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文档简介
《金匮要略》试卷二含答案(A)
一、填空题
1、《金匮要略》是东汉著名医家张仲景所著的《》的杂病部分。是我国最早的一部诊治—的专书。
2、夫诸病在脏欲攻之,,如渴者,与猪苓汤。余皆仿此。
3、风湿在表的治则,若治风湿者,,,风湿俱去也。
4、风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,______________主之。
5、中风的症状,邪在于络,;邪在于经,;邪入于腑,;邪入于脏o
6、历节病中,诸肢节疼痛,身体魁羸,______________________________________
__________________________________主之。
7、血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证,如风痹状,主
之。
8、虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,主之。
9、五劳虚极羸瘦-----内有干血,其治法:,代表方:o
10、胸痹之病,,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,主之。
11、胸痹不得卧,,括篓建白半夏汤主之。
12、痰饮病篇中,四饮是指______________________________
13、病溢饮者,当发其汗,主之;亦主之。
14、水气病的具体治法有0
15、水气病篇中,四水是指________________________________________
16、风水,脉浮身重,汗出恶风者,主之。
17、呕吐病篇,用半夏干姜散,其适应证是
18、呕吐啰下利病篇中,半夏泻心汤的适应证是
19、桃花汤的适应证是,本证的病机是一
20、干呕,啰,若手足厥者,主之。
二、选择题
(一)单选题
1、金匮辨证的基本理论是:
四诊八纲为理论,脏腑经络辨证的方法
整体观为指导思想,营卫气血辨证的方法
整体观为指导思想,脏腑经络学说为中心
整体观为指导思想,辨证论治为中心
四诊八纲为理论,辨证论治为中心
2、“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的治法适用于
A、肝实脾亦实B、肝虚脾亦虚
C、肝虚而脾实D、肝实而脾虚
E、肝脾不和
3、百合病的病机是:
A、心肺气血两虚B、外邪袭表化热
C、肝肾阴虚火旺D、心肺阴虚内热
E、胃热灼伤津液
4、“虚劳虚烦不得眠”何方主之?
A、百合地黄汤B、黄连阿胶汤
C、酸枣仁汤D、桂枝加龙骨牡蛎汤
E、桅子豉汤
5、咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,治宜:
A、厚朴麻黄汤B、小青龙加石膏汤
C、越婢加半夏汤D、麦门冬汤
E、木防己汤
6、按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜:
A、厚朴三物汤B、大承气汤
C、大柴胡汤D、厚朴七物汤
E、大黄附子汤
7、支饮的病位主要在:
A、脾B、肝
C、膈间D、胃肠
E、四肢
8、心下有支饮,其人苦冒眩,治用:
A、苓桂术甘汤B、泽泻汤
C、肾气丸D、小半夏加茯苓汤
E、木防己去石膏加茯苓芒硝汤
9、痰饮病兼冲气上逆时治用:
A桂枝加桂汤B苓甘五味姜辛汤
C苓桂术甘汤D苓桂味甘汤
10、男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,治宜:
A、括篓瞿麦丸B、肾气丸
C、猪苓汤D、文蛤散
11、水气病,风气相击,风强则为
A、黄汗B、风水
C、瘾疹D、泄风
E、痂癞
12、风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,宜选:
A、越婢汤B、越婢加术汤
C、防已黄芭汤D、防已茯苓汤
E、甘草麻黄汤
13、陈某,男,40岁。患者因反复大便出血,血色紫黑,已近半月。患者素有胃病史,半月前因过食瓜果而得,
伴形寒畏冷,胃院部隐痛,得温则减,胃纳欠佳,头晕心悸,气短自汗,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉沉细无
力。本病例的治方是:
A、柏叶汤B、黄土汤
C、赤小豆当归散D、四逆汤
E、桃花汤
14、呕吐啰下利病篇论述了下列各型呕吐,除外:
A、虚寒性呕吐B、实热性呕吐
C、停饮性呕吐D、阴盛格阳呕吐
E、虚热性呕吐
15、治呕吐用茱萸汤,其适应证的机理是:
A、胃寒,胃气上逆B、肝寒犯胃,胃气上逆
C、肝火犯胃,胃气上逆D、胃肠实热,邪热上扰
E、脾肾阳虚,胃气上逆
(二)多选题
16、虚劳病中,治疗阴阳两虚的方:
A、肾气丸B、小建中汤C、桂枝加龙骨牡蛎汤
D、酸枣仁汤E、黄英建中汤
17、黄疸病篇湿热黄疸属热胜者:
A、茵陈蒿汤B、大黄硝石汤C、茵陈五苓散
D、桅子大黄汤E、小柴胡汤
18、桃花汤的组成有:
A桃仁B赤石脂C粳米
D干姜E银花
19、季薪大枣泻肺汤的组成有:
A拿防孑B大戟C芫花
D甘遂E大枣
括篓萩白半夏汤的组成是:
A、括篓B、♦白C、半夏
D、桂枝E、白酒
三、词解
1>五常---
2、酸削一
3、即重不胜一
4、心悬痛——
5、冒眩---
四、原文分析
