2023年冲刺-副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)历年高频考试题库含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)历年高频考试题库含答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第1卷一.综合考核题库(共25题)1.腮腺恶性肿瘤最常见的临床表现为A、面神经麻痹B、耳前肿块C、声音嘶哑D、张口困难E、面部麻木2.源皮距三野交叉照射食管癌()A、只适用于食管癌手术前的病人B、只适用于食管癌手术后的病人C、只适用于食管癌病人治疗D、只适用于危重食管癌病人的治疗E、只适用于等中心三野交叉治疗食管癌病人3.关于卵巢癌放射治疗说法错误的是（）A、卵巢癌的放射治疗分为外照射、腔内放射治疗及腹腔内照射B、卵巢癌常有盆、腹腔内的广泛种植，外照射范围应包括整个盆、腹腔脏器C、外照射还可用于锁骨上和腹股沟淋巴结转移灶和部分紧靠盆壁的局限性病灶的局部治疗D、术后阴道残端或阴道直肠隔有残留或复发者，应采用外照射E、腹腔放射性核素治疗目前已被腹腔化学治疗代替4.在肿瘤化疗中，联合化疗方案的组成常遵循的原则是()A、人选药物单独使用证明有效B、尽量选择几种作用机制不同的药物C、尽量选择几种时相不同的药物D、尽量选择毒性类型不同的药物E、所设计的方案经严密临床试验证明有使用价值5.哪一肿瘤中心对霍奇金病的治疗曾做出巨大贡献()A、美国Stanford大学B、美国M.D.Anderson癌中心C、法国国立癌中心D、瑞典Karolimka研究所E、英国牛津大学6.患者女，56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。该患者最可能的诊断是A、淋巴瘤B、腮腺肿瘤C、鼻咽癌D、腮腺囊肿E、耳前纤维瘤F、下颌骨肿瘤7.若某肿瘤可检测到CD20，则该肿瘤可能是A、B细胞肿瘤B、T细胞肿瘤C、胃癌D、肝细胞癌E、卵巢癌8.已经实验研究证明有防癌作用的微量元素是()A、硒B、铜C、钙D、钠E、锌9.软组织肉瘤术前放疗的适应证为（）A、肿瘤较小B、肿瘤巨大有局限性淋巴结转移的姑息治疗C、分化较差，周围浸润严重D、多次手术复发E、骨关节有损伤10.用于治疗不能切除或发生转移的胃肠道间质肿瘤(GIST)的分子靶向药物是（）A、伊马替尼B、吉非替尼C、厄洛替尼D、拉帕替尼E、索拉非尼11.易发生癫痫的肿瘤部位是（）A、顶叶B、额叶C、枕叶D、颞叶E、岛叶12.现代医学的“三大挑战”是()A、癌症B、病毒感染C、老年性疾病D、细菌性疾病E、心血管类疾病13.鼻咽侧壁的肌肉不包括（）A、腭帆张肌B、腭帆提肌C、翼内肌D、翼外肌E、胸锁乳突肌14.恶性肿瘤中约有多大比例的患者在治疗过程中需要采用放射治疗（）A、85%～90%B、75%～80%C、65%～70%D、55%～60%E、45%～50%15.以下不是胃癌单纯放射治疗适应证的是（）A、病理为未分化癌或乳头状腺癌B、已有远处转移的胃癌患者C、手术后局部复发不适合再手术者D、拒绝手术治疗的较早期患者E、已有胃周多发淋巴结转移的患者16.一个弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，肿瘤侵犯了双侧颈部、左腋窝淋巴结，没有B症状，在完成3个周期CHOP方案化疗后所有浅表淋巴结完全消退。此患者在半年后出现发热、盗汗，左侧颈部淋巴结肿大，CT示纵隔淋巴结肿大、脾大并有多发低密度结节，骨髓穿刺没有发现幼稚淋巴细胞，左侧颈部淋巴结切除活检病理再次诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤，下一步的治疗策略应为A、切除脾后行左侧颈部放疗B、行脾及左侧颈部放疗C、标准CHOP方案化疗D、解救方案化疗缓解后行自体造血干细胞移植E、解救方案化疗缓解后观察17.下列哪一种药物证明有放射保护作用()A、OB、DDPC、AmifostineD、5-硝基咪唑E、紫杉醇18.齿线以上直肠淋巴液首先回流到()A、髂内淋巴结B、腹股沟淋巴结C、腹主动脉周围淋巴结D、坐骨直肠窝淋巴结E、以上均不正确19.患者男，30岁，主因"咳嗽伴咳痰3个月，发现左睾丸增大变硬1周"收治入院。3个月前自觉"感冒"后出现咳嗽咳痰，咯白痰，无明显发热及乏力，无盗汗。自行服用感冒冲剂，效果欠佳。外院查胸片示：双肺散在阴影，以双下肺为重。血清结核抗体阴性，痰中未查见抗酸杆菌。血常规：WBC8.88×10/L,N0.60,RBC3.2×10/L,Hb100g/L,HCT29%,PLT124×10/L。血沉16mm／h，1周前洗澡时发现左侧睾丸较前增大变硬，伴下坠感，无明显红肿及压痛。自发病来，无发热及乏力，无消瘦，无盗汗，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛及腰痛。精神食欲可，大便如常，体重无明显下降。既往史：既往体健。