2023年冲刺-医技类-输血技术(正高)历年高频考试题库含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-医技类-输血技术(正高)历年高频考试题库含答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第1卷一.综合考核题库(共25题)1.临床采用的少白细胞红细胞(LPRC)成分血的特点A、多采用机器洗涤法B、增强运氧能力作用C、过滤后白细胞去除率为96．6％～99．6％D、过滤后红细胞去除率为96．3％～99．6％E、过滤后红细胞回收率>90％2.患者男，6岁。自幼皮肤黏膜有出血症状，血小板计数120×10/L，血涂片可见血小板散在分布，出血时间，ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集，加瑞斯托霉素引起的聚集减低。该患者正确的诊断是A、巨大血小板综合征B、血友病C、白血病D、贮存池病E、血小板无力症3.据2002年1月统计，我国接入国际In-ternet（因特网）的出口宽带总量已达7597.5Mbps，连接的国家有美国、加拿大、英国、德国和法国等。信息网络的飞速发展，极大地推动了国家科研教育以及国民经济建设的发展，对促进社会进步、提高全民族整体素质、缩小与发达国家差距等方面将起到不可估量的作用。下列属于管理信息特点的是A、有效性B、预知性C、层次性D、共享性E、经济性4.患者男，42岁。到献血车咨询。主诉1个月前出现感冒症状，表现为发热、头疼、咽疼、乏力、皮疹、厌食、呕吐等症状。医院检查颈、腋及枕部有肿大淋巴结。实验室检查外周血可见异型淋巴细胞、CD4T细胞计数一过性下降和CD4+/CD8+比值有波动。该男性承认是同性恋者，且有吸毒史。根据患者的临床表现，可考虑检查下列各项，除了A、HIV确认试验B、疟疾C、血清HIV抗体检测D、血浆HIVRNA检测E、血清HIV-1P24抗原检测5.为了研究吸烟和户外工作（日晒）对唇癌发生的影响，对50～69岁唇癌病人和作为对照的皮肤癌病人进行比较，结果如下表所示：该研究设计属于A、实验性研究B、相关性研究C、描述性研究D、分析性研究E、病例对照研究6.一项吸烟与肺癌死亡率关系的研究表明，吸烟者的肺癌死亡率为0.57‰，不吸烟的肺癌死亡率为0.07‰根据题意计算求得其相对危险度为A、8.14B、7.5C、6.3D、5.4E、3.17.患者男，48岁。两年来反复乏力纳差，肝区疼痛不适。查体：巩膜轻度黄染，颈部有一个蜘蛛痣，实验室检查：ALT210U/L，血清总胆红素98μmol／L，HAVIgG抗体(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBclgM抗体(+)。该患者最可能的诊断是A、急性甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、慢性乙型肝炎D、乙肝病毒携带者E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎8.输血管理信息系统主要由硬件系统和软件系统两大部分组成。下列不属于输血管理信息系统的软件内容的是A、大容量的存储装置B、高性能的服务器C、数据通信线路D、输血信息数据库E、用户终端设备9.输注取自原移植供者具有免疫活性的淋巴细胞(简称：DLI)，可使异基因造血干细胞移植后的白血病复发患者再次缓解，并且可以取得较好的疗效且毒性小。下列哪些疾病是其治疗适应证A、慢性粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、多发性骨髓瘤E、甲型血友病10.患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20ml左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。血库工作人员复查供、受者ABO血型、RhD血型相符无错。寻找原因最有价值的检查是A、血清结合珠蛋白测定B、血清胆红素测定C、供、受者Rh表型分型D、受者直接抗球蛋白试验E、游离血红蛋白测定11.患者女，28岁。患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×10/L，PLT8×10/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。引起血小板输注无效的最可能的原因是A、HLA抗体B、HPA抗体C、红细胞抗体D、药物性抗体E、HLA+HPA抗体12.患者男，45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g/L,WBC10.1×10/L,PLT98×10/L。血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完(剩约70ml)时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。患者化验检查结果不正确的是A、游离血红蛋白增高B、直接抗球蛋白试验阳性C、血清胆红素增高、以间接胆红素为主D、血清结合珠蛋白增高E、血液涂片见大量破碎红细胞13.患者男，30岁。因乏力纳差伴腹胀入院。查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800ml，曾接种过乙肝疫苗。该患者首先考虑A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎14.男，19岁，在外院行阑尾切除术，术后伤口出血不止，输注RCC4U及FFP500ml后病情无好转，转入上级医院。查体右下腹可见手术切口及引流管，伤口持续渗血，24小时引流量300ml。凝血常规示APTT延长，Ⅷ因子-C测定为5%。该患者可能合并A、外源性凝血障碍B、内源性凝血障碍C、混合性凝血障碍D、原发性血友病E、DIC15.成分输血的优点A、制剂容量小、浓度纯度高、疗效好B、使用安全、输血不良反应少C、减少输血传播疾病的发生D、综合利用、一人献血、多人受益E、便于保存16.