附录F园林绿化工程检验批用表

附录F（规范性附录）园林种植工程检验^1质量验收记录表表F.1-1园林植物运输和假植质量验收记录表表F.1-2地形整理质量验收记录表F.1-3场地整理质量验收记录表F.1-4苗木种植穴、槽质量验收记录表表F.1-5绿化土方工程出方质量验收记录表表F.1-6绿化土方工程进方质量验收记录表表F.1-7施肥质量验收记录表表F.1-8苗木种植检验批质量验收记录表表F.1-9大树移栽检验批质量验收记录表表F.1-10移植苗木修剪质量验收记录表表F.1-11苗木养护质量验收记录表表F.1-12花卉种植质量验收记录表表F.1-13绿篱植物种植检验批质量验收记录表表F.1-14草坪和草本地被植物种植质量验收记录表表F.1-15草坪养护验收记录表表F.1-16斜面护坡绿化检验批质量验收记录表表F.2-1 土方开挖工程检验批质量验收记录表表F.2-2 土方回填工程检验批质量验收记录表表F.2-3 室外给水官道安装工程检验批质量验收记录表表F.2-4 给水设备安装工程检验批质量验收记录表表F.2-5 室外排水管沟及井池工程检验批质量验收记录表表F.2-6 室外排水管道安装工程检验批质量验收记录表F.2-7 管沟及井室检验批工程质量验收记录表表F.2-8 喷头安装检验批质量验收记录表表F.2-9 打井检验批质量验收记录表表F.3-1基（素）土垫层检验批质量验收记录表表F.3-2 砂和砂石地基检验批质量验收记录表表F.3-3 三合土垫层检验批质量验收记录表表F.3-4 碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表表F.3-5 砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表表F.3-6 灰土垫层检验批质量验收记录表表F.3-7 找平层检验批质量验收记录表表F.3-8 水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表表F.3-9 大理石和花岩石面层检验批质量验收记录表表F.3-10转面层检验批质量验收记录表表F.3-11水磨石面层检验批质量验收记录表表F.3-12水泥混凝土面层检验批质量验收记录表表F.3-13料石面层检验批质量验收记录表表F.3-14沥青面层检验批质量验收记录表表F.3-15模板安装高差检验批质量验收记录表表F.3-16模板拆除工程检验批质量验收记录表表F.3-17钢筋加工检验批质量验收记录表表F.3-18钢筋安装工程检验批质量验收记录表表F.3-19混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表表F.3-20砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表表F.3-21石砌体工程检验批质量验收记录表表F.3-22装饰抹灰工程检验批质量验收记录表表F.3-23一般抹灰工程检验批质量验收记录表表F.3-24现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表表F.4-1 电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设检验批质量验收记录表表F.4-2 变压器、箱式变电所安装检验批质量验收记录表表F.4-3 电线、电缆穿管和线槽敷线检验批质量验收记录表

园林植物运输检验批质量验收记录表表F.1-1园林植物运输检验批质量验收记录表监理（建设）

单位验收结论专业监理工程师：监理（建设）

单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）:工程名称神华宁煤煤化工副产品深加工综合利用项目煤化工基地物流园区工程分部工程名称验收部位煤化工基地物流园施工单位宁煤基建项目经理施工执行标准名称及编号树种名称中华金叶榆数量10000施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设单位验收记录主控项目1保护根系和土球第118.2、8.5、8.7 -般项目1假植质量第II8.6-8.82装运第8.18s8.6>8.10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日编号:

表F.1-2地形整理检验批质量验收记录表 编号:工程名称神华宁煤煤化工副产品深加工综合利用项目煤化工基地物流园区工程分部工程名称验收部位煤化工基地物流园施工单位宁煤基建项目经理施工执行标准名称及编号整理范围面积施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1土质I第5.0II第6.12地形II第6.2,6.33种植土厚度I第5.0.2I第6.5 -般项目1平整度W30mm2地形沉降不明显3地形高度IIW100mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.1-3

