爱婴医院汇报材料最终版

爱婴医院创建工作汇报—川北医学院附属医院王晓明二零一六年四月第一页，共38页。一、医院概况汇报纲要二、动员部署三、创建情况第二页，共38页。医院始建于1974年，系川东北医疗、教学、科研相结合的省级医学中心、国家三级甲等综合性医院、四川省优秀附属医院、四川省文明服务示范窗口单位，两度被国家人社部、国家卫计委、国家中医药管理局授予“全国卫生系统先进集体”称号，被四川省人社厅、省卫计委、省中医药管理局授予“四川省卫生系统先进集体”称号。医院概况第三页，共38页。医院占地面积282亩，其中老区占地面积50亩；现编制床位2500张，其中老区开放床位1647张。2014年10月19日，医院新区门诊综合大楼部分科室已顺利投入运行。2014年门急诊147万余人次、出院病人7.3万余人次、手术2.8万余台次，医疗辐射人口3300多万，约50％病人来源于本市外。医院概况第四页，共38页。医院现有在岗人员3133人，其中卫生技术人员2428人，护士1366人，正、副教授等高级职称专家380人，医学博士93人，硕士310人，出国留学归国人员50人次，博士、硕士生导师136人，省及省卫生系统学术技术带头人38人、后备人才90人，省医学会和省医师协会副会长1人，省各医学专委会主任委员（副主任委员）64人，享受政府特殊津贴5人。各医学专业委员会全国委员和青年委员52人。医院概况第五页，共38页。现有1个国家重点建设学科、1个国家临床重点专科、1个国家中医药管理局重点专科、1个省级重点学科、13个省级医学重点（建设）学科。医院概况第六页，共38页。我院妇产科系本校重点学科，妇产科硕士研究生培养点，承担川东北地区妊娠相关疑难杂症、高危妊娠、急危重症的救治工作。产科门诊开设有普通产科、高危产科、产前诊断、遗传咨询、围产期保健门诊（助产士门诊）、产后康复门诊及母乳喂养指导门诊。即将增设二胎门诊、孕期营养咨询门诊。病房齐全,设置家庭化病房，为广大准妈妈提供优质服务。系南充市妇产科医疗质量控制中心，周洪贵主任任本中心主任及四川省妇产科医疗质量控制中心副主任委员。医院概况—产科现状第七页，共38页。产科医护人员构成科室主任医师副主任医师主治医师医师副主任护师主管护师助产士护师（士）产科254518910博士2人硕士5人硕士生导师2人医院概况—产科现状第八页，共38页。科室设置：开设有新生儿科、普通儿科、儿科重症监护室、儿童保健科、儿科康复室。系四川省儿科质量控制中心副主任委员单位，皮光环教授担任任副主任。系南充市儿科质量控制分中心挂牌单位，皮光环教授任分中心主任。其中归国留学人员2人，博士4人，硕士18人儿科医护人员构成科室主任医师副主任医师主治医师住院医师副主任护师主管护师护师（士）儿科3116832055医院概况—儿科现状第九页，共38页。一、医院概况汇报纲要二、动员部署三、创建情况第十页，共38页。