否认睾丸外伤史及隐睾病史；否认高血压、糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认手术史；否认药物过敏史。个人史：生于并长于原籍，否认疫区及疫水接触史。否认吸烟及饮酒嗜好。婚育史：已婚，未育。家族史：否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。专科查体：双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。外生殖器检查：站立时，左侧阴囊略有下垂，左睾丸增大呈分叶状，约6cm><4.5cm×3.5cm大小，质地硬，无弹性，有沉重感，无压痛，表面尚光滑，与附睾分界欠清，与阴囊皮肤无粘连，左侧精索未触及明确异常；透光试验阴性；右侧睾丸及双侧精索未触及明确异常。直肠指诊：前列腺不大，未触及明确结节，无压痛。针对睾丸病变首选的影像学检查为（）A、X线片B、超声C、核素检查D、CTE、MRIF、PET／CT20.放射性脊髓炎多数于放疗()个月后出现A、2B、4C、6D、8E、1021.患者女，45岁，工人。外阴瘙痒6年余，发现外阴白斑5年余。患者6年前出现外阴瘙痒，逐渐加重，5年前发现外阴白斑，外院予外用软膏治疗，瘙痒改善不明显，外阴白斑逐渐加重。1年前自己触及左侧外阴肿物，直径约2cm，质地稍硬，可活动，无疼痛感，缓慢增大。一个月前发现左侧腹股沟肿物，直径约2cm，局麻下行腹股沟肿物切除术。病理：淋巴结转移性高分化鳞癌。既往史：患糖尿病1月余，皮下注射胰岛素治疗。否认肝炎、结核等传染病史；无高血压、无心脏病等慢性病史。生于原籍，否认疫区居留史及烟酒嗜好。无不洁性生活史，无性病史。体格检查：体温36.8，脉搏90次／分，血压120/70mmHg。患者精神正常，无贫血貌，巩膜无黄染。颈部及腋窝未及肿大淋巴结。双肺呼吸音清晰，未及啰音。心率齐，心率90次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，软，无压痛反跳痛，无移动性浊音，未及肿物。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查：左侧腹股沟可及一枚肿大淋巴结，直径约2.0cm。右侧腹股沟数个小淋巴结。外阴萎缩，双侧大小阴唇显著色素缺失，左侧阴唇下部2cm×3cm结节肿物，表面可见渗出物，边界清晰，基底部可活动。尿道外口及肛门口未见异常。阴道(-)，宫颈直径约2.5cm，质中，宫体常大，质中，盆腔未及肿物。辅助检查：血尿便常规检查均正常。血生化：ALT23U/L，AST21U/L，TP68g/dl，ALB32g/L，Cr1.0mg/L，BUN28mg/L;乙肝五项：均阴性。该患者下一步应做的检查是（）A、胸部正侧位片B、盆腹腔CTC、宫颈细胞学检查D、超声检查E、阴道镜检查F、结肠镜检查22.临床上最常见的胃癌为（）A、鳞癌B、腺癌C、硬癌D、未分化癌E、黏液癌23.目前，临床上应用最为成熟的分子影像技术是A、fMRI成像B、F-FDGPET/CT显像C、PerfusionCT显像D、近红外光学成像E、超声分子成像24.单独放疗能治愈的肿瘤有()A、皮肤癌B、宫颈癌C、骨肉瘤D、软组织肉瘤E、霍奇金病25.以下说法正确的是（）A、无论哪段食管癌都首选根治性放射治疗B、中晚期患者应选择以化学治疗为主的综合治疗C、颈段及胸上段食管癌首选根治性放射治疗D、胸中段食管癌首选根治性放射治疗E、胸下段食管癌首选根治性放射治疗第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:A6.正确答案:B要区别良恶性肿瘤应进行哪项检查A、CT增强扫描B、X线检查C、针吸细胞学D、MRI增强扫描E、PET扫描F、肿瘤标志物检查正确答案:C如果该患者考虑行手术，哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据A、CT增强扫描B、X线检查C、针吸细胞学D、MRI增强扫描E、PET扫描F、全身骨扫描正确答案:A该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变，未侵犯周围结构，深叶未见异常，针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌，下列处理正确的是A、左侧腮腺肿块切除B、双侧腮腺全切除C、左侧腮腺全切除D、左侧腮腺浅叶切除E、左侧腮腺深叶切除F、暂不考虑手术正确答案:D手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连，但患者没有面神经麻痹表现，应该如何处理A、切除左侧面神经，术后补充放疗B、切除左侧面神经，术后不放疗C、保留左侧面神经，术后补充放疗D、保留左侧面神经，术后不放疗E、切除左侧面神经颞面干，术后补充放疗F、切除左侧面神经，术后补充化疗正确答案:C如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大，应该如何治疗A、治疗性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗B、治疗性淋巴结清扫，术后行局部放疗C、不行淋巴结清扫，直接行颈部放疗D、选择性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗E、选择淋巴结清扫，术后行颈部放疗F、选择性淋巴结清扫，术后补充化疗正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:A,B,E9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:A,B,C13.