病人清洁的护理

关于病人清洁的护理第一页，共三十八页，编辑于2023年，星期二CompanyLogo1.什么是身体的清洁?2.病人对清洁的需求会随着自理能力的下降而下降吗?11-2第二页，共三十八页，编辑于2023年，星期二学习目标1．具有受伤观念，在实施护理操作过程中关心、尊重病人，动作轻柔，态度和蔼，病人感觉舒适安全。2．掌握清洁护理的评估及压疮的概念、预防、治疗及护理。3．熟悉口腔和头发的健康维护方法及晨、晚间护理的内容。4．熟练掌握清洁的护理操作及卧有病人的床更换床单法。第三页，共三十八页，编辑于2023年，星期二工作情景与任务导入情景：李大爷，66岁，因咳嗽、咳痰1月余入院，诊断为右肺上叶中心型肺癌。病人于7天前在全麻下行右肺上叶切除术，昨天出监护室回病房。大爷由于年老体弱、伤口疼痛，生活不能自理。工作任务：1.正确实施特殊口腔护理、头发护理、皮肤护理，促进病人舒适。2.病人不能下床，请为病人更换床单，保持床铺平整、干燥。3.做好晨晚间护理，预防压疮发生。第四页，共三十八页，编辑于2023年，星期二重点难点重点难点口腔护理的目的及口腔护理技术压疮的概念、预防、治疗及护理措施卧床病人床单更换法第五页，共三十八页，编辑于2023年，星期二CompanyLogo1234口腔护理头发护理皮肤护理晨晚间护理学习内容11-3第六页，共三十八页，编辑于2023年，星期二11-5

第一节口腔护理第七页，共三十八页，编辑于2023年，星期二认识口腔口腔的结构牙齿的结构11-6第八页，共三十八页，编辑于2023年，星期二健康者a.抵抗力强b.各种活动的作用患者a.疾病导致抵抗力下降b.活动减少，细菌大量繁殖引起口腔问题口臭口腔局部炎症溃疡其它合并症缓解口腔内存在大量正常菌群和部分致病菌群加强口腔护理引起囗腔疾病的原因第九页，共三十八页，编辑于2023年，星期二口唇的色泽、湿润度，有无干裂、出血;口腔黏膜的颜色，有无溃疡、肿胀;口腔有无异

常气味。病人对预防口腔疾病知识的了解情况及清洁口腔方法的掌握程度自理能力状况口腔保健知识口腔卫生状况11-9病人自主活动能力；口腔清洁自理能力,配合口腔护理的程度。一、口腔护理评估第十页，共三十八页，编辑于2023年，星期二鼻饲病人血液病、大剂量化疗和放疗病人11-10禁食、昏迷、高热病人二、口腔护理技术

大手术后及口腔疾患病人（一）口腔护理适应症第十一页，共三十八页，编辑于2023年，星期二

11-11保持口腔清洁、舒适,预防并发症防止口臭、口垢,增进食欲观察口腔状况,协助疾病诊断二、口腔护理技术

第十二页，共三十八页，编辑于2023年，星期二(三)口腔护理准备1.护士准备2.病人准备

3.用物准备衣帽整洁，洗手、戴口罩了解操作的目的、方法及配合要点,愿意合作◆治疗盘内备：治疗碗(内盛含漱口液棉球、弯血管钳、镊子)压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等◆外用药：按需准备，常用有液状石蜡、冰硼散、锡类散西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等◆常用漱口溶液:见下表11-12二、

口腔护理技术

第十三页，共三十八页，编辑于2023年，星期二第十四页，共三十八页，编辑于2023年，星期二11-13常用漱口溶液第十五页，共三十八页，编辑于2023年，星期二11-14(四)操作流程二、

口腔护理技术

核对解释→安置体位→观察口腔→擦洗口腔→漱口涂药→整理记录擦洗顺序左→右外侧面→内侧面→咬合面上齿→下齿→颊黏膜（弧形擦洗）硬腭→舌面→舌下第十六页，共三十八页，编辑于2023年，星期二

1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。禁忌漱口

2.昏迷病人张口器从臼齿处放入血管钳夹紧棉球每次一个棉球干湿适中

3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。

4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。11-15二、口腔护理技术

(五)

注意事项第十七页，共三十八页，编辑于2023年，星期二2义齿与真牙一样需要清洁护理，义齿刷洗干净后放于冷开水杯中,每天换水一次，不可放入乙醇或热水中义齿清洁护理3用一只手四个指尖轻敲口部四周,先顺时针9次,后逆时针9次,再用示指蘸盐按摩牙根,先上后下,从左到右每天3次牙龈保健按摩口腔卫生指导1养成口腔卫生习惯，口腔清洁用具选择，指导正确刷牙方法，牙线剔牙法11-16三、

