A0422脱密期回访记录表_第1页
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编号：A0422脱密期回访记录表姓名性别政治面貌手机号码原涉密等级通信地址原工作部门联系人手机号码现工作单位联系人手机号码现户籍地址户籍地公安机关现常住地址常住地公安机关现社保关系所在地持有出国(境)证照情况无有因私护照号港澳通行证号台湾通行证号本人脱密期间履行保密职责和义务情况（本栏可以由涉密人员本人签字，回访人确认；电话回访的，可以由回访人代本人填写，填写内容包括但不限于以下内容）1.现工作情况2.脱密期间出国（境）情况；3.家庭及社会关系变化情况，如家庭成员海外背景变化情况；4.参加境外（驻华）组织或为境外机构或个人服务情况；5.是否遭遇胁迫、渗透、策反等情况；6.其它需要说明的情况。本人签字：年月日回访人姓名所在部门职务职级回访方式实地谈话电话回访函访其他：＿＿＿＿＿＿＿＿＿备注注：本表由所在部门存档。

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