正确答案:E14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:D此患者在完成治疗后的检查结果与3周期标准CHOP方案化疗后的检查结果相同，那么下一步的治疗策略应为A、停止治疗，定期复查B、进行纵隔镜检查，以确定有无纵隔淋巴结残留C、剖胸探查，以确定有无纵隔淋巴结残留D、受侵淋巴结区的放疗E、纵隔放疗正确答案:E下一步的治疗应为A、停止治疗，定期复查B、继续CHOP方案化疗至6个周期C、换用COP方案化疗至6个周期D、斗篷野放疗后再行3周期CHOP方案化疗E、斗篷野放疗正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:A,C19.正确答案:B以下检查中不推荐常规使用是（）A、血清肿瘤标志物B、超声C、CTD、MRIE、PETF、睾丸穿刺肿瘤活检正确答案:F需要做的血清肿瘤标志物包括以下中的（）A、AFPB、HCGC、PSAD、NSEE、LDHF、CEA正确答案:A,B,E（提示影像学检查显示：头颅未见明确异常；双肺多发结节，大者位于左下肺，直径约1.5cm大小，未见毛刺征；腹膜后多发淋巴结肿大，大者短径约1.8cm;肝脏右叶占位，直径约3.5cm大小，考虑血管瘤可能大。查血清AFP385ng/ml(<25),β-HCG168mIU/ml(<2.6),LDH287U/L(135～225)。）以下诊断最可能的是（）A、睾丸精原细胞瘤伴肺转移B、睾丸非精原细胞瘤伴肺转移C、睾丸结核伴肺结核D、肝癌伴肺转移E、淋巴瘤累及睾丸及双肺F、附睾睾丸炎伴肺炎正确答案:B（提示睾丸切除术后1周复查AFP362ngml(<25)，β-HCG121mIU/ml(<2.6),LDH260UL(135～225)。）该患者下一步的治疗应选择（）A、等待观察B、腹膜后淋巴结清扫术C、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术D、联合化疗E、卡铂单药化疗F、放疗正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:A,B,C（提示患者行根治性外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术，术后病理为：外阴高分化鳞状细胞癌，肿瘤大小为3.5cm×1.7cm×0.3cm。肿瘤位于左侧小阴唇，累及大阴唇及阴道，侵至皮肤真皮层，浸润深度3mm，未累及皮下组织及肌肉。周围外阴黏膜局部鳞状上皮轻度萎缩，伴真皮淋巴细胞浸润。阴蒂、阴道切缘、皮肤切缘、基底切缘等均未见癌。淋巴结转移性癌(5/40)，其中左腹股沟浅淋巴结清扫标本3／19，左腹股沟深淋巴结清扫标本0/2，左耻骨结节皮下组织2/2，右腹股沟浅淋巴结清扫标本0/17。）该患者临床病理分期是（）A、ⅡB期B、ⅡC期C、ⅢB期D、ⅢA期E、ⅢC期F、ⅣA期正确答案:C该患者下一步治疗策略应该是（）A、定期观察B、术后辅助化疗C、术后辅助盆腔及左侧腹股沟区放疗D、术后辅助盆腔及左侧腹股沟区放疗±同步化疗E、术后辅助左侧腹股沟区放疗±同步化疗F、术后辅助同步放疗+分子靶向治疗正确答案:E22.正确答案:B23.正确答案:B24.正确答案:A,B,E25.正确答案:B第2卷一.综合考核题库(共25题)1.克服乏氧细胞放射抗拒性的措施，你认为在理论上不可行的是A、高压氧应用B、高氧和低氧联合应用C、乏氧细胞增敏剂D、使用抗VEGF类药物E、使用活血化瘀的中药2.全脑照射时导致复发及治疗失败的主要原因为（）A、后颅窝低剂量B、前颅窝低剂量C、中颅窝低剂量D、脑干低剂量E、小脑低剂量3.胰腺癌最常浸润的部位是（）A、胃窦B、肠系膜根部血管C、十二指肠D、横结肠E、胆总管4.宫颈癌放疗中A、B两点代表的治疗区分别是（）A、宫颈肿瘤剂量、盆腔剂量B、宫颈肿瘤剂量、闭孔淋巴结区域剂量C、宫颈旁三角区剂量、闭孔淋巴区域剂量D、宫旁肿瘤剂量、宫旁淋巴结剂量E、宫颈肿瘤剂量、盆腔淋巴结剂量5.早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗方式A、单纯放疗B、单纯化疗C、手术D、联合化疗+受累野放疗E、手术+受累野放疗6.患者女，58岁。6年前行左乳癌改良根治术，术后病理为左乳腺浸润性导管癌3级，肿瘤大小为1.5cm×1.2cm×1.2cm，皮肤和胸肌筋膜未受侵，ER(-)，PR(-)，C-erbB2(2+)，腋窝淋巴结0/17，全身检查未见癌转移。