问曰:病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰:以发其汗,令阳微,膈气虚,脉乃数,数
为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。
五、简答题
1、痰饮病的治则是什么?为什么?(5分)
2、简述越婢汤证与防己黄黄汤证的异同。(5分)
六、问答题:
1、试述仲景治未病的学术思想(10分)
2、在虚劳病篇中小建中汤可治疗哪种虚劳病?为什么?其症状有哪些?(请结合
原文说明)(15分)
七、病例分释:(15分)
王XX,男,39岁。92年7月15日初诊,自诉5天前因吃冰冻西瓜后,当晚自觉腹痛,腹泻大便6次,自服蕾
香正气丸后病情未能缓解。见大便色黄,带粘液和血,里急后重感明显,腹痛呈阵发性,胃纳稍减,口干,遂前
来就诊。查舌红、苔黄腻,脉弦滑略数。体温38℃。
证候分析:
中医诊断(证型):
治法:
方药:
《金匮要略》试卷二(A)
参考答案
一、填空题(每小题1分,共20分)
1、《金匮要略》是东汉著名医家张仲景所著的《伤寒杂病论》的杂病部分。是我国最早的一部诊治杂病的专
书。
2、夫诸病在脏欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。余皆仿此。
3、风湿在表的治则,若治风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也。
4、风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,防己黄黄汤主之。
5、中风的症状,邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏舌即难言,
口吐涎。
6、历节病中,诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
6、血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄黄桂枝五物汤主之。
7、虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。
8、五劳虚极羸瘦-----内有干血,其治法:缓中补虚,代表方:大黄zhe虫丸。
9、胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,括篓筵白白酒汤主之。
10、胸痹不得卧,心痛彻背者,括篓瘫白半夏汤主之。
12、痰饮病篇中,四饮屋指痰饮、悬饮、溢饮、支饮。
13、病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之:小青龙汤亦主之。
14、水气病的具体治法有发汗、利小便、攻下法。
15、水气病篇中,四水是指风水、皮水、正水、石水。
16、风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄黄汤主之。
17、呕吐病篇,用半夏干姜散,其适应证是中阳不足,寒饮上逆见干呕、吐逆、吐涎沫。
18、呕吐啰下利病篇中,半夏泻心汤的适应证是寒热错杂所致呕而肠鸣、心下痞者。
19、桃花汤的适应证是虚寒痢疾见久利不止,下利脓血色暗不鲜者,本证的病机是中焦脾气虚寒,气不固
摄,滑脱失禁。
20、干呕,啰,若手足厥者,橘皮汤主之。
二、选择题(每小题1分,共20分。在所选项字母处打J)
(-)单选题
1、金匮辨证的基本理论是:
A、四诊八纲为理论,脏腑经络辨证的方法
B、整体观为指导思想,营卫气血辨证的方法
JC、整体观为指导思想,脏腑经络学说为中心
D、整体观为指导思想,辨证论治为中心
E、四诊八纲为理论,辨证论治为中心
2、“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的治法适用于:
A、肝实脾亦实B、肝虚脾亦虚
C、肝虚而脾实JD、肝实而脾虚
E、肝脾不和
3、百合病的病机是:
A、心肺气血两虚B、外邪袭表化热
C、肝肾阴虚火旺JD、心肺阴虚内热
E、胃热灼伤津液
4、“虚劳虚烦不得眠”何方主之?
A、百合地黄汤B、黄连阿胶汤
JC、酸枣仁汤D、桂枝加龙骨牡蛎汤
E、桅子豉汤
5、咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,治宜:
A、厚朴麻黄汤B、小青龙加石膏汤
JC、越婢加半夏汤D、麦门冬汤
E、木防己汤
6、按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜:
A、厚朴三物汤B、大承气汤
JC、大柴胡汤D、厚朴七物汤
E、大黄附子汤
7、支饮的病位主要在:
A、脾B、肝
JC、膈间D、胃肠
E、四肢
8、心下有支饮,其人苦冒眩,治用:
A、苓桂术甘汤JB、泽泻汤
C、肾气丸D、小半夏加茯苓汤
E、木防己去石膏加茯苓芒硝汤
9、痰饮病兼冲气上逆时治用:
A桂枝加桂汤B苓甘五味姜辛汤
C苓桂术甘汤VD苓桂味甘汤
10、男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,治宜:
A、括篓瞿麦丸JB、肾气丸
C、猪苓汤D、文蛤散
n、水气病,风气相击,风强则为
A、黄汗B、风水
JC、瘾疹D、泄风
E、痂癞
12、风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,宜选:
