医务科工作总结

医务科工作总结医务科工作总结120xx年来，在院领导的直接领导下，靠着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深化学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《省医疗机构管理方式》等，结合我院实际状况，采取切实有效的有效措施，加大医疗质量管理力度，重视医务人员素养培养和职业道德训练，进一步解放思想，更新观念，提升服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了奉献。一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提升医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《省病历书写基本规范（试行）标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中，现将今年各类医疗质量检查状况汇报如下：（一）临床科检查状况1、病案质量20xx年住院病人数人次，比20xx年同比增加%。20xx年月——月各临床科室总评结果比较接近，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得个月份的个第一名（其中精神一科二科共获个，西药房获个）。（1）归档病案①20xx年月——月份共抽查归档病历份，未查及乙级病历，甲级率%。今年市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第名。②每月各科室均能在号前上缴前月份的病历。（2）现病历①严格按《省病历书写基本规范（试行）标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提升。②均有准时办理住院手续。③门诊病历检查基本完成。（3）处方质量每月随机抽查天处方，月——月份平均合格率为%。2、院内感染控制①感染率：对每一份病历都进行监测，20xx年月——月共监测份病例，感染病人例次，感染例次率为%。感染率为%。②漏报率：20xx年月——月监测的病例，漏报例次，漏报率为%。③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测。④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作。⑤依据卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。3、文书档案基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例争辩》记录不够仔细，与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。4、“三基”技能/理论考核对“三基”进行理论考试二次，合格率%。5、病床使用率20xx年月——月，全院实际占用床日数为天，前名为：一科，二科。这二个科室共占全院实际占用床日数%。全院平均病床使用率%，与去年同比上升较大，科病床使用率同比上一年下降。6、杜绝医疗差错和事故强化对医务人员的职业道德、业务技术力气培训，特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的`规定》的学习，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提升医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无消逝重大医疗事故。（二）医技科医疗质量强化医技人员技术培训及服务质量的改进，重视检测结果的附合率及精确     率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。今年月——月份，心脑电图室接诊患者人数余例，与去年同比增长%。（三）门诊部医疗质量精神科：加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好预备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。今年月——月份门诊量人次，与20xx年同比增加%。二、连续训练1、把连续训练纳入我院的工作方案，院长亲自任连续训练领导组组长，重视院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新学问新技术很快应用于临床，主动开展工作，对提升我院的医疗技术水平，起到较大作用。2、今年我院有近人加入各类成人高考及自学考试。3、主动撰写论文，全年共发表论文XX篇。4、开展多种形式的健康训练，各临床科每年次以上上墙宣扬，到社区开展次以上防治宣扬活动，多次到院内外发放健康训练处方。三、教学工作今年共接收进修生人，实习生人，中专实习生人。医务科于月及月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律训练及处分。四、传染病管理1、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于施行传染病与突发公共卫生大事网络直报的通知》，于元月份起开始实现传染病疫情网络直报，落实不明缘由肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提升了疫情报告的准时性和精确     性，月——月份，共报告结咳病人两例，未发觉甲类传染病及不明缘由肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例人次。