术后行表阿霉素+环磷酰胺+5Fu化疗6个周期，未行放疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。2个月前发现左胸壁手术切口外下方有一无痛小结节，未予处理。现小结节逐渐长大来诊，无其他不适主诉。查体：左胸壁手术切口外下方可见一个1.0cm×1.0cm×1.5cm结节，表面稍红，质硬，活动可，触痛阴性，余胸壁未见肿物；双锁上腋窝未及肿大淋巴结，右侧乳腺未及肿物。进一步处理首选（）A、密切观察B、肯定为肿瘤局部复发，直接给予抗肿瘤治疗C、左胸壁结节穿刺细胞学检查D、胸部增强CTE、胸壁B超F、全身PET／CT7.关于垂体瘤描述正确的是()A、良性肿瘤多见B、PRL型多见C、只行手术切除D、常规行术后放疗E、恶性肿瘤多见8.胃癌术后放射治疗剂量多少为宜（）A、25～30Gy／2.5～3周B、35～40Gy／3.5～4周C、40～45Gy／4～4.5周D、45～48Gy／4.5～5周E、50Gy／5.5～6周9.患者男，49岁，公务员。主诉："发现右大腿肿物半年余，增大伴隐痛2个月"。患者半年余前无意中发现右大腿肿物，约鸡蛋大小，不伴疼痛等不适，未予特殊注意。肿物逐渐增大，近2个月来增速明显，目前已增至拳头大小，并且伴有隐痛不适。检查B超发现右大腿内侧肌肉深层肿物，磁共振提示右大腿内侧肌间肿物，大小约10cm×8cm×8cm，增强明显。进一步行穿刺活检提示：黏液性脂肪肉瘤，可见圆细胞成分，病理分级G2。为进一步治疗收入院。病程中，饮食睡眠良好，二便正常，体重无明显变化。既往高血压病史多年，口服拜新同、替米沙坦控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。查体：右大腿内侧可及巨大包块，大小约10cm×10cm×8cm，边界清楚，活动度尚可，无明显压痛。表面皮肤温度正常，未见明显静脉怒张。双下肢感觉、活动基本正常，足背动脉搏动有力。辅助检查：下肢磁共振：右大腿内侧肌群内可见混杂信号软组织占位，边界尚清，大小约10cm×8cm×8cm，其内可见短T1、长T2脂肪信号，抑脂后信号减低，增强扫描呈明显强化。为了明确分期，患者还应该做以下检查，除了（）A、肺CTB、腹部CTC、盆腔CTD、头颅MRIE、脊髓MRIF、腹部B超10.对于胃癌的放射治疗表述正确的是（）A、胃腺癌的放射线敏感性较高B、胃正常黏膜耐受性较强C、胃周围正常组织敏感性较低D、胃癌放射治疗的目的仍只是姑息性的和辅助性的E、对于早期胃癌，放射治疗几乎可以替代手术治疗11.胸下段食管癌，病变长度<3cm，病变范围侵及粘膜下层，无淋巴结转移。最佳的治疗选择是()A、化学治疗B、放射治疗+化学治疗C、放射治疗术后D、手术E、以上均不是12.局限IE期鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤治疗原则A、单纯化疗B、化疗加受累野放疗C、单纯放疗D、手术E、手术+放疗13.近年发病率在不断的增高的肿瘤有()A、胃癌B、乳腺癌C、大肠癌D、肺癌E、宫颈癌14.软腭癌的根治性放射治疗肿瘤剂量()A、35Gy～40GyB、45Gy～50GyC、60Gy～70GyD、80Gy～85GyE、95Gy～100Gy15.在胃窦癌、胃体癌及贲门癌中转移率均较高的淋巴结（）A、胃左动脉区淋巴结B、肝总动脉区淋巴结C、胃小弯淋巴结D、胃大弯淋巴结E、脾门淋巴结16.急性脑水肿大多发生在照射后（）A、24小时～7天B、半年C、半个月D、12～24小时E、1个月后17.关于淋巴瘤检查方法选择中，错误的是A、B超适用于颈部淋巴结和甲状腺受侵的检查B、MRI是中枢神经系统、椎管内受侵的首选检查方法C、CT是腹、盆部淋巴瘤分期的首选检查方法D、PET或PET-CT是目前较公认的适于淋巴瘤治疗前分期和治疗后监测疗效的方法E、在疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选CT检查18.髓母细胞瘤低风险组5年生存率为（）A、60%B、80%左右C、100%D、50%E、30%19.以下哪项不属于钴-60源强选购应考虑的因素()A、肿瘤深度B、总摆位时间C、每天总照射时间D、往返治疗室，控制台之间行程时间E、摆位工作时间比及照射工作时间比20.外阴癌术后，病理证实有腹股沟淋巴结转移，照射野范围（）A、按宫颈癌四野垂直照射并包括腹股沟淋巴结B、平行于双侧腹股沟照射C、全盆大野垂直照射D、全盆照射并包括会阴部E、双侧腹股沟及外阴区21.对激光定位灯在应用中的描述，错误的是()A、纵轴线和横轴线相交点是旋转中心B、在等中心照射时可提示靶区中心的体表位置C、可能保证每次治疗的重复性D、在照射时可以提供射线的入射点及入射方向E、对照射野偏小，体位易移动的照射野没必要用激光灯定位22.