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文档简介
关于蛇咬伤护理查房第一页,共十二页,编辑于2023年,星期三一、病例资料
李XX,男,48岁因“左小腿蛇咬伤15+小时”于2016年6月19日11:01分急诊入院。患者既往体健,无其他病史,入院时情况:T37.8℃P89次∕分R22次∕分SPO296%BP114/72mmHg,患者神志清楚,精神可,左小腿可见蛇咬伤痕迹,左小腿肿胀,触压痛明显。,足背动脉可扪及,无活动障碍。入院后立即给予抗感染,解毒,硫酸镁湿敷等对症处理,嘱家属24小时留陪。第二页,共十二页,编辑于2023年,星期三二、实验室检查CK-MB:8.8ng/ml,肌红蛋白:137.3ng/mlAST:47.9U/L,GR1:83%PLT:65X109/L第三页,共十二页,编辑于2023年,星期三三、诊断左小腿蛇咬伤第四页,共十二页,编辑于2023年,星期三四、治疗1、积极解毒,补液治疗2、抗感染,对症支持治疗第五页,共十二页,编辑于2023年,星期三五、蛇咬伤患者常见的护理问题疼痛与蛇咬伤的伤口有关1皮肤完整性受损与蛇咬伤有关2有营养失调的可能
3有感染的危险与皮肤完整性受损有关4知识缺乏缺乏预防及应对蛇咬伤的专科知识6出血与蛇咬伤有关。5恐惧与患者缺乏相关知识有关7第六页,共十二页,编辑于2023年,星期三应对方法24策略密切观察血透管情况,防止脱落、出血及感染。减轻或缓解病人疼痛做好皮肤护理,生活护理,及时给予抗生素,防止感染及交叉感染。多与患者及家属沟通交流,减轻其恐惧情绪,使其了解蛇咬伤的相关知识。及时补充营养,防止营养失调做好皮肤护理,促进伤口的愈合密切观察蛇咬伤出敷料渗血、渗液,颜色,皮温等情况,防止继续出血。1356第七页,共十二页,编辑于2023年,星期三六、主要护理措施1、体位:卧床休息,患肢制动,以免活动时血液循环加快从而加速毒素的吸收,尤其禁忌慌张乱跑。2、饮食:宜清淡,高蛋白、高维生素饮食,忌辛辣食品,以免刺激血管扩张,加快毒素吸收。3、给氧:视情况而定给予吸氧或机械通气、气管插管或气管切开,注意呼吸道的管理,机械通气病人同时注意呼吸机的管理,预防并发症。4、伤口的护理:正确清洗处理伤口,及时涂抹蛇药片。第八页,共十二页,编辑于2023年,星期三六、主要护理措施5、病情观察:(1)生命体征(2)神志、瞳孔(3)尿量(4)结扎部位的观察(5)观察皮肤、黏膜有无出血点(6)药物疗效的观察第九页,共十二页,编辑于2023年,星期三六、主要护理措施6、保持静脉输液通畅7、心理护理和生活护理8、健康教育第十页,共十二页,编辑于2023年,星期三饮食患者饮食宜少吃辛辣,热毒食物,禁烟忌酒。患者应多吃四种解毒食物:
1、绿豆:味甘性寒,有清热解毒、利尿和清暑止渴的作用。
2、蜂蜜:生用性凉能清热,熟食性温可补中气,味道甜柔具润肺解毒功能。
3、苦尽甘来——苦瓜、苦菜、苦茶
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