口腔健康维护第十八页，共三十八页，编辑于2023年，星期二CompanyLogo积藏在牙齿邻面的牙菌膜三、口腔健康维护11-17第十九页，共三十八页，编辑于2023年，星期二CompanyLogo三、口腔健康维护--牙线剃牙法11-18第二十页，共三十八页，编辑于2023年，星期二CompanyLogo三、口腔健康维护--刷牙法11-19第二十一页，共三十八页，编辑于2023年，星期二课堂练习

病人李某，男，30岁，中毒性肺炎，高热，昏迷10天，有活动义齿。经抗菌治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近日发现口腔黏膜溃疡创面附白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛：

1.该病人口腔病变的原因可能是：

A.凝血功能障碍

B.绿脓杆菌感染

C.病毒感染

D.维生素缺乏

E.真菌感染11-20第二十二页，共三十八页，编辑于2023年，星期二2.根据口腔病变的原因，口腔护理应选择：

A.生理盐水

B.1%-4%碳酸氢钠溶液

C.复方硼酸溶液

D.0.1%醋酸溶液

E.呋喃西林溶液

病人李某，男，30岁，中毒性肺炎，高热，昏迷10天，有活动义齿。经抗菌治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近日发现口腔黏膜溃疡创面附白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛：课堂练习11-21第二十三页，共三十八页，编辑于2023年，星期二3.所选溶液的作用机制是：

A.广谱抗菌作用

B.抑菌

C.抗真菌

D.放出新生态氧

E.清洁作用

病人李某，男，30岁，中毒性肺炎，高热，昏迷10天，有活动义齿。经抗菌治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近日发现口腔黏膜溃疡创面附白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛：课堂练习11-22第二十四页，共三十八页，编辑于2023年，星期二4.为该病人口腔护理时应禁忌：

A.用开口器

B.活动假牙先取下

C.用血管钳夹紧棉球

D.棉球不宜太湿

E.漱口

病人李某，男，30岁，中毒性肺炎，高热，昏迷10天，有活动义齿。经抗菌治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近日发现口腔黏膜溃疡创面附白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛：课堂练习11-23第二十五页，共三十八页，编辑于2023年，星期二5.对病人义齿，正确的处理方法是：

A.擦拭口腔黏膜后再戴上

B.取下假牙浸泡在清水中备用

C.取下假牙浸泡在乙醇中消毒备用

D.每日用热水冲洗两次

E.隔日取下清洗

病人李某，男，30岁，中毒性肺炎，高热，昏迷10天，有活动义齿。经抗菌治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近日发现口腔黏膜溃疡创面附白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛：课堂练习11-24第二十六页，共三十八页，编辑于2023年，星期二11-211-25

第二节头发护理第二十七页，共三十八页，编辑于2023年，星期二自理能力状况头发护理知识头发卫生状况◆头发的分布、长度清洁状况，有无光泽。◆头发的脆性与韧性、干湿度，有无分叉。

◆头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹。◆病人是否卧床，有无肢体活动受限

◆自行梳发或洗发的能力。

◆梳发或洗发时需要部分协助还是完全协助。病人及家属对头发清洁护理重要性和相关知识的了解程度。11-26一、头发护理评估第二十八页，共三十八页，编辑于2023年，星期二（一）床上梳发去除头皮屑及污垢；刺激头部血液循环；使病人舒适、美观。头发护理方法（二）床上洗发去除头皮屑及污物，清洁头发；按摩头皮；使病人舒适、美观。二、头发护理方法第二十九页，共三十八页，编辑于2023年，星期二11-27二、头发护理技术(一)床上梳发【目的】

■清洁舒适■促进循环■维持自尊【准备】

■护士准备衣帽整洁，洗手、戴口罩。

■病人准备了解梳发目的、方法及配合要点，愿意合作。

■用物准备梳子、治疗巾、30%乙醇、发夹和橡皮筋。

■环境准备安静整洁明亮,关门窗，调节室温。第三十页，共三十八页，编辑于2023年，星期二

核对解释垫巾取位分股梳发打结处理梳理发型整理归位一、床上梳发【操作要点】第三十一页，共三十八页，编辑于2023年，星期二11-29二、头发护理技术【注意事项】

■避免强行梳拉,以免造成不适或疼痛■尊重病人习惯,尽可能满足其喜好■注意观察病人反应,作好心理护理第三十二页，共三十八页，编辑于2023年，星期二目的＊

清洁舒适＊

促进循环＊维护自尊与自信.用物准备＊

橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷＊橡胶单、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、别针、洗发液、梳子等＊水壶(内盛40~45℃水)、量杯、污水桶操作流程核对解释→移开桌椅→安置体位→放置垫槽→保护耳眼→洗净头发→擦干梳发→整理记录11-30

—马蹄形垫洗发（二）床上洗发二、头发护理技术第三十三页，共三十八页，编辑于2023年，星期二CompanyLogo11-31第三十四页，共三十八页，编辑于2023年，星期二CompanyLogo11-32第三十五页，共三十八页，编辑于2023年，星期二注意事项

11-33观察病情变化掌握室温与水温,避免病人着凉或烫伤

揉搓力量适中,避免头皮抓伤或疼痛病情危重,身体虚弱者不宜洗发