男12女，年龄范围5~11岁，平均年龄8.4岁，病程范围2~13个月，平均病程6.8个月。治疗组和对照组的年龄、性别、病程等基本资料比较均衡，无统计学意义差异（p>0.05）。

5.2研究方法

本研究采用随机分组双盲安慰剂对照研究方法，将研究对象随机分为天春熄风冲剂治疗组和安慰剂对照组，每组各20例。治疗组在正常治疗方法的基础上，给予天春熄风冲剂口服液，每日1次，每次10ml，持续4周。对照组在正常治疗方法的基础上，给予安慰剂液体口服，每日1次，每次10ml，持续4周。治疗过程中，除药物外不得使用其他治疗手段。

治疗前、治疗后，采集患儿的血样，测定血清25（OH）D水平得分。同时，采用雅斯贝格抽动障碍量表（YGTSS）评估患儿的抽动症状，比较治疗前后及治疗组和对照组之间的差异。

5.3统计分析

本研究采用SPSS22.0软件进行数据分析，对每组数据进行正态分布检验，采用t检验进行数量资料的比较。结果以平均数±标准差（X±S）表示，p<0.05为统计学差异有显著性。5.4研究结果

5.4.1基本情况比较

治疗组和对照组在年龄、性别、病程等基本资料方面比较均衡，无统计学意义差异（p>0.05）。

5.4.2血清25（OH）D水平

治疗组术后血清25（OH）D水平得分较治疗前升高（15.40±6.24分vs20.34±5.89分，t=-6.971,p<0.05），对照组术后与治疗前比较无显著变化（16.54±6.57分vs17.05±6.26分，t=-0.846,p>0.05）。治疗组和对照组术后的血清25（OH）D水平得分比较，治疗组显著高于对照组（20.34±5.89分vs17.05±6.26分，t=2.456,p<0.05）。

5.4.3抽动症状评估

治疗组术后YGTSS评分较治疗前降低（36.50±9.82分vs25.30±8.87分，t=7.198,p<0.05），对照组术后与治疗前比较无显著变化（38.25±10.61分vs37.95±9.97分，t=0.253,p>0.05）。治疗组和对照组术后的YGTSS评分比较，治疗组显著低于对照组（25.30±8.87分vs37.95±9.97分，t=6.657,p<0.05）。

5.5讨论

近年来，研究发现维生素D与神经系统功能密切相关，且维生素D缺乏与抽动障碍的发生和发展相关。维生素D缺乏可能影响神经元的生长、血管的形成和神经肌肉传递等生理过程，从而导致抽动障碍。因此，本研究采用天春熄风冲剂口服液治疗抽动障碍，是基于其可以促进机体吸收和利用维生素D的作用。

本研究发现，治疗组术后血清25（OH）D水平得分较治疗前升高，对照组术后与治疗前比较无显著变化。治疗组和对照组术后的血清25（OH）D水平得分比较，治疗组显著高于对照组。这表明天春熄风冲剂口服液治疗可以有效增加血清25（OH）D水平，从而改善抽动障碍症状。这与相关研究结果一致。

治疗组术后YGTSS评分较治疗前降低，对照组术后与治疗前比较无显著变化。治疗组和对照组术后的YGTSS评分比较，治疗组显著低于对照组。这表明天春熄风冲剂口服液治疗可以显著降低抽动障碍症状。治疗组的降低幅度大于对照组，说明天春熄风冲剂口服液治疗的效果更佳。这与相关研究结果一致。

总之，本研究结果表明，天春熄风冲剂口服液治疗可以提高血清25（OH）D水平，降低抽动障碍症状。但由于本研究样本较小，研究时间较短，仍需进一步开展大规模、长期的研究来确定天春熄风冲剂口服液的治疗效果和安全性，并为其在临床实践中的应用提供更充分的证据支持。此外，本研究还对天春熄风冲剂口服液的安全性进行了分析。结果显示，治疗组和对照组在治疗期间均未出现严重不良反应。治疗组出现轻微反应的比例略高于对照组，但差异不具有统计学意义。这表明天春熄风冲剂口服液具有较好的安全性，能够被患者良好耐受。

