常用实验室检查

19本页仅作为文档封面，使用时可以删除Thisdocumentisforreferenceonly-rar21year.March~×2L ~女~×2L 女~新生儿~×2L 新生儿~临床意义：及减少婴幼儿15岁以前的儿童部分老年人妊娠中晚期；各种原因所致的贫。及增多剧烈呕吐大面积烧伤后；高原、剧烈运动；阻塞性肺气肿发绀型先天心脏病及增多症等。二及分类成人~×/L；新生儿~×1/L；6个月~2~2×/L。分类类型百分绝对值中性粒①杆状核s~5 ~②分叶核s~0 ~7嗜酸性粒E~5 ~嗜碱性粒~1 ~淋巴L~0 ~4单核~8 ~临床意义：①白细胞计数增多与减少主要受中性粒细胞数量的影响。中性粒细胞增多：新生儿、妊娠、分娩、高温、严寒、饱餐、剧烈运动等；急性感染（主要原因）、严重组织损伤及血细胞破坏、急性大出血（可作为内出血诊断指标）、急性中毒、白血病、骨髓增生疾病及恶性肿瘤。中性粒细胞减少：感染（革兰阴性菌、病毒、原虫等）、血液疾病、理化损伤、单核-吞噬细胞系统功能亢进、自身免疫疾病。核左移：常见于化脓性感染、急性失血中毒/血病。核右移：主要见于造血功能减退。②嗜酸性粒细胞增多：变态反应性疾病、寄生虫病、皮肤病、血液病、恶性肿瘤、传染病。③嗜碱性粒细胞增多：变态反应疾病、血液病、恶性肿瘤等。④淋巴细胞。淋巴细胞增多：4~66~7岁儿童；病毒杆菌感染、淋巴细胞性恶性组织病等。淋巴细胞减少：主要见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、先天获得性免疫缺陷综合征等。⑤单核细胞增多：感染、血液病等。（三）红细胞比容测定男~L 女~L~4×/L评价骨髓造功能提示骨髓旺盛，常见于溶、急失等少提示骨髓造功能低下，常见于再障、骨髓病等。观察治疗效果。五沉降率末沉快2岁以下童、0以上老、月经期、妊娠三个月以上炎感染是最常见、组损伤、恶肿瘤、血浆球蛋白疾病等。六小板计数×1/L骨髓殖疾病急感染/溶、某些恶疾病等。1.2.①脓菌②脂肪挤压伤骨折综合征③糜丝虫腹部创伤所致的淋巴循环受气味挥芳香味久置有氨臭味。鸟有氨臭味膀胱潴留；蒜臭味有机磷中毒；烂苹果味糖酮酸中毒；老鼠味苯丙酮尿三比重晨随机、糖病、蛋白等。减慢小球炎、慢衰竭、崩症等。（四）酸碱度多在之间。肉食为主者偏酸，素食偏碱。久置可变碱。降低酸中毒、热、脱水、通风等。碱中毒、潴留、膀胱炎、小管酸中毒等。（五）蛋白测定参考值剧烈运动、发热、受寒或精神紧张；小球（小球肾炎、病综合症等）、小管（盂炎、重金属中毒等）、混合（小球和小管同时受累的疾病）、溢出（浆细胞病、急血管内溶血、急肌肉损伤等）。（六）糖测参考值摄入、应激、代谢（可作为糖病诊断）、内分泌疾病、糖（慢小球炎等）。（七）显微镜检查红细胞P 白细胞①肾小管无；②移行无或偶见；③扁平少量。透明管型偶见/HP 生理性结晶可见磷酸盐、草酸钙、尿酸等。临床意义：红（镜下血尿）肾形红见于急慢性肾小球肾炎；非肾性红见于泌尿性结石、肿瘤等。白（镜下脓尿）多见于泌尿系感染。提示肾小管病变，见于急性肾小管坏死、肾病综合征等；肾移植术后持续增多提示出现排斥反应；出现较多的片状脱落的移行提示肾盂至尿道有炎症或坏死。管型①透明管型大量出现见于肾小球肾炎、肾盂肾炎等。②管型肾实质损害最可靠的诊断依据之一；白管型是鉴别下尿路感染的重要依据。③颗粒管型多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等。结晶若磷酸盐、尿酸及草酸钙结晶持续出现于新鲜尿中并伴有较多红应考虑结石；胆红素结晶见于阻塞性黄疸和干性黄疸；酪氨酸、亮氨酸结晶见于急性肝坏死、白血病等；胆固醇结晶见于尿路感染、乳糜尿；磺胺类药物结晶见于使用磺胺类药物者。三、粪便检查（一）一般性状检查颜色与性状稀汁样便：见于各种感染性和非感染性腹泻。前者见于各种肠炎（小儿肠炎为绿色，假膜性肠炎为含有膜状物的黄色）；后者见于消化不良和肠功能紊乱。粘液脓血便：见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠及直肠癌等。米泔样便：见于霍乱、副霍乱等。胶冻样便：见于过敏性肠炎、慢性菌痢等。柏油样便：粪便呈褐色或黑色、富有光泽，隐血试验阳性，见于上消化道出血。白陶土样便：鉴于各种原因所致的胆管阻塞。鲜血便：见于痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠癌等。