患者男，36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95/70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol/L，血清钙1.85mmol/L，血液红细胞计数2.6×10/L，血小板计数为40×10/L，Hb101g/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。根据患者病情，下列血液成分制剂不必要的是A、红细胞悬浮液B、浓缩血小板C、新鲜冰冻血浆D、浓缩白细胞E、冷沉淀17.献血者男性，年龄40岁，因家人手术，实施互助献血。经健康询问和体检，抽样筛查（胶体金法）合格，献血300毫升。该献血者血液标本还需经过实验室的检验。以下检测项目中，不需要检测的项目是A、HBsAg和ALTB、抗-HCVC、抗-HBsD、抗-TPE、抗-HIV18.输注红细胞悬液的主要优点A、以较小的容量提高携氧能量B、抗凝剂随血浆去除C、白细胞、血小板碎屑较少D、一血多用E、利于保存19.患者男，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。3个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×10/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。患者血小板输注无效的原因A、发烧、肝、脾大B、自身抗体C、药物性抗体D、HLA抗体E、HPA抗体20.移植患者接受了同种异体的血液后可以产生不同的免疫反应。包括免疫排斥、免疫耐受和免疫抑制，所产生的免疫反应类型可能与移植物的类别、疾病的种类以及免疫系统的状态关系密切，具体机制不明。急性再生障碍性贫血患者移植前大量输血可导致A、免疫耐受B、免疫排斥C、免疫抑制D、免疫调节E、输血相关性移植物抗宿主病21.有一个患者，常规血型鉴定时，出现患者的红细胞与抗A凝集，与抗B强凝集；患者的血清与A1细胞凝集为1+，与B细胞不凝集。此结果提示患者可能是ABO亚型，以下哪项不是ABO亚型血型血清学的判断依据A、红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A、B的凝集强度B、红细胞上H物质活性的强弱程度C、血清中是否存在抗A1D、分泌型人的唾液中A、B和H物质E、红细胞的形态不同22.一位献血者第一次来到某献血车去献血，但是他告诉医生他昨晚喝酒了，并且喝醉了，但是今天他坚持要献血。作为医生应该A、为不打击其积极性，愿意献就让他献B、血红蛋白合格就可以献C、坚决阻止D、耐心为他讲解不让他献血的原因E、只要酒醒，就可以让献23.患者，女性，25岁，因骨折手术，术中输入A型悬浮红细胞200ml后，出现腰痛，血压下降，继续输血，血压下降更甚，尿液呈酱油色。诊断首先考虑为A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、急性肺水肿24.王某，女，因刀伤大出血入院，查体，血压85/50mmhg，脉搏120次每分，表情淡漠，出冷汗，躁动不安，立即给予抗休克治疗，输液2000ml，输血300ml，患者在输血7分钟后出现了头疼，恶心，呕吐，胸闷，四肢麻木，腰背剧烈疼痛等症状。请问可能发生了什么反应A、过敏反应B、溶血反应C、循环负荷过重D、发热反应E、细菌污染性输血反应25.血小板输注的适应症A、对血浆蛋白有过敏反应的患者B、预防性输注C、血小板生成障碍引起的血小板减少D、稀释性血小板减少E、血小板功能异常第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,E2.正确答案:E该患者可能有哪种血小板膜蛋白异常A、GPⅠa/GPⅡaB、GPⅠb/GPⅨC、GPⅡb/GPⅢaD、GPⅠc/GPⅡaE、GPⅣ正确答案:C3.正确答案:A,C,D,E关于管理信息的描述错误的是A、信息属于个人或团体所有，不能共享B、对于某种客观事实的真实情况往往可以完全得到，数据的收集或信息的转换与主观思路关系不大C、信息不存在投入产出的问题，对于信息的投入是没有必要的D、许多信息的寿命衰减得很慢，因此不需要即时转换E、信息可以分为战略层、战术层和执行层正确答案:A,B,C,D4.正确答案:B该患者最可能感染的途径是A、理发B、性伙伴和吸毒共用注射器C、交谈D、预防注射E、握手正确答案:B该患者考虑感染了艾滋病，艾滋病主要侵犯的淋巴细胞是A、CD3B、CD4C、CD8D、CD25E、CD19正确答案:B5.正确答案:E选择皮肤癌病人为对照组合适，可以反映该群体中暴露发生的情况。该推论是A、正确的B、不正确，因为皮肤癌在户外工作人员中比户内工作人员更为常见，因此对照组不能反映该群体中暴露发生的情况C、不正确，因为进行比较的两个群体必须来自同一种疾病D、不正确，因为进行比较的两个群体必须来自同一个群体E、不正确，因为是样本资料数量太少正确答案:B计算求得户外工作与户内工作相比较的OR值为A、2.6B、3.5C、3.1D、4.5E、4.0正确答案:A6.正确答案:A特异危险度为A、0.50‰B、0.40‰C、0.60‰D、0.70‰E、0.80‰正确答案:A归因危险度百分比A、88%B、85%C、77%D、54%E、63%正确答案:A7.正确答案:C一护士在给该患者采血的时候不/心刺破手指，采取何种措施最恰当A、立即注射丙种球电白B、注射高效价乙肝免疫球蛋白一次C、注射高效价乙肝免疫球蛋白，1个月后再注射一次D、不需采取任何措施E、在伤口周围轻轻挤压，让血液流出正确答案:C如果该患者需要进行抗病毒治疗，下列抗病毒药物不能用于治疗的是A、干扰素-αB、拉米呋啶C、恩替卡韦D、沙奎那韦E、阿糖腺苷正确答案:D8.正确答案:A,B,C,E下列属于输血管理信息系统的管理软件要求的是A、先进性B、层次性C、实用性D、高效性E、安全性正确答案:A,C,D,E9.正确答案:A,B,C,D有关DLI输注的疗效和受者GVHD发生的关系哪种表述是正确的A、不伴有GVHD发生的病例多是无效的B、DLI输注可以导致受者GVHD发生C、发生GVHD的受者其DLI输注的疗效一定较好D、发生GVHD的受者一定都会获得缓解E、不发生GVHD的受者一定都不会获得缓解正确答案:A10.正确答案:C检查结果显示：受者Rh表型为CcDee，两次输血供者分别为CcDEE、CcDEe。