2、设置感染性疾病科，干净区、半污染区、污染区布局相对合理。于月——月份开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本例，无收住疑似霍乱病人。五、保健义诊活动1、组织有阅历的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共次，协作市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。2、派出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共人次。3、认真做好新生儿方案免疫登记造册工作，协作疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的方案免疫，—月份共办理儿童方案免疫例。4、开展形式多样的健康训练工作：各病区及门诊共出宣扬栏期。六、体检工作今年为中考学生体检约余人，征兵体检总检余人，为市各机关单位、公司团体作业人员、离退休干部健康体检共余人次，在院领导重视及支持下，于今年月份正式成立体检科，配备特地的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者供应优质、优待、高效的服务，便利了宽阔人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。七、不足之处1、医生轮番下乡到基层卫生室蹲点工作，未能完全开展。2、科研基础薄弱，科研成果不足。医务科工作总结2在院领导的直接领导下，我们靠着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深化学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等，结合我院实际状况，采取切实有效的有效措施，加大医疗质量管理力度，重视医务人员素养培养和职业道德训练，进一步解放思想，更新观念，提升服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了奉献。一、医疗质量和医疗安全医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提升医疗服务质量是医务科的首要任务。医疗质量提升和医疗安全工作，取得了明显的成效。（一）基础医疗质量：我们依据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定了《医疗质量控制方案》，修订了《医疗质量检查考核标准》，关怀并督促各科室建立了医疗质量控制八大本，对病历书写制度、请示报告制度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例争辩制度、手术分级制度、首诊首科负责制度等医疗核心要求和规定的执行状况进行了督导检查，依据训练引导批判相结合的原则，采取平常督促抽查和集中检查相结合的方式，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提升。（二）医疗文书质量：严格依据《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，奖优罚劣，使宽阔临床医师的病历书写意识和书写质量大有提升。20xx年住院病人数2670人次，比04年同比减少0.03%；归档病案份，甲级病历2553份，甲级病历率为95.6%；合格病历2670份，合格率100%。各科室能够比较准时地上缴病历，现病历能够严格按《病历书写基本规准》，规范准时地书写现病历和病程记录；门诊输液观看病历基本能够按要求完成。处方质量也有不同程度的提升，每月随机抽查5天处方，1—11月份平均合格率为86.2%。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。（三）医技科医疗质量：强化医技人员技术培训及服务质量的改进，重视检测结果的符合率及精确     率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。其中检验科今年新开展了甲肝抗体、丙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目，适应了临床输血安全的需要。重视同临床一线科室的沟通和沟通，主动地加入了室间质评和室内质评活动，取得优良成果，顺当通过了省临检中心的考核验收。放射科规范了晨会阅片制度和堵漏差错和纠错制度，有效地防范了医疗纠纷的发生。（四）门诊部医疗质量：门诊部经过医院对其分解经济指标后，门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提升，能够严格遵守首诊首科负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，连续五个月的`处方质量检查结果显示，门诊处方书写合格率达86.2%，门诊人次和经济收入也有明显的增高。（五）医疗安全工作：今年五至七月，我院发生了几起医疗纠纷，医务科准时地进行了协调处理，使医院的损失减小到最小的限度。