病区安全管理工作总结

中医医院2012年医疗质量安全管理工作总结2012“，以“主动作为创一流”活动为契机,以创建“二级甲等”中医医院为目标，紧紧围绕“以病人，，，，，、有效、。一、医疗质量及安全管理（一严格落实医疗核心制强化医疗业务管理 医院建立了医疗质量管理委员院长是第一责任建立了，，、定期进行医，、、、措施、，用》、，及时发现问题解决问全年实现医疗业务：门急诊 人,同比增长 ＿％，住＿人次，同比增长＿%，床位使用率＿％，各类手术＿台次,同比增长＿%。住院治愈好转率＿%,抢救各类危重病人＿人次，抢救1成功＿％。全年完成部分县级领导干部和部分单位企业职工的体检工共计人次。全县慢性病体＿人，残疾人体＿人。（二优化医疗服务流，提高医疗服务质量 我院坚持“病人为中”的服务理，三好一满"为目，完善了医疗服务的项措，做到安排合服务热流程顺,加强医患沟促进医患关系和提高了病人满意积极改善就医环,保持医院整洁有扎实开“优质护理服务示范工活，切实加强护理管规范执业行夯实基础护理服,充分调动广大护理工作者的积极，努力为患者提供安、优、满意的护理服。（三）开展了病历书写质量评比活动按照国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，进一、，＿％，。（）强化了医院感染管理按照《》（2013）制定了各种应急预案，、定了》加强院、,医疗＿％，次开展生物监测＿份，合格率＿％,每季度进行院感相关知识培训＿次，参学率＿％，全年＿次院感理论知识考试，合格率＿％,全年无大型院内感染发生.2（五）加强急诊、急救工作成立了以中医药人员为主的急救队伍，强化医务人员急救基本技能训练，医护人员能够熟练，。（六加强临床输血管理工作《》《》等制度，，，,方案＿，成份输血100％，.(七)加强了临床检验质量控制工作根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《科室临床实验室管理办法》等有关规定，全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作；提供了24小时急诊检验服务，满足了临床需要；对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。(八）、传染病管理工作按相关要求、规定及时上报各类传染病，全年共上报各类传染病＿例,死亡病例＿例，无漏报、迟报和谎报病例。疫情信息网络运行正常。（九）加强医师定期考核按卫生部规定,每两年对医师定期考核一次，对医师建立不良行医行为、污点记录档案，、2012、助理。（十)临床路径管理3针对医院实际，医务科制定了医院的中医临床路径管理规定，并牵头制定了＿个试点专业，＿个试点病种的临床路径实施方案,全年进入路径＿例，入组率＿％,变异＿例，退出路径数＿例,临床路径例数占全部出院病例数比例＿％。平均住院日＿天。（十一）中医药指导工作在县医学会的协助下,举办了＿次全县乡镇卫生院及乡村医生中医药适宜技术培训会，培＿，＿的实惠。二、护理质量及安全管理。，。；；、，严格按工作计划完成重点工作，。，，住院病人：人次＿人次，＿人次，4,＿人次＿洗胃人次，，＿＿，、、中药外敷、、、、tdp等）＿护理文书书写合格率＿％，急救物品完好率＿％，常规器械消毒灭菌合格率＿％，褥疮发生次数为＿，病人满意率为＿%。三、后勤及安全管理“、，、水电车辆为医院各项工作的开展提供保障。四、。行《》《》我院制定、。、机构、，、重点。。全年无医疗事.。五、其它工作医院5：病区2010医院病区2010年度工作总结尊敬的院领导一年来，，，，，围绕医院中，”,以以,”促进科室各项工作良性发展，截止2010年12月28，(×××），较去年同期减少×××人次,减少×××%；出院×××人次（上年同期×××人次），减少×××人次，减少×××％.日均住院病人×××人次，平均床位使用率为：×××%,较去年同期增长×××%，床位周转次数为：×××，平均住院×××天。截至2010年1-12月31，×××元×××净收入×××元 2010年11月30日，住院病人毛收元上年同元),较去年同期增加×××元,增长×××％;净收入×××元，较去年同期×××元增加×××元，增长×××％。(去年门诊收入×××），：一、认真落实《党风廉政及行风建设责任书》、《医德医风规范》和《廉洁行医规定》，利用春节后科室“收心会”及晨会组织大家再学习医院《核心工作制度》，促进大家牢固树立“,，,引导职工,、工作、，，积极构建和谐医患关系，较好的维护了医患双方的利益，完成了各自的工作任务,患者和家属的满意度不断提高，扩大了我院精神科的社会知名度。