JA、越婢汤B、越婢加术汤
C、防己黄芭汤D、防已茯苓汤
E、甘草麻黄汤
13、陈某,男,40岁。患者因反复大便出血,血色紫黑,已近半月。患者素有胃病史,半月前因过食瓜果而得,
伴形寒畏冷,胃腕部隐痛,得温则减,胃纳欠佳,头晕心悸,气短自汗,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉沉细无
力。本病例的治方是:
A、柏叶汤JB、黄土汤
C、赤小豆当归散D、四逆汤
E、桃花汤
14、呕吐啰下利病篇论述了下列各型呕吐,除外:
A、虚寒性呕吐B、实热性呕吐
C、停饮性呕吐D、阴盛格阳呕吐
JE、虚热性呕吐
15、治呕吐用茱萸汤,其适应证的机理是:
A、胃寒,胃气上逆JB、肝寒犯胃,胃气上逆
C、肝火犯胃,胃气上逆D、胃肠实热,邪热上扰
E、脾肾阳虚,胃气上逆
(二)多选题
16、虚劳病中,治疗阴阳两虚的方:
JA、肾气丸JB、小建中汤JC、桂枝加龙骨牡蛎汤
D、酸枣仁汤JE、黄英建中汤
17、黄疸病篇湿热黄疸属热胜者:
A、茵陈蒿汤JB、大黄硝石汤C、茵陈五苓散
JD、桅子大黄汤E、小柴胡汤
18、桃花汤的组成有:
A桃仁VB赤石脂粳米
VD干姜E银花
19、拿防大枣泻肺汤的组成有:
VA摹芮孑B大戟C芫花
D甘遂VE大枣
括篓戴白半夏汤的组成是:
JA、括篓JB、型白JC、半夏
D、桂枝JE、白酒
三、词解(每题1分,共5分):
1、五常一一五行。
2、酸削一一两腿酸痛消瘦。
3、即重不胜一一肢体重滞,不易举动。
4、心悬痛一一指剑突下部位向上牵引疼痛。
5、冒眩——头目昏眩。
四、原文分析:(5分)
问曰:病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰:以发其汗,令阳微,膈气虚,脉乃数,数
为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。
答:论述虚寒胃反的病机。病者见数脉,数本主热,若胃有邪热,当见消谷引食,今反呕吐,是因误汗伤其胃阳,
以致胃中虚冷,不能腐熟运化水谷所致。宗气积于胸中,来源于胃中水谷之气。今误汗损伤胃阳,耗损胃气,必
然使胸中宗气不足,故曰:“令阳微,膈气虚”。这里的脉数乃胃气虚寒、虚阳浮越所产生的一种假热,故曰:“客
热”,其脉数,必虚数无力。
五、简答题(10分)
1、痰饮病的治则是什么?为什么?(5分)
答:痰饮病的治则是“当以温药和之”。痰饮所成,阳气不运为其本。饮由津聚,其性属阴,遇寒则凝,得温则
行。既成之后,最易伤阳。若阳能运化,饮亦自消。故病痰饮者,当用温药调和之。温药有振奋阳气、开发媵理、
通行水道之功;“和之”表示温而不可太过,亦非专于温补,寓有温药调和之意。此乃痰饮病治本的法则。
2、简述越婢汤证与防己黄黄汤证的异同。(5分)
答:
类别主证汗出恶风病机治则药物
同异原因
越婢汤风水一身悉热蒸风邪风水表实发越水麻黄,石
脉浮肿汗出袭表挟肺胃郁气,兼清膏,生姜,
汗出执i、、、郁热。大枣,甘
恶风草。
防己黄茂身重腰气虚表气风水表虚益气固防己,黄
汤以下肿汗出虚不^同表,除湿芭,白术,
无大热利水。生姜,大
枣,甘草。
六、问答题:
I、试述仲景治未病的学术思想(10分)
答:仲景治未病学术思想体现在:(1)未病先防:“若人能养慎,不令邪风干忤经络”。(2)有病早治:“适中经
络,未流传脏腑,即医治之。"(3)已病防传:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。
2、在虚劳病篇中小建中汤可治疗哪种虚劳病?为什么?其症状有哪些?(请结合
原文说明)(15分)
答:小建中汤用于治疗阴阳两虚偏于阳虚为主的虚劳里急腹痛证。症见:腹痛里急,悸,tt,梦失精,四肢酸痛,
手足烦热,咽干口燥等。从症状上可见阴阳两虚的情况:一是阳虚生内寒而见里急,腹中痛;二是阴虚生内热见
悸、蚓,手足烦热,咽干口燥等。如是阴阳两虚,寒热夹杂,治疗时若补阳则损阴,养阴则碍阳。因此,必须调
补脾胃,建立中气才能调和阴阳。因脾胃为后天之本,是气血生化之源,如脾胃虚弱,势必影响气血的生成,气
血不足,是导致阴阳失调的主要因素。中气立,则能化生气血,气血生则阴阳可以协调,寒热错杂之证可以消失。
本方是甘温与甘酸合用的方剂,而以甘温为主。甘温可助阳,酸甘可以化阴,故其作用可平调阴阳。小建中汤乃
建中气之方,本方即桂枝汤倍芍药加饴糖所成。方中重用饴糖为君,以建中气,温中补虚;芍药酸甘,滋阴敛营,
补阴之虚又可助饴糖缓急止痛;桂枝温阳通阳,得饴糖辛甘养阳,与芍药同用可和营卫,调理阴阳;生姜、大枣
调营卫;甘草补中调脾胃,与芍药同用甘酸化阴。综观全方有温中补虚,和阴阳,调营卫之功。其目的在于,调
补脾胃,建立中气,化生气血,并能得以四运,又能从阴引阳,从阳引阴,使阴阳得以协调,寒热之证因而消失。
七、病例分释:(15分)
王XX,男,39岁。92年7月15日初诊,自诉5天前因吃冰冻西瓜后,当晚自觉腹痛,腹泻大便6次,自服蕾
香正气丸后病情未能缓解。见大便色黄,带粘液和血,里急后重感明显,腹痛呈阵发性,胃纳稍减,口干,遂前
来就诊。查舌红、苔黄腻,脉弦滑略数。体温38℃。
证候分析:湿热蕴结大肠,蒸腐血络,气机阻滞,故见……
中医诊断(证型):湿热蕴结大肠。
治法:清热燥湿,凉血止利。
方药:白头翁汤
白头翁30黄连5黄柏15秦皮12
《金匮要略》试卷一(B)
一、选择题(请在所选字母上打,)
单选题(每题1分,共10分)