随后，医务科针对医院连续发生数起医疗纠纷的状况，认真进行了剖析，制定了《医疗事故防范和处理预案》，强化对医务人员的职业道德、业务技术力气培训，特别是《医疗事故处理条例》的学习，七、八月份，举办了急诊系列学问培训，强化了医务人员的业务技能的培训，十月份，还举办了《医疗事故防范和处理》的专场讲座，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，训练宽阔医务人员怎么有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。十一月底，我们还组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理方式》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规，在全院上下掀起学法懂法守法的热湖。通过我们的努力，有效扼制了医疗纠纷频频发生的势头。二、科教工作（一）连续医学训练：1、将连续训练纳入我院的工作方案，重视院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近20人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新学问新技术很快应用于临床，主动开展工作，对提升我院的医疗技术水平，起到较大作用。2、今年我院有近10人加入各类成人高考及学历转化训练。3、主动撰写论文，全年共发表论文6篇，在市级医学会上沟通论文十余篇。4、举办学术培训班两期，取得圆满成功。举办了一期中医基础理论培训班，有来自全县各乡镇的60多位中医医生加入了培训；11月下旬，我院又承办了市级连续医学训练项目十堰市康复医学会20xx年年会暨学术沟通大会，共有90余人加入会议。（二）三基训练和教学工作今年，医务科和护理部联合开展了十余期学术讲座，开展了急救系列学问培训和急救技能考核，而后进行急救学问闭卷考试，取得圆满成功，使大多数年轻医务人员的急救理论学问和技能有了明显的提升。护理部又适时进行了护理操作大练兵，使宽阔护理工掌握了娴熟的操作技能。此外，我院强化对进修实习生的管理，进一步对实习学生进行了纪律训练和要求，使进修实习医生护士感到在我院实习的确能够学得其所。今年共接收各乡镇卫生院及外县医院进修生25人，接受十堰市医药卫生学校实习学生58人。（三）科研工作：今年我院申报了三项科研项目，其中针刺加液体张力疗法治疗椎动脉型颈椎病项目已经通过省级鉴定，颈动脉注射益气活血药物治疗脑梗塞及破瘀胶囊治疗血栓性疾病两项科研项目也已正式立项，此项工作开创了我院科研工作的先河。三、宣扬及健康训练工作1、利用《郧县电视台》和《郧阳通讯》等新闻媒体扩大医院的品牌宣扬，分别在《郧阳电视台》的《健康视线》、《郧阳新闻》制做专题和新闻16期，并在《十堰电视台》的《车城新闻》栏目发稿一篇，在《郧阳通讯》中发稿30余篇，同时在《郧阳新闻》中进行医院形象广告宣扬，使郧县中医院的品牌深化人心。2、开展形式多样的健康训练工作：各病区及门诊共出宣扬栏2期。印制了二十多种常见疾病的健康训练处方，并在各病区和门诊向患者免费发放，结合电视媒体进行健康训练指导，受到宽阔群众的欢迎。四、义诊活动及体检工作1、组织有阅历的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众义诊共9次，协作县卫生局、红十字会等分别到郧阳路和郧阳广场等地进行义诊活动，共为病人诊治150余人次，并分发健康训练处方，深受群众好评。2、今年组织各企事业单位及人寿保险公司体检约1144人，便利了宽阔人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。医务科在20xx年工作中虽然取得一定成果，但还需进一步努力强化，在新的一年里，争取为我院的医疗改革和建设做出更大的奉献。医务科工作总结3在院长的领导下，我们深化学习和贯彻《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》、《处方管理方式》等法律法规，结合我院实际状况，采取切实有效的有效措施，加大医疗质量管理力度，重视医务人员素养培养和职业道德训练，进一步解放思想，更新观念，提升服务效率，有力促进医疗、教学、科研工作，为医院的改革和发展做出了一定的奉献。强化医疗质量管理，依据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定医疗质量持续改进方案。强化对临床科室、医技科室、药学部门的质量管理、评价和监督工作，提出改进看法。建立健全医疗质量、病案、药事、感染、输血等管理组织及其工作制度，明确职责，定期组织活动，开展工作，全面提升医疗服务质量。认真抓好医教工作。实行连续训练学分制度，组织业务人员学习《卫生厅关于强化连续医学训练工作的若干看法》、《连续医学训练项目申报、认可方式》、《连续医学训练学分授予与管理方式》及《连续医学训练学分审验管理方式》等法规及学问，开展自学、专题讲座、大查房、岗位练兵等技能培训，上半年组织了12次业务和法规学习，并支配1次笔试，使全院连续训练普及率达到95%以上，通过学习使业务人员巩固了基本学问、基本理论、基本技能，了解国内外医疗技术的新学问、新进展，开阔了眼界，业务水平有了进一步的提升。在制度建设中，要求以科室为单位认真学习落实贯彻。尤其是核心制度的落实，如：首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例争辩制度、疑难病例争辩制度、病历书写规范等制度的落实，并对执行状况进行督导检查。