场地整理检验批质量验收记录表编号:单位工程名称神华宁煤煤化工副产品深加工综合利用项目煤化工基地物流园区工程编号分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号整理范围面积施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录;项1土质I第5.0II第6.12种植土厚度I第5.0.2I第6.5般项1平整度W30mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日

表F.1-4苗木种植穴、槽质量验收记录表编号:工程名称神华宁煤煤化工副产品深加工综合利用项目煤化工基地物流园区工程分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号树种名称数量施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1穴、槽的位置I第6.0.2II第7.2.12穴、槽规格I第6.0.2II第7.2.13树坑内客土I第5.0II第6.1 .般项目1标明树种I第6.0.2II第7.2.32好土、弃土置放分明II第7.4施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日

表F.1-5绿化土方工程出方质量验收记录表编号:工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号名称数量施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主项1放线准确符合规定2深度、长度、宽度符合设计要求般项1坑底基本平整2天地下水渗出符合规定施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日

工程名称神华宁煤煤化工副产品深加工综合利用项目煤化工基地物流园区工程分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号名称数量施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录;项1土质II第6.12种植土厚度II第6.5般项1地形沉降不明显施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日编号:表F.1-7表F.1-6绿化土方工程进方质量验收记录表F.1-6绿化土方工程进方质量验收记录施肥质量验收记录表编号:工程名称神华宁煤煤化工副产品深加工综合利用项目煤化工基地物流园区工程分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号肥料类型数量施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1肥料类型第I2施肥量第I .般项目1施肥质量均匀23施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.1-8

苗木种植质量验收记录表编号:工程名称神华宁煤煤化工副产品深加工综合利用项目煤化工基地物流园区工程分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号树种名称数量施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1品种I第9.0.2II第10.2.12规格I第9.0.2II第10.2.13种植I第9.0.2II第10.2.1 -般项目1观赏面I第9.0.2II第11.3.92分层夯实I第9.0.2II第11.3.14施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.1-9

大树移栽质量验收记录表编号:工程名称神华宁煤煤化工副产品深加工综合利用项目煤化工基地物流园区工程分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号树种名称规格、数量施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1挖掘大树及包扎I第10.0.4II第11.3-11.3.62吊装运输I第10.0.4II第11.3.7-11.3.83移栽树木I第10.0.4-10.0.5II第11.3.9-11.3.154修剪I第10.0.3II第11.2.5 -般项目1大树移植前准备I第10.0.2II第11.2.1-11.2.52栽后养管I第10.0.6II第11.3.14-3.15施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.1-10

移植苗木修剪质量验收记录表编号:工程名称神华宁煤煤化工副产品深加工综合利用项目煤化工基地物流园区工程分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号特种名称数量施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1乔木修剪I第8.0.2II第9.2.1-9.2.32灌木修剪I第8.0.3II第9.3.1-9.3.43移植修剪II第9.5 -般项目1修剪质量I第8.0.4II第9.4.1-9.4.32修剪量I第8.0.2II第9.2.1-9.3.2施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.1-11

苗木养护质量验收记录表编号:工程名称神华宁煤煤化工副产品深加工综合利用项目煤化工基地物流园区工程分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1浇水II第4.1.22防病虫II第4.1.63防寒II第4.1.7 -般项目1除杂草II第4.1.32修剪II第4.1.1施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.1-12

花卉种植质量验收记录表编号:工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号花卉名称数量施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1种植I第11.0.7-11.0.9、11.0.12II第13.2.1-13.2.42种植深度I第11.0.13II第13.2.53水生花卉种植深度I第11.0.17II第13.2.6 -般项目1种植顺序I第11.0.11II第13.32养护I第11.0.14II第13.2.8施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.1-13

绿篱种植质量验收记录表编号:工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录控项1种植质量I第9.0.2II第10.2.72修剪I第8.0.3II第9.3.3、9.4般项1观赏面II第10.2.8施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.1-14