1、呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,治用:
A、桂枝附子汤B、甘草附子汤
C、四逆汤D、四逆散
2、痰饮病四饮中,痰饮的病位主要在:
A、饮停胸胁B、饮停胃肠
C、饮停胁下D、饮停胸膈
3、乌头汤是治疗下列哪种病证的
A、历节病B、寒疝病
C、胸痹心痛病D、下利病
4、下列哪一项不是括篓甦白白酒汤的主治脉证:
A、胸背痛、短气B、咳嗽倚息、短气不得卧
C、喘息咳唾D、寸口脉沉而迟
5、胸痹胸中气塞短气,用茯苓杏仁甘草汤其病机应是
A、表寒里饮阻肺B、饮邪偏盛阻肺
C、外感风邪D、里饮化热
6、劳之为病,其脉浮大手足厥,春夏剧,秋冬瘙,阴寒精自出,酸削不能行,属何种虚劳
A、阳虚B、阴虚
C、阴阳两虚D、血虚兼表证
7、惊悸吐蚓下血篇中,治疗“下血,先血后便”的主方是:
A、黄土汤B、泻心汤
C、赤小豆当归散D、柏叶汤
8、干呕,吐逆,吐涎沫,何方主之
A、茱萸汤B、半夏干姜散
C、竹茹橘皮汤D、甘草干姜汤
9、金匮中,桂苓五味甘草汤,治下列哪种病证
A、痰饮病冲气上逆B、小便不利淋病
C、水饮欲作奔豚证D、狭义痰饮证
10、病人舌淡胖,胸闷痰多,微咳短气,饮食欠佳,苔白厚腻,左脉沉涩,右脉细弦带滑。此证应辨为:
A、胸阳不足,痰湿内盛,胸阳闭阻
B、痰浊壅盛,上蒙清窍
C、气血不足,肝肾阴虚
D、痰浊犯肺,肺失宣肃
多选题(每题2分,共20分)
11、治疗痰饮病,以温药和之的治法最有代表性的两首方剂是:
A、泽泻汤;B、大青龙汤;
C、苓桂术甘汤;D、木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤;E、肾气丸
12、皮水的主证包括:
A、脉浮B、册肿,按之没指
C、其腹如鼓D、不渴
E、骨节疼痛
13、历节病的病机,以哪两脏先虚为本:
A、心B、肝
C、脾D、肺
E、肾
14、呕吐啰下利病中,呕吐可分为下列哪几种
A、热性呕吐B、风寒兼湿呕吐
C、寒性呕吐D、水饮呕吐
E、寒热错杂性呕吐
15、金匮中治疗咳嗽上气寒饮挟热的方剂包括:
A、越婢加半夏汤B、厚朴麻黄汤
C、泽漆汤D、麦门冬汤
E、小青龙加石膏汤
16、桃花汤是由下面哪些药组成
A、桃仁B、银花
C、赤石脂D、粳米
E、干姜
17、.皮水的发病与下列哪些脏腑关系较密切:
A、心B、肝C、脾D、肺E、肾
18、己椒防黄丸的适应证是
A、腹满B、胸满
C、口舌干燥D、肠间有水气
E、咳喘
19、血痹病的病因病机是
A、风寒湿三气杂至B、感受风邪
C、气血不足D、血行不畅
E、阳气痹阻
20、以下哪些药组成越婢汤:
A、麻黄、石膏B、麻黄、桂枝
C、生姜、大枣、甘草D、防己、茯苓
E、泽泻、甘草
二、填空题(每题1分,共15分)
1、金匮首创以病为纲、、的杂病诊疗体系。
2、金匮第一篇指出杂病的第三个治疗原则:夫诸病在脏
__________________________________________________余皆仿此。
3、百合病的主要病机是o
4、茱萸汤由吴茱萸、、、所组成。
5、虚劳里急,,小建中汤主之。
6、血痹病,黄黄桂枝五物汤的组成是
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________O
7、,射干麻黄汤主之。
8、虚寒肺痿(肺中冷)的主证是______________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________0
9、桂枝芍药知母汤的组成是_________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________O
10、师日:夫脉当取太过不及,,即胸痹而痛,气以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所
以胸痹、心痛者,以其____________________________
_________故也。
11、心中痞,诸逆心悬痛,汤主之。
12、,附子粳米汤主之。
13、心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,主
之。
14、按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜
15、男子消渴,小便反多,
_____________汤主之O
词解(每题1分,共10分)
1、面色薄:
2、心悬痛:
3、身体魁羸:
4、阴阳俱微:
5、彻心中愦愦然无奈:
6、肩息:
7、五邪:
8、焦黑:
9、里急:
10、风强:
四、问答题(共30分)
1、结合原文试述呕吐啰下利病篇中热性呕吐的辨证治疗。(10分)
2、虚劳病治疗有哪些特点?请举原文说明。(10分)
3、胸痹心痛的成因及其主要症状和主方是什么?请举原文说明。
(10分)
五、病例分析(15分)
陈某,40岁,患者大便澹,色紫黑。经服多种中药效果欠佳。来诊时患者上腹部隐痛,得温则减,短气心慌,
头晕,面色苍白,畏冷,大便如柏油样,舌淡苔薄白,脉沉细无力。
1.诊断(按金匮病名):
2.证型:
3.辨证分析:
4.治法:
5.方药(包括方名,药物组成,剂量):
《金匮要略》试卷一(B)
参考答案
选择题
(一)单选题
1、C;2、B;3、A;4、B;5、D;6、C;7、C;8^B、9A;10、A
(二)多选题
