腹部与四肢CTA扫描技术

腹主动脉肠系膜动静脉下腔及门静脉下肢静脉下肢动脉肾动静脉上肢动脉泌尿系第一页，共59页。

扫描前准备扫描方案注射方案扫描时相及延迟时间图像重建摆放体位扫描范围扫描方式扫描呼吸相扫描方向SFOV矩阵层厚间隔第二页，共59页。腹主动脉CTA第三页，共59页。适应证动脉瘤动脉夹层第四页，共59页。扫描前准备签署对比剂知情同意书(签署时应确认患者已了解同意书内容且符合检查要求)。确定患者的血压脉搏处于可接受的范围内。去除被检部位异物后摆好体位,训练病人呼吸,嘱其扫描时配合屏气、避免移动。第五页，共59页。扫描方案摆放体位：常规仰卧位，足先进，两臂上举抱头，身体置于床面中间。侧面定位线对准人体正中冠状面；扫描范围：从膈顶至髋关节下缘股骨近端；扫描方式：螺旋扫描；扫描呼吸相:深吸气后屏气曝光;扫描方向：从头侧至足侧；第六页，共59页。

扫描参数61664128helicalhelicalhelicalhelicalCollimation6x1.516x1.564xo.625128x0.625Pitch0.9000.9380.9380.938Thickness0.90.90.90.9Increment0.450.450.450.45Kv120120120120Mas250300250250ResolutionstandardstandardstandardstandardRotationtime0.750.750.50.5FOV50505050threshold150150150150第七页，共59页。注射方案使用22G×1.00″规格的封闭式静脉留置针在上肢正中肘静脉建立静脉通道，并以胶带固定。使用高压注射器静脉团注，用量按每千克体重计算（350及以上）,注射速度≤5ml/s，先注射对比剂，再注射盐水40ml。注射对比剂前应以20ml盐水推注以测试是否渗漏。扫描结束后，分离高压注射器与留置针，并保留静脉留置针观察15～30min，无任何不适后方可拔除，嘱患者用棉签按压至少5min。常规备好急救设备和药品，一旦发生过敏反应，立即停止注射和扫描，进行抢救。第八页，共59页。扫描时相及延迟时间:动脉期：监测触发；9全主动脉及胸主动脉扫描：ROI感兴区设定在降主动脉上腹主动脉扫描：ROI感兴区设定在腹主动脉上.第九页，共59页。注意事项远离上腔ROI面积放置的位置第十页，共59页。扫描时相及延迟时间对比剂开始注射约后10s开始监测，每1s监测一次。达到150Hu阈值时触发，诊断延迟5-6s或者自动最小时间。第十一页，共59页。图像重建大的动脉瘤通过横断位图像可以容易的诊断，但是小的动脉瘤在MPR和3D图像上能更好的显示夹层通过3D图像显示。容积重建能够很好的显示撕裂的内膜和它通过的地方第十二页，共59页。肠系膜动静脉第十三页，共59页。

肠系膜上动脉综合征节段性动脉中膜溶解正中弓状韧带综合征急性肠系膜缺血慢性肠系膜缺血适应证第十四页，共59页。扫描前准备签署对比剂知情同意书(签署时应确认患者已了解同意书内容且符合检查要求)。去除被检部位异物后摆好体位,训练病人呼吸,嘱其扫描时配合屏气、避免移动。第十五页，共59页。扫描方案摆放体位：常规仰卧位，足先进，两臂上举抱头，身体置于床面中间。侧面定位线对准人体正中冠状面；扫描范围：从膈顶至耻骨联合关节上缘；扫描方式：螺旋扫描；扫描呼吸相:深吸气后屏气曝光;扫描方向：从头侧至足侧；第十六页，共59页。

扫描参数61664128helicalhelicalhelicalhelicalCollimation6x1.516x1.564xo.625128x0.625Pitch0.9000.9380.9380.938Thickness0.90.90.90.9Increment0.450.450.450.45Kv120120120120Mas250300250250ResolutionstandardstandardstandardstandardRotationtime0.750.750.50.5FOV50505050threshold150150150150第十七页，共59页。注射方案使用22G×1.00″规格的封闭式静脉留置针在上肢正中肘静脉建立静脉通道，并以胶带固定。使用高压注射器静脉团注，用量按每千克体重1-1.5ml计算（350及以上）,注射速度≤5ml/s，先注射对比剂，再注射盐水40ml。注射对比剂前应以20ml盐水推注以测试是否渗漏。扫描结束后，分离高压注射器与留置针，并保留静脉留置针观察15～30min，无任何不适后方可拔除，嘱患者用棉签按压至少5min。常规备好急救设备和药品，一旦发生过敏反应，立即停止注射和扫描，进行抢救。第十八页，共59页。

