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PAGEPAGE4龙山县人民医院2012年医务部工作计划在院党政领导班子的正确领导下,2012年医院为统筹、协调、管理医疗职能科室的工作,对各职能科室进行整合,组成医务部。医务部将围绕“跨越、沟通”这一主题,继续深入开展“公立医院改革相关工作”活动,不断将各项医疗工作推向深入。经研究,特制订2012年工作计划:一、工作重点1、坚持以质量立院,深入开展“公立医院改革相关工作”活动。进一步完善和规范医院管理,确保医疗质量和安全。2、加强重点学科建设,加大科技兴院力度,进一步整合人才优势和专业优势。3、以住院医师轮训管理,考核年青医师。制定新的医师轮训计划,在医师轮科、定科、专业学科培养中进行考核,提高临床医生专业技术水平,为我院培养各学科的后备人才。4、完成门诊归口管理,加强“门诊办”的管理,进一步规范门诊开诊。5、制定《科室及科室负责人考核办法》,规范院科两级负责制管理,充分发挥科主任的积极性和创造力,提高医院管理水平。6、在医务部设立“轮转的医务部副主任”职位,培养骨干医师的大局观、全局管理思维,为医院的的管理人才库贮备人才。7、加大医院业务宣传力度,打造边区名院。8、对医院的管理制度进行实用性的简化及完善,提高全员医疗工作的执行力。9.加强住院总的管理。10.做好创甲工作的前期准备工作及试运行工作。11.规范新技术的准入,实施及评审工作。12.每月召开科主任会及医疗质量管理委员会,通报科室考核情况。二、工作任务及措施(一)、医疗质量与安全管理为进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,充分发挥医疗质量检查小组作用,负责规范、检查全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等。1、病案质量:严格按《湖南省病历书写规范与管理规定及病例(案)医疗质量评定标准》,对住院病历、病程记录、处方及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。(检查评比细则详见《2012年质控考核方案》)2、合理使用抗生素:依据《合理使用抗菌药物的管理办法》,每季度检查一次临床医生是否合理使用抗生素。参照该办法查看使用的适应症、禁忌证;预防性应用抗生素的原则;抗菌药物治疗的疗程;抗菌药物的治疗剂量和给药途径;联合用药与配伍禁忌。3、加强门急诊管理:进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的出诊时间,方便病人就诊。4、严格科室管理。制定《临床科室及科室负责人考核办法》,每月进行一次考核评分,进一步规范院科两级负责制管理。5、防患医疗差错、事故及纠纷:①医务部将在院长和主管院长的带领下严查各临床科室、医技科室、麻醉科等。强调真实、准确做好危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论及医师交班本等项目记录,要按照法律法规、条例以及我院指定的各种制度的要求去做。②继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。③加强医疗安全防范,严格执(十八)各项奖评工作。1、每年开展两次临床病历奖评活动。奖励评比优秀病历第一、二、三名,分别奖金1600元、1000元、800元。(以质控科考核为准)2、开展年终医疗质量评比活动。(1)、年终进行全年医疗质量与安全综合评比总结,以科为单元,分三类科室评比。(2)、临床一类科室14个中取4名,分别为:一等奖1名,二等奖1名,三等奖2名;奖金分别为2000元、1500元、1000元。临床二类科室(ICU、麻醉科、急诊科、普门)4个取1名,奖金2000元。医技科室共3个取1名,奖金2000元。(3)、活动评比以月质控分累加后取第一、二、三名按总分高低排序评比(加减分均计算在内)。凡有医疗事故经鉴定赔偿或未鉴定纠纷赔偿累计超过二万元者,不参与评比。3、年终进行“十佳医生”、“十佳服务明星”及“十佳科室负责人”评比,标准详见专篇。三、工作安排在开展医务部常规工作的同时,根据各项工作特殊要求,部署各季度工作要点。(质控、科教、院感详见各科工作计划)一季度:1、完成2011年总结,制定2012年计划。2、制定或修订、下发本年度各项制度及责任状。3、制定医师轮训计划、临床科室及科室负责人考核办法、门诊部管理细则。4、安排好春节守班工作。5、制定本年度进修计划及联系单位。6、其它临时安排工作。二季度:1、全面抓好“公立医院改革相关工作”。2、全面抓好医院分级管理达标评审工作。3、全面抓好核心医疗卫生法律法规及医德医风培训、学习。4、做好医务科各项工作半年总结。三季度:1、全面落实医院分级管理达标评审工作。2、完善司法鉴定规章制度。3、其它工作。四季度:1、全面总结“公立医院改革相关工作”,积极迎检、达标。2、全面抓好医院分级达标评审工作。3、积极做好各项工作年终迎检,力争医疗工作在全州迎检评审工作中取得前三名成绩。4、做好年终医疗质量评比工作。5、做好医务部全年各项工作总结。龙山县人民医院医务部201
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