男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查结果显示：肝右叶：12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉；肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括()A、肝动脉结扎术B、肝动脉栓塞术C、肝动脉灌注化疗D、肝移植手术E、肝叶切除术23.下列肿瘤适合“本不能手术，先化疗或放疗，后手术”的治疗模式的是A、淋巴瘤B、卵巢癌C、肝细胞癌D、宫颈癌E、前列腺癌24.胃窦癌患者行根治术后需要照射的区域不包括（）A、术中银夹标记的残余肿瘤B、部分残余的胃C、肿瘤外侵的周围组织，器官D、10、11组淋巴结E、吻合口25.绝经前女性患者，55岁，无遗传病和肿瘤家族史。近半年诉乏力，劳累后尤甚，伴有双眼睑轻度下垂，但休息后症状和体征消失。查体无明显异常，实验室检查血常规和血生化正常，新斯的明试验阳性。该患者可能的诊断（）A、眼睑痉挛B、老年性上眼睑下垂C、慢性进行性眼外肌麻痹D、胸腺瘤E、眼咽型肌营养不良F、甲状腺功能亢进第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:C（提示左胸壁结节细针穿刺细胞学检查发现癌细胞，全面检查未见其他部位肿瘤复发或转移。）该患者下一步治疗首选（）A、放疗B、化疗C、同步化放疗D、手术E、内分泌治疗F、赫赛汀靶向治疗正确答案:D（提示手术局部切除左胸壁肿瘤，病理为腺癌，考虑符合乳腺癌复发，切缘阴性，ER(+)，PR(-)，C-erbB2(1+)。）该患者下一步处理首选（）A、无须进一步治疗，可定期随访B、左胸壁扩大手术切除C、化疗D、放疗E、内分泌治疗F、赫赛汀靶向治疗正确答案:D（提示拟行放疗。）放疗范围为（）A、左侧胸壁肿瘤区外扩2～3cmB、左侧全胸壁C、左侧全胸壁+左侧锁骨上腋顶D、左侧全胸壁+左侧内乳E、左侧全胸壁+左侧腋窝F、左侧全胸壁+左侧锁骨上腋顶+左侧内乳正确答案:C7.正确答案:A,B,D8.正确答案:E9.正确答案:D如果分期检查没有发现其他部位转移，该患者当时的临床分期是（）A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅡA期D、ⅡB期E、Ⅲ期F、Ⅳ期正确答案:D该患者治疗应采用的模式为（）A、单纯手术治疗B、手术+术后放化疗C、新辅助化疗+手术D、术前放疗+手术E、手术+免疫治疗F、手术+靶向治疗正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:B,C,D14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案:E21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:D,F推荐的进一步检查手段（）A、PET／CTB、胸部CTC、胸部磁共振D、甲状腺功能检查E、肌肉活检F、脑脊液检查正确答案:B,D患者接受胸部CT检查，发现前上纵隔占位性病变，大小3cm×3cm，包膜完整，与周围结构界线明显。甲状腺功能检查正常。影像学诊断考虑为胸腺瘤。治疗措施为（）A、手术摘除B、放疗C、射频消融D、顺铂／阿霉素／环磷酰胺／泼尼松联合方案化疗E、免疫治疗F、抗胆碱酯酶药物正确答案:A,F使用吡啶新斯的明常规剂量一周，患者肌无力症状消失。接受手术，过程顺利，完整切除肿瘤和周围脂肪，但术后24小时出现重症肌无力危象，可能的原因为（）A、呼吸道感染B、手术创伤C、术前使用抗胆碱酯酶药物D、术中使用肌松剂E、没有使用皮质激素F、过早停用机械辅助通气正确答案:A,B,D,E,F第3卷一.综合考核题库(共25题)1.中晚期食管癌的病理分型不包括()A、髓质型B、隐伏型C、蕈伞型D、溃疡型E、腔内型2.Ⅱ期大肠癌辅助化疗指征是()A、淋巴结取样不足B、脉管瘤栓C、分化程度差D、术前穿孔或肠梗阻E、分子生物学检测有预后不良因素3.患者男，62岁，因进行性吞咽不利，消瘦6月余。患者六个月前偶出现咽下食物停滞感，以后间断出现，未介意。近两个月吞咽不利进行性加重，现进半流质饮食，发病后体重减轻5kg。查肿瘤标志物CEA62ng／ml，CA19939Uarb/ml。胸部CT:食管中下段食管壁僵硬，不规则增厚约1cm，长度6cm。肺部无异常发现。食管镜检查：进镜22～28cm处可见黏膜糜烂，食管壁可见结节样隆起，病变范围食管周径1／2。病理活检：发现可疑癌细胞。患者一般情况可，体检未发现异常。入院后进行血、尿、粪常规，心电图、肝肾功能检测，B超查腹部无转移。于入院后3天行食管中下段病变手术切除，食管旁淋巴结清扫术。术后病理结果：食管低分化鳞癌，侵及外膜，淋巴结2／7，手术切缘未见肿瘤。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。术后恢复好，血常规，生化均正常评价患者手术方式是否正确的是（）A、手术切除了食管病灶，手术成功B、手术清扫9个淋巴结，发现2枚转移，清扫规范C、手术清扫淋巴结应在12个以上D、手术清扫淋巴结应在15个以上E、手术应做全食管切除F、手术切除范围包括食管、贲门4.患者女，48岁。因查体钼靶X线片发现右乳内上象限微小钙化3天就诊。