周一周二丝虫,旋毛虫yy

丝虫

(filaria)

班氏吴策线虫和马来布鲁线虫

当前1页，总共49页。寄生于人体的有8种班氏丝虫及马来丝虫引起淋巴丝虫病(lymphaticfilariasis)盘尾丝虫引起河盲症，危害严重国内有：班氏丝虫、马来丝虫当前2页，总共49页。一、形态(一)成虫：1、细丝线状，白色,头端膨大;乳突2、雌虫生殖器官双管型，产幼虫

光盘kj-1071P9秒活体当前3页，总共49页。(二)微丝蚴(microfilaria，在外周血中可见)1、细长，头端钝圆，尾端尖细2、外被鞘膜，内有体核3、头间隙:头端无核区当前4页，总共49页。微丝蚴（低倍镜，血涂片）光盘kj10-73p4秒活体当前5页，总共49页。班氏马来当前6页，总共49页。班氏微丝蚴马来微丝蚴体态柔和、弯曲自然僵硬，大弯上有小弯头间隙长宽相等长：宽=2：1体核分布均匀、清析分布不均，有重叠尾核无2个班氏微丝蚴与马来微丝蚴形态比较当前7页，总共49页。班氏微丝蚴当前8页，总共49页。马来微丝蚴当前9页，总共49页。马来微丝蚴当前10页，总共49页。(三)丝状蚴（感染期幼虫）

具完整消化道光盘kj10-72p5秒当前11页，总共49页。二、生活史当前12页，总共49页。成虫（淋巴系统）微丝蚴（血液）腊肠期蚴（在蚊胸肌）感染期蚴(丝状蚴)（蚊口器）人(3个月)蚊蚊吸血蚊吸血二、生活史当前13页，总共49页。生活史要点：1、终宿主：人和脊椎动物；中间宿主：蚊2、感染阶段：丝状蚴（感染期幼虫）;感染途径:蚊虫叮咬经皮肤感染人体3、夜现周期性:微丝蚴、肺毛细血管、外周血

当前14页，总共49页。4、成虫寄生于淋巴系统，直接产微丝蚴

班氏：主要寄生于深层淋巴系统马来：主要寄生于四肢浅层淋巴系统5、成虫寿命：4～10年当前15页，总共49页。三、致病1、急性炎症和过敏反应急性淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒样皮炎精索炎、附睾炎、睾丸炎丝虫热等

当前16页，总共49页。当前17页，总共49页。急性淋巴管/结炎

“流火”当前18页，总共49页。2、慢性阻塞病变象皮肿（elephantiasis)睾丸鞘膜积液(hydroceletestis)乳糜尿(chyluria)

肠干淋巴结或主动脉前淋巴结受阻当前19页，总共49页。当前20页，总共49页。当前21页，总共49页。当前22页，总共49页。血尿和乳糜尿/乳糜尿/对照当前23页，总共49页。3.异位损害(ectopiclesion)（1）乳房、眼、心包；乳糜胸腔积液、乳糜血痰（2）腹、脾、胸、背、颈、肾等部位形成丝虫性肉芽肿4.隐性丝虫病（又名TPE)表现：夜间阵发性咳嗽、哮喘、疲乏、低热、嗜酸性粒细胞超度增多。当前24页，总共49页。四、诊断病原学（一）血液厚血膜法：夜间采血（晚上9点至次晨2点），查微丝蚴新鲜血滴法海群生白天诱出法（二）体液及活检当前25页，总共49页。免疫学方法：IFA、IHA、ELISA、IGSS、ICT(免疫色谱技术）分子生物学方法

PCR—ELISA、DNA探针等当前26页，总共49页。五、流行1、传染源：血中带微丝蚴的病人、带虫者2、传播媒介：班氏丝虫病：淡色库蚊、致倦库蚊马来丝虫病：中华按蚊、嗜人按蚊当前27页，总共49页。六、防治普查普治1、血检阳性者：海群生200mgtid×7d伊维菌素0.1～0.2mg/kgqd×2d呋喃嘧酮当前28页，总共49页。2、治疗遗留下来的乳糜尿和象皮肿病人3、防蚊、灭蚊4、基本消灭丝虫病地区的监测

