系统解剖学淋巴系统

关于系统解剖学淋巴系统第一页，共三十七页，编辑于2023年，星期三

淋巴系统LymphaticSystem

淋巴管道：毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管

lymph

vessel淋巴器官：淋巴结、脾、胸腺、扁桃体lymphaticorgan淋巴组织：含大量淋巴细胞（弥散的和淋巴小结）

lymphatictissue组成功能辅助静脉回流产生淋巴细胞过滤淋巴液参与免疫应答第二页，共三十七页，编辑于2023年，星期三淋巴的产生与回流心脏动脉静脉毛细血管淋巴导管组织液毛细淋巴管淋巴管淋巴干淋巴结第三页，共三十七页，编辑于2023年，星期三1回收蛋白质运输脂肪及营养物质2清除组织中的红细胞细菌和异物3调节血浆和组织液间的液体平衡4产生淋巴细胞和浆细胞参与免疫反应淋巴回流第四页，共三十七页，编辑于2023年，星期三第一节淋巴系统结构和配布特点第五页，共三十七页，编辑于2023年，星期三一淋巴管道lymphvessel

毛细淋巴管lymphaticcapillary

淋巴管lymphaticvessel1）分浅、深两种

浅淋巴管：与浅静脉伴行深淋巴管：与深部血管神经伴行

两者有广泛的交通2）丰富的瓣膜

呈串珠状（阻塞时官腔扩大瓣膜关闭不全淋巴逆流）1）盲端起于组织间隙2）壁薄透通性较大（大分子物质可透过）3）分布全身（脑、脊髓、脾髓、骨髓、软骨、上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无）第六页，共三十七页，编辑于2023年，星期三胸导管:淋巴干各部最后一群淋巴结输出管汇集九条淋巴干左右颈干左右锁骨下干左右支气管纵膈干左右腰干肠干注入右静脉角淋巴导管右淋巴导管:注入左静脉角lymphatictrunkslymphaticduct第七页，共三十七页，编辑于2023年，星期三胸导管thoracicduct行程膈主动脉裂孔胸腔食管后方第5胸椎高度斜向左侧颈根部注入左静脉角收集范围左颈干左锁骨下干左支气管纵膈干左右腰干肠干最粗大30—40cm长下半身左侧上半身全身3/4区域的淋巴起始位置：第1腰椎前方组成：左右腰干和肠干乳糜池第八页，共三十七页，编辑于2023年，星期三第九页，共三十七页，编辑于2023年，星期三

右淋巴导管rightlymphaticducts短干1-1.5cm长收集范围右颈干右锁骨下干右支气管纵膈干注入右静脉角右上半身全身1/4区域的淋巴第十页，共三十七页，编辑于2023年，星期三

淋巴结

lymphnodes

形态

位置分类功能二淋巴器官

lymphatic

organ扁圆小体凸：输入淋巴管凹：门、输出淋巴管滤过淋巴产生淋巴细胞免疫应答产生抗体等

浅淋巴结浅筋膜内深淋巴结深筋膜下四肢：位关节屈侧、沟、窝内内脏：位器官门腹盆：位血管周围多与血管同名第十一页，共三十七页，编辑于2023年，星期三身体局部区域或器官的淋巴管首先注入的淋巴结称局部淋巴结（临床称哨位淋巴结）

局部淋巴结

regionallymphnode第十二页，共三十七页，编辑于2023年，星期三

脾spleen位置造血储血滤血清除衰老红细胞进行免疫应答形态功能脾是人体最大的淋巴器官季肋区9—11肋深面长轴与第10肋方向一致膈脏两面（脏面凹陷中央有脾门）前后两端上下两缘（上缘有2-3个脾切迹是触诊脾的标志）第十三页，共三十七页，编辑于2023年，星期三第十四页，共三十七页，编辑于2023年，星期三

胸腺thymus第十五页，共三十七页，编辑于2023年，星期三消化道呼吸道尿生殖器粘膜弥散淋巴组织淋巴小结孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡等三淋巴组织

lymphatic

tissus第十六页，共三十七页，编辑于2023年，星期三四淋巴侧支循环淋巴间的侧支吻合形成丰富的淋巴侧支通路有着重要的生理意义及病理意义淋巴受阻：淋巴管再生→侧支循环→新的环路→恢复淋巴回流细菌肿瘤细胞转移→侧支循环→疾病扩散第十七页，共三十七页，编辑于2023年，星期三第二节人体各部的淋巴管和淋巴结位置收集范围注入沿头颈交界处排列颅顶枕面口腔颈外侧深淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结1

头部淋巴结枕淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结第十八页，共三十七页，编辑于2023年，星期三2颈部淋巴结收集范围舌骨下区喉甲状腺气管颈前淋巴结①颈前浅淋巴结②颈前深淋巴结颈外侧浅淋巴结（沿颈外静脉排列）颈外侧深淋巴结（沿颈内静脉排列）颈外侧淋巴结第十九页，共三十七页，编辑于2023年，星期三颈外侧淋巴结颈外侧深淋巴结（沿颈内静脉排列）