在梯队建设和人才培养方面，医务科主动协作院领导选拔年富力强、德才兼备的”卫生技术人员8人到上级医院进修或短期学习培训。定期深化社区服务站，强化管理，督促检查健康档案及社区六大任务的完成状况，提升了诊疗水平和社区卫生服务管理水平，使初级卫生保健深化居民生活。强化疾病控制，依据规定严格诞生医学证明的签发、死亡证明的签发、诊断证明的出具。网络直报传染病和死亡报告，为医院的规范化管理做出了奉献。强化了医院感染监控工作，完善制度的落实，对全院感染工作进行监控，对抗菌药物使用也实行监控管理，填补了医院感染监控的空白。上半年较好地完成了年初方案及院领导支配的各项工作，在今后的工作中，我们将连续保持较好的工作作风，拓展创新，扎扎扎实实实工作，全心全意为患者服务。医务科工作总结420xx年上半年，医务科在年初工作方案的指引下逐项落实，各项工作已初见成效，现对上半年的工作作出总结：一、医疗质量管理1、医务科每季度对医疗核心制度、医疗文书质量及相关规范要求进行检查，对发觉的问题准时反馈到科室，准时发觉问题，并处理，由科主任落实执行，并做好记录。2、医疗文书质量管理（1）每季度对归档比管理进行抽查，对问题病历的责任医师下发反馈单，准时整改，复查状况较好，各医师能认真改正。（2）每季度下到科室，对现行病历进行检查，现场整改。（3）截止上半年，医务科共抽查24份病历，未发觉丙级病历。3、在对各科室的监管过程中发觉，各类记录未能准时进行，特别是交接班记录过于简洁，已对发觉的问题下发整改通知单，复查状况较好。二、抓好连续医学训练1、为吸取先进技术，提升技术水平。上半年共选送2名医护人员至省市先进单位进修学习，为我院带来新理论、新技术、新方式。2、上半年共进行6次医疗“三基”学习，2次《临床操作规范》理论学习。每季度进行“三基”理论考试，每季度进行临床技能操作考试，对不合格的人员进行惩处。三、严防医疗事故确保医疗安全20xx年1月，我院共组织学习有关医疗法律法规、制度条例等5次。严格执行医疗技术操作规范，按执业范围开展医疗活动，对有损医院形像的行为进行从严从重处理。20xx年上半年，我科在院领导的”支持下，步步落实年初方案，各项工作均取得较好的成果，并在下半年的工作中再接再厉，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成果，为构建和谐医院奉献力气。医务科工作总结520xx年医务科在院领导的正确领导下，以病人为中心，以全面提升医疗质量为主题，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，规范执业行为。在院领导及相关科主任的大力支持下，在全科人员的共同努力下，较好的完成了上级领导交办的各项任务。现汇报如下一、医疗质量管理医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把“严抓医疗质量管理，全面提升医疗服务质量”作为首要任务，经过严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。1、严抓基础医疗质量：医务科与主管院领导一起，在年初制定了详细的工作方案及工作重点。依据我院工作实际，完善了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步强化医疗质量控制工作的落实。强化对各科室核心制度执行状况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提升。2、强化环节质量管理：为了提升医疗质量，确保医疗安全，结合我院的实际状况，主要抓了几方面的工作（1）首诊负责制。（2）住院病人的三级查房制度的落实。（3）强化临床安全用血的管理，为确保用血安全，年初医务科组织全体临床医生由输血科陈主任讲解了《临床用血管理方式》及临床安全用血的适应症和留意事项，同时常常与主管院领导、输血科陈主任就临床用血的各个环节进行检查，5月份抽查全院输血病历14份，合格率86%，把病历中存在的问题准时反馈到科室及个人，限期整改。8月份医务科和输血科共同加入了在石家庄进行的“临床输血新技术与科学合理用血”培训班，培训结束后，依据会议内容精神及临床安全用血要求准时给各临床科室下发了《泊头市医院关于对临床安全用血进行评价的通知》。今年在相关部门的共同努力下，临床用血工作中未消逝任何差错。（4）严格规范各级医务人员的执业范围，严禁无证或助理人员单独值班，通过多方面的督导检查，此项工作已落实到位。（5）严格落实了危重病人的告知、抢救、疑难病例争辩、死亡病例争辩等制度。（6）急诊会诊、院内会诊务必 按时间要求到位，通过现场抽查全部加入人员基本能按要求做到。（7）为使临床医师能准时得到病人的检查信息，更快速的为患者制定有效的干预措施和治疗方案，我们制定了“危急值报告制度”。该制度的出台，增加了临床与关心科室之间的沟通，提升了临床科室的工作效率。3、规范电子病历管理，提升病历书写质量：依据《河北省病历书写规范》要求，对住院病历的书写强化了检查力度，医务科每周对运行病历进行检查，依据电子病历书写中存在的问题，于今年3月和5月由医务科安康大夫对全院医生进行病历书写专题培训3次。同时每月由各科质控人员、医务科对运行病历进行抽查，每月由病案考评人员对终末病历进行考评，其考评结果纳入医疗质量考核。4月份全院电子医嘱试运行，医务科和微机中心共同组织全院医护人员进行相关培训2场，在运行期间消逝了很多问题，医务科与王永吉科长多次下科室针对存在的.问题准时与工程师沟通，准时处理问题。通过大家的共同努力，电子医嘱运行基本顺当。