患者可能产生的抗体是A、IgM抗-EB、IgG抗-EC、IgA抗-ED、IgD抗-EE、IgE抗-E正确答案:B血库工作人员的错误是A、未做Rh表型分型B、仅做盐水法交叉配血C、未做抗体筛选D、未做抗体鉴定E、未做抗体效价测定正确答案:B11.正确答案:A目前最好的治疗是A、加大血小板输注量B、单采血小板C、去白单采血小板D、HLA和血小板配型相合的血小板E、紫外线照射血小板正确答案:D预防血小板输注无效的方法不正确的是A、严格掌握输血小板适应证B、反复小剂量输注血小板C、去白细胞血小板输注D、紫外线照射血小板输注E、配合型血小板输注正确答案:B12.正确答案:D反应后患者抗体筛选试验结果如下，受者Rh表型B，ccDEe;供者血型分别是B，CCDEe、B，CcDee。患者产生的抗体是A、抗-CB、抗-cC、抗-ED、抗-DE、抗e正确答案:A急性溶血反应抢救不及时出现的后果是A、休克B、肾衰C、休克、肾衰、DICD、休克、DICE、DIC正确答案:C13.正确答案:C进行肝炎病毒血清学检查，抗HCV阴性，抗HBsAg阳性，抗HCV阴性最有可能的解释是A、上述诊断错误B、抗HCV出现早，消失快C、窗口期D、排除丙型肝炎E、先天性免疫球蛋白缺乏正确答案:C如果要明确病原学诊断，应首先考虑检查A、抗HAVIgMB、HBVDNAC、HCVRNAD、AVRNAE、HEVRNA正确答案:C14.正确答案:D该患者的进一步处理措施中最积极的是A、输注冷沉淀B、输注血浆C、加强抗感染D、持续伤口引流E、再次手术正确答案:A15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:D创面渗血不止原因，最可能为A、血小板数量减少B、血小板数量过多C、血小板功能异常D、凝血因子过多E、血小板数量减少和凝血因子消耗过多正确答案:E控制手足抽搐应采取的有效措施是A、加压快输血液制剂B、适当补充钙剂C、适当补充钾剂D、适当补充钠盐E、适当补充葡萄糖正确答案:B患者血钾增高的原因最有可能是A、输入了大量的库存全血B、输入了新鲜浓缩血小板C、伤后失血太多D、患者心律不齐所致E、以上都对正确答案:A17.正确答案:C若梅毒检测阳性需确认，现常用的确认试验方法是A、ELISAB、RPRC、TRUSTD、TPPAE、USR正确答案:D18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:A如果患者血容量约5升。患者输血前血小板10×10/L，输后1小时血小板20×10/L,20小时后血小板15×10/L。患者输入血小板总数是3×10。患者的血小板恢复率(R)是A、输后1hR≈10%，输后20hR，≈5%B、输后1hR≈17%，输后20hR≈8%C、输后1hR≈20%，输后20hR≈10%D、输后1hR≈25%，输后20hR≈15%E、输后1hR≈30%，输后20hR≈20%正确答案:B判断血小板输注无效的依据是A、输后1hR<10%，输后20hR<5%B、输后1hR<20%，输后20hR<10%C、输后1hR<25%，输后20hR<15%D、输后1hR<30%，输后20hR<20%E、输后1hR<35%，输后20hR<25%正确答案:D20.正确答案:B输注献血者血液可以提高肾脏移植的存活率的原因错误的是A、免疫耐受B、免疫排斥C、免疫缺陷D、免疫调节E、输血相关性移植物抗宿主病正确答案:B,C,D,E患者免疫系统存在严重缺陷或严重抑制时输血可导致A、免疫耐受B、免疫排斥C、免疫抑制D、免疫调节E、输血相关性移植物抗宿主病正确答案:E21.正确答案:E鉴定ABO亚型所需要的血清不包括下列哪项A、抗AB、抗A1C、抗DD、抗ABE、抗B正确答案:C该患者做了进一步血型鉴定，预测患者红细胞与抗血清的不可能出现的反应格局是A、抗A阳性B、抗B阳性C、抗AB阳性D、抗H阳性E、抗A1阳性正确答案:E该患者做了进一步血型鉴定，预测患者血清与试剂红细胞不可能出现的反应格局是A、A2细胞阳性B、A2细胞阴性C、B细胞阴性D、O细胞阴性E、A1细胞阳性正确答案:A22.正确答案:D医生为他讲解献血前注意事项，不包括A、前一天不要饮食过饱B、睡眠充足C、献血前不要吃油腻的东西D、不要喝酒E、不要抽烟正确答案:E23.正确答案:C为指导治疗首选检查A、血型和配血试验B、心电图C、腹部CTD、肾图扫描E、血钾和血钙正确答案:A治疗着重于A、抗休克和保肾B、强心药物C、大量广谱抗生素D、保肝药物E、静脉注射葡萄糖酸钙正确答案:A24.正确答案:B该立即采取的护理措施有那些A、立即停止输液，病并通知医生B、给予氧气吸入，建立静脉输液通道C、将余血或患者血标本和尿标本送化验室进行检验D、双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区E、严密观察患者的生命体征和尿量变化正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:B,C,D,E第2卷一.综合考核题库(共25题)1.患者，女性，20岁，发热，厌食厌油一周，查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：ALT:178U/L，血清胆红素54μmol／L，尿胆红素阳性，抗HAVIgM(+)，抗HBsAg(+)，抗HBc(+)，抗HCV（-），既往体健，无手术史和输血史。该患者最可能的病原学诊断是A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎2.患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh(D)阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。该输血反应最可能属于A、发热反应（非溶血性发热反应）B、过敏反应C、溶血反应D、输血相关性急性肺损伤E、细菌性污染反应3.稀释式自身输血是指在麻醉成功后手术开始前，采集患者一定数量的血液，同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定，使血液稀释．并在患者失血后回输其先前采集的血液。