颈外侧浅淋巴结（沿颈外静脉排列）↓↓颈浅部淋巴乳突枕腮腺下颌下淋巴输出管颈干上段输出管

颈外侧浅淋巴鼻舌喉

甲状腺气管咽后淋巴结下段输出管锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结）

（胃癌食管腹段癌经胸导管逆行转移至此淋巴结种大）{第二十页，共三十七页，编辑于2023年，星期三上肢淋巴管和淋巴结肘淋巴结腋淋巴结相当头静脉收纳范围的淋巴相当贵要静脉收纳范围的淋巴

浅淋巴管（与浅静脉伴行）尺静脉收纳范围

深淋巴管（与深部血管神经伴行）

上肢乳房胸壁腹壁上部等第二十一页，共三十七页，编辑于2023年，星期三腋淋巴结位腋血管周围15-20个分5群沿腋AV远侧排列收集约同范围淋巴上肢淋巴

胸外侧AV排列收集约同范围淋巴胸腹外侧壁乳房外侧中央淋巴肩胛下AV排列收集约同范围淋巴项背肩胛区淋巴腋窝中央脂肪中上三群淋巴①外侧淋巴结②胸肌淋巴结③肩胛下淋巴结④中央淋巴结⑤尖淋巴结锁骨下干第二十二页，共三十七页，编辑于2023年，星期三第二十三页，共三十七页，编辑于2023年，星期三

胸部的淋巴管淋巴结位于胸壁内和胸腔脏器周围1

胸壁的淋巴结汇入支气管纵膈干

位置收纳输出管胸廓内AV周围脐以上胸腹前壁乳房内侧膈肝上淋巴位置收纳输出管肋间内AV周围胸后壁淋巴汇入胸导管胸骨旁淋巴结肋间淋巴结膈上淋巴结分三群收纳膈胸膜心包肝上淋巴输出管汇入胸骨旁淋巴结纵膈前后淋巴结第二十四页，共三十七页，编辑于2023年，星期三乳房的淋巴引流上部尖淋巴结外侧部中央部胸肌淋巴结下内侧部膈上淋巴结内侧部胸骨旁淋巴结第二十五页，共三十七页，编辑于2023年，星期三2胸腔脏器的淋巴结（与纵隔的分部相对应）胸腺心纵隔胸膜膈淋巴支气管纵膈干支气管肺淋巴结肺淋巴结（肺门淋巴结）气管支气管淋巴结气管旁淋巴结胸导管或右淋巴导管肺内食管淋巴气管旁淋巴结纵隔前淋巴结心包食管膈淋巴胸导管纵隔前淋巴结纵隔后淋巴结气管支气管和肺淋巴结（位上纵隔前部前纵隔）（位上纵隔后部后纵隔）（位气管杈上下）第二十六页，共三十七页，编辑于2023年，星期三第二十七页，共三十七页，编辑于2023年，星期三下肢的淋巴管淋巴结浅淋巴管（伴浅静脉）深淋巴管（伴深血管）相当小隐静脉收纳的范围相当胫前后静脉收纳的范围（腘静脉周围）腘淋巴结腹股沟淋巴结下群（大隐静脉根部）上群（与腹股沟韧带平行）腹前壁肛门会阴臀部外阴相当大隐静脉收纳范围浅淋巴管深淋巴管腹股沟浅淋巴结腹股沟深淋巴结（股静脉周围）髂外淋巴结第二十八页，共三十七页，编辑于2023年，星期三第二十九页，共三十七页，编辑于2023年，星期三盆部的淋巴管淋巴结髂外淋巴结髂内淋巴结髂总淋巴结骶淋巴结腹股沟浅深淋巴结腹前壁下部膀胱前列腺宫颈及阴道上段的淋巴盆壁盆腔脏器会阴深部臀部大腿后面的淋巴盆后壁直肠前列腺子宫的淋巴（沿髂外血管排列）（沿髂内血管排列）（沿骶中骶外侧血管排列）（沿髂总血管排列）腰淋巴结第三十页，共三十七页，编辑于2023年，星期三第三十一页，共三十七页，编辑于2023年，星期三直肠的淋巴引流齿状线以上齿状线以上沿直肠上血管上行直肠上淋巴结沿直肠下血管行两侧髂内淋巴结肛血管和阴部内血管上行髂内淋巴结腹股沟浅淋巴结第三十二页，共三十七页，编辑于2023年，星期三子宫的淋巴引流子宫体上部子宫底的淋巴腰淋巴结卵巢血管子宫圆韧带腹股沟浅淋巴结子宫体下部子宫颈的淋巴子宫血管行向两侧髂内外淋巴结子宫主韧带闭孔淋巴结骶子宫韧带骶外侧淋巴结第三十三页，共三十七页，编辑于2023年，星期三腹部的淋巴管淋巴结腹部与腰部的淋巴结群多沿血管排列并以血管位置命名淋巴回流方向基本与该器官静脉回流方向一致第三十四页，共三十七页，编辑于2023年，星期三腹壁的淋巴管淋巴结脐以上：浅淋巴管→腋淋巴结深淋巴管→胸骨旁淋巴结

脐以下：浅淋巴管→腹股沟浅淋巴结深淋巴管→腹股沟深髂外淋巴结

腹前壁淋巴腹后壁的深淋巴→↓腰干