lkC,E;12、A,B,C,D;13>B、E;14、A,C,D,E;15、B,C,E;16、C,D,E;17、C,D;18、
A,C,D;19、B,C,D,E;20、A,C
二、填空题
1、病证结合、辨证论治
2、欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。
3、心肺阴虚内热,百脉失和
4、人参、生姜、大枣
5、悸,蚓,腹中疼,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥
6、黄芭,桂枝,芍药,生姜,大枣
7、咳而上气,喉中水鸡声。
8、吐浊唾涎沫
9、桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子
10、阳微阴弦,阴弦
11、桂枝生姜枳实汤
12、腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐
13、大建中汤主之
14、大柴胡汤
15、以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。
词解
1、面色薄:面形瘦薄,色淡色无华
2、心悬痛:心窝部向上牵引疼痛。
3、身体魁羸:形容关节肿大,身体瘦弱
4、阴阳俱微:素体营卫气血不足
5、彻心中愦愦然无奈:病人自觉胸中郁闷烦乱,有无可奈何之感。
6、肩息:气喘时抬肩呼吸,是呼吸极端困难的表现
7、五邪:风,寒,湿,雾,饮食之邪
8、薰黑:黑而晦黄
9、里急:腹部有挛急感,但按之不硬
10、风强:风邪盛
四、问答题
1、答:①胃肠实热,大黄甘草汤,原文第17条。②热郁少阳,小柴胡汤,原文第15条。③热利兼呕,黄苓加半
夏生姜汤,原文第H条。
2、①五脏虚损上重视脾胃,尤重于脾。小建汤原文第13条。②在病情上重视阴阳两虚及因虚挟实。这是因为阴
阳互根,极虚又易招邪致瘀,原文8、13、14、15。③在辨证上以脉为纲,脉证合参。因虚劳内损。初期似如平
人,故以脉参证,详析病机有其特殊意义。原文第3条。④在治法上侧重甘温扶阳,体现了《内经》“阴阳之要,
阳秘乃固”的思想。九方中有六方即以甘温为主。如原文13,14条。⑤善用调补。凡以补为主的各方,无一用
填补、呆补者,故能达到既充实元真,又促进其通畅的目的,如肾气丸。
3、成因:上焦阳气不振,以至阴寒邪气乘虚上乘胸阳之位,凝聚于心胸,痞塞阳气而成,原文第1条。主证:
喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数。主方瓜篓建白白酒汤主之,原文第3条。
五、病例分析
诊断:(按金匮病名)便血
辨证分析:中焦虚寒,脾不统血
治则:温脾摄血
方药:黄土汤
甘草6干地黄10白术15制附子10,阿胶10,黄苓10,灶中黄土15
《金匮要略》试卷二(B)
一、填空题(每小题1分,共20分)
1、《金匮要略》是东汉著名医家张仲景所著的《》的杂病部分。是我国最早的一部诊治—的专书。
2、夫诸病在脏欲攻之,,如渴者,与猪苓汤。余皆仿此。
3、夫病痼疾,加以卒病,,o
4、风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,_________________________________主之。
5、中风的症状,邪在于络,;邪在于经,;邪入于腑,;邪入于脏o
6、血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证,如风痹状,主
之。
7、虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,_____________主之。
8、五劳虚极羸瘦-----内有干血,其治法:,代表方:o
9、胸痹之病,,,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,主之。
10、胸痹不得卧,,括篓迷白半夏汤主之。
11、心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,主
12、痰饮病篇中,四饮是指__________________________
13、病溢饮者,当发其汗,主之;亦主之。
14、水气病的具体治法有____________________________
15、水气病篇中,四水是指___________________________
16、风水,脉浮身重,汗出恶风者,主之。
17、呕吐病篇,用半夏干姜散,其适应证是
18、呕吐啰下利病篇中,半夏泻心汤的适应证是
19、桃花汤的适应证是______________________________本证的病机是
20、干呕,啰,若手足厥者,主之。
二、选择题(每小题1分,共20分。在所选项字母处打J)
(一)单选题
1、金匮辨证的基本理论是:
四诊八纲为理论,脏腑经络辨证的方法
整体观为指导思想,营卫气血辨证的方法
整体观为指导思想,脏腑经络学说为中心
整体观为指导思想,辨证论治为中心
四诊八纲为理论,辨证论治为中心
2、“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的治法适用于
A、肝实脾亦实B、肝虚脾亦虚
C、肝虚而脾实D、肝实而脾虚
E、肝脾不和
3、百合病的病机是:
A、心肺气血两虚B、外邪袭表化热
C、肝肾阴虚火旺D、心肺阴虚内热
E、胃热灼伤津液
4、“虚劳虚烦不得眠”何方主之?