在麻醉成功后手术开始前采集患者一定数量的血液，同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定，使血液稀释，并在患者失血后回输其先前采集的血液的方式是A、储存式B、急性等容性稀释式C、急性非等容性稀释式D、急性高容性稀释式E、术中回收式4.治疗性粒细胞输注呈日益减少的趋势是因为A、粒细胞离体后功能很快丧失B、其适应症难掌握C、粒细胞输入后很快离开血管到达感染部位D、粒细胞的抗原性强，异型输注容易产生同种免疫反应E、目前普遍采用的手工法制备浓缩白细胞，所含粒细胞剂量不足。5.哪些临床指征可进行血小板输注A、不同病因引起的血小板计数低于20×10／L伴有严重的出血者B、血小板计数不低、但功能异常所致严重出血者C、大量输血所致的血小板稀释性减少计数低于50×10／L伴有严重出血D、当血小板计数低于5.0×10／L无明显的出血E、对于白血病患者，血小板小于10×10应当输血6.患者女，20岁。发热，厌食厌油一周，查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：ALT:178U/L，血清胆红素54μmol/L，尿胆红素阳性，抗HAVIgM(+)，抗HBsAg(+)，抗HBc(+)，抗HCV(-)，既往体健，无手术史和输血史。该患者最可能的病原学诊断是A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎7.患者男，32岁。全血输入50ml时出现皮肤瘙痒、荨麻疹，继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺乏，病人有输血史。病人诊断首先考虑A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、大量输血副作用8.洗涤红细胞适应症A、输注全血或血浆后发生过敏反应的患者B、自身免疫性溶血性贫血患者C、高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者D、急性外伤大失血的患者E、由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的患者9.1996年共发生200例某病病人，在1996年年初已知有800例病人，年内因该病死亡40例，年中人口数1000万，如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀分布在全年中，则：1996年该病的发病率(1/10万)是A、0.4B、8．0C、10.0D、1.6E、2.010.患者女，27岁。患再生障碍性贫血2年，月经不止10天入院。有输血史、孕3产：1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×10/L、PLT8×10/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次，阴道出血减少，血小板上升至1.5×10/L。第三次输注血小板后1周，患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹，阴道出血加重，6天后症状自行缓解。患者可能是A、血小板输注无效B、输血后紫癜C、过敏反应D、非溶血性发热反应E、细菌污染反应11.患者女，24岁。皮肤黏膜瘀斑，月经量多，持续时间较长，无使用抗凝剂。凝血筛查PT30.6s,APTT78.9s,TT18.3s,Fg3.2g/L。根据上述凝血筛查，首先考虑患者是何种异常A、内源性凝血途径B、外源性凝血途径C、共同凝血途径D、Ⅷ缺乏E、以上都不是12.下列患者不宜进行急性等容血液稀释(ANH)A、血红蛋白<110g／L患者B、低蛋白血症患者C、凝血功能障碍患者D、静脉输液通路不畅患者E、不具备监护条件的患者13.采供血信息管理编码标准是输血管理系统的重大问题，它必须解决涉及的一系列问题：如标准是否会因为不兼容而与不断发展的技术相脱节？是否可以满足解决即将发生的问题的需要？是否可以满足多种需求，如输血服务机构的需求和医疗机构的需求？是否可以确保不同系统、不同操作平台、不同操作人员的数据记录的相似性？是否符合先进性的要求？等等。目前血液采集、加工和输血编码方面全世界通用的标识系统是A、ABCCodabarB、CodabarC、FACT-2D、ISBT128E、IS0900114.《中华人民共和国献血法》规定血站的性质是：A、不以营利为目的采集、制备、储存血液，并向临床提供血液的公益性卫生机构B、血站可提供临床全血、单采血浆C、血站可提供临床全血，成分血D、血站可提供临床全血，生物制品E、血站可提供临床全血，成分血及生物制品15.一位AB型患者得了血小板减少性紫癜，急需血小板输注，但该医院无同型血小板，他的弟弟恰好是AB型。他的弟弟要想给他献血小板必须满足A、16岁B、17岁C、18岁D、19岁E、20岁16.患者男，40岁。主要表现为长期发热、持续全身淋巴结肿大，伴慢性腹泻，体重明显下降。实验室检查：HIV抗体初筛呈阳性反应。将血液标本送HIV确认实验室确认。关于HIV确认程序，不正确的叙述是A、使用HIV-1/2混合型确证试剂进行检测，如果呈阴性反应，则报告HIV抗体阴性（-）B、如果呈阳性反应，则报告HIV-1抗体阳性C、如果不是阴性反应，但又不满足阳性判断标准，则报告HIV抗体不确定D、结合流行病学资料，可以在4周后随访检测，如带型没有进展或呈阴性反应，则报告阴性E、如随访期间出现阳性反应，则报告阳性；如4周后随访期间带型有进展，即使不满足阳性标准，仍可报告阳性17.患者男性，年龄26岁，因骨折，拟行外科手术，备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检，准备进行传染病四项检测。临床所指的传染病四项包括A、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验B、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和巨细胞病毒抗体C、乙型肝炎表面抗体、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验D、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验E、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗原和梅毒试验18.