公共场所传染病预防与用品用具清洗消毒培训

公共场所特点

公共场所是人类社会生活环境的重要组成部分，是公众从事社会活动的各种场所。公共场所的种类很多，环境也非常复杂，概括起来，公共场所的环境及卫生状况具有以下特点：①人群密集，流动性大，易混杂各种污染源，造成疾病特别是传染病的传播；（流动性大的场所网吧、商场、集贸市场）②设备及物品供人群重复使用，易造成污染；（如拖鞋、口杯、毛巾重复使用）③建筑和布局不合理；（房间不通风、无光线）④公共场所经营者自身卫生管理制度不健全，从业人员的综合素质不能适应新的形势要求。第1页，共27页。经空气传播的传染病的流行特征为：

①传播广泛，发病率高；

②冬春季节高发；

③少年儿童多见；

④在未经免疫预防的人群中，发病呈现周期性；

⑤居住拥挤和人口密度大的地区高发。山区交通不便，人口稀疏，不利于空气传播疾病的流行，故难以出现疾病的周期性升高。第2页，共27页。

公共场所容易传播疾病有哪些？

公共场所人员众多,接触密切,是传播各种传染病的场所,就是说,在公共场所影响健康的致病因素传播快。病毒性肝炎、痢疾、伤寒、活动期肺结核、皮肤病、经呼吸道传染疾病、流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流行性脑脊髓膜炎、非典型肺炎。第3页，共27页。物理卫生指标

公共场所卫生标准中的物理指标有4类，即新风量、噪声、微小气候和照度。通常情况下，室内外空气交换（即通风量）是保证公共场所室内空气质量的有效措施。由于公共场所室内装修导致的室内空气污染问题越来越突出，通风显得更加重要。新风特指室外空气，新风量表示室内空气“新鲜”程度、室内通风效果的指标。通风分为自然通风（如开窗、开门）和机械通风。集中空调通风系统应当保持清洁、无致病微生物污染。噪声对人的神经系统、心脏系统、心理和听力等会造成影响，甚至损伤。第4页，共27页。规定噪声限值的公共场所主要包括宾馆饭店、图书馆、展览馆、商店、医院候诊室及影剧院、歌舞厅等文化娱乐场所。公共场所室内微小气候主要包括温度、相对湿度和风速等因素，它们除了直接作用于人体外，还作用于人体周围的环境，影响人们的卫生生活条件，从而影响人体健康。第5页，共27页。温度对传染病的发生和流行有一定影响，过冷和过热可导致人体免疫能力降低，相对湿度的过高或过低同样对人体健康造成影响，室内适宜温度夏季为24～28℃，冬季为18～22℃。风速对人体的热平衡起重要作用，夏季空气流动可促进人体散热，冬季空气流动会使人更加感到寒冷，因此室内温度、相对湿度和风速三个因素是综合作用于人体。公共场所适宜的采光和照明，可以减少视力疲劳，提高工作效率。第6页，共27页。化学卫生指标

公共场所卫生标准中的化学指标主要有一氧化碳、二氧化碳、可吸入颗粒物（PM10）、甲醛、氨、游离性余氯等。一氧化碳是一种无色、无臭、无味的气体，略轻于空气。它是含碳燃料、卷烟燃烧不完全的产物。一般来说，公共场所的一氧化碳主要来源于人群吸烟和使用燃气灶和小型煤油加热器，一氧化碳的卫生学意义在于空气中的一氧化碳进入人体肺泡后迅速与血液中的血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白，阻止氧与血红蛋白的结合，它不仅减少红细胞的携氧能力，而且还抑制和减慢氧合血红蛋白的离解释放能力，造成组织缺氧使机体代谢发生紊乱。公共场所空气中二氧化碳主要来自人体呼出气和香烟烟气。第7页，共27页。人群聚集的公共场所空气中二氧化碳浓度与细菌总数、可吸入颗粒物、体臭等污染物浓度成正比。现在地球上气温越来越高，也是二氧化碳增多造成的。可吸入颗粒物（PM10）是指粒径用空气动力学当量直径表示，能进入呼吸道的质量中值直径为10mm的颗粒物。颗粒物是空气污染物中的主体。因其多形、多孔和可吸附性，可成为各种污染物载体，故颗粒物是一种成份复杂、可以较长期悬浮于空气中的一种以气溶胶状态存在的污染物。可吸入颗粒物、二氧化碳和空气细菌总数三者之间有密切关系，是综合评价室内空气污染的重要指标。第8页，共27页。可吸入颗粒物的浓度与人群呼吸道疾病直接相关。甲醛是无色、具有强烈气味的刺激性气体，室内来源主要有两个方面：一是来自燃料和烟叶的不完全燃烧，二是来自建筑材料、装饰物品及生活用品等化工产品。它对人体的影响表现为刺激、过敏、肺功能异常、肝功能异常和免疫功能异常。公共场所卫生标准中的微生物指标主要是空气细菌总数。公共场所细菌主要来源于人们的活动及集中空调通风系统。特别是湿度大、灰尘多、通风不良、日光不足的情况下，细菌生存时间和致病性可以保持较长时间，并能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病，它具有传染性和流行性等特点，预防公共场所传染病的发生和流行，对保护人们的身体健康具有重要意义。第9页，共27页。易在公共场所传播的疾病有：肠道传染病、呼吸道传染病、皮肤性传染病、性病等。肠道传染病主要包括病毒性肝炎、痢疾、伤寒等，控制肠道传染病传播的主要措施是加强消毒工作、保持从业人员良好个人卫生、消灭苍蝇、蟑螂等媒介昆虫、加强流动人口的管理工作。呼吸道传染病主要包括流行性感冒、肺结核等。控制呼吸道疾病传播的主要措施是加强通风换气，改善采光，温度要适宜；呼吸道传染病流行期间，室内空气要进行消毒，采用湿扫或吸尘器清扫，以减少空气中可吸入尘的浓度；严禁随地吐痰，垃圾要日产日清；旅客丢弃的衣物要妥善处理。第10页，共27页。