A、百合地黄汤B、黄连阿胶汤
C、酸枣仁汤D、桂枝加龙骨牡蛎汤
E、桅子豉汤
5、咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,治宜:
A、厚朴麻黄汤B、小青龙加石膏汤
C、越婢加半夏汤D、麦门冬汤
E、木防己汤
6、按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜:
A、厚朴三物汤B、大承气汤
C、大柴胡汤D、厚朴七物汤
E、大黄附子汤
7、支饮的病位主要在:
A、脾B、肝
C、膈间D、胃肠
E、四肢
8、心下有支饮,其人苦冒眩,治用:
A、苓桂术甘汤B、泽泻汤
C、肾气丸D、小半夏加茯苓汤
E、木防己去石膏加茯苓芒硝汤
9、痰饮病兼冲气上逆时治用:
A桂枝加桂汤B苓甘五味姜辛汤
C苓桂术甘汤D苓桂味甘汤
10、男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,治宜:
A、括篓瞿麦丸B、肾气丸
C、猪苓汤D、文蛤散
11、水气病,风气相击,风强则为
A、黄汗B、风水
C、瘾疹D、泄风
E、痂癞
12、风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,宜选:
A、越婢汤B、越婢加术汤
C、防已黄芭汤D、防已茯苓汤
E、甘草麻黄汤
13、陈某,男,40岁。患者因反复大便出血,血色紫黑,已近半月。患者素有胃病史,半月前因过食瓜果而得,
伴形寒畏冷,胃院部隐痛,得温则减,胃纳欠佳,头晕心悸,气短自汗,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉沉细无
力。本病例的治方是:
A、柏叶汤B、黄土汤
C、赤小豆当归散D、四逆汤
E、桃花汤
14、呕吐啰下利病篇论述了下列各型呕吐,除外:
A、虚寒性呕吐B、实热性呕吐
C、停饮性呕吐D、阴盛格阳呕吐
E、虚热性呕吐
15、治呕吐用茱萸汤,其适应证的机理是:
A、胃寒,胃气上逆B、肝寒犯胃,胃气上逆
C、肝火犯胃,胃气上逆D、胃肠实热,邪热上扰
E、脾肾阳虚,胃气上逆
(二)多选题
16、虚劳病中,治疗阴阳两虚的方:
A、肾气丸B、小建中汤C、桂枝加龙骨牡蛎汤
D、酸枣仁汤E、黄英建中汤
17、黄疸病篇湿热黄疸属热胜者:
A、茵陈蒿汤B、大黄硝石汤C、茵陈五苓散
D、桅子大黄汤E、小柴胡汤
18、桃花汤的组成有:
A桃仁B赤石脂C粳米
D干姜E银花
19、草防大枣泻肺汤的组成有:
A拿防孑B大戟C芫花
D甘遂E大枣
括篓筵白半夏汤的组成是:
A、括篓B、型白C、半夏
D、桂枝E、白酒
三、词解(每题1分,共5分):
1、气利:
2、里急:
3、百脉一宗:
4、肩息:
5、聂聂动:
四、原文分析:(5分)
肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,
多涎唾,甘草干姜汤以温之。
五、简答题:(10分)
1.简述半夏泻心汤证与黄苓加半夏生姜汤证的异同(5分)
2.简述历节的成因和辨证治疗。(5分)
六、问答题:
1、仲景微汗法的适应病证是什么?为什么?请举例说明。(10分)
2、在虚劳病篇中小建中汤可治疗哪种虚劳病?为什么?其症状有哪些?(请结合
原文说明)(15分)
七、病例分析:(15分)
患者李某,男,65岁,退休工人。因反复咳嗽气喘8年,加重2天而就诊,患者有支气管哮喘病史,每因天气
变化而加重,症见咳声重浊,痰多清稀,胸闷不渴,喉中痰鸣如水鸡声,不得平卧,卧则喘甚,恶寒,舌淡红苔
白腻,脉浮紧。患者无发热,胃纳尚可,二便通调。
1、诊断(金匮病名)
2、辨证分析
3、证型:
4、治则治法:
5、方药(方名、处方及药量):
《金匮要略》试卷二(B)
参考答案
一、填空题(每小题1分,共20分)
1、《金匮要略》是东汉著名医家张仲景所著的《伤寒杂病论》的杂病部分。是我国最早的一部诊治杂病的专
书。
2、夫诸病在脏欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。余皆仿此。
3、夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。
4、风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,防己黄芭汤主之。
5、中风的症状,邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏舌即难言,
口吐涎。
6、血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芭桂枝五物汤主之。