患者，男性，61岁，术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型，RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术，术中输血后不久即发现术野广泛渗血，血压下降，尿液呈酱油色。考虑急性溶血，立即停止输血，并将剩血送检。复查血型：正定型为A，反定型A；RhD阳性；抗体筛选阴性；血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反应的原因是A、A血型不合B、Lewis血型不合C、MNS血型不合D、Kidd血型不合E、Duffy血型不合19.2010年，各地都出现不同程度的血荒，为了号召大家积极献血，某血站在报纸上刊登了一篇文章，讲述献血对大家的好处及血液对于很多病人的重要性。此种做法属于A、面对面招募B、信息招募C、电话招募D、传媒动员E、信函招募20.自身输血提供了大量血液的来源，可以有效缓解血液紧张的状况，但对患者总血容量的估计和可采集血液剂量的计算至关重要。以下描述正确的是A、对于体重<50kg的患者按每少1.0kg少采血8ml计算B、儿童每次最大量8ml/kgC、总血容量=体重×10%D、一般不超过自身总血容量的10%E、最多不能超过12%21.某地发生特大泥石流，造成当地群众受灾严重，多名受伤人员被送往医院进行救治，顿时造成当地医院血液短缺，该院领导通过广播号召大家前往医院进行献血，以救治病人。该院领导的动员方式属于A、公开演讲B、网络C、紧急呼吁D、电视E、教育演讲22.患者，男性，39岁，因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术，术中输B型红细胞2U，30分钟后，患者血压降至60/40mmHg，术野出血不止，尿呈酱油色，立即停止输血，进行抢救治疗。患者最可能发生的输血反应是A、急性溶血反应B、非免疫性溶血反应C、细菌污染反应D、迟发性溶血反应E、过敏反应23.患者女，18岁。拔牙后出血不止，平时月经量多，血小板计数60×10/L，镜下可见巨大血小板，血小板对玻珠柱黏附率下降，对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集，诊断为巨大血小板综合征。该患者缺乏哪种血小板膜糖蛋白A、GPⅠaB、GPⅠbC、GPⅡbD、GPⅡaE、GPⅣ24.男性，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/110mmHg;血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP;血肌酐460,μmol／L。原发病最可能的诊断是A、原发性高血压病B、慢性肾盂肾炎C、肾病综合征D、慢性肾小球肾炎E、隐匿性肾炎25.患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院，既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×10/L，PLT8×10/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。引起血小板输注无效的最可能的原因是A、HLA抗体B、HPA抗体C、红细胞抗体D、药物性抗体E、HLA+HPA抗体第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A该患者最有可能的感染途径是A、粪-口传播B、同性性接触C、静脉注射吸毒D、异性性接触E、母婴垂直传播正确答案:A治疗方案恰当的是A、中药治疗B、保肝支持疗法C、干扰素等抗病毒治疗D、充分的维生素B、CE、口服氯喹正确答案:A,B,C,D2.正确答案:C该输血反应最可能是什么引起的A、ABO血型不配合的输血所致B、Rh血型不配合的输血所致C、MN血型不配合的输血所致D、不规则抗体所致E、血浆过敏正确答案:A此例病人发生急性溶血性输血反应是因为A、供血者红细胞上有B抗原，受血者血清中有抗B抗体B、受血者血清中含有不完全抗体C、供者红细胞上有B抗原，受者血清中有抗B抗体D、受者红细胞上有B抗原，供者血清中有抗B抗体E、供者红细胞上有A抗原，受者血清中有抗A抗体正确答案:D3.正确答案:B适用于为避免前负荷过大造成急性左心衰，在麻醉前采集患者全血的自身输血方式错误的是A、储存式B、急性等容性稀释式C、急性非等容性稀释式D、急性高容性稀释式E、术中回收式正确答案:A,B,D,E术前快速输注一定量的晶体液和胶体液（扩充血容量达20%～25%），但不采集血液；丢失水分用等量的晶体液补充，术中的出血用等量的胶体液补充，手术过程中使血容量始终维持在相对高容的状态，此类自身输血方式属于A、储存式B、急性等容性稀释式C、急性非等容性稀释式D、急性高容性稀释式E、术中回收式正确答案:D4.正确答案:A,D,E5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:A该患者最有可能的感染途径是A、粪-口传播B、同性性接触C、静脉注射吸毒D、异性性接触E、母婴垂直传播正确答案:A治疗方案不恰当的是A、中药治疗B、保肝支持疗法C、干扰素等抗病毒治疗D、充分的维生素B、CE、口服氯喹正确答案:E7.正确答案:B治疗药物重点选用A、解热药B、抗组胺药、肾上腺素等C、碱性药物D、大剂量抗生素E、利尿药物正确答案:B8.正确答案:A,B,C,E9.正确答案:E1996年1月1日该病的患病率(1/10万)是A、0.4B、8.0C、10．0D、1.6E、2.0正确答案:B1996年期间，该病的患病率（1/10万）是A、0.4B、8．0C、10.0D、1.6E、2．0正确答案:C1996年期间，该病的死亡率（1／10万）是A、0.4B、8．0C、10．0D、1.6E、2.0正确答案:A10.正确答案:B确诊的检查是A、HLA抗体B、HPA抗体C、血型抗体D、HNA抗体E、药物抗体正确答案:B治疗不正确的是A、大剂量皮质激素B、静注大剂量免疫球蛋白C、血浆置换D、小剂量多次输注HPA不相合的血小板E、输注HPA相合的血小板正确答案:D11.