查体：双乳腺，双锁上和腋窝未及肿物。右乳钙化区X线定位细针穿刺为癌。胸片和腹B超未见癌转移。遂收入院行右乳癌区段切除术，术中冰冻病理为导管内癌。术后病理为高级别导管内癌，肿瘤大小为3.0cm×3.0cm×2.5cm，切缘阴性，ER-，PR-，C-erbB2+++。根据现有资料，该患者乳腺癌病理分期为（2010年AJCC分期标准）（）A、TisN0M0B、T1N0M0C、T2N0M0D、T3N0M0E、T4N0M0F、T2N1M05.患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗后明显增大，破溃不愈，在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤，浸润深度3mm，分期检查未见远处转移，之后进行了扩大切除术，切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。2个月前患者出现不明原因干咳，无痰，在当地行胸片提示肺部多发结节，进一步行胸部CT提示双肺多发结节，直径由2～4cm不等，考虑为黑色素瘤肺转移，CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。头腹盆CT及骨扫描未见明确转移征象。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：背部术后改变，双肺呼吸音减低，无啰音，余查体未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：LDH360IU/L。该患者目前分期为（）A、ⅡAB、ⅢAC、ⅢBD、Ⅳ期(M1a)E、Ⅳ期(M1b)F、Ⅳ期(M1c)6.一般热疗的有效温度为（）A、45.5～48.0℃B、42.5～45.0℃C、40.5～42.0℃D、37.5～38.0℃E、36.5～37.0℃7.下列哪些药物骨髓抑制比较明显()A、阿霉素B、卡铂C、长春新碱D、拓扑替康E、博来霉素8.有关RII中，显像技术的进展包括A、生物素-亲合素预定位技术B、SPECT/CT图像融合技术C、PET／CT图像融合技术D、放射免疫PETE、以上均是9.患者男，18岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大8月余就诊。如果临床诊断考虑淋巴瘤可能，接诊医师在询问病史时尤其应注意（）A、有无不明原因体重减轻及程度B、有无不明原因发热、程度及持续时间C、有无盗汗D、有无饮酒后肿块出现疼痛E、有无皮疹F、有无明显的感染病史10.放射免疫显像(RII)中，放射性核素标记的抗体在肿瘤组织中聚集，其原因有A、肿瘤微环境毛细血管通透性增加B、肿瘤局部淋巴回流系统缺乏C、抗原抗体特异性结合D、肿瘤血供丰富E、以上均是11.患者男，63岁，因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐，无癫痫发作。查体：左侧肢体共济失调，肌张力弱。颅脑MRI：右侧小脑半球单发占位，直径3.5cm，T1像为低信号，T2像为等低信号，周围有大片水肿，占位效应明显，第四脑室受压移位；增强扫描肿瘤明显强化。为明确诊断，进一步的检查是A、颅脑CTB、PET-CTC、脑磁图D、脑DSAE、穿刺活检12.以下有关甲状腺显像及临床意义中正确的是A、热结节癌的发生率高B、热结节放射性低于正常甲状腺组织C、温结节放射性等于正常甲状腺组织，癌的发生率大约为75％D、冷结节呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织，癌的发生率大约为20％～35％E、正常甲状腺内放射性分布不均匀13.患者男，48岁，农民。咽部异物感1年，间断胸背痛半年。患者于1年前无诱因间断出现咽部异物感，未予重视，半年前出现右侧胸背部间断性隐痛，无发热、盗汗、胸闷、气促、心慌等，查胃镜示：距门齿约21～30cm处6点位食管可见一隆起性肿物，肿物宽基无活动性，肿物表面黏膜溃疡堤质脆触之易出血，肿物处食管腔偏心性狭窄，超声内镜示病变处食管壁内有一低回声占位，病变回声欠均匀，边界欠清楚，主要位于食管壁固有肌层，部分层次病变侵透食管壁外膜，病变主要位于食管后壁，与椎体关系密切且分界欠清楚，食管旁、右侧气管食管沟及左侧气管食管沟可见多个肿大淋巴结，最大者约0.8cm×1cm，位于右侧气管食管沟。患者自发病以来，饮食欠佳，近1个月来体重下降3kg。既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史，否认重大手术、外伤史、输血史，否认食物及药物过敏史。否认烟酒等不良嗜好，喜食烫食。该患者T分期为（）A、T1期B、T2期C、T3期D、T4a期E、T4b期F、TX期14.直肠和膀胱的TD5／5（）A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy15.患者男，63岁，主因乏力2个月，就诊于医院。