2023年冲刺-中医学期末复习-西医外科学(专中医)历年高频考试题附带答案_第1页
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长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-中医学期末复习-西医外科学(专中医)历年高频考试题附带答案(图片大小可自由调整)全文为Word可编辑,若为PDF皆为盗版,请谨慎购买!第I卷一.综合考核题库(共20题)1.大量输注库存血后引起的并发症不包括(,难度:2)A、溶血反应B、高血钾症C、氨中毒D、肺水肿E、出血倾向2.导致腹壁切口疝最主要的原因是:(-1,难度:1)A、切口感染B、切口过长C、留置引流物过久D、切口缝合不严密E、营养欠佳3.气性坏疽的处理原则应除外()(,难度:1)A、彻底清创及引流B、高压氧治疗C、大量青霉素的应用D、全身支持疗法E、患肢行截肢术4.高压灭菌物品,保存最长的时间为(,难度:1)A、3dB、7dC、14dD、21dE、28d5.一肝癌患者,输血几毫升后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,疑发生了变态反应和过敏反应,其处理宜(,难度:2)A、立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B、立即停止输血、半坐位、吸氧C、立即停止输血并应用肝素治疗D、停止输血+口服阿司匹林E、立刻中止输血并静脉滴注糖皮质激素6.急性阑尾炎直肠指检时,发现直肠右前方有触痛,其临床意义是(-1,难度:1)A、急性化脓性阑尾炎B、急性坏疽性阑尾炎C、盲肠后位阑尾炎D、急性单纯性阑尾炎E、阑尾位置指向盆腔7.女,34岁,上腹部疼痛3天,右下腹疼痛12小时,体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为(-2,难度:2)A、急性盆腔炎B、原发性腹膜炎C、单纯性阑尾炎D、右侧输尿管结石伴感染E、十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔8.休克的定义和一般监测项目有哪些?(所属,难度:4)9.骨折段常见的移位有:____、____、____、____、____。(难度:2)10.诊断急性阑尾炎,下列哪项最具决定性意义(-1,难度:1)A、体温、脉搏的变化B、右下腹有固定的,明确的压痛点C、白细胞计数、分类D、结肠充气试验及直肠指诊发现E、有无腹肌紧张11.治疗下肢急性丹毒,应首选()(,难度:1)A、氨苄青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、四环素E、青霉素12.抗菌药物的选择最好是根据()(,难度:1)A、致病菌的种类B、药物的抗菌谱C、细菌培养及药敏试验D、脓液的性状E、全身状况13.细胞外液又分为____和____两部分,其中血浆占体重的____%。(难度:2)14.人体的正常pH为____,主要依靠____、____和____来进行调节,维持动态平衡。(难度:1)15.关于手术后拆线时间,下列哪一项不正确(,难度:2)A、四肢10~12天B、下腹部5~6天C、减张缝合2周D、胸、上腹部7~9天E、头、颈部4~5天16.下列各项中特异性感染是()(,难度:1)A、金黄葡萄球菌感染B、变形杆菌感染C、绿脓杆菌感染D、链球菌感染E、破伤风杆菌感染17.女性,59岁,被汽车撞伤3小时而送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发紫、四肢厥冷;血压60/40mmHg,脉搏细速。经保守治疗,病人中心静脉压20cmHO,血压60/40mmHg,尿量30ml/L,考虑原因为A、心功能衰竭B、肾功能衰竭C、补充晶体液不足D、补充胶体液不足E、止血效果不好18.心肺复苏中处理室颤最有效的措施是?()(,难度:3)A、静脉注射肾上腺素B、静脉注射利多卡因C、同步电击除颤D、非同步电击除颤E、立即按放心脏起搏器19.有关CPR以下哪项是错的?()(,难度:4)A、脑复苏的成功与否取决于早期有效的心肺复苏B、脑缺血缺氧性损害主要是在脑再灌注后C、脑再灌注后损伤的主要病理生理改变是脑水肿和颅内压升高D、只要采取了脑复苏措施,病人就一定会苏醒E、脱水、低温和肾上腺皮质激素是防治心停后急性脑水肿的主要措施20.出生10个月患儿,右侧腹股沟斜疝,合理的治疗方法是:(-2,难度:1)A、非手术治疗B、疝囊高位结扎术C、Ferguson修补术D、Bassini修补术E、Halsted修补术第I卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:定义:机体有效循环血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,是多病因的综合症。