医院多次召开院长办公会及全院专题动员会，研究部署相关工作，多次开展爱婴医院创建工作的专题协调会，组织落实具体工作。院办公专题会动员部署第十一页，共38页。医院多次组织相关科室工作人员前往已取得“爱婴医院”称号的单位学习、交流经验。学习交流动员部署第十二页，共38页。一、医院概况汇报纲要二、动员部署三、创建情况第十三页，共38页。成立了创建爱婴医院领导小组及创建爱婴医院技术指导小组。领导小组由医务科牵头，分管院长任组长，相关科室责任人为领导小组成员。技术指导小组由妇产科主任任组长，儿科主任任副组长，医务科、护理部、产科、儿科护士长等为技术指导小组成员。明确了领导小组和技术指导小组职责。院班子通过办公会定期研究相关问题，进行统一安排部署。组织机构建设创建情况第十四页，共38页。制订有《爱婴医院管理规章制度》、母乳喂养及新生儿安全的具体规定。制定符合医院实际的“促进母乳喂养的十项措施”创建情况第十五页，共38页。制定了详细的《新生儿安全管理制度》产房新生儿安全管理制度手术室新生儿安全管理制度母婴同室新生儿安全管理制度新生儿科（室）新生儿安全管理制度产房与新生儿家属交接制度产房与病房转接制度产房与新生儿室患儿转接制度出入新生儿病房管理制度新生儿身份确认制度新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程新生儿病房管理应急预案新生儿医院感染预防与控制制度新生儿科探视制度新生儿科门禁制度创建情况第十六页，共38页。制定了详细的控制剖宫产率相关制度、措施控制剖宫产率管理制度控制非医学指征剖宫产手术制度降低剖宫产率具体措施创建情况第十七页，共38页。促进母乳喂养三个十条母乳喂养宣传展板创建情况第十八页，共38页。严禁医务人员向孕产妇推荐、宣传婴儿配方奶。医院不销售婴儿配方奶，禁止患者和家属携带“奶瓶、奶嘴及奶粉”。婴儿所需配方奶由医院统一配制、提供。创建情况第十九页，共38页。组织全体医技科室工作人员进行创建爱婴医院知识培训，并考核。考核合格率100%。利用岗前教育，对新进人员进行18学时母乳喂养知识培训及技能考核，考核合格后方能上岗。创建情况—培训第二十页，共38页。培训考核成绩统计创建情况—培训第二十一页，共38页。母乳喂养技能创建情况—培训第二十二页，共38页。制定制度职责，确保宣传高效、全覆盖。以母乳喂养技术指导小组为核心，监督落实我院母乳喂养宣教工作。通过孕妇学校、产科门诊及住院部培训，将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。印制《孕期健康教育》、《分娩期健康教育》、《母乳喂养的奇妙旅程》、《孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南》、《孕产妇健康教育》、《提倡母乳喂养》及《产后健康形体操》等手册方便孕产妇及家属翻阅，提高母乳喂养技巧、促进阴道分娩。创建情况—扩散第二十三页，共38页。购买《母乳喂养指导手册》重点科室人员强化培训创建情况—扩散第二十四页，共38页。爱婴手册病房责任护士指导母乳喂养创建情况—扩散第二十五页，共38页。走出医院，利用“母乳喂养宣传周”走向社会宣传母乳喂养的知识与技能创建情况—扩散第二十六页，共38页。孕妇学校授课现场创建情况—扩散第二十七页，共38页。帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。严格执行母婴皮肤早接触、早吸吮实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，制定《挤奶护理常规》、《乳房护理常规》、《吸乳器操作护理常规》等制度，对产妇进行规范的母乳喂养指导创建情况第二十八页，共38页。不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并统一管理。严禁院内工作人员向孕产妇推销母乳代用品。除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征创建情况第二十九页，共38页。倡导纯母乳喂养，规范配方奶使用创建情况第三十页，共38页。设母乳交接记录本，母乳储存冰箱创建情况第三十一页，共38页。产科及儿科医生通过协调会议，讨论儿科医生参与产科医师查房，对新生儿做早期疾病筛查，指导新生儿护理。创建情况第三十二页，共38页。创建情况77.22%33.89%74.31%27.78%75.74%12.64%73.58%12.22%第三十三页，共38页。宣传展板创建情况第三十四页，共38页。促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转介给这些组织，并提供后续服务。我院已与南充市顺庆区妇幼保健院协商，并委托贵单位协助开展母乳喂养后续支持。开设母乳喂养咨询热线电话（），解答其在母乳喂养指导过程中存在的问题。同时开设母乳喂养咨询门诊。创建情况第三十五页，共38页。

根据爱婴医院评审要求我院按照爱婴医院标准（2014版）进行了认真自查，得分为90分，自评合格。于2016年3月1日我院正式向南充市顺庆区卫