（人群监测、蚊媒监测、血清学检测）

受检人群微丝蚴率在0.1%以下当前29页，总共49页。皮肤与组织寄生虫原虫：弓形虫、肉孢子虫线虫：旋毛虫、麦地那线虫、美丽筒线虫、异尖线虫绦虫：曼氏迭宫绦虫、猪囊虫吸虫：斯氏狸殖吸虫节肢动物：疥螨、蠕形螨、蝇蛆、虱、蚤

当前30页，总共49页。旋毛形线虫（旋毛虫）

（Trichinellaspiralis）当前31页，总共49页。一、形态（一）成虫:1、微小线状雄虫(1.4～1.6)mm×

(0.04～0.05)mm雌虫(3.0～4.0)mm×0.06mm

当前32页，总共49页。2、咽管：长,占体长1/2～

1/3;

杆状体(stichosome)3、两性成虫生殖器官均为单管型杆状体当前33页，总共49页。(二）幼虫囊包:

梭形,大小：(0.25～0.5)mm×(0.21～0.4)mm;内含1～2条幼虫,宿主横纹肌细胞内当前34页，总共49页。幼虫囊包当前35页，总共49页。当前36页，总共49页。二、生活史当前37页，总共49页。

人吞食幼虫囊包，小肠内脱囊↓

4次蜕皮，成虫↓成虫（人小肠),以肠绒毛为食↓产幼虫入血流，到横纹肌内成熟幼虫（旋毛虫囊包）

当前38页，总共49页。生活史要点：1、成虫和幼虫可寄生于同一宿主内（既是终宿主，又是中间宿主）必须更换宿主才能使虫种延续2、成熟幼虫囊包为感染期，经口感染3、食入含活幼虫囊包的肉类而感染4、感染后5～

7天雌虫开始产幼虫，持续4～

16周

当前39页，总共49页。三、致病

主要致病阶段是幼虫，致病与食入幼虫囊包的数量，活力和侵犯部位及免疫力有关致病过程分：A、侵入期（肠型期）：胃肠道症状B、幼虫移行期（肌型期）C、囊包形成期：肌痛持续

当前40页，总共49页。1.侵入期（肠型期）胃肠症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状:厌食、乏力、畏寒、低热等当前41页，总共49页。2.幼虫移行期（肌型期）2周以上

指新生蚴侵入肌组织引起全身性血管炎和肌炎的过程。(1)水肿、发热、皮疹,血嗜酸性粒细胞增多（20%～75%)(2)突出症状：肌肉酸痛、压痛以腓肠肌、肱二头肌、肱三头肌最明显当前42页，总共49页。咀嚼、吞咽、说话困难，声音嘶哑,无声，呼吸痛

心肌炎,心力衰竭

毒血症、呼吸系统感染,死亡率３%

～30%当前43页，总共49页。3.囊包形成期3周到4周为受损肌细胞修复过程。肌痛维持数月。当前44页，总共49页。四、诊断1、肌肉活检，查旋毛虫幼虫囊包（压片法）2、剩肉检查3、免疫检查：ID(皮试，特异性差）、CLP（环蚴沉淀试验）、

BFT（皂土絮状试验）、

ELISA、IFA、IHA等。当前45页，总共49页。五、流行

1、动物源性疾病，与猪的关系密切2、猪的感染:吞食含旋毛虫幼虫囊包的肉屑，鼠类3、人感染:生食或半生食含幼虫囊包的肉类（猪肉）4、主要传染源：猪。云南省、河南、湖北当前46页，总共49页。旋毛毛虫幼虫囊包的抵抗力较强猪肉中的幼虫囊包-15oC活20天腐肉中的幼虫囊包常温2～3月猪肉中的幼虫囊包70oC以上很快死亡凉干、腌制、熏、烤、涮食常不能杀死幼虫囊包当前47页，总共49页。

省(区、市)暴发次数病例数死亡数死亡率%合计县(市)数

云南

436196562161.098942

广西

310665.663

西藏

8241124.97910

四川37245.5563

河南840407

湖北

642654012

江西11山东41我国旋毛虫病例分布当前48页，总共49页。省(区、市)暴发次数病例数死亡数死亡率合计县(市)数

吉林

4684

辽宁

4483

黑龙江

261482北京161天津16