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文档简介

印模材料的资料第1页/共70页单击此处添加小标题正畸治疗修复治疗第2页/共70页第一节概述

口腔印模是用于记录或重现口腔组织外形以及关系的阴模。取制口腔印模时选用的材料称为口腔印模材料(oralimpressionmaterial)。口腔印模的制取,是口腔修复工作中的首次工序,其质量直接关系到最终的修复效果第3页/共70页(一)性能要求良好的生物安全性柔软性和弹性适当的稠度和亲水性足够的压缩强度和撕裂强度细节再现性和尺寸稳定性与模型材料配伍性好可消毒适当的工作时间和凝固时间第4页/共70页(二)口腔印模材料的分类

弹性印模材料非弹印模材料可逆不可逆可逆不可逆

纤维素醚印模蜡氧化锌丁香酚

合成橡胶油泥可溶性淀粉

琼脂藻酸盐

印模膏印模石膏第5页/共70页第二节藻酸盐类印模材料弹性不可逆水胶体印模材料流动性、弹性、可塑性与模型材料不发生化学变化尺寸变化不大使用方便价格低廉国内应用最广泛第6页/共70页分类粉剂型粉水糊剂型糊剂胶结剂藻酸盐藻酸钾硫酸钙——胶结剂氟钛酸钾——改善石膏模型表面质量硅藻土——惰性填料磷酸钠——缓凝剂调味剂,色素藻酸盐藻酸钠无水碳酸钠——缓凝剂滑石粉——填料硼砂——增稠剂酚酞——指示剂防腐剂,调味剂半水硫酸钙第7页/共70页藻酸:无水D-甘露糖醛酸的聚合体藻酸盐:藻酸与碱反应NaOH/KOH

与水反应溶胶溶胶黏稠与分子量成正比加入辅助材料组成第8页/共70页OCOOHOHOHHHHHOHHOHOHOHCOOHHOHHHHOHOHCOOHOOO

D—甘露糖醛酸结构式

第9页/共70页组成填料滑石粉,硅藻土,碳酸钙粒度越小,印模精度越高均匀分散以得到内部能量分布平衡第10页/共70页组成包括:无水碳酸钠磷酸钠、草酸盐、磷酸三钠等竞争体系中的Ca2+,形成不溶性的钙盐,使得反应速度降低,达到减缓藻酸盐溶胶凝固的目的.缓凝剂缓凝剂还具有加速溶解的作用。在临床使用上,应根据藻酸盐的分子量,粘度以及室温控制缓凝剂的用量;Na2CO3+CaSO4

→Na2SO4+CaCO3↓第11页/共70页组成硼砂、硅酸盐等。增加溶胶稠度,提高材料韧性,调节流动性,有一定加速凝固的作用酚酞;在发生反应前,溶液因为呈碱性而显示为红色,当反应发生后,碱性降低趋向于中性,则颜色会逐渐转变为无色,指示反应完成.香精,薄荷油:矫味剂;麝草香酚、甲醛:防腐剂;各色颜料:着色剂;增稠剂指示剂防腐剂,矫味剂第12页/共70页

NanAlg+CaSO4—

Na2SO4+CanAlg↓=O=O=O=O=O=O=O=ONaONaOCCOOOOOOOOOOOCaOCCOOOOOOOOOOCONaCaOCCOCaOCNa*凝固原理:置换和交联第13页/共70页

Na2CO3+CaSO4Na2SO4+CaCO3*缓凝机理:竞争Ca2+第14页/共70页性能凝固时间流动性、弹性及强度尺寸稳定性指材料开始调和直至获得必要弹性以便分离取下模型的时间快凝型印模材料:工作时间不小于45s,凝固时间1~2min常规型印模材料:工作时间不小于60s,凝固时间2~4.5min调和后都必须放在托盘内并迅速取模;

ADA标准规定室温20~22度,藻酸盐印模材料的凝固时间为2-5分钟。第15页/共70页性能凝固时间流动性、弹性及强度尺寸稳定性*影响凝固时间的因素:缓凝剂的添加量调和材料混合比例—