草坪和草本地被植物种植质量验收记录表编号:工程名称神华宁煤煤化工副产品深加工综合利用项目煤化工基地物流园区工程分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号植物名称种植数量施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1筛土整地I第11.0.2II第12.3.3-3.42铺设草块草卷II第12.5.1-12.5.43分根、分株种植II第12.4.1-12.4.24草坪和草本地被播种I第11.0.2II第12.3.1-12.3.6 -般项目1品种符合设计图纸符合规定2草坪铺草卷后拍打碾压II第12.5.4施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.1-15

草坪养护验收记录表编号:工程名称神华宁煤煤化工副产品深加工综合利用项目煤化工基地物流园区工程分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号植物名称数量施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1修剪II第4.3.22浇水II第4.3.33病虫防治II第4.3.6 .般项目1施肥II第4.3.42除杂草、补植II第4.3.53更新符合规定施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.1-16

斜面护坡绿化质量验收记录表编号:工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号植物名称数量施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录;项1护坡绿化土地整理II第17.22护坡植物种植II第17.43护坡绿化灌水、排水II第17.1般项1护坡绿化养管II第17.323施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F2-1

土方开挖工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录项目许偏差或允许值（mm）桩基基坑基槽□挖方场地平整管沟□地（路）面基层□人工□机械□主控项目1标高-50士30士50-50-502长度、宽度（由设计中心线向两边量）+200-50+300-100+500-150+100-3边坡设计要求 .般项目1表面平整度20205020202基底土性设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F2-1

土方开挖工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录项目许偏差或允许值（mm）桩基基坑基槽□挖方场地平整管沟□地（路）面基层□人工□机械□主控项目1标高-50士30士50-50-502长度、宽度（由设计中心线向两边量）+200-50+300-100+500-150+100 3边坡设计要求 .般项目1表面平整度20205020202基底土性设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F2-2

土方回填工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录项目许偏差或允许值（mm）桩基基坑基槽□挖方场地平整管沟□地（路）面基层□人工□机械□主控项目1标高-50±30±50-50-502分层压实系数设计要求3边坡设计要求 .般项目1分层厚度及含水量设计要求2表面平整度2020302020施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日F.2-3

室外给水官道安装工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1埋地管道覆土深度第9.2.1条2给水管道不得直接穿越污染源第9.2.2条3管道上可拆和易腐件，不埋在土中第9.2.3条4管井内安装与井壁的距离第9.2.4条5管道的水压试验第9.2.5条6埋地管道的防腐第9.2.6条7管道冲洗和消毒第9.2.7条 -般项目1管道和支架的涂漆第9.2.9条2阀门、水表安装位置第9.2.10条3给水与污水管平行铺设的最小间距第9.2.11条4管道连接应符合规范要求第9.2.11条、第9.2.11条第9.2.11条、第9.2.11条第9.2.11条、第9.2.11条5管道安装允许偏差坐标铸铁管埋地100mm敷设在沟槽内50mm钢管、塑料管复合管埋地100mm敷设内或架空40mm标高铸铁管埋地±50mm敷设在沟槽内±30mm水平管纵横向弯曲钢管、塑料管复合管埋地±50mm敷设内或架空±30mm铸铁管直段（25m以上）起点~终点40mm钢管、塑料管复合管直段（25m以上）起点~终点30mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日F.2-4

给水设备安装工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1水泵基础设计要求2水泵试运转的轴承温升设计要求3敞口水箱满水试验和密闭水箱（罐）水压试验第4.4.3条 -般项目1水箱支架或底座安装第4.4.4条2水箱溢流管和协放管安装第4.4.5条3立式水泵减振装置第4.4.6条4安装允许偏差静置设备坐标15mm标高±5mm垂直度（每m）5mm离心式水泵立式垂直度（每m）0.1mm卧式水平度（每m）0.1mm联轴器同心度轴向倾斜（每m）0.8mm径向位移0.1mm5保温层允许偏差允许偏差厚度+0.1-0.05表面平整度（mm）卷材5涂料10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日F.2-5