一般监测项目:①精神状态②皮肤温度色泽③血压④脉率⑤尿量。9.正确答案:成角移位侧方移位缩短移位分离移位旋转移位10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:血浆组织间液514.正确答案:7.35~7.45体液缓冲系统肺的呼吸肾的排泄15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:A考虑其可能存在的休克为A、创伤性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、感染性休克正确答案:A可诊断为何种程度的休克A、休克早期B、休克代偿期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克正确答案:E目前需首先处理的是A、摄X线片,了解骨折情况B、腹部B超,了解腹部脏器损伤情况C、给予抗生素,预防感染D、立即输平衡盐溶液和全血E、立即插导尿管,了解有无尿道损伤正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:A第II卷一.综合考核题库(共20题)1.髋关节脱位哪一类最常见(-1,难度:1)A、前脱位B、后脱位C、中心性脱位D、上脱位E、下脱位2.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症(,难度:1)A、非溶血性发热反应B、变态反应和过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、酸碱平衡失调3.女性,43岁,12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg,首要的处理为(-2,难度:3)A、胃镜检查B、抗休克治疗C、气管插管术D、上消化道造影E、腹部B超4.女,50岁,怀疑为乳腺癌患者,体查触及同侧及对侧腋窝肿大淋巴结,考虑其TMN分期为:(-2,难度:3)A、N1B、N2C、N3D、M1E、M05.乳腺癌内分泌治疗的基本目的是降低或消除体内孕激素水平,抑制乳癌细胞生长繁殖。(难度:1)6.关于肾癌的临床表现,下列哪项是错误的(-1,难度:1)A、血尿、疼痛和肿块都是晚期的表现B、间歇无痛性肉眼血尿为常见症状C、肿块可在腹部或腰部被触及D、低血压、高热、红细胞减少为肾外表现E、同侧出现精索静脉曲张提示肾静脉或下腔静脉癌栓形成7.有关肝癌晚期转移的描述下列哪项错误(-1,难度:2)A、易侵犯肝内门静脉B、多发生肝内转移C、肝外转移以脑最多D、腹腔内种植E、可直接侵犯膈肌8.关于心跳骤停的诊断,下列哪项是最正确的?()(,难度:2)A、病人桡动脉搏动摸不到B、无自主呼吸C、病人心音听不到,称为心搏停止D、颈总动脉搏动消失E、神志消失9.男性、50岁,钡餐提示胃溃疡已2年,1月来疼痛加重,六小时前突发上腹部剧痛,扩散至全腹,病人全身情况好,诊断为胃溃疡穿孔,最理想的手术是(-2,难度:3)A、穿孔修补术B、大网膜填塞C、胃大部切除术D、溃疡楔形切除术E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术10.预防切口感染,下列哪项措施不正确()(,难度:2)A、严格无菌操作B、严密止血C、作好术前准备,纠正贫血及低蛋白血症D、估计术后感染机会大,应放引流物E、手术病人均应使用抗生素11.长期食用黄曲霉素污染的粮食易导致(-1,难度:1)A、肺癌B、白血病C、肝癌D、鼻咽癌E、大肠癌12.急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗,哪项不妥(-1,难度:2)A、注意保护切口,防止切口感染B、阑尾残端妥善处理C、大量生理盐水冲洗腹腔D、腹腔放置引流E、缝合切口前用盐水洗手13.男、40岁,患者因消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选的检查是(-2,难度:2)A、选择性腹腔动脉造影B、B超检查C、纤维胃镜检查D、肝功能化验E、钡餐检查14.男性,60岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降约5Kg,食道钡透提示中段食管约5cm不规则狭窄和充盈缺损。该患者行超声内镜检查的目的是A、判断病变长度B、判定病变的性质C、判定病变侵润程度D、判定颈部淋巴结转移程度E、判定病变有无远处转移15.