整形外科学四模拟题

[模拟]整形外科学(四)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：下列哪项不是褥疮的好发部位A.骶骨部B.髌骨部C.坐骨结节D.髂前上棘E.股骨大粗隆参考答案：B

答案解析：考查褥疮的好发部位。髌骨部也可发生褥疮，但相对其他几处少见。第2题：下列因素中最不易导致面神经麻痹的是A.颞骨骨折B.中耳炎C.VB缺乏D.鼻骨骨折E.颅内肿瘤参考答案：D

答案解析：单纯的鼻骨骨折不会导致面神经麻痹，颅内肿瘤、维生素B6缺乏、中耳炎症及颞骨骨折都可以导致面神经主干损伤、面神经麻痹。第3题：关于唇裂手术的正确选择是A.1岁后手术较好B.新生儿即可手术C.常用三角瓣手术D.直线形缝合E.以上都不对参考答案：C

答案解析：第4题：1植皮区包扎的压力一般为A.20～25mmHgB.10mmHgC.15mmHgD.40mmHgE.60mmHg参考答案：A

答案解析：植皮区包扎的压力一般为20～25mmHg。第5题：影响基底细胞癌复发率的最重要因素是A.病人的年龄、性别和职业B.肿瘤生长的时间C.即往是否经过放射治疗D.外科切除距肿瘤边缘的距离E.肿瘤的组织学亚型参考答案：D

答案解析：第6题：关于唇裂修复，以下列何种方法为当前较为流行的方法A.Rose-Thompson法B.Blair-Mirault-Brown-Mcdowell法C.LeMesurier法D.Tennison-Randall法E.Millard法参考答案：E

答案解析：Millard法为当前较为流行的方法之一。第7题：皮瓣移植中位于身体其他部位的随意皮瓣长宽比值一般不宜超过A.1:1B.1．5:1C.2:1D.2．5:1E.3:1参考答案：A

2答案解析：第8题：乳腺癌根治术加放射治疗术后30年，一位66岁妇女在其乳腺部位有一经久不愈的创面。请问放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪种细胞A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.血小板D.成纤维细胞E.角质形成细胞参考答案：D

答案解析：第9题：颊部的血液供应十分丰富，主要来源于A.上唇动脉B.眶上动脉C.下唇动脉D.颌外动脉、面横动脉、眶下动脉E.面动脉参考答案：D

答案解析：颊部的血液供应主要来源于颌外动脉、面横动脉、眶下动脉。第10题：温湿盐水压迫止血法是靠A.毛细血管闭合而凝结止血B.提高温度，凝血速度加快而止血C.血管收缩而止血D.提高纤维蛋白酶的活性而凝血E.生理盐水的作用加速凝血参考答案：A

答案解析：温湿盐水压迫止血法是靠毛细血管闭合而凝结止血，水温不要超过70℃。第11题：有关皮肤松弛症的叙述，下列哪项是错误的A.皮肤老化通常从30岁就开始B.面部皱纹最容易出现于前额3C.口周呈现纵形和内侧口角放射型，细密皱纹为皮肤老化的严重表现D.轮状皱纹可在皮下注射活体胶原素E.皮肤拉紧术对下颌骨宽大者效果较好参考答案：E

答案解析：皮肤拉紧术对下颌骨宽大者效果较差。第12题：造成鼻缺损的原因A.感染B.创伤C.先天畸形D.手术E.以上都是参考答案：E

答案解析：第13题：最适于反复切取薄断层皮片的部位为A.腹部B.大退C.头皮D.前胸E.臀部C

参考答案：答案解析：题：第14腭裂术后何时即可开始语音矫治2周术后A.4周B.3～个月C.2个月D.3半年E.B

参考答案：答案解析：周即可开始语音矫治。43腭裂术后～4第15题：除病史和临床表现外，以下哪一项是区分静脉性和淋巴性水肿的最有效手段A.CTB.淋巴管造影C.血管造影D.放射性核素淋巴造影E.MRI参考答案：C