通过各级监督与检查，在各临床科室与医务科的共同努力下，我院目前的病历内在质量较去年明显提升，内科系统出院患者病历甲级率达到了97%，外科系统低于内科系统，但在细节上有所提升。出院病历按时归档率均达到了100%。10月份，给全院外科系统下发了《关于外科系统手术支配的通知》，对手术进行信息化管理，便利了手术相关指标的统计。二、医疗安全管理1、切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的动身点和落脚点，严格医院各项要求和规定、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。（1）强化医疗安全训练，为了防范医疗纠纷的发生，医务科在今年3月份组织全院医、护、技人员进行了“医疗纠纷案例解析及纠纷防范”专题培训；7月份组织年轻医师进行了“危重症抢救与纠纷防范”专题培训。（2）为了增加医务人员医疗安全防范意识，维护患者的知情权和自主选择权，防范医疗纠纷的发生，在今年5月份医务科向全院各临床科室下发了“关于医务人员履行知情告知义务的补充说明”，其中特别强调了“侵权责任法”中提到的“替代医疗方案”，并要求各临床科室认真执行，做好医疗防范。（3）从控制医疗缺陷入手，强化了对危重患者管理，即接到科室上报信息后，主动到科室了解患者状况、医疗信息，支配、组织和加入会诊，全年组织大会诊13次，使疑难危重病人得到了准时有效的诊治。3月份由主管院长主持、医务科召集内科系统主任就急诊会诊问题召开了专题会议，强调了会诊要求，并规范120接诊医师的行为。（4）强化医疗安全防范，为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良大事发生，确保患者安全，制定了“泊头市医院医疗（安全）不良大事报告制度”，下发至各个科室，要求各科室认真执行，并将该制度的报告纳入医疗质量考核内容。2、强化知情告知，重视医患沟通：针对目前医患关系日益紧急的形式，医务科强化对病情告知的督查力度，通过查阅资料、学习上级医院的阅历、与科主任沟通，规范了一些常规告知的具体内容，如各种穿刺、特殊检查、特殊治疗的同意书，高风险孕妇产前诊断检查告知，孕期医学保健知情告知，同时下发了医患沟通制度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时，务必 将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。3、依据卫生部颁发的《病历书写基本规范》及《手术分级管理要求》。为了保障手术安全，提升医疗服务质量，医务科制定了我院手术分级管理相关制度、《手术安全核查制度》《手术风险评估制度》及施行细则，医务科就此项工作的落实状况、常常检查并纳入医疗质量考核；为落实手术分级管理，医务科对全院手术病人病历进行了抽查，全年无超级别手术状况，降低了手术风险，确保了手术安全。4、合理检查、合理用药，依据沧州市卫生局《20xx年沧州市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的通知要求，于6月份由医务科组织、肖院长主持召开了临床科主任专题会议，强调科主任为抗菌药物专项整治第一责任人，并通过信息化手段对临床各级医师进行抗菌药物分级管理。针对我院存在的问题对住院病历、出院病历进行了系统的检查，5至9月份检查出院病历300份，对存在的问题进行了反馈、整改，并依据上级要求照实上报。通过督促与检查，我院在合理检查、合理用药，抗菌药物临床应用方面有了明显的改观，特别是住院患者抗菌药物临床应用比例、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例明显降低。医务科工作总结620xx年上半年，我科人员遵照院领导的指示及三级医院的各项标准和要求，以质量保安全，以安全促质量，开展医疗质量、安全管理各项工作，具体如下：一、医疗质量管理（一）、流程管理深化临床，通过现场发觉问题召开协调会的形式，梳理科室间、科室内部的各项流程，达到持续改进的目的。上半年为梳理围手术期术前用药规范、产科产房急诊手术室管理、院外会诊管理、新生儿监产管理、临床大输血救治预案及流程，门诊妇科、妇保科、导医台、收费处、输血管理、妇产科二线医师、产科、引产及死亡婴儿处理管理等各种流程，召开了各种协调会14次，涉及科室有十余个，准时处理了很多的实际问题。（二）强化核心制度管理1.转诊、会诊制度管理：20xx年上半年由医务科组织的院外会诊26次，外出会诊5次，院内扩大会诊10次，全市扩大会诊1次。管理转诊病人22例。2、狠抓“三基三严”培顺考核工作。在院领导的重视和支持下，20xx年7月组织全体医、技、药人员“三基”理论考核，并主动组织医务人员加入全国妇幼健康技能竞赛，目前正在预备阶段。3、临床路径、预约诊疗服务、危急值管理工作已常常态化，临床路径、预约诊疗、危急值管理工作已常态化，上半年全院总出院人数为11603人次，入径病例共3997例，总入径率34.4%，（标准为20%）。总预约数为63423人，总预约率35%（达标40%）。我科每月下临床与医技科室检查各项制度落实状况，发觉问题准时与个人和科室进行沟通处理，并纳入绩效考核。4、保持每月现场考核及每季度医疗质量例会制度，分析总结医疗质量问题，特别是消逝了安全隐患、医疗投诉、医疗纠纷的病例，准时组织科室、系统争辩，查找缘由，举一反三，并将结果纳入绩效考核与评先评优等。5．强化业务学问培训，提升诊疗水平。采取全员、分系统、部门等方式，对专业技术人员进行连续训练培训，学考结合，重视学习效果，今