个人卫生要求

公共场所从业人员个人卫生素质是保证公共场所卫生质量的决定性因素。公共场所从业人员应养成良好的个人卫生习惯。良好的卫生习惯，不但标志着从业人员的行为美，也是职业道德和服务素质的具体表现。1、讲究个人卫生，坚持做到“四勤”①勤洗手。工作之前，上厕所之后，接触不洁物品后都应洗手，洗手时最好能用流水加肥皂多冲洗几次；②勤理发。头发和头皮常常粘附不少皮脂、皮屑和微生物，蓬头垢面接待顾客是不礼貌不卫生的行为，从业人员必须保持头发的清洁，定期理发；第11页，共27页。③勤洗澡。洗澡可促进皮肤血液循环，减轻皮肤角化干燥，避免皮肤搔痒脱屑，清除汗污异味，消除疲劳。夏季最好每天冲洗一次，冬季至少一周洗澡一次，公共场所尤应提倡淋浴；④勤换衣服和工作服。从业人员的工作服应清洁整齐，勤洗勤换，肮脏、污秽的工作服会污染公共场所的环境和服务用具。因此，工作服应定期换洗，必要时应消毒。从业人员的衣服要经常清洗，特别是内衣的衣口、袖口应不见油渍。第12页，共27页。

客房卫生要求

(一)客房应做到通风换气,保证室内空气质量符合卫生标准.(二)床上用品应做到一客一换,长住客一周至少更换一次.(三)供顾客使用的公共用品用具应严格做到一客一换一消毒.禁止重复使用一次性用品用具(四)清洁客房,卫生间的工具应分开,面盆,浴缸,坐便器,地面,台面等清洁用抹布或清洗刷应分设.

(五)卫生间内面盆,浴缸,坐便器应每客一消毒,长住客人每日一消毒.

第13页，共27页。(六)清洗消毒应按规程操作,做到先清洗后消毒,使用的消毒剂应在有效期内,消毒设备(消毒柜)应运转正常.（七)清洗消毒后的各类用品用具应达到有关卫生标准的规定并保洁存放.清洗消毒后的茶具应当表面光洁,无油渍,无水渍,无异味,符合《食(饮)具消毒卫生标准》规定.（八）二次供水要符合卫生要求，水箱卫生要定时清洗，要由专人管理，要加盖加锁。第14页，共27页。(一)去除公共用品用具表面的残渣,污垢.

(二)用含洗涤剂溶液洗净公共用品用具表面.

(三)用清水冲去残留的洗涤剂.消毒注意事项

(一)使用的消毒剂应在保质期限内,并按规定的温度等条件贮存.

(二)严格按规定浓度进行配制,固体消毒剂应充分溶解.

(三)配好的消毒液定时更换,一般每4小时更换一次.