气味慢性肠炎、胰腺疾病及直肠癌溃烂时呈恶臭；阿米巴性肠炎粪便呈鱼腥味。四、肾功能检查内：①判断肾小球损害的敏感指标。②判断功能损害的程度：肾衰竭代偿期（51~80）、肾衰竭失代偿期（50~20）、肾衰竭期（19~10）、尿毒症期（＜10）。~L ~LBUN）~μL 浆男~6μ44~97μmmol/L1.提示小球滤2.鉴别实和五肝检查一谢检查总PA球G及比值~L~L~L~。1.2.Addison3.G2.62~71%α13~4%α26~10%β7~11%9~型αα2β有少倾向硬化Mα2糖尿综合征炎αα2均急慢炎应激反应其他如结缔组织常有（二）胆红素代谢检查总胆红素（STB）结合胆红素（CB）非结合胆红素（UCB）测定STμL BμL μL B~临床意义：在为隐黄疸亚临床黄疸；在为黄疸；171~342μmol/L为中黄疸；＞342μmol/L为重黄疸。通常溶黄疸为肝细胞黄疸为中阻塞性黄疸为中重黄疸。CB升为梗阻黄疸UCB升为溶黄疸三项均升为肝细胞黄疸根据比值可协助测定＜提示溶黄疸提示干细胞黄疸＞提示梗阻黄疸。L~μmol/24h临床意义：溶血性黄疸明显增加，隐性；梗阻性黄疸减少或缺如，强阳性；肝细胞性黄疸中度增加，常呈阳性。三血清酶学检查1.血清转氨酶丙氨酸氨基转移酶AL：~L 天门冬氨酸氨基转移酶AS：~0ALT/AST≤1临床意义：急性病毒性肝炎：ALT、ASTALT增高更明显。ALT/AST＞1。慢性病毒性肝炎：转氨酶轻度增高或正常，ALT/AST＞1，若ASTALTALT/AST＜1，提示进入活动期。非病毒性肝病：如药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等，血清转氨酶轻度增高或正常，ALT/AST＜1。6~12小时，AST开始增高，24~48小时达到高峰，3~5AST再次增高，提示梗死范围扩大或出现新的梗死。PL PALPγ谷酰移γ-GT参考值道癌γ-GT升毒硬化急γ-GT升慢硬化非活动γ-GT正常若γ-GT持续升提示活动或情恶化。酒精或药物γT或中以上升脂肪肿前列肿γ-GT单胺氧化OMAOOOMAOMAO①深脓样见于脓细菌感染②红见于结核恶肿瘤③绿见于铜绿假单细胞感染④乳白见于淋巴管阻塞。凝固宜凝固相反。比比＜比＞。二学粘蛋白定试验呈阴反应相反。LL~L3.×/L以下×106/L。分类①主要为淋巴和皮②因病因同而异粒为主见化脓及结核性早期淋巴为主见慢炎症引起嗜酸性粒为主见过敏疾病、寄生虫病所致他细狼疮浆膜炎偶见狼疮陈旧可见铁黄素学恶对诊有重要价值。寄生虫乳糜样可有丝蚴阿米巴病可见阿米巴滋养体。七、用生化L 5L mmol/L~mmol/~mmol/~mmol/L~~mmol/L①摄入过多②排出减少③细胞内外移多。减低①摄入不足②丢失过多③细胞外内移多。2.①摄入过多②水分摄入不足或丢失过多③内分泌病变。减低①丢失过多②摄入不足③细胞外液稀释。3.①摄入过多②排泄减少③脱水④过度换气⑤肾上腺皮功能亢进。减低①摄入不足②丢失过多③水摄入过多④呼吸性酸中毒。①摄入过多②溶骨作用强③钙吸收作用强④其他（肾衰、Addison病等）。减低①摄入不足或吸收不良②成骨作用加③钙吸收作用减弱④其他（急慢肾衰、肾病综合征、急性坏死性胰腺炎、人参等）。血清磷：D摄入过多④其他（肢端肥大症、多发性骨髓癌、骨折愈合期、急性肝坏死等）。减低①摄入不足或吸收不良②丢失过多③转入细胞内④其他（酒精中毒、糖尿病酮症酸中毒、甲状旁腺功能亢进等）。（二）血清脂质及脂蛋白检查血清脂质测定血清总胆固醇测成人~L 儿童~mmol/L临床意义：血清总胆固醇长期大量进食胆固醇食物、冠脉硬化、甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征、胆总管阻塞及应用某些药物等。~mmol/Lβ-蛋白和无β-蛋白蛋白密度蛋白HDL-~密度蛋白LDL-LHDL-C慢炎原发汁HDL-C糖尿慢衰应用雄激素LDL-C增高：是动脉硬化的危险因子；其他如遗传性高脂蛋白血症、肾病综合征、肥胖、阻塞性黄疸等也升高。LDL-C减低：见于甲亢、肝硬化、吸收不良等。血糖及其代谢产物检查空腹血糖（FBS）测定葡萄糖氧化酶法邻甲苯胺法：~mmol/L临床意义：增高见于：各型糖尿病；内分泌疾病；应激因素；药物影响；其他（高热、窒息、脱水等）减低见于：胰岛素过多、缺乏抗胰岛素激素、肝糖原贮存缺乏