2022年9月N3-N4理论知识考试题附有答案

2022年9月N3-N4理论知识考试题[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________一、单选题:（每题5分，共45分）1.跌倒/坠床风险评估8分，护理措施不包括（）[单选题]*A.告知防跌倒、坠床等安全措施B.床尾或电子显示屏上悬挂或标注谨防跌倒/坠床标识C.让患者或家属签署跌倒、坠床高风险患者告知书D.班班交接，并实施跌倒/坠床高危预防措施(正确答案)2.不属于休克晚期表现的是（）[单选题]*A.无尿B.皮肤发绀(正确答案)C.脉搏速而细弱D.昏迷3.使用《黄河三门峡医院住院患者跌倒/坠床风险评估表》对新入院患者进行评估，评估率达到（）[单选题]*A.85%B.90%C.95%D.100%(正确答案)4.格林-巴利综合征患者感觉障碍，表现为（）[单选题]*A.手套袜子样(正确答案)B.四肢瘫痪C.味觉和听觉障碍D.听力减退5.药物不良反应诱发的激越行为属于（）[单选题]*A.躯体因素(正确答案)B.环境因素C.精神心理因素D.照护者因素6.鼻肠管是由鼻腔插入，经咽部、食管、胃、置入（），用于肠内营养输注的管道。（）[单选题]*A.空肠(正确答案)B.回肠C.盲肠D.结肠7.休克的三个窗口不包括（）[单选题]*A.神志B.血压(正确答案)C.皮肤D.尿量8.三腔喂养管不包括（）[单选题]*A.喂养腔B.吸引腔C.压力调节腔D.气囊腔(正确答案)9.不利于格林-巴利综合征诊断的是（）[单选题]*A.病前1-4周有感染史B.四肢对称性无力、瘫痪和脑神经损害C.末梢型感觉障碍D.蛋白-细胞增高(正确答案)二、判断题:（每题5分，共25分1、脑脊液压力正常，无色透明，蛋白-细胞分离现象（蛋白增高、压力正常）是格林-巴利综合征的重要特点。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误2、告知患者及家属跌倒/坠床风险程度、风险因素及防范措施;告知发生跌倒/坠床带来的不良后果，引起患者及家属重视，同时签署《跌倒、坠床、压疮、导管滑脱高风险患者安全告知书》,属于一般预防措施。（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)3、休克最本质特征是有效循环血量的减少。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误4、应在入院时，即进行评估，判定有无激越行为。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误5、当鼻肠管第三记号处到达鼻部时，抽取消化液，检测PH值<7，初步判断导管已通过幽门。（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)二、多选题（每题6分，共30分）1、跌倒/坠床风险再次评估时机（）*A.转入时(正确答案)B.病情发生变化时(正确答案)C.活动方式或活动能力改变时(正确答案)D.使用特殊药物或治疗时(正确答案)2.当躯体攻击行为，发生时（）*A.应立即将患者与激惹他/她的环境或人分开。(正确答案)B.应确保患者安全，管理好周围的贵重物品、易碎物品及锐利物品。(正确答案)C.应与患者保持安全距离，做好自身防范。(正确答案)D.应保持冷静，不应对抗或表现出愤怒。(正确答案)E.可尝试由信任的人给予安抚。(正确答案)3休克的始动因素包括（）*A.循环血量不足(正确答案)B.血管床容量增加(正确答案)C.心泵血功能障碍(正确答案)D.脑组织缺血缺氧4、留置鼻肠管期间，应按规范频率观察（），做好记录。（）*A.患者的病情(正确答案)B.管道固定与通畅情况(正确答案)C.有无导管移位、脱出(正确答案)D.相关并发