2023年住院医师规培(泌尿外科)考试历年难点与易错点考核试题3答案解析

2023年住院医师规培(泌尿外科)考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]急性细菌性前列腺炎最主要的感染途径是（）

A.经血行感染所致

B.经呼吸道感染所致

C.经中间宿主传播所致

D.经尿道上行感染所致

E.经上尿路感染(upperurinarytractinfection)下行感染所致

正确答案:D

经尿道上行感染所致2.[单选题]肾上腺髓质肿瘤主要分泌

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.肾素

E.皮质醇

正确答案:A

肾上腺素3.[单选题]下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证

A.有症状的胆囊结石

B.伴有糖尿病的无症状的胆囊结石

C.有临床症状的慢性胆囊炎

D.高度怀疑的胆囊癌

E.胆囊息肉

正确答案:D

高度怀疑的胆囊癌

解析：腹腔镜胆囊切除术手术适应证与开腹手术适应证基本相同，但胆囊癌行腹腔镜手术有引起肿瘤种植的可能，因此，高度怀疑的胆囊癌不适合腹腔镜手术。

4.[单选题]对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体时应

A.立即手术治疗

B.胃肠减压，输液，抗感染治疗

C.待休克好转后方能手术

D.积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克(antishock)的同时进行手术探查

E.观察腹部情况12小时后，再考虑是否行手术治疗

正确答案:D

积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查5.[单选题]正常前列腺按摩液的镜检结果为

A.WB.C.>20个/HP，无卵磷脂小体

B.WB.C.30个/HP，无卵磷脂小体较少

D.WB.C.<10个/HP，无卵磷脂小体较多

E.WB.C.<15个/HP，无卵磷脂小体

正确答案:D

WB.C.6.[单选题]行尿路造影的禁忌证是

A.下尿路感染(lowerurinarytractinfection)

B.尿频

C.膀胱结石

D.膀胱肿瘤

E.血尿

正确答案:A

下尿路感染7.[单选题]目前，器官保存液公认最好的是

A.Collies液

B.Sacks液

C.Ross液

D.EC液

E.UW液

正确答案:E

UW液8.[单选题]诊断肾肿块最可靠的检查方法是

A.B超

B.肾图

C.IVU

D.腹平片

E.CT

正确答案:E

CT9.[单选题]下述哪项与急性胰腺炎的发病最密切

A.胆囊结石进入胆总管

B.ERCP

C.感染伤寒杆菌

D.环状胰腺

E.甲状旁腺功能亢进症

正确答案:A

胆囊结石进入胆总管10.[单选题]医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是

A.学习伦理学

B.学习生命价值论

C.学习公益理论

D.更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面

E.注重改变传统的医学道德观念

正确答案:D

更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面11.[单选题]下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是

A.膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变

B.是导致老年患者发生尿失禁的主要原因

C.多在50岁后出现症状

D.症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比

E.可并发腹股沟疝

正确答案:D

症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比12.[单选题]下列疾病中，不会引起尿流中断的是

A.膀光结石

B.膀胱憩室

C.膀胱肿瘤

D.膀胱异物

E.输尿管塞肿

正确答案:B

膀胱憩室13.[单选题]长期肠外补充营养的首选途径是

A.鼻胃管

B.鼻十二指肠管

C.头静脉

D.大隐静脉

E.颈内静脉

正确答案:E

颈内静脉14.[单选题]甲状腺危象不表现为

A.高热

B.血压增高

C.脉率增快

D.昏迷

E.休克

正确答案:B

血压增高15.[单选题]有关缺水的叙述，下列哪项是错误的

A.高渗性缺水细胞内缺水>细胞外缺水

B.低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水

C.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失

D.高渗性缺水时缺水>缺钠

E.高渗性缺水时血清钠浓度>155mmol/L

正确答案:E

高渗性缺水时血清钠浓度>155mmol/L

解析：高渗性缺水又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠浓度>150mmol/L。

16.[单选题]男性，15岁。双侧阴囊空虚。B超检查：双侧睾丸下降不全，睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对患者的危害，不包括

A.影响睾丸发育

B.影响生精功能

C.影响生育

D.增加发生睾丸肿瘤的风险

E.影响生长发育和男性性征的形成

正确答案:E

影响生长发育和男性性征的形成

解析：睾丸下降不全不影响生长发育和男性性征的形成。

17.[单选题]以下哪种脏器损伤后，对腹膜刺激性较小，腹膜刺激征较轻

A.胰腺损伤

B.十二指肠损伤

C.脾破裂

D.胃损伤

E.结肠损伤

正确答案:C

脾破裂18.[单选题]患者男性，28岁，因车祸急诊入院。查体，呼吸36次/分，血压75/60mmHg，神志淡漠，呼吸困难，左肺呼吸音低，左下胸部骨摩擦感，胸壁见一伤口有血液及气泡冒出，腹肌紧张.压痛反跳痛（++），肠鸣音减弱。右下腹部穿刺抽出2ml不凝固血液。首要处理为（）

