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文档简介

梗死

infarction梗死(infarction)器官或局部组织由于血流中断导致缺氧而发生的缺血性坏死,称为梗死动脉阻塞静脉阻塞局部血流停滞血供中断一、梗死形成的原因必要条件充分条件?血栓形成动脉栓塞血管受压动脉痉挛动脉血流中断二、影响梗死形成的因素供血的类型双重血供:肺、肝、前臂和手局部组织对缺血的敏感程度神经细胞<心肌细胞<骨骼肌、纤维组织贫血、心功能不全血流阻断发生的速度建立侧支循环三、梗死的形态特征梗死灶的形状与受阻动脉的供血范围一致梗死灶的质地坏死的类型梗死灶的颜色病灶内的含血量多—暗红色--出血性梗死、红色梗死少—灰白色--贫血性梗死、白色梗死四、梗死的类型梗死灶内含血量多少有无合并细菌感染贫血性梗死出血性梗死败血性梗死梗死的类型及特征梗死类型好发部位特点发生条件贫血性梗死脾、肾、心肌、脑组织致密、侧支循环不充分动脉血流中断出血性梗死肺、肠组织疏松、双重血供严重淤血动脉血流中断败血性梗死栓子含有细菌8肾贫血性梗死10心肌贫血性梗死脑贫血性梗死肺出血性梗死梗死灶呈暗红色(红色梗死)【肺的血供】肺动脉及其分支支气管动脉肺动脉阻塞后,肺组织由支气管动脉供应营养,受累部位表现为功能消失,而不发生梗死无病变肺脏×肺出血性梗死严重肺淤血(如慢性左心衰竭的患者)肺静脉、毛细血管压力↑支气管动脉不足以克服肺静脉压力增高的阻力病变肺组织血流中断××肺动脉分支阻塞梗死灶呈红色(红色梗死)梗死灶呈红色(红色梗死)肠出血性梗死213、败血性梗死栓子含有细菌梗死对机体的影响,与下列因素有关:1、坏死细胞的生理重要性----心肌、脑坏死后果严重2、坏死细胞的数量----灶状、广泛性3、坏死细胞周围同类细胞的再生情况----肝再生能力强4、发生坏死器官的储备代偿能力----肾、肺五、梗死对机体的影响心肌梗死-----心功能不全:心衰、猝死脑梗死-----相应部位的功能障碍,中风、死亡肾梗死-----腰痛和血尿脾梗死-----腹痛(影响较小)肠梗死-----剧烈腹痛、血便、腹膜炎四肢梗死-----干性坏疽发生的原因与条件类型梗死贫血性梗死出血性梗死

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