最简单、快捷适于现场复苏的人工呼吸方法是:()(,难度:2)A、呼吸机控制呼吸B、徒手人工呼吸C、面罩人工呼吸法D、食道堵塞通气法E、喉罩人工通气法16.B超对下列哪项诊断最准确(-1,难度:1)A、肝内胆管结石B、肝总管结石C、胆总管结石D、胆囊结石E、急性胆囊炎17.肺癌多起源于(-1,难度:2)A、肺泡Ⅱ型细胞B、肺泡毛细血管上皮C、支气管黏膜上皮D、支气管壁肌层E、支气管软骨组织18.各种类型的肠梗阻均需手术治疗。(难度:1)19.Pagets病是炎性乳癌(难度:1)20.引起急性胆囊炎最主要的病因是(-1,难度:1)A、胆囊内蛔虫B、严重创伤C、胆囊结石D、胆囊扭转E、胆囊管狭窄第II卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:错误6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:C若该患者出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,提示A、淋巴结转移的可能B、血行转移的可能C、肿瘤侵入气管或支气管D、肿瘤侵犯颈交感神经E、肿瘤侵犯上腔静脉正确答案:C为进一步明确诊断应进行哪一项检查A、超声内镜检查B、胸CT检查C、纤维食管镜D、痰找瘤细胞检查E、纤维支气管镜检查正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:错误19.正确答案:错误20.正确答案:C第III卷一.综合考核题库(共20题)1.下列哪种手术属于限期手术(,难度:2)A、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术B、腹股沟疝修补术C、胃癌根治术D、大隐静脉曲张高位结扎术E、脾破裂脾切除术2.女性,32岁,既往有溃疡病史,全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,潜血(+),检查上腹膨隆、压痛,最可能的诊断为(,难度:3)A、继发穿孔B、膈下感染C、急性胃扩张D、粘连性肠梗阻E、溃疡所致幽门梗阻3.随着休克的发生、发展,组织灌注不足的直接后果是____;因此,恢复对组织细胞的____、促进其有效的利用,是治疗休克的关键。(难度:2)4.甲状腺癌行颈淋巴结清扫,下列哪项指征不正确(-1,难度:3)A、低危病人,术中未触及肿大淋巴结不作颈清扫B、高危病人作改良颈淋巴结清扫C、低危病人淋巴结病理证实转移,应行传统颈淋巴清扫D、高危病人病期较晚,颈淋巴结侵犯广泛,不作传统颈清扫E、目前多数不主张作预防性颈淋巴结清扫5.男,50岁,患十二指肠溃疡在内科治疗一个月,三天来呕血,便血不止,每日需输血1000ml,才能维持血压,应(-2,难度:3)A、继续输血,给止血剂,待血压稳定后手术B、继续输血,静脉滴注甲氰咪胍C、观察2~3日,仍有出血再手术D、继续输血的同时急症手术E、胃肠减压,同时注入冰水、肾上腺素止血6.女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞计数26×109/L,应考虑(-2,难度:2)A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、右输尿管结石D、右输卵管妊娠破裂E、急性阑尾炎穿孔7.乳腺CT检查分辨率高,增强扫描可发现约2mm的小癌灶及肿大的区域淋巴结。(难度:1)8.每日补钾量不宜超过(,难度:2)A、50-99mmolB、100-200mmolC、201-300mmolD、301-400mmolE、401-500mmol9.患者女性,摔倒时右手掌着地,X线示右桡骨远端骨折,远骨折端向桡、背侧移位。此骨折分类是(-2,难度:1)A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、jefferson骨折E、chance骨折10.代谢性酸中毒最明显的表现是呼吸变得____。(难度:1)11.周围静脉途径支持肠外营养时间应限于(,难度:1)A、<3天B、<5天C、<2周D、<3周E、<1月12.女性,24岁,反复发作右下腹痛2年,无发热、腹泻便秘等不适。半年前曾发作急性阑尾炎,经保守治疗后好转。体检:右下腹麦氏点固定压痛,无反跳痛及肌紧张。X线钡剂灌肠显示阑尾充盈缺损。诊断考虑(-2,难度:2)A、回盲部结核B、阑尾癌C、克罗恩病D、慢性阑尾炎E、慢性附件炎13.骨折临床愈合标准,错误的是(-1,难度:1)A、患肢无纵轴叩击痛B、局部无异常活动C、X线摄片骨折线消失D、解除外固定后2周不变形E、受伤上肢向前平举1kg持续1分钟14.疑为乳腺癌时确诊的检查方法是(-1,难度:2)A、细针穿刺细胞学检查B、钼靶照相C

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