口腔临床医学综合-全内科学练习kqnkx

一、CEABC3、咬合导致患牙牙髓坏死的因素A、因素C、局部E、病灶4、牙髓发生最多、最主要的途A、由冠方经牙体B、从牙根逆向C、急性E5A、细菌EA、从口腔黏膜B、从牙龈CDE、从侧副根管C、当细菌距离牙髓≤0.2mm，CEABE、XAE、XAD、XE、XB、牙髓有13、对牙髓疾病临热诊常用的方C14、引起牙髓电测验假的原因不包DEAC、EEA、0B、1C、2D、0E、1A、Ⅰ度松动：唇（颊）舌（腭）D1～2mmEA、牙龈E22、细菌由根方侵入后，牙髓炎症由根髓开始，临又称AEA、患牙没有可牙髓炎的牙体硬组织疾 CDEBEABE29CD、中年ECABCD、电测E、XABD、牙髓测验阈值低EB、唾液DEA、牙可缓CEDEAB、患牙冷刺激出现瞬间的疼痛反应，刺激去除疼痛E40C、对牙髓电测试反应阈值BE二、1、患者。女，302（-），电测试（-），X线片上根尖周未见异常。患牙史。右上中切牙可能的诊断C2、患者，383B3、患者，20岁，，右上后牙遇冷水痛近2月。检查见右上第一磨牙咬面深龋洞达牙本质，探A4、女性，2833ABCE5、，54岁。1年来因右侧后牙痛多处求治无效。每次发作电击样痛，持续不到1分钟。查右上下ADE6、，32岁。近2个月来右上后牙咬物痛。1日来持续跳痛，并牵涉到右侧头颞部，现口含冷水和带ABDEBE三、C.畸形尖<1>、牙髓有，但是从牙周牙髓的疾病ABCD<2>、牙髓无，X线检查髓腔与根尖部均无明显异常的ABCD一、1【正确答案】【答疑编 2【正确答案】【答疑编 3【正确答案】【答案解析】因素：牙齿的急性外伤和咬合损伤根尖周组织或牙髓坏死【答疑编 4【正确答案】【答案解析】由冠方经牙体：这是牙髓发生最多、最主要的途径。当釉质或牙骨质的完整性被破坏时，细菌可由于口腔中的牙本质小管进入牙髓；当牙髓腔，细菌也可直接侵入露的牙髓，牙髓。【答疑编 5【正确答案】【答案解析】细菌是引起牙髓病的病因的主要因素【答疑编 6【正确答案】【答案解析】细菌侵入髓腔牙髓的途径有两种：多数从冠方进入，也可经由根尖孔、牙【答疑编 7【正确答案】应。当牙本质内的细菌距牙髓＜1.1mm时，牙髓可出现轻度炎症；＜0.5mm时，牙髓可发生明显的炎症；≤0.2mm时，牙髓内可找到细菌。【答疑编 8【正确答案】【答疑编 9【正确答案】④X【答疑编 10【正确答案】恶臭。牙髓诊断性试验（温度测验和电测验）无反应；牙龈无根尖来源的瘘管。X线片示根【答疑编 11【正确答案】【答疑编 12【正确答案】尖周炎X线片表现为根尖周骨密度减低影像或根影像模糊增宽。【答疑编 13【正确答案】【答案解析】热测工具：将牙胶棒在灯上加热变软，但不使之冒烟燃烧（约65～【答疑编 14【正确答案】引起假反应的原因：①患者事前用过镇痛剂、麻醉剂或饮料等，使之不能正常的感知电刺激【答疑编 15【正确答案】【答案解析】经问诊收集病史是的第一步。询问内容包括：主诉、现病史、系统病史、史。【答疑编 16【正确答案】【答疑编 17【正确答案】【答疑编 18【正确答案】“功能动度”时，用示指同时置于患牙及相邻一正常牙的牙颈和龈缘部，令患者做正中和非正中运动，示指可以感觉出患牙的异常动度：0度：同正常牙，无异常动度；1度：仅一个位有异常动度；2度：两个以上位有异常动度。