二、加强科室行政管理，保证制度落实：，,，不折不扣，解答某些群众,为了给职工谋福利所付出的辛勤努力。，”，重，，，，,工作中互，，，克服了人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证了科室医疗服务工作的顺利开展。三、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平1、”.“"认真执行中国，为每一位患者提供个性化、、.多参数监护无抽搐，、自杀行为的患者和木僵患者的精神症状得到迅速缓解,减轻了护理管理压力,也减少了不安全隐患，，，，.2009年1～11共实施“”×××（去年×××次),未出现任何差错,成功率100％。2、“”。。每周，，危难、，、.尽，.、、、脑梗、例病毒性脑炎患者2例这些合并症都得到了恰，2例病毒性脑炎患者得到西京医院确诊，、日及节，，使病人的病情,.：98。21%；治愈好转率:96。41％3、。》,在医务科组织的病历大检查中得到检查组成员的肯定。甲级病历率100%，无乙级病历；处方合格率＞95%。出院病历归档及时.4、积极组织参加医务科或护理部组织的“三基”训练学习和业务培训活动，参与率100%，达标率100％科内组织了业务学习12、.，，每次花2分钟左右的时间由科主任给大家学习精神科基础理论方.2010全科人员均完成医通过率100％。在我院新近安装的医院信息管理系统调试使用过程中，，，,，很少出现问题四、加大安全管理力度,防止差错事故发生:1、教育每位职工树立牢。出走；;;。2、定期对安全隐患进行检查和评估：每月两次安全、质量全面检查，对不合格表现，对存在的安全隐患给以彻底整改。。①、每周一次对主管医生采集病史的真实性、体检的全面性、辅检的及时性、诊疗方案的合理性、病历书写及时程度进行检查，②、严格执行危险物品搜集制度,每日晨间护理时，对病区内设施，病人衣物,床铺检查一次；新入院时进行全面搜身检查。③杜绝了蒙头大睡现象，)；，病人一日三餐至少有2，，，。3、加强了对病员的监护，防止了病员的出走；加强了“三查、八对”,防止了发错药、打错针等重大差错发生。4、，.,了“"“精神病患者住院知情同意书”等。5、”病区收治的大多是急性发作期的精神病患者，，且周转较快，，且不利于。入住40，,所以我们就将住院人数尽量控制在45，这造成了6、7月份患者住院预约到一周以后的情形,这也是造成今年入院总人数下降的原因之一。但可能减轻了一些安全方面的压力.6、；二是严，，减少甲型h1ｎ１流感在，。通过认真落实以上安全措施,全年死亡率为“0”，意外发生率为“0"、重大差错发生率为“0”，争议、纠纷、赔付为“0”，医疗事故发生率为“0”六、积极开展临床科研,提高学术地位：在完成临床日常病人诊治工作的同时，重视临床科研工作，科研报告《×××》及《×××》分别发表在国家级杂志《×××》和《×××》上。新课题《×××》目前正在实施。七、2011:1、继续抓好医疗质量的提高。建议请省内有名望的专家来我院教学查房，派员外出短期培训。2、.,、,提高我院精神科的诊.，。3、国家自然科学基金项目及药物1、2。。:2012上半年外一科护理安全管理总结上半年安全管理总结今年上半年我科在医院各级领导的关心和指导下，本着“一切为了病人，为了病人一切”的服务宗旨。进一步深化和完善护理安全管理，现将工作情况总结如下：一、。，压"，(、压疮预防处理等，.二、，组织相关法律法规学习提高其抗风险能力。、。三、，、危、，，做到预防性护理。。，，.四、适时对病区工作人员和患者进行安全教育.有计划、有重点的对患者及家属进行安全教育,将其融入到日常护理工作中。定期召开公休座谈会进行集中安全宣教。五、定期、不定期进行安全管理讨论，不断完善自身。每日晨会、每周护士长讲评对科室护理安全进行讨论.每月召开护理安全工作会，对于所发生护理过失进行反思和整改。半年来，在医院和护理部的指导下，在科室护理同仁的共同努力下，我科的安全管理取得了一定的成绩,但也存在一定缺点，有待进一步改进。2012-6-16 外一科jin篇四：护理质量与护理安全管理工作总结乌当区人民医院2013年护理质量与护理安全管理工作总结我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社于2005,2013年修订并，、。现将2013：一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系.