答案解析：病史、临床表现及血管造影是区别静脉性和淋巴性水肿的有效手段。第16题：关于腘窝瘢痕挛缩畸形采用瘢痕切除游离植皮法治疗，以下哪项是错误的A.瘢痕切除后，充分松解创缘四周粘连，深部瘢痕也应完全切除，直到出现脂肪颗粒或深筋膜B.切除瘢痕时，应注意不可伤及腓总神经及腘窝内的血管与神经C.腘窝上下应为横行切口，两侧可作成锯齿形的辅助切口，并应超过正侧线D.创面可用中厚游离植皮修复E.植皮后下肢需用石膏托固定，3月后开始下床活动参考答案：E

答案解析：植皮后下肢需用石膏托固定，3周后开始下床活动。第17题：眼睑成形术后出现复视、向上外活动受限。下列哪块肌肉受伤的可能性大A.下斜肌B.上斜肌C.下直肌D.外直肌E.上直肌参考答案：A

答案解析：第18题：成人面神经切断后，经过多少时间神经移植无可能性A.3月B.9月C.18月D.36月E.48月5参考答案：C

答案解析：第19题：会阴部烧伤后周围型瘢痕挛缩畸形，瘢痕主要累及A.臀部B.大腿内侧和臀部C.臀部和阴阜部D.臀部、阴阜部和外生殖器E.大腿内侧、臀部和阴阜参考答案：D

答案解析：会阴部烧伤后周围型瘢痕挛缩畸形，瘢痕主要累及臀部、阴阜部和外生殖器。第20题：额部皮肤拉紧术切口分离层次及范围应是A.在帽状腱膜浅层进行分离B.中间应分离到内眦平面C.沿骨膜和帽状腱膜间平面分离D.两侧达眶下缘E.在颞部沿颞浅筋膜深层分离参考答案：C

答案解析：额部皮肤拉紧术切口分离层次及范围应是沿骨膜和帽状腱膜间平面分离。第21题：唇癌多发生于下唇哪个部位的唇红缘粘膜A.中外1/4B.中外1/3C.中内1/3D.中央E.中外1/2参考答案：B

答案解析：统计显示唇癌多发生于下唇中外1/3的唇红缘粘膜。第22题：放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪种细胞A.成纤维细胞6B.角质形成细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.血小板参考答案：A

答案解析：第23题：有关面神经的生理解剖，下述哪项是错误的A.面神经是面部的主要感觉神经，主管舌前2/3的味觉B.面神经发出鼓索神经，主管颌下腺的分泌C.面神经总干出茎乳孔后在腮腺后缘进入腮腺D.总干分叉点距皮肤表面深度为1.2～3.3cmE.面神经在腮腺内行进中分五个支参考答案：A

答案解析：面神经是面部的主要运动神经，面神经还发出鼓索神经，主管颌下腺的分泌及舌前2/3的味觉。第24题：关于腘部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植法，下列哪项是错误的A.于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针作骨牵引，牵引一定持续进行而不能间歇或中断B.牵引重量由轻到重，成人可加至6kgC.牵引4～5周膝关节即可伸直D.牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经参考答案：C

答案解析：牵引2～3周，膝关节即可伸直。第25题：关于阴茎解剖，下列哪种说法是正确的A.阴茎皮肤菲薄，皮下有薄层脂肪层，术后易发生肿胀B.包皮过短，皮肤不能上翻，紧裹龟头，称为包茎C.阴茎的固有装置包括阴茎浅韧带和阴茎悬韧带D.阴茎海绵体远端膨大形成龟头E.阴茎包皮环切术时，多在阴茎体行神经阻滞麻醉参考答案：C

