第11章第2节（3） 内脏神经电子课件 中职 电子教案 解剖学基础（第4版）

第11章第2节（3）内脏神经电子课件中职高教版解剖学基础（第4版）第十一章内脏神经P221

学习目标理解：内脏运动神经和内脏感觉神经的特点；交感神经与副交感神经的主要区别。

内脏运动神经

（自主N、植物N）内脏感觉神经交感神经副交感神经

内脏神经的概念和组成（一）内脏运动神经概念:管理内脏、心血管、平滑肌、腺体的神经。组成:躯体运动神经内脏运动神经骨骼肌心肌、平滑肌、腺体支配方式

是否随意随意不随意神经干式神经丛式两级N元(中枢—效应器)

支配对象1.内脏运动神经与躯体运动神经的区别节前N元节前纤维节后N元节后纤维换元一级N元(中枢—效应器)单一支配双重支配内脏运动神经与躯体运动神经节前神经纤维节前神经元节后神经纤维节后神经元2.交感神经（1）低级中枢位置胸1~腰3脊髓灰质侧角（高级中枢：边缘叶）。

（2）换元位置椎旁节19~24对半颈段3~4对胸段10~12对腰段4~5对骶段2~3对尾段1个椎旁N节和椎前N节。交感干=椎旁节+节间支

椎前节

位于同名动脉根部。腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾神经节节前、节后纤维的走行（3）腹腔神经节主动脉肾神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节上腹下丛下腹下丛(盆丛)B.沿交感干上升或下降，终止于上方或下方的椎旁节，并换元；A.终止于同水平的椎旁节，并换元；C.穿椎旁节，至椎前节换元或直达肾上腺髓质。（1）节前纤维的三种走行：（2）节后纤维的三种走行：A.返回脊N，随脊N分布于全身的血管平滑肌、汗腺、立毛肌等；B.攀附动脉形成N丛，并随A分布于所支配的器官；C.由交感N节直接到达支配的器官。（4）交感神经分布概况1）脊髓T1~5：

侧角发出的节前纤维，换元后节后纤维支配头、颈、胸部脏器和上肢的血管、汗腺、立毛肌。2）脊髓T5~12：

侧角发出的节前纤维,换元后节后纤维支配结肠左曲以上的消化管及肝、胆、胰、脾、肾等脏器。

侧角发出的节前纤维，换元后节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器和下肢的血管、汗腺和立毛肌。3）脊髓L1~3：（5）交感神经功能与人体的运动状态和应激功能有关，交感神经兴奋时（功能增强时）:

1）心跳加快加强，小血管平滑肌收缩，血压升高；3）瞳孔开大；4）消化功能减弱（消化管蠕动减弱，消化腺分泌减少）2）支气管扩张；

交感神经兴奋时，使代谢活动加强，能量消耗加快，消化功能减弱，是一个消耗体力和能量的过程。应激：紧张、愤怒、恐惧、悲伤、创伤、考试等。（1）低级中枢位置脑干：动眼神经副核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核脊髓：S2~4节段骶副交感N核3.副交感神经（高级中枢：边缘叶）

两个：脑干和脊髓（2）换元位置：（3）节前、节后纤维分布：器官旁N节和器官壁内N节。由脑干副交感神经核发出的纤维随Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ脑神经分布。由脊髓骶副交感核发出的纤维随盆内脏N分布。动眼N副核Ⅲ瞳孔括约肌睫状肌上泌涎核Ⅶ泪腺舌下腺下颌下腺器官旁节器官旁节器官旁节下泌涎核Ⅸ腮腺迷走N背核颈、胸、腹部脏器,结肠左曲以上消化管骶副交感核盆内脏N器官内节结肠左曲以下消化管、外阴、盆腔脏器器官旁节器官旁节器官内节器官旁节Ⅹ（4）副交感神经功能与人体的安静和睡眠状态有关，副交感神经兴奋时（功能增强时）:1）心跳减慢减弱，血压下降；3）瞳孔缩小；4）消化功能增强（消化管蠕动增强，消化腺分泌增加）。2）支气管收缩；

副交感神经兴奋时，使代谢活动降低，能量消耗减少，消化功能增强，是一个恢复体力、储存能量的过程。交感N副交感N低级中枢脊髓T1~L3脑干和脊髓S2~4换元部位

椎旁节椎前节

器官旁节器官内节节前纤维节后纤维长短

节前纤维短节后纤维长

节前纤维长节后纤维短交感神经与副交感神经的比较交感神经副交感神经分布范围广泛，几乎遍布全身较局限：大部分血管及汗腺、立毛肌、肾上腺髓质无副交感神经对同一器官的作用心跳加快加强心跳减慢减弱瞳孔开大瞳孔缩小小血管平滑肌收缩血压(BP)上升消化功能减弱消化功能增强对切割、烧灼等刺激不敏感，而对牵拉、缺氧、缺血、炎症、痉挛、膨胀等刺激敏感。3.疼痛感传入弥散，定位模糊，原因是：同一脏器的感觉可传入多个脊髓节段，如心的痛觉纤维伴随交感纤维进入脊髓第1~5胸节。如胃的痛觉纤维伴随交感纤维进入脊髓第6~12胸节。（2）（二）内脏感觉神经的特点（与躯体感觉神经比较）2.痛觉阈值较高。1.（1）同一脊髓节段可接受多个脏器的感觉纤维。如胃、小肠、升结肠、横结肠的痛觉纤维伴随交感纤维进入脊髓第6~12胸节。概念：

某些脏器病变时，常在体表一定部位产生感觉过敏或疼痛的现象。

如：肝胆疾病引起右肩疼痛；心绞痛引起胸前区及左臂内侧疼痛；肺炎引起腹痛；阑尾炎引起脐周疼痛。4.有牵涉痛现象

患病内脏器官和发生牵涉痛的体表感觉传入同一脊髓节段，并在后角密切联系。从患病的内脏器官传来的神经冲动扩散或影响到邻近的躯体感觉神经元，大脑皮质作出了错误的判断。可能机理：第十一章内脏神经P221

学习目标理解：内脏运动神经和内脏感觉神经的特点；交感神经与副交感神经的主要区别。1．交感神经的低级中枢位于

。2．