在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部——,，定期或，、每季度实行全面综合检查。，；病区，。会议，总结质量检查中存在的问题,分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点二、认真执行优质护理的检查与督导工作.2010年7，由最初的内科逐渐在80％以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。基础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高.三、规范病区管理。，四、、岗位职责、持续改进护理质量（一）定期质量检查:护理质管会对全院各临床科室进行质量检查,把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容:查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程；（二）督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。（三；2013年1—11月份收治病人总数：17843人共计评估在院高风险病人管道脱落294例其中3，脱管发生率0.51％；跌倒病人1412,其中发生坠床1，发生跌倒2例评估压疮病人553例其中2例发生难免性压疮例3，发生率。11‰；院外带入压疮10例，治愈5例，2例，2例。（四）护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室2013年1—11月份共计发生护理差错23，高危患者发生管道脱落3例2例20。。五、定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的护理质量问题,给予科室指导分析，进行整改。对护士长进行阶段检查、指导.对存在的问题限期进行整改。六、对护士和护士长进行考核,培训，不断提高护理工作水平。,也是2014。；，流程有待于进一步。护理部201311月12:2014年二病区工作总结2014年护理工作总结妇科二病区2014，，认真完成了2014，同时结合护理部年初制订的工作，，同时也存在许，。：一、业务工作量完成情况全年共收治病人2688，出院2673。（、）45经腹手术95、腹腔镜手术360宫腔镜手术157例leep刀1369例、872例。二、护理及服务质量指标完成情况特、基础护理合格率不达标低于85科室管理合格率不达标低于90分、护理文件书写合格率达标为96。8分“考核合格率100％、、器械完好率100%，消毒隔离合格率达标为93、压疮为、健康教育合格率100%重大差错及事故发生率0、>；95%服务性及技2。三、建立健全各项制度,加强安全管理1、定期召开科例会，共同制定和修改本科室相关规定及工作流程.让大家知道哪些是禁止做的,哪些是必须做的，哪些是即需改进的,针对一些常规制度每天都反复强调，再三强调，如查对制度、交接班制度、消毒隔离制度不能违反操作规程。只有我们每一次的护理行为都合法，才能防患于、病人安全管理制度、分级护理制度等等，时刻绷紧安全的意识，从思想上与行动上引起足够的重视。2、，。，确保不良事件上报率100%,全年科室共发生4例护理差错及缺陷。，,,提高大,、急抢救药每组2,—追踪四个方面进行质控，，，保障病。3、，，如执行护理记录单的记录与医疗文书不吻合时引发、，、，.4、，：（、、运送重患者检查)、高危人群(危重患者、、、、夜间工作人），、、。5、科室加强急救药品、物品、设备及备用药、高危药品的管理工作，每班交接时认真核对，做到帐物相符。每月的1号进行科室所有备用药品的检查，发现药品有过期、变色、沉淀、标签模糊时及时报废处理，保证用药的安全。护士长每周三进行毒麻药品的检查，每月的25。6、，,每月1器材，现每位护士能、,。7、，、、、、仪器设备，，《），如需请假外出需严格履行请假手续.四、时间管理1、合理排班:根据本科室的特点进行综合分析，根据患者人数、病情、护理难度、技术要求及护士能力，对护士进行合理分工与搭配，使各班次工作既有利于病人，提高工作效率，又能充分发挥高年资护士传、帮、带作用，帮助年轻护士尽快成长。2、科室物品摆放规范化、有序化：各类物品药品定点放置、排列整齐、标签清晰，根据科室情况物品药品有增减时及时完善标签，以便使用