正确答案:C接下来需要检测的凝血因子为A、因子ⅤB、因子ⅧC、因子ⅩD、因子ⅪE、以上均不是正确答案:C若上1题中检测出的凝血因子异常，则与上1题中因子结构相似的凝血因子有A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、ⅦB、Ⅱ、Ⅶ、ⅨC、Ⅱ、Ⅴ、ⅧD、V、Ⅶ、ⅪE、以上都不是正确答案:B12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:D该标识系统包括A、献血识别码B、ABO/Rh血型C、有效期D、血制品成本E、血袋批号正确答案:A,B,C,E该标识系统被选作世界通用标识的主要原因，包括A、广泛的数码范围B、受到广泛的支持C、数据保险D、高密度E、推广成本低正确答案:A,B,C,D14.正确答案:A,C15.正确答案:C但是他的弟弟刚注射了乙肝疫苗，则他的弟弟A、不能献血小板B、不能献全血C、可以献血小板D、一个星期后才可以献E、一个月后才可以献正确答案:C因为患者需要血小板较多，那他的弟弟要想再给他献，至少应间隔A、2周B、4周C、6周D、8周E、9周正确答案:B16.正确答案:EHIV抗体确证试验结果的判定不正确的是A、HIV-1抗体阳性：至少有2条env带(gp41和gp160/gp120)出现，或至少1条env带和p24带同时出现即可判定B、HIV-2抗体阳性：出现HIV-2型特异性指示带的样品：如果同时呈HIV-1抗体阳性反应，报告HIV-1抗体阳性，不推荐进一步做HIV-2抗体确证试验；如果同时呈HIV-1抗体不确定或阴性反应，需用HIV-2型确证试剂再做HIV-2的抗体确证试验C、同时符合以下两条标准，即出现至少2条env带(gp36和gp140/gp105)，和试剂盒提供的阳性判定标准，可判为HIV-2抗体阳性D、HIV抗体不确定：出现HIV抗体特异带，但不足以判定阳性E、HIV抗体阴性：无HIV抗体特异带出现正确答案:A17.正确答案:A使用的试剂要符合评价诊断试剂的标准，对于这些指标正确的叙述是A、敏感度是试验检出有病的人占患者总数的比例，即真阳性率。B、特异度是试验检出无病的人占无病者的总数的比例，即真阴性率C、约登指数是敏感度和特异度之和减1，指数愈大，其真实性愈小D、精密度是指试验在相同条件下，重复试验获得相同结果的稳定程度E、预示值说明试验的诊断价值正确答案:A,B,D,E检测抗HIV有筛查和确认程序，对于筛查程序正确的叙述是A、对血液检测一般使用HIV1／2混合型ELISA试剂B、如标本呈阴性反应，则作HIV抗体阴性（-）报告C、如呈阳性反应，需重抽标本使用原有试剂重新检测D、如重复检测均呈阳性反应，或一阴一阳，则报告为"HIV抗体待复检"E、需送艾滋病确证实验室进行确证正确答案:A,B,D,E除以上的核查外，还必须评价试剂的敏感度，敏感度是指A、真阳性率B、真阴性率C、变异系数D、回归系数E、假阳性率正确答案:A除评价试剂的敏感度、特异性外，还必须考察试剂的精密度，表示精密度的指标错误的是A、真阳性率B、精密度C、变异系数D、约登指数(Youden'sindex)E、假阳性率正确答案:A,B,D,E该实验室用100份血清以参比试验进行检测，5份血清为真阳性，95份血清为真阴性。用该试剂试验，检测出4份为阳性，96份为阴性，则该试剂的灵敏度为A、95%B、70%C、96%D、80%E、100%正确答案:D该实验室用100份血清以参比试验进行检测，5份血清为真阳性，95份血清为真阴性。用该试剂试验，检测出4份为阳性，96份为阴性，则该试剂的阳性预示值为A、95%B、70%C、96%D、80%E、100%正确答案:E18.正确答案:A进一步在4℃检查结果如下，判断患者血型是A、AintB、AC、AD、AxE、Ael正确答案:B患者最好输注的血液是A、O型悬浮红细胞B、O型去白红细胞C、O型辐照红细胞D、O型洗涤红细胞或A红细胞E、O型冰冻红细胞正确答案:D19.正确答案:D某位市民看到文章后，心中的那份责任感油然而生，顶着大热天跑到血站去献血，他是出于A、生理需要B、安全需要C、社交需要D、尊重需要E、自我实现正确答案:E由于天气炎热，加上他是第一次献血，在献血的过程中突然感到呼吸，心跳加快，脸色逐渐变白并出冷汗，头晕以致坐不住，这属于A、轻度献血不良反应B、中度献血不良反应C、重度献血不良反应D、中到重度献血不良反应E、局部献血不良反应正确答案:A这时医务人员首先应该采取的措施是A、递给他一杯水B、跟他谈话，分散注意力C、到空气流通的地方D、停止采血E、让他躺下正确答案:D20.正确答案:A,B,D,E有关血液采集量理论计算公式BL=2BV(HO-Hf)/(HO+Hf)解释正确的是A、BL为血液采集量B、BV为血液采集前患者血容量C、HO为血液采集前患者血细胞比容值D、血液采集后期望血细胞比容值一般为0.35E、Hf为血液采集后期望血细胞比容值正确答案:A,B,C,E下列描述采血量计算正确的是A、血液采集量的简易确定方法为7.5～20ml／kgB、实际血液采集量应参照患者年龄、主要内脏功能（心、肺、肝、肾）情况以及手术类型确定C、最大稀释限度为稀释后红细胞容积为0.20D、最大稀释限度为稀释后血红蛋白为100g/LE、根据估算失血量的多少采集血液正确答案:A,B,C,E21.正确答案:C许多人前往医院进行献血，医院工作人员应该A、情况特殊，来的人都让献血B、只让年轻的献血C、时间紧迫，可以直接采血D、进行献血前咨询E、直接采血，化验合格就可以使用正确答案:D其中有一位献血者患有角膜炎，则他A、不能献血B、可以献血C、以后也不能献血D、暂时不能献血E、血液检测合格就可以献正确答案:A22.正确答案:A输血科（血库）首先检查项目是A、重新交叉配血B、抗体筛选C、吸收放散试验D、复查供、受者ABO、RhD血型E、直接抗球蛋白试验正确答案:D复查患者血型为O型，证实为ABO血型不合引起的急性溶血性输血反应。患者经抗休克、防肾衰后，拟行换血疗法。应给予A、O型库存全血B、O型新鲜全血C、O型红细胞悬液、O型血浆D、O型洗涤红细胞、AB型血浆E、B型洗涤红细胞、AB型血浆正确答案:D23.