扫描时相及延迟时间

动脉期：触发同主动脉；静脉期：对比剂开始注射后约60s；注意事项为了排除肠系膜静脉栓塞，应加扫静脉期。第十九页，共59页。

下腔及门静脉

第二十页，共59页。

BCS下腔静脉栓子了解腹部静脉系统适应证第二十一页，共59页。扫描前准备签署对比剂知情同意书(签署时应确认患者已了解同意书内容且符合检查要求)。去除被检部位异物后摆好体位,训练病人呼吸,嘱其扫描时配合屏气、避免移动。第二十二页，共59页。扫描方案摆放体位：常规仰卧位，足先进，两臂上举抱头，身体置于床面中间。侧面定位线对准人体正中冠状面；扫描范围：从膈顶至髂脊上缘；扫描方式：螺旋扫描；扫描呼吸相:深吸气后屏气曝光;扫描方向：从头侧至足侧；第二十三页，共59页。

扫描参数61664128helicalhelicalhelicalhelicalCollimation6x1.516x1.564xo.625128x0.625Pitch0.9000.9380.9380.938Thickness0.90.90.90.9Increment0.450.450.450.45Kv120120120120Mas250300250250ResolutionstandardstandardstandardstandardRotationtime0.750.750.50.5FOV50505050threshold150150150150第二十四页，共59页。注射方案使用22G×1.00″规格的封闭式静脉留置针在上肢正中肘静脉建立静脉通道，并以胶带固定。使用高压注射器静脉团注，用量按每千克体重1.8ml计算（350及以上）,注射速度≤5ml/s，先注射对比剂，再注射盐水40ml。注射对比剂前应以20ml盐水推注以测试是否渗漏。扫描结束后，分离高压注射器与留置针，并保留静脉留置针观察15～30min，无任何不适后方可拔除，嘱患者用棉签按压至少5min。常规备好急救设备和药品，一旦发生过敏反应，立即停止注射和扫描，进行抢救。第二十五页，共59页。

扫描时相及延迟时间

动脉期：触发同主动脉；静脉期：对比剂开始注射后约60s；延迟期：对比剂开始注射后约180s。注意事项延迟期扫描完成后，应观察下腔静脉内对比剂是否混匀，若未匀，则应继续延时。第二十六页，共59页。肾动静脉第二十七页，共59页。

肾源性高血压胡桃夹术前适应证第二十八页，共59页。扫描前准备签署对比剂知情同意书(签署时应确认患者已了解同意书内容且符合检查要求)。去除被检部位异物后摆好体位,训练病人呼吸,嘱其扫描时配合屏气、避免移动。第二十九页，共59页。扫描方案摆放体位：常规仰卧位，足先进，两臂上举抱头，身体置于床面中间。侧面定位线对准人体正中冠状面；扫描范围：从膈顶下一个椎体至髂脊上缘一个椎体；扫描方式：螺旋扫描；扫描呼吸相:深吸气后屏气曝光;扫描方向：从头侧至足侧；第三十页，共59页。

扫描参数61664128helicalhelicalhelicalhelicalCollimation6x1.516x1.564xo.625128x0.625Pitch0.9000.9380.9380.938Thickness0.90.90.90.9Increment0.450.450.450.45Kv120120120120Mas250300250250ResolutionstandardstandardstandardstandardRotationtime0.750.750.50.5FOV50505050threshold150150150150第三十一页，共59页。注射方案使用22G×1.00″规格的封闭式静脉留置针在上肢正中肘静脉建立静脉通道，并以胶带固定。使用高压注射器静脉团注，用量按每千克体重计算（350及以上）,注射速度≤5ml/s，先注射对比剂，再注射盐水40ml。注射对比剂前应以20ml盐水推注以测试是否渗漏。扫描结束后，分离高压注射器与留置针，并保留静脉留置针观察15～30min，无任何不适后方可拔除，嘱患者用棉签按压至少5min。常规备好急救设备和药品，一旦发生过敏反应，立即停止注射和扫描，进行抢救。第三十二页，共59页。

扫描时相及延迟时间

动脉期：150触发，ROI感兴趣区设定在肾动脉水平处；静脉期：对比剂开始注射后约60s；注意事项必须憋气，否则会出现呼吸伪影，影响图像质量。强化前要平扫。要重建最薄的层厚第三十三页，共59页。泌尿系第三十四页，共59页。

肾盂积水输尿管积水了解泌尿系统情况适应证第三十五页，共59页。扫描前准备检查前饮水800-1000ml。签署对比剂知情同意书(签署时应确认患者已了解同意书内容且符合检查要求)。去除被检部位异物后摆好体位,训练病人呼吸,嘱其扫描时配合屏气、避免移动。第三十六页，共59页。扫描方案摆放体位：常规仰卧位，足先进，两臂上举抱头，身体置于床面中间。侧面定位线对准人体正中冠状面；扫描范围：从膈顶下一个椎体至耻骨联合；扫描方式：螺旋扫描；扫描呼吸相:深吸气后屏气曝光;扫描方向：从头侧至足侧；第三十七页，共59页。