室外排水管沟及井池工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1沟基的处理和井池的底板设计要求2检查井、化粪池的底板及出口水管设计要求 般项目1井池的规格，尺寸和位置砌筑、抹灰第10.3.3条2井盖标石、选用正确第10.3.4条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日

单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1管道坡度符合设计要求，严禁无坡和倒坡设计要求2灌水试验和通水试验第10.2.2条 .般项目1排水铸铁管的水泥捻口第10.2.4条2排水铸铁管，除锈、涂漆第10.2.5条3承插接口安装方向第10.2.6条4混凝土管或钢筋混凝土管抹带接口的要求第10.2.7条5允许偏差坐标埋地100mm敷设在沟槽内50mm标高埋地±20mm敷设在沟槽内±20mm水平管道纵横叫曲第5m长10mm全长（两井间）30mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月曰监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.2-6室外排水管道安装工程检验批质量验收记录表F.2-6室外排水管道安装工程检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1管沟的基层处理和井室的地基设计要求2各类井盖的标识应清楚，使用正确第9.4.2条3通车路面上的各类井盖安装第9.4.3条4重型井圈与墙体结合部处理第9.4.4条 .般项目1管沟及各类井室的坐标，沟底标高设计要求2管沟的沟底要求第9.4.6条3管沟岩石基地要求第9.4.7条4管沟回填的要求第9.4.8条5井室的施工要求第9.4.9条6井室内应严密，不透水第9.4.10条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月曰监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.2-7管沟及井室检验批工程质量验收记录表表F.2-7管沟及井室检验批工程质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）（分项）工程名称验收部位施工单位项目经理喷头个数喷头规格施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1型号2喷洒半径3连接4清洗 .般项目1间距2位置3工作压力施工单位检查评定结果专业工长（施工员） 施工班组长项目专业质量检查员： 年月曰监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.2-8喷头安装检验批质量验收记录表表F.2-8喷头安装检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）（分项）工程名称验收部位施工单位项目经理打井个数打井深度施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1位置2深度、直径3垂直度4过滤管5填充石料6洗井般目1静水位2动水位施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.2-9打井检验批质量验收记录表表F.2-9打井检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1基土土料设计要求2基土压实第4.2.5条 .般项目1表面允许偏差表面平整度15mm2标高0,-50mm3坡度2/1000,且不大于30mm4厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月曰监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.3-1基（素）土垫层检验批质量验收记录表表F.3-1基（素）土垫层检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1地基承载力设计要求2配合比设计要求3压实系数设计要求 .般项目1砂石料有机质含量（％）W52砂石料含泥量（％）W53石料粒径（mm）<1004含水量（与最优含水量比较）（％）±25分层厚度（与设计要求比较）（mm）士50施工单位检查评定结果专业工长（施工员） 施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.3-2砂和砂石地基检验批质量验收记录表表F.3-2砂和砂石地基检验批质量验收记录表表F.3-3表F.3-3三合土垫层检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1材料质量设计要求2体积比设计要求般目1允许偏差表面平整度10mm2标高士10mm3坡度2/1000,且》30mm4厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日

表F.3-4碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1材料质量设计要求2垫层密实度设计要求 .般项目1允许偏差表面平整度15mm2标高±20mm3坡度2/1000,且》30mm4厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月曰监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日

单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1砂和砂石质量设计要求2垫层干密度设计要求 .般项目1允许偏差垫层表面质量第4.4.5条2表面平整度15mm3标高±20mm4坡度2/1000,且》30mm5厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.3-5砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表表F.3-5砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1灰土体积比设计要求 .般项目1允许偏差灰土材料质量第4.3.6条2表面平整度10mm3标高士10mm4坡度2/1000,且》30mm5厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月曰监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.3-6灰土垫层检验批质量验收记录表表F.3-6灰土垫层检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1材料质量设计要求2配合比或强度等级设计要求3有防水要求套管地漏第4.9.8条 .般项目1找平层与下层结合结合牢固无空鼓2找平层表面质量第4.9.10条3表面平整度、标高用胶粘剂做结层，铺拼花木板、塑料板、复合板、竹地板面层表面平整度2mm标高±4mm有沥青玛脂做结合层，铺拼花木板，板块面层及毛地板铺木地板表面平整度3mm标高±5mm用水泥砂浆做结合层，铺板块面层，其他种类面层表面平整度5mm标高±8mm4坡度2/1000,且》30mm5厚度<1/10专业工长（施工员） 施工班组长表F.3-7表F.3-7找平层检验批质量验收记录表施工单位检查评定结果监理（建设）

