医院内科血尿症状临床思维诊疗指南_第1页
医院内科血尿症状临床思维诊疗指南_第2页
医院内科血尿症状临床思维诊疗指南_第3页
医院内科血尿症状临床思维诊疗指南_第4页
医院内科血尿症状临床思维诊疗指南_第5页
已阅读5页，还剩2页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

Xxx医院Xxx医院文档序号：XXYY-ZLZN-001文档编号：ZLZN-20XX-001XXX医院血尿症状临床思维编制科室： 知丁日期： 年 月 日血尿症状临床思维l0ml，离心沉淀(1800r/min，5min311101250(hematuria1lml一、临床思维的必要前提(一)病史询问要点近期有无呼吸道感染史呼吸道感染13IgA10～14球菌感染后肾炎。有无引起血尿的全身疾病史生障碍性贫血、白血病、血友病等，均可出现血尿。(3结缔组织病可有血尿。等亦可有血尿。可出现血尿。有无尿路邻近器官疾病史 如前列腺炎或肿瘤急性阑尾炎、盆腔炎、输卵管炎、直肠癌、结肠癌、宫颈癌等病变累及泌尿系统时，可有血尿。有无用可致血尿的药物史磺胺类、甘露醇、抗凝剂、环磷酰胺、斑蟊等药物可导致血尿。有无肾区外伤史肾挫伤、挤压伤或尿道损伤可有血尿。泌尿系统结石、结核和肿瘤等外科疾病也是引起血尿的常见原因。血尿是否与剧烈运动有关运动后血尿称“特发伴随症状绞痛发作后。示膀胱或尿道结石。如肾结核、肾盂肾炎或膀胱炎、尿道炎等。伴寒战、高热及腰痛者，可能为肾盂肾炎。伴高血压、水肿者，见于肾炎。常为无痛血尿，且常有贫血。身性疾病。(二)体格检查重点注意体温、血压 发热者，多考虑感染性疾病血压高者，应想到慢性肾炎等。注意皮肤粘膜有无出血。系统疾病的诊断。疮可能者，应注意有无脱发、面部蝶形红斑、雷诺征等。(三)实验室及辅助检查1.必须要做的检查管型等推测有无肾脏实质损害。血常规：了解有无贫血及有无感染。(42.应选择做的检查找病理细胞。和非特异性感染的诊断。管造影有助于肾血管疾病的诊断。膀胱镜检查：除对膀胱病变的诊断有相当重要的价值外，还可通过输尿管插管进行分侧肾功能测定及了解活检可提示肾小球病理类型，具有确诊价值，对揭示预后和治疗亦有帮助。二、思维程序第一步是否为血尿统称为红色尿。第二步是否为源自泌尿系统的血尿官病变累及泌尿系统引起的和泌尿系统本身疾病引起的。临床上血尿绝大多数与泌尿系疾病有关，根据病史、体检及实验室检查排除了前两种原因后，方可确定为源自泌尿系的血尿。第三步血尿是上尿路还是下尿路病变所致检查对区分是否为肾小球源性血尿有益。1.肾脏病变的血尿有以下特点尿程度相应的蛋白量。可伴肾区钝痛或肾绞痛。(3(4)一般无排尿不适(伴膀胱病变时除外)。2.膀胱或膀胱颈部病变时血尿的特点常有排尿不适，但肿瘤出血者例外。3.前列腺、尿道病变引起的血尿特点为尿，前尿道出血可呈尿道滴血或初始血尿。多伴尿路刺激症状。第四步 是肾小球源性还是非肾小球源性血尿 .取病人的新鲜尿液，用相差显微镜或光学显微镜做(3.0～>8.0X10^6/L，变形红细胞第五步如何处理根据病因进行治疗。肾小球源性血尿的本质并非血管破裂所致

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 石油石化

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论