扫描参数61664128helicalhelicalhelicalhelicalCollimation6x1.516x1.564xo.625128x0.625Pitch0.9000.9380.9380.938Thickness0.90.90.90.9Increment0.450.450.450.45Kv120120120120Mas250300250250ResolutionstandardstandardstandardstandardRotationtime0.750.750.50.5FOV50505050threshold150150150150第三十八页，共59页。注射方案使用22G×1.00″规格的封闭式静脉留置针在上肢正中肘静脉建立静脉通道，并以胶带固定。使用高压注射器静脉团注，用量按每千克体重1.5ml计算（350及以上）,注射速度≤5ml/s，先注射对比剂，再注射盐水40ml。注射对比剂前应以20ml盐水推注以测试是否渗漏。扫描结束后，分离高压注射器与留置针，并保留静脉留置针观察15～30min，无任何不适后方可拔除，嘱患者用棉签按压至少5min。常规备好急救设备和药品，一旦发生过敏反应，立即停止注射和扫描，进行抢救。第三十九页，共59页。

扫描时相及延迟时间

动脉期：150触发，ROI感兴趣区设定在横隔水平处；静脉期：对比剂开始注射后约60s；排泄期：注射后30m。注意事项有占位的要扫延迟期。强化前要平扫。要重建最薄的层厚。排泄期膀胱对比剂未充盈要继续延时。第四十页，共59页。下肢动脉第四十一页，共59页。

外伤闭塞性动脉硬化症动脉瘤支架术后其它病变观察血管情况适应证第四十二页，共59页。扫描前准备签署对比剂知情同意书(签署时应确认患者已了解同意书内容且符合检查要求)。去除被检部位异物（裤子、鞋子）后摆好体位,嘱其避免移动。第四十三页，共59页。扫描方案摆放体位：常规仰卧位，足先进，双足并拢，两臂上举抱头，身体置于床面中间。侧面定位线对准人体正中冠状面扫描范围：从肾动脉水平至足底；扫描方式：螺旋扫描；扫描呼吸相:无;扫描方向：从头侧至足侧；第四十四页，共59页。

扫描参数61664128helicalhelicalhelicalhelicalCollimation6x1.516x1.564x0.62564x0.625Pitch0.9000.9380.760.76Thickness0.90.90.90.9Increment0.450.450.450.45Kv120120120120Mas180180250250ResolutionstandardstandardstandardstandardRotationtime0.750.750.750.75FOV50505050threshold200200200200第四十五页，共59页。注射方案使用22G×1.00″规格的封闭式静脉留置针在上肢正中肘静脉建立静脉通道，并以胶带固定。使用高压注射器静脉团注，用量按每千克体重计算（350及以上）,注射速度≤5ml/s，先注射对比剂，再注射盐水40ml。注射对比剂前应以20ml盐水推注以测试是否渗漏。扫描结束后，分离高压注射器与留置针，并保留静脉留置针观察15～30min，无任何不适后方可拔除，嘱患者用棉签按压至少5min。常规备好急救设备和药品，一旦发生过敏反应，立即停止注射和扫描，进行抢救。第四十六页，共59页。

扫描时相及延迟时间

动脉期：200Hu触发，延迟8s开始扫描，30s左右扫完；注意事项晚（触发时机）足（对比剂用量）慢（扫描速度）第四十七页，共59页。

下肢CTV

直接法：

足背静脉注射造影剂:生理盐水=1：9

稀释后造影剂总量100ml

注射速率1.0-1.5ml/s

使用Bloustracking，监测点至于下腔静脉，阈值150Hu

由头扫向足间接法：手臂静脉注射

高浓度造影剂

总量：150ml

注射速率：3.0ml/s

延迟时间：150s

扫描方向：足侧-头侧第四十八页，共59页。注意事项直接引入法：头先进腘窝和踝关节处用止血带扎紧，防止对比剂流向浅静脉。静脉内CT值不可过高，200左右为宜。第四十九页，共59页。上肢动脉第五十页，共59页。

外伤梗塞狭窄动静脉瘘适应证第五十一页，共59页。扫描前准备签署对比剂知情同意书(签署时应确认患者已了解同意书内容且符合检查要求)。去除被检部位异物后摆好体位,嘱其避免移动。第五十二页，共59页。扫描方案摆放体位：常规仰卧位，足先进，双手并拢，两臂上举抱头，身体置于床面中间。侧面定位线对准人体正中冠状面扫描范围：从主动脉弓水平至指尖；扫描方式：螺旋扫描；扫描呼吸相:无;扫描方向：从足侧至头侧；第五十三页，共59页。

扫描参数61664128helicalhelicalhelicalhelicalCollimation6x1.516x1.564x0.62564x0.625Pitch0.9000.9380.760.76Thickness0.90.90.90.9Increment0.450.450.450.45Kv120120120120Mas180180250250ResolutionstandardstandardstandardstandardRotationtime0.750.750.750.75FOV50505050threshold2