7答案解析：考查阴茎解剖。阴茎皮肤菲薄，缺乏皮下脂肪层；包茎是包皮过长所致，紧裹龟头，皮肤不能上翻，易发感染，影响性功能；龟头是由尿道海绵体远端膨大形成，阴茎背侧血管神经集中于阴茎背侧中央，包皮环切时可在阴茎根部阻滞麻醉。第26题：引起下肢水肿的疾病有A.深静脉血栓B.血管神经性水肿C.动静脉瘘D.淋巴回流障碍E.以上都是参考答案：E

答案解析：第27题：下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现A.间隙中积聚的蛋白浓缩B.水肿呈非凹陷性C.皮肤增厚，干燥，色素沉着D.抬高肢体后，水肿可减退或消失E.有典型的象皮腿特征参考答案：D

答案解析：第28题：隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有A.感染B.驼峰鼻C.穿破皮肤或粘膜D.鼻部光照阴影E.鼻假体漂浮感参考答案：C

答案解析：考查隆鼻术后并发症。漂浮感主要是将假体植入皮下，位置过浅引起；光照阴影是由于剥离皮瓣较薄或薄厚不均或剥离的腔隙过小所致。第29题：由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为8A.肌皮瓣B.动脉皮瓣C.随意皮瓣D.轴型皮瓣E.局部皮瓣参考答案：C

答案解析：第30题：女性，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称A.一期假体置入乳房再造B.二期假体置入乳房再造C.臀大肌肌皮瓣乳房再造D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入参考答案：D

答案解析：第31题：按乳房的美学观点看，胸骨切迹到乳头的距离约为A.16～20cmB.17～21cmC.18～22cmD.19～23cmE.20～24cm参考答案：C

答案解析：按乳房的美学看，胸骨切迹到乳头的距离约为18～22cm最佳。第32题：有关眼袋整复术中的解剖，下列哪项不正确A.眼眶隔膜是连结睑板与眶缘之间很薄一层结缔组织B.眼眶隔膜的作用是将眼睑与眼眶分开C.上睑眶隔下方有内、中、外三个脂肪球D.眼袋是人到中、老年衰老的象征之一E.年轻人也可出现眼袋参考答案：C

9答案解析：上睑眶隔下方有内侧、中央两个脂肪球。第33题：人工乳房假体充填术的乳晕周围切口适用于A.假体放置于乳腺下B.假体放置于胸大肌下C.假体体积较小者或注射型假体D.复合型假体E.胸围较大，身材高的妇女参考答案：C

答案解析：假体体积较小者或注射型假体。第34题：下列器官组织中存在原始淋巴管的是以下哪一项A.脑B.脊髓C.乳腺D.肝小法E.视网膜参考答案：C

答案解析：脑、脊髓、肝、视网膜等没有极细的毛细淋巴管即原始淋巴管。第35题：下列哪项不是淋巴水肿的常见原因A.淋巴管增生，扩大B.感染C.肿瘤压迫D.淋巴清扫术E.放射参考答案：A

答案解析：第36题：关于手外伤治疗原则，下列哪项是错误的A.早期彻底清创B.清创可使用止血带C.骨折不必急于复位固定，留待二期处理10D.有条件应尽量一期闭合伤口E.尽量一期修复神经损伤参考答案：C

答案解析：第37题：先天性斜颈患者下列哪种征象与其临床表现相反A.患侧面部短小B.患侧面颊部消瘦而扁平C.眉弓与眼裂向健侧倾斜D.外眦与口角间距离小于健侧E.患侧耳廓增大参考答案：C

答案解析：眉弓与眼裂被牵拉向患侧倾斜。第38题：女孩，8岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现下列哪种结果A.多发小型的动静脉瘘B.多发扩张的不同大小的静脉管腔C.包绕毛细血管的纺锤形的周细胞D.多发原始的淋巴管腔E.增生的血管内皮细胞团参考答案：B

答案解析：第39题：关于眶距增宽症，下列说法错误的是A.鼻裂可造成眶距增宽B.最佳手术时机是5～6岁C.手术不当可造成颅内高压D.术后要重视眼、鼻、口腔的护理E.重度眶距增宽症者其内眶距(IOD)必须大于40mm参考答案：E