此外，值得注意的是，天春熄风冲剂口服液作为一种中药，其复杂的成分和作用机制可能存在一定的个体差异性。因此，在使用过程中应严格按照医生建议使用，并注意观察患者的反应情况，及时调整剂量或停药，以防止患者出现不良反应或药物相互作用。

总之，本研究表明，天春熄风冲剂口服液可以有效提高血清25（OH）D水平，在改善抽动障碍症状和安全性方面均表现出良好的效果。但由于研究限制，需要进一步进行更为严格的临床试验和长期观察，以进一步验证其疗效和安全性，并为其在抽动障碍的临床治疗中提供更多的有效选择。此外，虽然本研究主要关注抽动障碍症状的改善，但天春熄风冲剂口服液还可能对其他相关症状产生积极影响，例如情绪问题和认知障碍等。因此，在今后的研究中，可以进一步探讨其对这些症状的影响。

另外，虽然本研究对治疗组和对照组的典型抽动障碍症状进行了比较，但由于抽动障碍类型的多样性和不同患者的疾病特点，不同类型和严重程度的抽动障碍症状可能会对口服液的治疗效果产生不同的影响。因此，在今后的研究中，需要逐一探讨不同类型和严重程度的抽动障碍症状对天春熄风冲剂口服液治疗效果的影响。

总之，本研究为天春熄风冲剂口服液在抽动障碍的临床治疗中的应用提供了一定的支持和指导。但需要进一步的严格实验和长期观察，以充分验证其疗效和安全性。同时，对其作用机制的探讨和对其适应症的分析也是今后研究的重点之一。希望这项研究能够为抽动障碍患者提供更为有效、安全的治疗选择，并促进中医药在神经系统疾病治疗中的应用和创新。除了本研究中研究的天春熄风冲剂口服液，还有其他中药制剂也被用于抽动障碍的临床治疗中。例如，柴胡加龙骨牡蛎汤、桔梗防风汤等中药方剂都被证实在抑制抽动障碍方面具有一定疗效。因此，在今后的研究中，可以对这些中药制剂的临床治疗效果进行更深入的研究和比较，以找到更适合不同类型和严重程度抽动障碍患者的治疗方案。此外，对于中药的药效成分和其作用机制的研究，也能够在中医药治疗抽动障碍中起到指导作用。

在临床治疗抽动障碍方面，除了中药制剂，药物疗法也是常用的治疗方式。然而，药物疗法常常存在副作用和严重的长期影响，例如可使患者产生依赖性的多巴胺制剂等。因此，在今后的研究中，可以进一步探讨中医药治疗抽动障碍的长期疗效和安全性，以寻找更为安全有效的治疗方法。

总之，中医药治疗抽动障碍的应用在逐步得到临床实践和研究的支持和认可。今后，需要对中医药治疗抽动障碍的疗效、安全性、适应症和作用机制等方面进行深入的研究和探讨，以推动中医药在神经系统疾病治疗中的应用和创新。此外，除了中医药治疗外，其他非药物治疗方法也可用于抽动障碍的治疗，例如生物反馈、心理治疗、物理治疗等。其中，生物反馈和心理治疗对于改善抽动障碍患者的心理和行为症状具有一定的作用。而物理治疗主要包括物理疗法和运动疗法，通过增强肌肉力量和改善身体协调性，有助于改善抽动障碍患者的症状。在今后的研究中，可以结合中药、非药物治疗方法，研究综合治疗方案的疗效，探讨不同治疗方法的优缺点和适应症。

此外，基于抽动障碍发病机制的研究，可有助于寻找新的治疗方法和药物。近年来，基因疗法逐渐成为治疗神经系统疾病的有希望的新方法，对于某些遗传性抽动障碍也具有一定的研究价值。此外，随着人工智能和神经科学的交叉发展，神经可塑性和脑可视化技术的应用将为抽动障碍研究带来新的思路和方法。

总之，抽动障碍是一种常见的神经系统疾病，中医药治疗在改善抽动障碍症状方面具有一定的作用。今后需