7、虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。
8、五劳虚极羸瘦-----内有干血,其治法:缓中补虚,代表方:大黄zhe虫丸。
9、胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,括篓甦白白酒汤主之。
10、胸痹不得卧,心痛彻背者,括篓建白半夏汤主之。
11、心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。
12、痰饮病篇中,四饮是指痰饮、悬饮、溢饮、支饮。
13、病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之;小青龙汤亦主之。
14、水气病的具体治法有发汗、利小便、攻下法。
15、水气病篇中,四水是指风水、皮水、正水、石水。
16、风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄黄汤主之。
17、呕吐病篇,用半夏干姜散,其适应证是中阳不足,寒饮上逆见干呕、吐逆、吐涎沫。
18、呕吐啰下利病篇中,半夏泻心汤的适应证是寒热错杂所致呕而肠鸣、心下痞者。
19、桃花汤的适应证是虚寒痢疾见久利不止,下利脓血色暗不鲜者,本证的病机是中焦脾气虚寒,气不固
摄,滑脱失禁。
20、干呕,啰,若手足厥者,橘皮汤主之。
二、选择题(每小题1分,共20分。在所选项字母处打J)
(一)单选题
1、金匮辨证的基本理论是:
A、四诊八纲为理论,脏腑经络辨证的方法
B、整体观为指导思想,营卫气血辨证的方法
JC、整体观为指导思想,脏腑经络学说为中心
D、整体观为指导思想,辨证论治为中心
E、四诊八纲为理论,辨证论治为中心
2、''见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的治法适用于:
A、肝实脾亦实B、肝虚脾亦虚
C、肝虚而脾实JD、肝实而脾虚
E、肝脾不和
3、百合病的病机是:
A、心肺气血两虚B、外邪袭表化热
C、肝肾阴虚火旺JD、心肺阴虚内热
E、胃热灼伤津液
4、“虚劳虚烦不得眠”何方主之?
A、百合地黄汤B、黄连阿胶汤
JC、酸枣仁汤D、桂枝加龙骨牡蛎汤
E、桅子豉汤
5、咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,治宜:
A、厚朴麻黄汤B、小青龙加石膏汤
JC、越婢加半夏汤D、麦门冬汤
E、木防己汤
6、按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜:
A、厚朴三物汤B、大承气汤
JC、大柴胡汤D、厚朴七物汤
E、大黄附子汤
7、支饮的病位主要在:
A、脾B、肝
JC、膈间D、胃肠
E、四肢
8、心下有支饮,其人苦冒眩,治用:
A、苓桂术甘汤JB、泽泻汤
C、肾气丸D、小半夏加茯苓汤
E、木防己去石膏加茯苓芒硝汤
9、痰饮病兼冲气上逆时治用:
A桂枝加桂汤B苓甘五味姜辛汤
C苓桂术甘汤VD苓桂味甘汤
10、男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,治宜:
A、括篓瞿麦丸JB、肾气丸
C、猪苓汤D、文蛤散
11、水气病,风气相击,风强则为
A、黄汗B、风水
JC、瘾疹D、泄风
E、痂癞
12、风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,宜选:
JA、越婢汤B、越婢加术汤
C、防已黄黄汤D、防已茯苓汤
E、甘草麻黄汤
13、陈某,男,40岁。患者因反复大便出血,血色紫黑,已近半月。患者素有胃病史,半月前因过食瓜果而得,
伴形寒畏冷,胃腕部隐痛,得温则减,胃纳欠佳,头晕心悸,气短自汗,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉沉细无
力。本病例的治方是:
A、柏叶汤JB、黄土汤
C、赤小豆当归散D、四逆汤
E、桃花汤
14、呕吐啰下利病篇论述了下列各型呕吐,除外:
A、虚寒性呕吐B、实热性呕吐
C、停饮性呕吐D、阴盛格阳呕吐
JE、虚热性呕吐
15、治呕吐用茱萸汤,其适应证的机理是:
A、胃寒,胃气上逆JB、肝寒犯胃,胃气上逆
C、肝火犯胃,胃气上逆D、胃肠实热,邪热上扰
E、脾肾阳虚,胃气上逆
(二)多选题
16、虚劳病中,治疗阴阳两虚的方:
JA、肾气丸JB、小建中汤JC、桂枝加龙骨牡蛎汤
D、酸枣仁汤JE、黄英建中汤
17、黄疸病篇湿热黄疸属热胜者:
A、茵陈蒿汤JB、大黄硝石汤C、茵陈五苓散
JD、桅子大黄汤E、小柴胡汤
