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文档简介
我怎么变胖了许阿姨给我发牢骚的过程,以前,经常头晕、犯困,活动量一增加就憋气,干不了体力活,最近她发现憋喘没那么重了,体重却直线上升,1周就涨了10斤。许阿姨是真得变胖了吗?聊天记录
许阿姨冠心病10余年,近6年活动后有憋喘,近1年几乎就不能干家务了,还经常头晕、无力,老是犯困。医院检查,才发现许阿姨腹腔里积液、下肢水肿,心脏彩超射血分数小于40%,出现了心力衰竭,原来许阿姨不是真正的胖,而是体内水多了,引起了虚胖。聊天记录心排血量减少静脉淤血前向衰竭后向衰竭体循环淤血肺循环淤血临床表现Pathophysiologicalbasisoftheclinicalmanifestations(一)心脏泵血功能降低=CO/SCO↓CI↓EF↓=SV/VEDV心室舒张末压↑PCWPCVPHR↑↑
0.50-0.55<3.5L/min<2.2L/(min.m2)+dp/dtmax↓临床表现---心排血量减少心室充盈受损(二)器官血流量重新分配急性心衰BP↓慢性心衰BP可维持正常2.器官血流重新分配1.动脉血压临床表现---心排血量减少肾血流量减少:肾功能↓、尿量↓易疲劳、体力活动能力↓骨骼肌血流量减少:(二)器官血流重新分配2.器官血流重新分配头晕、头痛、失眠、记忆力↓1.动脉血压皮肤苍白或发绀脑血流量减少:皮肤血流量减少:临床表现---心排血量减少(一)体循环淤血右心衰、全心衰竭体静脉淤血、静脉压↑颈静脉怒张临床表现---静脉淤血体静脉淤血、静脉压↑(一)体循环淤血临床表现---静脉淤血肝肿大、肝功能损害胃肠功能改变体静脉淤血、静脉压↑(一)体循环淤血临床表现---静脉淤血肝肿大、肝功能损害胃肠功能改变心性水肿心输出量减少
器官灌注减少
体循环淤血
毛细血管内压升高心性水肿骨骼肌缺血疲乏无力少尿肾缺血皮肤缺血右心房压升高颈静脉怒张食欲不振肝淤血发绀胃肠道淤血白蛋白减少右心衰竭
右心衰竭临床表现的基础静脉淤血心功能不全的临床表现心排血量减少颈静脉怒张肝肿大、肝功能损害水肿器官血流重新分配低心排血量综合征
肺循环淤
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