正确答案:B下列哪项检查符合该诊断A、对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集B、ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集C、ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常D、血小板凝集和聚集均正常E、ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下正确答案:A24.正确答案:D该患者肾功能损害分期为A、肾功能正常期B、肾贮备能力下降期C、氮质血症期D、肾衰竭期E、尿毒症期正确答案:D该期患者肾小球滤过率范围是A、<5%B、<10%C、10%～25%D、25%～50%E、50%～80%正确答案:C25.正确答案:A目前最好的治疗是A、加大血小板输注量B、单采血小板C、去白单采血小板D、HLA和血小板配型相合的血小板E、紫外线照射血小板正确答案:D预防血小板输注无效的方法正确的是A、严格掌握输血小板适应证B、反复小剂量输注血小板C、去白细胞血小板输注D、紫外线照射血小板输注E、配合型血小板输注正确答案:A,C,D,E第3卷一.综合考核题库(共25题)1.可以经输血感染的疾病有哪些A、巨细胞病毒B、回归热C、淋巴瘤病毒D、弓形虫感染E、戊型肝炎2.患者女，37岁。因妊娠35周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70/40mmHg，血小板99×10/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200ml，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分，心率100次/分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。患者可能的诊断是A、急性左心衰B、肺血管微栓塞C、过敏反应D、输血相关性急性肺损伤E、急性溶血反应3.女性，35岁，患系统性红斑狼疮3年余，不规则服用泼尼松治疗，近1周出现头痛、嗜睡，继而神志不清。血压110/70mmHg，心率130次／分，查血常规示WBC11×10/L，N85%，Hb49g/L，PLT50×10/L，尿胆原(+++)，尿蛋白(++)。既往有输血史。该患者的诊断不考虑A、狼疮性脑病B、颅内出血C、狼疮肾病D、急性溶血性贫血E、Evans综合征4.患者，女性，31岁，一年前因宫外孕出血输血1200mL，半年来出现发热，乏力纳差，多次检查ALT>200U/L，抗HCV阳性，HAVIgG抗体(+)，抗HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎5.引起系统误差的原因是A、试验前仪器未校正B、测量者感官障碍C、受试者个体差异D、多人参与标准不统一E、以上均不是6.新鲜冰冻血浆的适应症A、肝病患者获得性凝血功能障碍B、大量输血伴发的凝血功能障碍C、免疫缺陷综合征D、用于补充患者的营养E、口服双香豆素药物过量引起的出血者7.患者男，55岁。黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白45g/L，A／G下降，总胆红素53μmol／L，直接胆红素24.5μmol/L.APTT65.5s,PT20.4s,TT24.5s，Fg2.lg/L。该患者出凝血检测结果异常，主要是因为A、肝细胞破坏，合成凝血因子不足B、凝血因子破坏过多C、使用抗凝剂D、凝血因子半衰期减少E、以上均不是8.哪些病人不宜输用全血A、血容量正常的慢性贫血病人B、年老体弱及婴幼儿的慢性贫血病人C、低血容量已被纠正的急性贫血病人D、可能施行骨髓移植或其他器官移植病人E、心功能不全或心力衰竭的贫血病人9.患者男，29岁。近一周出现发热、头痛、食欲不振，外生殖器出现红色溃疡，到皮肤科就诊。对该患者最有诊断价值的实验室检查是A、梅毒螺旋体特异性抗体检查B、HBV血清标志物C、血常规D、精液分析E、肝功能10.血站设置：A、血站分为血液中心、中心血站、基层血站或中心血库等，负责指定的服务区的采供工作B、直辖市、省会市、自治区、首府市设血液中心、设区的市设中心血站、县及县级市可以设基层血站或者中心血库C、血液中心或中心血站因采供血需要，经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准D、在辖区内可设血站分站或采血点（室）不属于血液中心或中心血站E、单采血浆站不得与一般血站设置在同一县行政区划内11.大量失血的定义是A、24小时内失血量大于患者的估计血容量B、3小时内失血量大于患者的1／2估计血容量C、失血量达到1000ml以上D、失血量达到1500ml以上E、失血量达到2000ml以上12.男，32岁，A型血友病患者，因外伤后反复左大腿肿胀4年，左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查：左大腿皮肤可见瘀斑，左大腿极度肿胀，局部皮温增高，左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃，内可探及3cm深窦道，有红色黏稠状分泌物流出，有异味。对该患者最有意义的检查是A、左大腿X线片B、左大腿CT扫描C、血培养D、左大腿磁共振E、凝血功能13.患者女，28岁。患再生障碍性贫血10年，经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×10/L，Hb35g/L，PLT0.8×10/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟，突然寒战、发热、体温39℃、血压正常，无腰背部疼痛等其他症状，1小时后症状缓解。正确的诊断是A、过敏反应B、非溶血性发热反应C、细菌污染反应D、循环超负荷E、急性溶血反应14.管理信息系统是系统思想建立起来的，以计算机为工具，为管理决策服务的信息系统，简单地说是能够为管理者提供所需信息的系统。下列属于管理信息系统特点的是A、操作简单B、数学模型的应用C、面向决策者D、数据集中统一E、有预测和控制功能15.张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给与输血，10min后病人主诉头痛，发热，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷，气促。