胶结剂比例水粉比温度—

临床工作中可通过改变温度的方法来调整印模材料的凝固时间第16页/共70页性能凝固时间流动性、弹性及强度尺寸稳定性藻酸盐在调拌合适时在溶胶状态具有良好的流动性藻酸盐印模材料的弹性恢复性较差我国国家标准和ADA规定藻酸盐印模材料的强度不低于0.35MPa,通常为0.5~0.9MPa.第17页/共70页性能凝固时间流动性、弹性及强度尺寸稳定性水胶体缺点:体积不稳定*渗润和凝溢凝固后的藻酸盐印模材料含有大量的水分,水分减少时印模的体积发生收缩干裂,凝溢;反之,接触水后进一步吸水导致体积膨胀,渗润。印模制取完毕应立即灌注模型第18页/共70页与模型石膏的配伍性:1.印模首先需用冷水冲洗去除唾液和血液,然后消毒。2.灌制石膏模型前,应去除印模表面渗出物3.石膏模型凝固后,应将模型和印模尽快地分离。可消毒性:在调和时水中加入消毒剂,喷雾消毒,2%强化戊二醛或1%次氯酸钠浸泡10-30分钟,体积变化在0.1%以内性能第19页/共70页应用粒度细,印模精确度高反应完全,印模尺寸稳定凝胶强度增加,反应速度加快,与模型分离方便使用方便反应完全,印模尺寸稳定粉剂型藻酸盐印模材料优点第20页/共70页按厂商说明书推荐的比例,水粉比2:1调合时间:30~45s印模在口中凝固1.5-2min取出,冲洗晾干后立即灌注,1小时后去除印模注意消毒材料贮存时防潮,密封及避免温度过高应用粉剂型第21页/共70页应用糊剂型

取制印模时,按糊剂与胶结剂体积比1:1~2:1在橡皮碗内均匀搅拌,装入印模托盘,放入口腔3~5分钟凝固后,取出即成印模第22页/共70页使用注意事项调拌工具要清洁调拌比例应适当调和时间应适当调拌方法有讲究取模操作要规范立即灌注模型贮存应注意第23页/共70页第三节琼脂印模材料第24页/共70页弹性可逆的水胶体印模材料基本成分为琼脂,是由海草中所提取的亲水性胶体,是一种半乳聚糖硫酸脂类分子20世纪20~50年代广泛应用于临床由于使用不方便逐渐被藻酸盐印模材料所取代现多用于复制铸模注射型可用于临床进行联合取印模第25页/共70页组成组成成分含量(%)作用琼脂12.5形成溶胶分散相及凝胶中连续小纤维结构硫酸钾1.7减小硼砂和琼脂对石膏模型材料凝固的影响苯甲酸烷基酯0.1抑制真菌硼砂0.2提高凝胶强度甘油8加速凝固水77.5对溶胶流动性以及凝胶的物理性能有影响色素和调味剂微量改善材料美观和味道麝草香酚微量消毒防腐剂第26页/共70页凝胶溶胶转化,胶凝温度I温度降低,琼脂长链段缠绕→大量氢键形成

形成网状骨架II溶剂固定于网状间隙之中,不能自由流动。最终得到凝胶状态下的琼脂印模材料。琼脂分子结构,混合线性多糖第27页/共70页性能胶凝作用:凝胶溶胶转化,胶凝温度弹性恢复率好:大多数1型或者2型的琼脂印模材料的形变恢复率为99%以上托盘壁与倒凹区域有足够的厚度,使得实际材料的压缩率低10%;操作时应快速从口腔中取出印模。3.强度较低渗润和凝溢会影响印模的尺寸稳定性细节再现性好与石膏配伍性好可消毒性第28页/共70页胶凝作用琼脂作为印模材料是利用凝胶和溶胶之间的转化,成为可逆性水胶体印模材料。琼脂印模材料的胶凝温度介于37—45℃之间,温度低有利胶凝,温度越低胶凝越快。凝胶转变成溶胶的温度需71-100℃第29页/共70页(三)应用1.制取口腔印模2.复制模型第30页/共70页藻酸盐和琼脂联合印模法的优点简化琼脂系统所需要的特殊设备免除冷却托盘的使用步骤简化可以获得琼脂印模的精细效果降低了成本1、制取口腔印模第31页/共70页第32页/共70页使用方法第33页/共70页第34页/共70页第35页/共70页2、复模应用将琼脂加热使其成为溶胶,再将需要复制的模型平放于玻璃板上,在其周围安放型盒。通常在52~55℃,即溶胶接近胶凝温度时注入复模盒内,当材料凝固后及时取出需复制的模型,再灌注第二幅模型。第36页/共70页复制耐火模型第37页/共70页第四节橡胶印模材料

(elastomericimpressionmaterials)

弹性体印模材料硅橡胶印模材料:缩合型,加成型聚硫橡胶印模材料:质地偏软,永久变形大,硬化时间长,很少使用聚醚橡胶印模材料第38页/共70页分类聚硫橡胶加成型硅橡胶低稠度(注射型)中稠度(常规型)高稠度(托盘型)缩合型硅橡胶聚醚橡胶极低、低稠度(注射型,轻体)中稠度(常规型高稠度(托盘型,重体)腻子型putty低稠度(注射型)腻子型putty低稠度(注射型)中稠度(常规型)高稠度(托盘型)第39页/共70页(一)硅橡胶印模材料第40页/共70页第41页/共70页很多口腔临床的操作实际都是在口腔外部的完成准确的复制口腔组织将直接影响到模型制作的准确性事实上有研究表明,半数以上的桥冠印模的精确性都有问题第42页/共70页硅橡胶印模材料属于高分子人工合成橡胶,近年来在口腔医学领域应用广泛。硅橡胶