(四)消毒后以洁净水将消毒液冲洗干净.清洗方法及步骤

第15页，共27页。文化娱乐场所卫生要求

1、有机械通风装置；使用分体空调的，空调滤网应定期清洗，每月不少于1次，保持滤网整洁无积尘，定期进行空气消毒，新风采气口应远离污染源；必须具备上下水设施及足够数量的清洗池。有专用的茶具清洗消毒工具和消毒池，按需配置足够的保洁柜和茶具，茶具经清洗消毒后方可提供顾客使用（提供一次性杯具的除外）。公用茶具一客一洗一消毒；2、内外环境整洁，有茶具、面巾专用的消毒间，有专门的电子消毒柜及保洁设施，提供的茶（饮）具要做到一客一换一消毒，消毒员能正确演示消毒全过程，消毒记录完整；3、禁止吸烟，有醒目的灯箱式禁烟标志，不设烟缸；设有吸烟室，室内有排风装置；第16页，共27页。4、有除"四害"措施，无蝇、无鼠、无蟑螂，蚊子密度达标。5、出售的定型包装食品标识齐全，无过期、变质食品，并按要求索证。6、提供水果拼盘的，其水果制作间应符合食品卫生专间的要求。7、厕所为水冲式，有洗手、通风设施，无臭味、无积粪、无尿垢、无蝇蛆；垃圾袋装化，有密闭容器存放。8、在营业时间内严禁使用紫外线灯、荧光灯。第17页，共27页。餐厅餐具的消毒方法有及消毒操作流程俗话说，“病从口入”，餐具的消毒同样不容忽视。不少消费者在外就餐时，都对餐具的卫生状况不放心，有的人在吃饭前，会拿餐巾纸把碗和盘子擦一遍，但这并起不了多大作用，只有使用经过专业消毒的餐具才能从根本上解决问题，使消费者的就餐安全得到保障。简单实用的消毒方法很多只要严格认真操作，都可以达到消毒和灭菌的目的。下面我们就介绍几种消毒方法：一是：煮沸消毒；将餐具按照大小清洗干净后摆放到一个干净的容器中煮沸，自然冷却后，即可以使用。第18页，共27页。二是：消毒柜消毒；消毒柜有臭氧和远红外线等种类。将餐具放入消毒柜，打开按钮，15到20分钟后关机冷却即可。三是蒸气消毒；将洗净的餐具放在密封良好的蒸气箱内，箱内保持95度，蒸消15分钟。四是：药物消毒；常用的如84消毒液，但是84消毒液有腐蚀性必须按比例稀释，浸泡时一定要注意药液必须没过餐具；药液浓度要按规定要求，浸泡后再用清水冲洗干净，最好用流动水冲洗。餐具在此消毒液中浸泡10到20分钟，即可达到餐具的消毒目的。消毒液的有效时限为四小时。第19页，共27页。怎样选择消毒液？

选择餐具消毒液应该注意以下事宜：1、对消毒操作人员身体无伤害作用；2、餐具消毒后经冲洗，容易将残留药剂去除；3、按规定程序操作，消毒效果可靠。4、安全性毒理学试验符合要求；5、易于保管，便于操作有效期长。第20页，共27页。各种消毒方法的时间、温度、消毒制剂配比比例？

餐厅餐具、顾客用品用具消毒法一是煮沸消毒；将少将的餐具放在沸水中，煮沸15分钟以上。二是消毒柜消毒；将洗净的餐具放消毒柜15—20分钟后关机冷却即可。三是蒸气消毒；将洗净的餐具放在密封良好的蒸气箱内，箱内保持95度，蒸消15分钟。四是药物消毒；餐具在此消毒液中浸泡10到20分钟即可达到餐具的消毒目的。84消毒液的配备比例是按照清洗餐具的量来定，但是消毒液的有效氯浓度应为200-25ppm（体积浓度）

第21页，共27页。已消毒餐具存放在消毒柜能保洁多久？已消毒餐具离开消毒柜后多久会二次污染？（指在搬运过程中佩戴手套等防护措施的情况下）

使用臭氧消毒柜时要注意臭氧发生器是否正常工作，凡听不到高压放电的吱吱声或看不到放电蓝光，说明臭氧发生器可能出现故障，应及时维修。消毒柜应放置在干燥通风处，离墙不宜小于30厘米。消毒期间非必要时，请勿开门，以免影响消毒效率。第22页，共27页。消毒结束后，如过10分钟再取用的话，效果更佳。打开柜门时有少量臭氧味溢出，这浓度是无碍人体健康的，请放心。一般已消毒餐具存放在消毒柜能保洁两三天左右，但是餐具消毒柜要保证正常通电。已消毒好的餐饮具最好不离开消毒柜，就放到消毒柜里保洁，一般空气中的细菌、病毒等微生物会再次污染，之前的消毒起不到什么作用了，即使在佩戴手套等防护措施的情况下已消毒好的餐饮具会再次污染，所以餐饮具消毒后的保洁工作还是很重要。可以建立简单的保洁柜，在室内设立紫外线消毒灯管，加强对室内空气质量的消毒。第23页，共27页。84消毒液浸泡餐具消毒的配比

多少合适？

84消毒液配制方法：先戴好手套，按照配置比例，在配置容器中先加入所需的水，再倒入量好的84消毒液，用手轻轻搅拌，消毒液即配制完成。实际操作过程中要注意：①84消毒液具有腐蚀性，一定要稀释才能使用，被消毒物品消毒时要浸没在消毒液中，取出后用清水冲洗干净后才可使用。②84消毒液是一种含氯消毒剂，而氯是一种可挥发性气体，因此配置好的消毒液要加盖放置。③配置84消毒液时要戴好口罩和手套。一般稀释浓度为1：500和1：200，浸泡时间为10到20分钟。被消毒物品应该全部浸没在水中，消毒以后应该用清水冲洗干净后才能使用。餐饮具消毒口诀：一洗、二消、三冲、四保洁！

第24页，共27页。中厨各档口，药监局检查的标准如面点、凉菜间、洗碗间、宰杀间等案台炉台等

由于职能的划分上述工作职能由药监局监管，但是从我以前监管食品的工作期间发现和存在的问题和大家提个醒。面点、凉