2023年卫生资格(中初级)-血液病主治医师考试题库（含答案）

2023年卫生资格(中初级)-血液病主治医师考试题库（含答案）预祝考试顺利！卷I一.综合密押题库(共15题)1.男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月，体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。经治疗缓解1年后又出现上诉症状，应采取的措施是（）

A、干扰素

B、环磷酰胺

C、脾切除

D、大剂量丙种球蛋白

E、ATG

正确答案:C2.女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，骨髓正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为（）

A、ⅡA

B、ⅡB

C、ⅢA

D、ⅢB

E、ⅣA

正确答案:D3.按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的（）

A、红细胞破坏过多-慢性感染性贫血

B、红细胞生成减少-再生障碍性贫血

C、红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血

D、骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血

E、造血原料缺乏-巨幼细胞性贫血

正确答案:A4.男性，28岁。自幼有鼻出血史，有时鼻出血达12小时之久，近5年有牙龈出血，间有无痛性血尿，平时手指划破后不易止血。经检查确诊为Ⅹ因子缺乏症（）

A、APTT延长，PT正常，TCT正常

B、APTT正常，PT延长，TCT正常

C、APTT延长，PT延长，TCT延长

D、APTT延长，PT延长，TCT正常

E、APTT正常，PT延长，TCT延长

正确答案:D5.患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查示Hb：100g/L，WBC://1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109/L，网织红细胞0.001。为明确诊断，应进一步检查（）

A、骨髓象检查

B、ECT骨成像

C、骨髓细胞染色体检查

D、血培养致病菌+药敏试验

E、凝血功能检查

正确答案:A6.男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm3）。本例最可能病因是（）

A、苯

B、叶酸和维生素B12缺乏

C、电离辐射

D、病毒性肝炎

E、药物

正确答案:A7.男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×109/L，白细胞2×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）

A、急性白血病

B、特发性血小板减少性紫癜

C、骨髓增生异常综合征

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、再生障碍性贫血

正确答案:E8.女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。以上假设信息中的患者首选治疗是（）

A、肾上腺糖皮质激素加铁剂

B、肾上腺糖皮质激素

C、口服硫酸亚铁

D、脾切除

E、叶酸加维生素B12加铁剂

正确答案:A9.某患者血象Hb60g/l，MCV65fl，MCHC27%，MCH26pg，属于何种贫血（）

A、急性失血性贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、骨髓病性贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案:B10.女孩，6岁。3周前发热，流鼻涕伴咳嗽，经治疗1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血，全身皮肤出现密集出血点。化验：Hb120g/L，WBC8.2×109/L，PLT10×109/L，拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的（）

A、发病与病毒抗原感染有关

B、多见于儿童

C、女性发病较男性多见

D、出血倾向严重

E、80%以上患者在6个月内自愈

正确答案:C11.心绞痛（）

A、胸痛为短暂的刺痛或窜痛

B、胸痛为持续性刺痛或烧灼痛

C、胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解

D、胸痛随着呼吸而加重

E、胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难

正确答案:C12.男性，33岁。有溃疡病史15年，曾因黑便多次住院。化验RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血清铁蛋白8μg/L，体重60kg，确诊为缺铁性贫血，为使Hb上升到140g/L，须补充多少毫克右旋糖酐铁（）

A、1800mg

B、2200mg

C、3200mg

D、3800mg

E、450mg

正确答案:A13.男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断（）

A、骨髓涂片异常浆细胞超过0.30（30%）

B、骨骼X线摄片有多处骨质破坏

C、免疫球蛋白测定有单株Ig升高

D、肾功能损害

E、血浆黏度升高

正确答案:A14.男性，12岁。反复关节血肿7年，此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检：右下腹大片皮肤乌青，扪及10cm×8cm肿块，压痛明显。化验：血小板计数及出凝血时间正常，APTT72秒（正常对照35秒），不被正常血清纠正，能被硫酸钡吸附血浆所纠正。本例诊断应是（）

A、Ⅷ因子缺乏症

B、Ⅸ因子缺乏症

C、Ⅹ因子的缺乏症

D、Ⅺ因子缺乏症

E、Ⅻ因子缺乏症

正确答案:A15.女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L，Hb55g/L，MCV75fl（75μm3），MCH22pg，MCHC0.29（29%），