答案解析：IOD即内眶距，两侧泪嵴点间的距离，眶距增宽症根据IOD可为分为Ⅲ度：IOD30～40mm为轻度；IOD35～39mm为中度；IOD大于40mm或IOD35～39mm伴有11眼球横轴歪斜/高低不平者为重度。第40题：全鼻再造应选取哪个部位的皮瓣A.额部B.腹部C.头皮D.背部E.大腿龄参考答案：A

答案解析：第41题：关于放射性皮肤损伤，局部皮瓣转移的优点，下列哪项是错误的A.皮瓣本身带有知名血管B.增加病损部位的血供，从而改善局部组织血供C.对促进遗留的坏死组织的生物性清除是不利的D.一次手术即完成治疗，缩短疗程E.减少病人痛苦参考答案：C

答案解析：对促进遗留的坏死组织的生物性清除是有利的。第42题：拇指掌骨基底与哪枚腕骨相接A.大多角骨B.舟状骨C.小多角骨D.豌豆骨E.钩骨参考答案：A

答案解析：解剖结构如此。第43题：从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人A.相对于儿童时期即完成唇部矫正手术的成人，该患者的鼻小柱和前唇发育明显较差B.做过唇修复术的患者，其腭裂的宽度明显变宽C.有1/3发育正常12D.以上都是E.以上都不是参考答案：D

答案解析：第44题：关于下肢淋巴水肿的叙述，哪项不正确A.一侧肢体肿胀B.晚期，水肿呈非凹陷性C.晚期，可出现疣，皮肤粗厚，色素沉着D.开始于足踝部E.整个病程中，肿胀程度随体位而改变参考答案：E

答案解析：第45题：先天性直肠肛门畸形病例中约40%伴有其他发育异常，伴发畸形最多见的是A.唇腭裂畸形B.巨结肠症C.先天性心脏病D.泌尿系畸形E.脊柱畸形参考答案：D

答案解析：先天性直肠肛门畸形病例中约40%伴有其他发育异常，伴发畸形最多见的是泌尿系畸形。第46题：异体骨处理以下列哪种方法最好A.新鲜异体骨不需处理B.煮沸C.1:1000硫柳汞酊浸泡D.低温冷藏E.无水酒精浸泡参考答案：D

答案解析：实践证明低温冷藏效果最好。13第47题：除下列哪一项外，肢体深浅淋巴系统之间可以借助进行交通A.腘窝淋巴结B.腹股沟淋巴结C.肘部淋巴结D.锁骨下淋巴结E.腋窝淋巴结参考答案：D

答案解析：肢体淋巴系统可分为深、浅淋巴系统，在锁骨下淋巴结处没有交通支，深浅淋巴系统之间存在交通支对于淋巴循环有重要意义。第48题：下列哪项不符合正常的皮肤组织学结构A.手掌、足底的表皮厚度约1.55mmB.眼睑表皮约小于0.1mmC.真皮厚度为0.4～2.4mmD.背部皮肤真皮较厚，约为其表皮厚度的3～4倍E.女性皮肤较男性薄参考答案：D

答案解析：背部皮肤真皮较厚，约为其表皮厚度的30～40倍第49题：眼睑成形术的并发症可能有A.感染B.切口愈合不良C.瘢痕D.眼睑外翻E.以上都有参考答案：E

答案解析：第50题：腮腺的分泌受以下哪支神经支配A.面神经鼓索B.耳颞神经C.舌咽神经D.耳大神经E.舌下神经14参考答案：C

答案解析：舌咽神经是混合神经，含交感神经，司腺体分泌。第51题：整形外科临床上常需作血管修复，请指出以下哪种说法是错误的A.自体静脉移植代替动脉，只适用于四肢较小的动脉B.同种异体血管经低温冷冻干燥，特别是1%～2%戊二醛处理后，基本上可以去除抗原性C.经处理的人类脐带静脉是中小动脉修复的良好材料D.人造血管中效果最好的是尼龙制造的E.有用中国制造的真丝人造血管参考答案：D