查体：一般状况可，无贫血貌，口咽未见异常，双颌下、下颈、双腋多发小淋巴结，最大者位于左锁上，直径1.2cm，活动、质韧；辅助检查：血常规WBC18.0×10/L，LYM15.8×10/L,Hb125g/L,PLT119×10/L。患者若需明确诊断，还需完善的检查是（）A、肝肾功能（含LDH、血尿酸等）B、CTC、系统的全身体格检查D、心电图E、乙肝两对半F、淋巴结切除活检G、骨髓穿刺、骨髓细胞学检查16.当前对Ⅱ期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗原则是（）A、手术＋术后化学治疗B、化学治疗＋放射治疗＋化学治疗C、化学治疗D、单纯放射治疗＋脑预防照射E、单纯手术＋脑预防照射17.关于乳腺彩超的临床应用，正确的是（）A、是一种有辐射的检查方法B、对乳腺内微小钙化的显示具有局限性C、对致密型乳腺的显示优于乳腺X线摄影D、可以显示乳腺肿瘤的血流情况E、是评估青春期、哺乳期女性乳腺的首选检查方法18.患者男性，60岁。间断肉眼血尿2个月余，尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。为除外上泌尿道肿瘤的存在，可以做的检查是()A、静脉肾盂造影B、放射性核素肾显像C、逆行泌尿道造影D、MRI检查E、腹部X线平片19.研究癌症流行病学常用的方法是()A、队列研究B、地域性研究C、回顾性研究D、横断面研究E、时间性研究20.男性，65岁，CT扫描发现左上肺3cm×3cm肿块伴左肺门、5区与4R区多个2cm肿大淋巴结，病理为腺癌，无锁骨上淋巴结肿大首选治疗为A、手术治疗B、化疗C、同步放化疗D、放射治疗E、免疫治疗21.患者男，35岁。右上臂包块2年，疼痛8个月。患者2年前无明显诱因出现右上臂包块，无症状，包块缓慢长大，8个月前出现局部疼痛。未治疗。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：右上臂肿胀，皮肤不红，可触及5cm×4cm包块，不活动，皮温高，压痛明显，右手指活动、感觉正常。B超示右上臂软组织低回声实性肿物，有血流信号。右上臂MRI示上臂软组织肿物，侵犯肱骨，恶性可能性大，如图。为明确诊断，最佳的下一步检查是（）A、针吸活检B、穿刺活检C、切开活检D、切除活检E、术中冰冻，根据结果决定手术范围F、直接行广泛切除22.阴道低分化鳞癌Ⅲ期，治疗原则为（）A、以全身化疗为主，辅以放疗B、以放射治疗为主，辅以化疗C、以区域化疗为主，辅以化疗D、全身化疗加区域化疗，辅以放疗E、以区域化疗为主，辅以全身化疗并结合腔内放疗23.患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征(-)。除上述体检外，还应作哪些重要的体验？A、站肠充气试验B、肛门指检C、墨非氏征D、阴道指检E、腰大肌试验F、肾区叩痛G、Charcot三联征H.Crey-Tumer征及Cullen征24.有关阴道癌外照射的叙述，哪一项是错误的（）A、外照射需与腔内照射相配合B、单纯外照射就能治愈肿瘤C、某些晚期患者，腔内治疗困难时可选择以肿瘤为中心的等中心照射并根据情况适当补充腔内照射D、阴道下1／3肿瘤患者，外照射应包括双侧腹股沟淋巴结区域E、腹股沟区域照射时可先给予高能X线照射，随后用电子线补充剂量25.Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后哪种情况应给予腹主动脉旁淋巴结区域放疗（）A、高位睾丸摘除术B、睾丸下降不全病史C、盆腔手术D、腹股沟区手术E、阴囊手术第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:D,E该患者术后分期应是（）A、Ⅰ期B、ⅡA期C、ⅡB期D、Ⅲ期E、Ⅳ期F、ⅣA期正确答案:D根据我国《食管癌规范化诊治指南》及NCCN指南该患者术后治疗应采用的模式分别是（）A、定期观察B、定期观察+免疫治疗C、术后辅助化疗D、术后辅助化疗+辅助放疗E、术后辅助放疗F、术后辅助放疗+免疫治疗正确答案:A,D术后辅助化疗采用的方案是（）A、CTX/5-FUB、PTX/5-FUC、DDP/PTX同时放疗D、DDP/5-FU同时放疗E、放疗F、5-FU单药维持正确答案:D4.正确答案:A该患者的后续标准治疗应包括（）A、观察B、右腋窝淋巴结清扫术C、化疗D、放疗E、内分泌治疗F、赫赛汀靶向治疗正确答案:D（提示患者未行进一步手术，直接行术后放疗。）该患者术后放疗的部位包括（）A、患侧全乳腺B、患侧锁骨上区C、患侧Ⅰ水平腋窝D、患侧Ⅰ+Ⅱ水平腋窝E、患侧Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ水平腋窝F、患侧内乳淋巴引流区正确答案:A该患者术后放疗的主要作用是（）A、降低同侧乳腺导管内癌的复发率B、降低同侧乳腺浸润性癌的复发率C、降低同侧腋窝淋巴结的复发率D、降低同侧锁骨上淋巴结的复发率E、降低同侧内乳淋巴结的复发率F、，提高患者的总生存率正确答案:A,B5.