缩合型加成型第43页/共70页1.缩合型硅橡胶印模材料(1)组成

端羟基聚二甲基硅氧烷正硅酸乙酯(与基质交联)辛酸亚锡或月桂酸二锡。

基质交联剂催化剂补强填料、香料和颜料作用:使基质与交联剂发生交联作用,用量直接影响印模材料的凝固时间碳酸钙,二氧化硅第44页/共70页固化机制端羟基聚二甲基硅氧烷与硅酸乙酯的四个乙氧基相遇时起交联反应,由线状聚合物交联成网状聚合物,同时生成副产物乙醇。反应借助于催化剂(辛酸亚锡)作用可在室温或口腔内快速进行,形成弹性体。第45页/共70页固化化学式聚二甲基硅氧烷﹢硅酸乙酯﹢辛酸亚锡硅橡胶弹性体(印模)﹢乙醇第46页/共70页基质:乙烯基聚硅氧烷交联剂:含氧硅油催化剂:乙烯基硅氧烷铂络合物加成型硅橡胶性能更优越操作时间较短,在口腔内凝固快凝固后尺寸更加稳定,24小时尺寸变化0.1%印模精确度更高,操作性能更好2.加成型硅橡胶印模材料第47页/共70页固化机制(交联反应)体系中有-OH存在,加成反应时会继发反应,生成氢气。会在模型表面形成气泡。因此加成型硅橡胶取模后应放置一段时间后灌模。第48页/共70页(二)聚醚橡胶印模材料由不饱和聚乙烯醚橡胶和适量的填料、增塑剂乙二醇醚及催化剂苯亚磺酸钠组成。第49页/共70页固化机制聚合反应是聚乙烯醚橡胶分子,在催化剂苯亚磺酸钠的作用下,环胺基开环产生交联反应,形成弹性体。反应过程中不产生副产物第50页/共70页四种橡胶印模材料组成基质促进剂聚硫橡胶聚硫橡胶+填料二氧化铅+邻苯二甲酸等加成型硅橡胶乙烯基聚硅氧烷高分子聚合物+填料缩合型硅橡胶聚二甲基硅氧烷+填料辛酸亚锡+烷基硅酸酯聚醚橡胶长链聚醚共聚物+填料二氧化硅填料+增塑剂+苯亚磺酸钠双糊剂型,一管为基质糊剂,另一管为促进剂糊剂。第51页/共70页性能凝固时间与操作时间物理机械性能化学稳定性体积稳定性第52页/共70页凝固时间与操作时间凝固时间:从材料调拌开始,至材料凝固为弹性固体的时间。工作时间:从材料调和开始,到置入口腔内取印模之间,允许操作的时间。受材料的稠度、温度及催化剂含量影响,成正比注意:加成型硅橡胶,含硫化合物可以影响含铂催化剂,不能用乳胶手套调和。第53页/共70页

弹性体印模材料的凝固时间及操作时间材料口腔温度下的允许的操作凝固时间(分)时间(分)缩合型硅橡胶3~72~4加成型硅橡胶2~41.5~3聚硫橡胶5~82~5聚醚橡胶62~3第54页/共70页强度高弹性好物理机械性能化学稳定性良好的化学稳定性第55页/共70页体积收缩尺寸稳定性和细节再现性乙醇蒸发形成孔隙硫化过程体积收缩缩合型硅橡胶尺寸稳定性较差,尽快灌模(30分钟内)。疏水性,对口腔组织润湿性差,细节再现较差第56页/共70页加成型硅橡胶性能更优越操作时间较短,在口腔内凝固快凝固后尺寸更加稳定,24小时尺寸变化0.1%,2周后小于0.5%印模精确度更高,操作性能更好疏水性,细节再现性略差,表面活性剂改性尺寸稳定性和细节再现性第57页/共70页聚醚橡胶印模材料:尺寸稳定性好,开环聚合,聚合收缩小,反应不生成副产物。24小时体积收缩0.19-0.23%,可取模24小时后灌模,干燥环境中能保存2周。亲水性聚合物:能吸收少量水分。如灌注模型后,稍微膨胀,补偿印模材料本身的收缩,使灌注模型的模型体积变化很小,准确性高,细节表现性好。属于硬质材料,不宜作为倒凹大而复杂的印模第58页/共70页应用

硅橡胶是一种理想的印模材料,一般

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