答案解析：尼龙制造的血管不耐久、易老化。第52题：下列叙述正确的是A.皮瓣缝合后边缘易坏死B.舌状皮瓣和双蒂的桥状皮瓣活力较差C.分叶状或多角状皮瓣，其远端部分活力较差D.修剪皮肤边缘时，皮肤边缘不出血其活力差E.皮瓣存活的长宽比例，要比正常皮肤切取皮瓣时大参考答案：D

答案解析：第53题：对阴茎、阴囊淋巴水肿的治疗，目前较为满意的是A.手术治疗B.弹性织物加压包扎C.烘绑疗法D.按摩疗法E.药物治疗参考答案：A

答案解析：阴茎、阴囊淋巴水肿主要由丝虫病引起的，目前较为满意的治疗方法是手术治疗。第54题：关于阴道尿道瘘与阴道直肠瘘的手术治疗原则，下面哪一项正确15A.感染引起的尿道瘘，感染控制后可行修补术B.外伤性瘘有局部炎症者，待炎症控制后，宜早期修复C.阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，最好分次手术D.感染引起的阴道瘘，待炎症消退3～6个月后再行修补术E.肿瘤侵蚀引起的瘘，根据肿瘤治疗原则处理后，也不适宜行修复术参考答案：D

答案解析：感染引起的阴道瘘，待炎症消退3～6个月后再行修补术。第55题：小口畸形是口裂比正常者小，造成其畸形的主要原因是A.烧伤后引起B.先天发育畸形C.后天性烧伤、创伤、感染所致D.先天性与后天性两种因素引起E.肿瘤切除手术后所致参考答案：D

答案解析：先天性与后天性两种因素均可引起小口畸形。第56题：在行一侧乳房再造术中若健侧乳房较大且下垂则应A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入B.一期假体置入乳房再造C.二期假体置入乳房再造D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E.臀大肌肌皮瓣乳房再造参考答案：D

答案解析：第57题：有关萎缩性瘢痕的治疗，下列哪项是错误的A.因很少有功能失常，通常不需治疗B.如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想C.位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术D.瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的E.萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区参考答案：D

答案解析：16瘢痕切除局部皮瓣转移的效果更好。第58题：侧腹部皮瓣的滋养血管是A.上腹壁动脉B.胸背动脉C.旋髂浅动脉D.第8～9肋间血管E.第10～11肋间及肋下动脉参考答案：E

答案解析：侧腹部皮瓣的滋养血管是第10～11肋间及肋下动脉。第59题：指蹼的修复方法不应采取A.皮片移植法B.游离皮瓣移植法C.局部皮瓣转移，加皮片移植法D.三角瓣加皮片移植法E.舌形瓣，加皮片移植法参考答案：B

答案解析：游离皮瓣移植法难度大，风险高，但其他方法可以很好地达到目的。第60题：下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的A.以上都不是B.海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼C.血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失D.血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤E.禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤参考答案：C

答案解析：第61题：哪项不是桡神经损伤的症状A.感觉障碍为手背桡侧及桡侧二个半手指的近指节背侧B.表现为垂腕C.前臂旋后动作丧失17D.骨间肌、小鱼际肌明显萎缩E.掌指关节不能背伸参考答案：D

答案解析：尺神经损伤导致骨间肌、小鱼际肌明显萎缩。第62题：淋巴水肿最常见的好发部位为A.下肢B.下腹部C.会阴部D.面颈部E.上肢参考答案：A

答案解析：第63题：下列哪项不符合皮肤的再生和愈合的生理特点A.基底层细胞是真正的表皮生发层B.表皮真皮全部缺失时，毛囊、汗腺导管便成为表皮细胞再生的主要来源C.如果真皮表皮及皮肤附件全部缺失，则皮肤愈合来自创缘表皮移行生长D.皮肤缺损达1cm以上就可形成瘢痕愈合E.真皮