护士应首先考虑该病人发生了：A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、隆起栓塞E、急性肺水肿16.从20世纪50年代开始，管理信息系统走过了一条漫长的道路。大多数的进步源于计算机能力的提高。这种趋势正朝着体积小、速度快、技术廉价的方向发展。1965-1979年属于管理信息系统的哪个阶段A、分布式终端用户计算阶段B、集中数据处理阶段C、面向管理的数据处理阶段D、交互网络阶段E、分散数据处理阶段17.一位住院患者，住院15日后出现类似伤寒症状，病情较轻、发热38℃，腹泻，腹部疼痛，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者，两人有食物交换。该患者住院后所致感染是A、院内感染B、住院感染C、医源性感染D、带入传染E、自身感染18.患者男，16岁。因右下肢肌肉血肿，关节腔出血，两天入院，以往有多次发作史，家族中其舅舅有类似病史。该患者可能诊断是A、过敏性紫癜B、特发性血小板减少性紫癜C、血小板无力症D、血友病AE、血友病C19.输注血小板时应注意的问题是A、输注前要轻摇血袋，混匀B、因故未及时输注，要及时放入冰箱C、以患者可以耐受的最快速度输注D、要求ABORh阴性患者需要同型输注E、以上均不正确20.患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×10/L。关于该患者血小板输注的说法错误的是A、该患者不需要输注血小板B、立即给予输注血小板C、为防止血小板下降，使用小分子肝素D、患者贫血，术前应输红细胞悬液2单位E、应使用冷沉淀21.足月顺产女婴，生后24小时即出现黄疸，拒哺。查体：神情萎靡，全身水肿，皮肤苍白，血红蛋白85g/L↓，血清间接胆红素356μmol/L。该女婴最可能的诊断是A、新生儿胆道闭锁B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、生理性黄疸E、新生儿溶血症22.ISBT128码是血液采集、加工和输血方面全世界唯一通用的标识系统。它是谁制定的A、国际红十字会B、联合国C、北大西洋公约组织D、美国血液协会E、自动化和数据处理委员会23.患者，男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而来就诊，检查发现其硬结呈椭圆形，基底清晰，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。如果是梅毒螺旋体感染，则该患者的临床症状应属于下列哪期梅毒A、一期梅毒B、二期梅毒C、潜伏性梅毒D、心血管梅毒E、神经梅毒24.患者男，28岁。两年前体检查出HBsAg阳性，身体无任何不适，平素体健，近一周来厌食恶心，巩膜黄染，实验室检查：ALT300U/L，血清总胆红素150μmol/L，HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+)，抗HBcIgM抗体(+)。最可能的诊断是A、急性甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、慢性乙型肝炎D、乙肝病毒携带者E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎25.男，65岁，1小时前无诱因出现黑便来诊，近期厌食、体重下降，查体：左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。该患者最可能的诊断是A、十二指肠溃疡并发出血B、胃癌出血C、食管静脉曲张破裂出血D、肝外型胆道出血E、反流性食管炎出血第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:D立即给患者做血气分析、胸部拍片等检查，检查结果如下，不支持急性左心衰的检查是A、肺动脉楔压降低B、动脉氧分压降低C、中心静脉压正常D、PaO/FiO比值降低E、胸片显示双肺浸润影正确答案:C治疗错误的是A、抗组胺药B、肾上腺皮质激素C、利尿剂D、高浓度持续吸OE、呼气末正压通气正确答案:C3.正确答案:B患者交叉配血主次测均凝集，如果需要输血治疗，最有意义的检查是A、不规则抗体筛查和鉴定B、Coombs试验C、吸收放散试验D、免疫全套E、风湿全套正确答案:A该患者输血原则错误的是A、交叉配血不完全相合时不能输血B、尽量不输血C、血浆置换D、应用大剂量IVIG治疗E、立即输注O型洗涤红细胞正确答案:A,C,D,E4.正确答案:C该病人最有可能的感染途径是A、粪-口传播B、性接触C、静脉注射吸毒D、输血后丙肝E、母婴垂直传播正确答案:D针对该患者病原治疗的药物是A、氟康唑B、利巴韦林C、氯喹D、干扰素E、维生素B、C正确答案:D5.正确答案:A,B,C6.正确答案:A,B,C,E7.正确答案:A肝脏是合成凝血因子的主要场所，下列不在肝脏中合成的是A、因子Ⅰ、ⅡB、因子ⅢC、因子ⅤD、因子E、以上均不是正确答案:B8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:A如果医生怀疑患者感染梅毒，应选择的确诊方法是A、甲苯胺红不加热血清试验B、TP-ELISA检测梅毒特异性抗体C、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验D、免疫印迹法E、溃疡刮取物涂片正确答案:C如果该患者全身淋巴结肿大，自述是同性恋，最应该做的检查是A、ELISA法检测HIV抗体B、免疫印迹法检测HIV抗体C、骨髓穿刺D、精液分析E、血常规正确答案:A10.正确答案:A,B,C,E11.正确答案:A,B12.正确答案:A检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏，有死骨形成，骨质破坏的原因是A、感染B、出凝血机制障碍C、血友病继发骨病D、骨质疏松E、多发性骨髓瘤正确答案:C该患者要转外科行截肢术，术前处理正确的是A、应给予每公斤体重20～30U的FⅧ制剂B、应给予每公斤体重30～40U的FⅧ制剂C、应给予每公斤体重40～50U的FⅧ制剂D、应给予每公斤体重50～60U的FⅧ制剂E