单位验收结论项目专业质量检查员： 年月曰监理（建设）

单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日

单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1材料质量设计要求2混凝土强度等级设计要求般目1允许偏差表面平整度10mm2标高士10mm3坡度2/1000,且》30mm4厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.3-8水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表表F.3-8水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1板块品种、质量设计要求2面层与下一层结合第6.3.6条 般项目1面层表层质量第6.3.7条2踢脚线表面质量第6.3.8条3楼梯踏步和台阶质量第6.3.9条4面层表面坡度等第6.3.10条5允许偏差表面平整度1.0mm6缝格平直2.0mm7接缝高低差0.5mm8踢脚线上口平直1.0mm9板块间隙宽度1.0mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.3-9大理石和花岩石面层检验批质量验收记录表表F.3-9大理石和花岩石面层检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1板块品种、质量设计要求2面层与下一层结合第6.2.8条 .般项目1面层表面质量第6.2.9条2邻接处镶边用料第6.2.10条3踢脚线质量第6.2.11条4楼梯踏步高度差第6.2.12条5面层表面坡度第6.2.13条6允许偏差表面平整度缸砖4.0m水泥花砖3.0mm陶瓷绵百砖、陶瓷地砖2.0mm7缝格平直3.0mm8接缝高低差陶瓷绵砖、陶瓷地砖、水泥花砖0.5mm缸砖1.5mm9踢脚线上口平直陶瓷绵砖、陶瓷地砖、水泥花砖3.0mm缸砖4.0mm10板块间隙宽度2.0mm表F.3-10表F.3-10转面层检验批质量验收记录表施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）：年月日

单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1材料质量设计要求2拌合料体积比（水泥：石料）1:1.5〜1:2.53面层与下一层结合牢固，无空鼓、无裂痕 .般项目1面层表面质量第5.4.9条2踢脚线第5.4.10条3楼梯踏步第5.4.11条2mm4表面允许偏差高级水磨石表面平整度普通水磨石3mm5踢脚线上口平直3mm6缝格平直高级水磨石2mm普通水磨石3mm7旋转楼梯踏步两端宽度5mm表F.3-11表F.3-11水磨石面层检验批质量验收记录表施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）：年月日