18、桃花汤的组成有:
A桃仁VB赤石脂VC粳米
VD干姜E银花
19、章防大枣泻肺汤的组成有:
VA拿防孑B大戟C芫花
D甘遂VE大枣
梧篓甦白半夏汤的组成是:
JA、括篓VB、型白JC、半夏
D、桂枝JE、白酒
三、词解(每题1分,共5分):
1、气利:(下利滑脱,大便随矢气而出。)
2、里急:(指腹部有挛急感,按之不硬)
3、百脉一宗:(宗,本也,聚也。心主血脉,肺朝百脉,人体之脉同归心肺所主。)
4、肩息:(呼吸时两肩上耸,是呼吸极端困难的表现。)
5、聂聂动:(形容肌肤轻微颤动之状)
四、原文分析:(5分)
肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,
多涎唾,甘草干姜汤以温之。
答:本条论述虚寒肺痿的证治。
“肺中冷”、“上虚不能制下”指出了虚寒肺痿的病机。肺主气,通调水道,肺中虚寒,阳气不能温化、布散、固
摄水液,故见多涎唾、小便频数或遗尿。不咳是因肺气痿弱而无上逆之势。不渴是虚寒肺痿的特点之一,可与虚
热肺痿相鉴别。肺气虚寒,清阳不升,故眩。脾胃为气血生化之源,脾又为肺之母,故仲景治肺痿从肺脾两脏入
手用甘草干姜汤温肺散寒、培土生金以恢复肺气。方中炙甘草甘温补益肺脾之气,炮干姜守而不走,偏温中上二
焦,二药合用温补中上焦阳气,促使津液布散恢复正常。
五、简答题:(10分)
1.简述半夏泻心汤证与黄苓加半夏生姜汤证的异同(5分)
答:半夏泻心汤证与黄苓加半夏生姜汤证都有呕而下利的见症,但前者是寒热互结中焦,气机升降失常,症以心
下痞为主,兼见呕吐、肠鸣下利,故用半夏泻心汤主治胃而兼治肠;后者为肠热而胃不和,症以下利为主,兼见
干呕或呕吐,故用黄苓加半夏生姜汤主治肠而兼治胃。
类半夏泻心汤黄苓加半夏生姜汤
别
证呕吐肠鸣,心下痞满甚干呕,下利赤白,腹痛,
候至下利肛门灼热,苔黄脉数
病重在胃重在肠
位
主心卜痞下利
证
病寒热互结,升降失常邪热下迫,胃气上逆
机
治寒温并用,辛开苦降以清热止利,和胃降逆
则开结消痞,和胃降逆
2.简述历节的成因和辨证治疗。(5分)
答:历节病的成因为肝肾气血不足,风寒湿邪内侵。
历节的辩证治疗:
(1)风湿历节
证候:诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。
治法:祛风除湿,温经散寒,兼滋阴清热
选方:桂枝芍药知母汤
(2)寒湿历节
证候:病历节疼痛,不可屈伸。
治法:温经散寒,除湿止痛。
选方:乌头汤
六、问答题:(共25分)
1、仲景微汗法的适应病证是什么?为什么?请举例说明。(10分)
答:仲景微汗法适用于湿病、历节病的治疗。微汗法仲景用于风湿在表的治疗,湿病、历节病为风湿或风寒湿邪
侵入肌表、关节所致,可从汗表解,但发汗不可峻猛,宜微汗而解。因风为阳邪,其性轻扬开泄,易于表散;湿
为阴邪,其性濡滞,难以速去,若大发其汗,则风邪虽除而湿邪仍留滞不去,不仅不能愈病,且可耗伤卫阳。若
微发其汗,则顺应了湿邪之致病特点,使阳气充斥于肌媵表里之间,缓缓蒸发,则营卫通畅,风湿之邪才能俱去。
如麻黄加术汤用于治疗寒湿在表见恶寒发热、身重、骨节疼痛、无汗等症,一般认为,麻黄汤得术,则虽发汗但
不致过汗;术得麻黄汤,则能行表里之湿。
2、在虚劳病篇中小建中汤可治疗哪种虚劳病?为什么?其症状有哪些?(请结合
原文说明)(15分)
答:小建中汤用于治疗阴阳两虚偏于阳虚为主的虚劳里急腹痛证。症见:腹痛里急,悸,蜘,梦失精,四肢酸痛,
手足烦热,咽干口燥等。从症状上可见阴阳两虚的情况:一是阳虚生内寒而见里急,腹中痛;二是阴虚生内热见
悸、蜘,手足烦热,咽干口燥等。如是阴阳两虚,寒热夹杂,治疗时若补阳则损阴,养阴则碍阳。因此,必须调
补脾胃,建立中气才能调和阴阳。因脾胃为后天之本,是气血生化之源,如脾胃虚弱,势必影响气血的生成,气
血不足,是导致阴阳失调的主要因素。中气立,则能化生气血,气血生则阴阳可以协调,寒热错杂之证可以消失。
本方是甘温与甘酸合用的方剂,而以甘温为主。甘温可助阳,酸甘可以化阴,故其作用可平调阴阳。小建中汤乃
建中气之方,本方即桂枝汤倍芍药加饴糖所成。方中重用饴糖为君,以建中气,温中补虚;芍药酸甘,滋阴敛营,
补阴之虚又可助饴糖缓急止痛;桂枝温阳通阳,得饴糖辛甘养阳,与芍药同用可和营卫,调理阴阳;生姜、大枣
调营卫;甘草补中调脾胃,与芍药同用甘酸化阴。综观全方有温中补虚,和阴阳,调营卫之功。其目的在于,调
补脾胃,建立中气,化生气血,并能得以四运,又能从阴引阳,从阳引阴,使阴阳得以协调,寒热之证因而消失。
七、病例分析:(15分)
患者李某,男,6
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