正确答案:F该患者为制定治疗计划最急需做的检查是（）A、免疫组化B、循环肿瘤细胞检测C、化疗药物药敏试验D、细胞流式检测E、肺部病理活检F、基因检测正确答案:F（提示患者送基因检测，结果提示BRAFV600E突变，NRAS野生型，CKIT野生型。）该患者下一步治疗计划为（）A、全身化疗B、肺部病灶γ刀C、免疫靶向治疗D、干扰素治疗E、BRAFV600E抑制剂治疗F、中医中药治疗正确答案:EBRAF抑制剂最严重的副反应是（）A、关节疼痛B、光敏性皮炎C、药疹D、鳞状细胞癌E、间质性肺炎F、骨髓抑制正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:A,B,D8.正确答案:E9.正确答案:A,B,C,D,E,F考虑淋巴瘤诊断时，化验检查应包括的项目是（）A、肝肾功能B、血电解质C、全血细胞计数及白细胞分类D、血沉E、EB病毒检测F、细胞免疫功能测定G、乙肝、丙肝病毒及HIV等相关检测正确答案:A,B,C,D,E,F,G淋巴瘤首次诊断，重要检查包括（）A、肿大淋巴结穿刺，细胞学检查B、切除或切取肿大淋巴结进行病理学检查C、免疫组织化学检查，必要时分子遗传学检查D、全身增强CT检查或全身PET／CT检查E、骨髓检查F、血常规包括血红蛋白定量，白细胞计数与分类及血小板计数正确答案:B,C,D,E,F患者颈部肿大淋巴结病理活检报告，考虑为霍奇金淋巴瘤，其病理组织免疫组织化学检查很可能存在的项目是（）A、CD30+B、CD15+C、CD20+D、CD3+E、Bcl-2+F、CD8+正确答案:A,B,C患者起病以来无明显发热，盗汗及体重下降。全身增强CT报告双颈部，锁骨上，纵隔，腋窝，腹膜后，髂血管旁多发淋巴结肿大，大者2.5cm直径。骨髓检查：未见明显肿瘤细胞。颈部肿大淋巴结活检病理报告：经典型霍奇金淋巴瘤，混合细胞型。该患者的临床分期是（）A、ⅢB期B、ⅡA期C、ⅣA期D、ⅢA期E、ⅣB期F、ⅡB期正确答案:D该患者的治疗原则是（）A、先化疗后放疗B、扩大野放疗C、联合化疗为主D、利妥昔单抗联合化疗E、密切观察，等待进展后再治疗F、骨髓移植治疗正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:E穿刺活检：转移性腺癌。脑部病灶的最佳治疗是A、全脑放射治疗B、放射治疗+化学治疗C、立体定向放射治疗+化学治疗D、手术切除E、手术切除+全脑放射治疗正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:E目前可以考虑的治疗策略是（）A、放疗B、化疗C、同步放化疗D、外科手术E、营养支持治疗F、止痛治疗正确答案:B,C,E,F（提示患者经治疗后出现腰骶部疼痛，骨扫描提示腰椎椎体、髂骨、股骨多发转移。血常规及肝肾功能正常，ECOG评分1分。）该患者目前的临床分期是（）A、ⅡA期B、ⅡB期C、ⅢA期D、ⅢB期E、ⅢC期F、Ⅳ期正确答案:F14.正确答案:D15.正确答案:A,B,C,D,E,F,G（提示患者完善了左锁上淋巴结切除活检，病理提示：CLL/SLL。）则以下免疫组化表达中不太可能的是（）A、CD5+B、CD10-C、CD19+D、CD23+E、CyclinD1+F、CD20+正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:B,C,D,E18.正确答案:A,C,D19.正确答案:A,C,D20.正确答案:A按UICC分期A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM正确答案:C21.正确答案:B（提示活检组织学提示：低级别梭形细胞肉瘤，纤维肉瘤可能性大。行胸部CT和腋窝及锁骨上淋巴结B超检查，未发现转移灶。）根据肌肉骨骼系统肿瘤外科分期（Enneking分期），此患者分期是（）A、1B、2C、3D、ⅠaE、ⅠbF、ⅡaG、ⅡbH、Ⅲ正确答案:E此患者最恰当的治疗方案是（）A、边缘切除B、广泛切除C、化疗+手术+化疗D、边缘切除+放疗E、放疗F、化疗正确答案:B（提示此患者行囊内切除（切除软组织肿物，肱骨病灶刮除，钢板固定）。术后26个月复发，术后26个月X线片，如图。）此时最佳治疗方案是（）A、肿物刮除，重新钢板固定B、广泛切除，肱骨重建C、截肢D、放疗E、化疗F、化疗+手术+化疗正确答案:B,C（提示行肿瘤广泛切除，大块异体肱骨干置换，内固定。术后病理结果是：高级别纤维肉瘤。）术后治疗方案是（）A、观察B、立即截肢C、化疗D、放疗E、化疗+放疗F、免疫治疗正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:B,D下列检查哪项是确诊力法？A、大便潜血B、尿三杯试验C、血糖D、胸片E、胃镜下活检F、腹部B超G、骨扫描H、血清胰岛素正确答案:E大便潜血（+++），Hb74g／L，CEA34.0mg／L。此病人最可能的主要诊断是哪些？A、慢性胃炎B、胃溃疡C、肝癌D、胃癌E、十二指肠球部溃疡F、消化道出血G、胆管癌正确答案:D,F,G下列哪些生化、免疫学检查对辅助诊断有意义？A、AFPB、CEAC、AFP异质体D、胃液中唾液酸E、胃液中亮氨酸氨基肽酶F、血浆胃蛋