单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1骨料粒径设计要求2面层强度等级设计要求3面层与下一层结合第5.2.5条 .般项目1表面质量第5.2.6条2表面坡度第5.2.7条3踢脚线与墙面结合第5.2.8条4楼梯踏步第5.2.9条5表面允许偏差表面平整度5mm6踢脚线下口平直4mm7缝格平直3mm8旋转楼梯踏步两端宽度5mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.3-12水泥混凝土面层检验批质量验收记录表表F.3-12水泥混凝土面层检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1料石质量设计要求2面层与下一层结合设计要求 .般项目1组砌方法第5.2.6条2允许偏差表面平整度条石、块石10mm3缝格平直条石、块石8mm4接缝高低差条石2.0块石-5板块间隙宽度条石、块石5mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.3-13料石面层检验批质量验收记录表表F.3-13料石面层检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1压实度设计要求2厚度设计要求3弯沉度设计要求4抗滑（摩擦系数、构造深度）设计要求 .般项目1平整度设计要求2宽度不小于设计值3中线高度士10mm4中线线位20mm5横断高程±10mm且横坡差W0.3%6井框与路面高差W5mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员） 施工班组长项目专业质量检查员： 年月曰监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.3-14沥青面层检验批质量验收记录表表F.3-14沥青面层检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条 .般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心位置（mm）3预埋管、预埋孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5底模上表面口标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础士10柱、墙、梁+4,-5层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高度差（mm）2表面平整度（1^）5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月曰监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.3-15模板安装高差检验批质量验收记录表表F.3-15模板安装高差检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度第4.3.1条2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第4.3.2条3后浇带拆模和支顶第4.3.3条 .般项目1避免拆模损伤第4.3.4条2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月曰监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.3-16模板拆除工程检验批质量验收记录表表F.3-16模板拆除工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1力学性能检验第5.2.1条2抗震用钢筋强度实测值第5.2.2条3化学成分等专项检验第5.2.3条4受力钢筋的弯钩和弯折第5.3.1条5箍筋弯钩形式第5.3.2条 .般项目1外观质量第5.2.4条2钢筋调直第5.3.3条3钢筋加工的形状尺寸受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸士10弯起钢筋的弯折位置士20箍筋内净尺寸士5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月曰监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.3-17钢筋加工检验批质量验收记录表表F.3-17钢筋加工检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1纵向受力钢筋的连接方式第5.4.1条2机械连接和焊接接头的力学性能第5.4.2条3受力钢筋的品种、级别、规格和数量第5.5.1条 .般项目1接头位置和数量第5.4.3条2机械连接、焊接的外观质量第5.4.4条3机械连接、焊接的接头面积百分率第5.4.5条4绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第5.4.6条附录B5搭接长度范围内的箍筋第5.4.7条6钢筋安装允许偏差绑扎钢筋网长、宽（mm）±10网眼尺寸（mm）±20绑扎钢筋骨架长（mm）±10宽、高（mm）±5受力钢筋间距（mm）±10排距（mm）±5保护层厚度（mm）基础±10柱、梁±5板、墙、壳±3绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm）±20钢筋弯起点位置（mm）20预埋件中心线位置（mm）5水平高差（1^）+3,0施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.3-18钢筋安装工程检验批质量验收记录表表F.3-18钢筋安装工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1水泥进场检验第7.2.1条2外加剂质量及应用第7.2.2条3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条4配合比设计第7.3.1条 .般项目1矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条2粗细骨料的质量第7.2.5条3拌制混凝土用水第7.2.6条4开盘鉴定第7.3.2条5砂、石含水率调整配合比第7.3.3条施工单位检查评定结果专业工长（施工员） 施工班组长项目专业质量检查员： 年月曰监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.3-19混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表表F.3-19混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1砖强度等级设计要求MU2砂浆强度等级设计要求M3水平灰缝砂浆饱满度三80%4斜槎留置第5.2.3条5直槎拉结筋及接槎处理第5.2.4条6轴线位移W10mm7垂直度（每层）W5mm .般项目1组砌方法第5.3.1条2水平灰缝厚度10mm8〜12mm3基础顶面、楼面标高士15mm4表面平整度8mm5门窗洞口高度宽度±5mm6外墙上下窗口偏移20mm7水平灰缝平直度（混水）10mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.3-20砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表表F.3-20砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1石材强度等级设计要求MU2砂浆强度等级设计要求M3砂浆饱满度三80%4轴线位移第7.2.3条5垂直度每层第7.2.3条 .般项目1顶面标高第7.3.1条2砌体厚度第7.3.1条3表面平整度第7.3.1条4灰缝平直度第7.3.1条5组砌形式第7.3.2条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.3-21石砌体工程检验批质量验收记录表表F.3-21石砌体工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1基层表面第4.3.2条2材料品种和性能第4.3.3条3操作要求第4.3.4条4层粘结及面层质量第4.3.5条 .般项目1表面质量第4.3.6条2分各条（缝）第4.3.7条3滴水线第4.3.8条4允许偏差第4.3.9条施工单位检查评定结果专业工长（施工员） 施工班组长项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年月日表F.3-22装饰抹灰工程检验批质量验收记录表表F.3-22装饰抹灰工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定