【答疑编 19【正确答案】Ⅰ度松动：唇（颊）舌（腭）Ⅱ度松动：唇（颊）舌（腭）1～2mm之间；【答疑编 20【正确答案】严重的牙体疾病，有接近或到达根尖深牙周袋。③温度测验明显异常。④X线片患牙牙槽骨【答疑编 21【正确答案】【答案解析】发生逆行性牙髓炎时不可探及深龋洞，经由牙周牙髓的途径称为逆行【答疑编 22【正确答案】【答案解析】细菌由根方侵入后，牙髓炎症由根髓开始，临又称为逆行性牙髓炎【答疑编 23【正确答案】【答疑编 24【正确答案】【答案解析】逆行性牙髓炎临床检查：患牙未及可牙髓炎的牙体硬组织疾病。患牙有严程度的松动；叩诊轻度疼痛（+）～中度疼痛（++），叩诊浊音；X线片显示广泛的牙周组【答疑编 25【正确答案】周系疗。必要时考虑将患根截除，保留患牙。如牙周病变严重，治疗预后差，则可直接【答疑编 26【正确答案】①可以定位患牙，有长期冷、热刺激痛病史和（或）【答疑编 27【正确答案】【答疑编 28【正确答案】【答疑编 29【正确答案】洞中有红色芽组织（牙髓息肉）充满龋洞；探诊不痛但易。【答疑编 30【正确答案】【答疑编 31【正确答案】【答疑编 32【正确答案】微的隐痛或定时自发性钝痛，患牙常有轻度咬合痛，一般均能明确患牙。也可有剧烈自【答疑编 33【正确答案】20～50℃接近口温的水不感到疼痛，10～20℃的冷水和50～60℃的热水很少引起疼痛，故以低于10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激。牙1/3【答疑编 34【正确答案】确患牙。【答疑编号3535【正确答案】20～50℃接近口温的水不感到疼痛，10～20℃的冷水和50～60℃的热水很少引起疼痛，故以低于10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激。牙髓有病1/3处，因该处釉质较完整，引起反应有可比性。【答疑编 36【正确答案】“急性化脓性牙髓炎”【答疑编 37【正确答案】①常在夜间发作：只是说白天缓减一些，常常从夜间痛醒③疼痛不能定位：一般不能明确感觉是哪颗牙齿疼痛，会伴有三叉神经牵涉痛，并伴有髓炎多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及等情况下，如手术切割牙体组织【答疑编 38【正确答案】【答案解析】可复性牙髓炎受到温度刺激尤其是冷刺激时，产生短暂、的疼痛，当刺激除去后，疼痛很快或仅延续数秒钟。“一过性敏感”就是在牙髓测试时立即出现一过性疼痛反应，刺激去除后疼痛持续数秒后，结合病史无自发痛，表示此时牙髓可能处于【答疑编 39【正确答案】【答疑编 4040【正确答案】【答疑编 41【正确答案】【答案解析】可复性牙髓炎自觉症状：受到温度刺激尤其是冷刺激时，产生短暂、的疼痛，当刺激除去后，疼痛很快或仅延续数秒钟。【答疑编 二、1【正确答案】【答案解析】牙髓坏死：无明显自觉症状，牙冠变色，牙髓无。【答疑编 2【正确答案】【答疑编 3【正确答案】敏感；叩诊轻度疼痛或不适；X线片检查可有根尖周牙间隙增宽或硬骨板模糊等改变。【答疑编 4【正确答案】【答案解析】此题干提示“龋洞达牙本质”和“热测引起疼痛，并持续数十秒”提示患牙已【答疑编 5【正确答案】“扳机点”是三叉神经痛临床表现中最具诊断意义的特殊症状，为鉴别三叉【答疑编 6【正确答案】2个月之久，1日来又出现“持续跳痛”并放