A.给氧

B.输血及止血药

C.剖胸探查

D.封闭胸部伤口

E.输血

正确答案:D

封闭胸部伤口19.[单选题]关于空腔脏器损伤，下列错误的是

A.临床表现主要为腹膜炎体征

B.腹部X线透视常见膈下游离气体

C.腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁

D.小肠损伤机会最多

E.十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征往往不明显

正确答案:E

十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征往往不明显20.[单选题]引起输尿管梗阻最常见的病因为()

A.炎症

B.肿瘤

C.结核

D.结石

E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄

正确答案:D

结石21.[单选题]男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征(hoffmannsign)(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是

A.颈肩部疼痛

B.X线检查示有骨刺

C.患侧霍夫曼征(hoffmannsign)(+)

D.颈椎生理弧度消失

E.颈部活动受限

正确答案:C

患侧霍夫曼征(+)

解析：颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线检查显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征(+)更有价值。

22.[单选题]有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中，哪一项是错误的

A.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径

B.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生

C.沿肠系膜下静脉(inferiormesentericvein)周围淋巴结转移是淋巴转移的主要方向

D.癌栓通过肠系膜下静脉(inferiormesentericvein)、门静脉转移到肝及肺

E.癌可通过神经鞘扩展

正确答案:D

癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺

解析：癌栓通过门静脉系统转移到肝，通过髂静脉等转移到肺。

23.[单选题]下述检查方法中，不能明确肾脏积水严重程度的检查是

A.B超检查

B.同位素肾图

C.静脉肾盂造影

D.逆行尿路造影

E.磁共振水成像

正确答案:B

同位素肾图

解析：同位素肾图只能检测是否有梗阻性病变及肾功能的情况。

24.[单选题]关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确

A.创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅

B.及早建立静脉通路

C.采取平卧体位

D.早期予以鼻导管或面罩吸氧

E.注意保温

正确答案:C

采取平卧体位

解析：应采取头和躯干抬高20°～30°；下肢抬高15°～20°体位，以增加回心血量。

25.[单选题]肾癌手术切除后的辅助治疗常选用

A.全身化疗

B.放疗

C.放疗加化疗

D.动脉化疗

E.免疫治疗

正确答案:E

免疫治疗

解析：应用生物制剂免疫治疗对于肾癌切除术后预防转移癌有一定的疗效。

第2套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]首次肾移植移植肾一般放置在患者的

A.原位

B.左侧腹腔

C.髂窝

D.盆腔

E.右侧腹腔

正确答案:C

髂窝2.[单选题]下列有关体液的叙述，哪项是正确的

A.成年女性的体液量占体重60%

B.血浆约占体重10%

C.细胞内液量在男性约占体重的40%，大部分存在于骨骼中

D.脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液

E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290～310mmol/L

正确答案:E

细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290～310mmol/L

解析：细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290～310mmol/L。

3.[单选题]良好医患关系的意义是

A.有利于(beneficialto)诊断和治疗

B.有利于(beneficialto)实施预防措施

C.有利于(beneficialto)病人的情绪

D.有利于(beneficialto)医务人员的健康

E.以上都是

正确答案:E

以上都是4.[单选题]下列关于肾积水的临床特点，不正确的是

A.肾积水合并感染时可出现全身中毒症状

B.长期梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失

C.肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水

D.轻度肾积水(mildhydronephrosis)多无症状，中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块

E.双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭

正确答案:C

肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水

解析：下尿路梗阻，如良性前列腺增生等原因引起的梗阻也可以引起肾积水。

5.[单选题]直肠、乙状结肠镜(sigmoidoscope)，纤维结肠镜检查最易发生的危险是

A.直肠大出血

B.肛门撕裂引起大便失禁

C.内痔出血

D.直肠、乙状结肠破裂穿孔

E.肿瘤细胞种植性转移

正确答案:D

直肠、乙状结肠破裂穿孔6.[单选题]门静脉高压症的病理变化中，不正确的是

A.门静脉交通支扩张

B.脾大、脾功能亢进

C.腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门静脉压高有关

D.肝功能不良，白蛋白合成障碍

E.肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍

正确答案:E

肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍

解析：肝掌和蜘蛛痣与雌激素灭活障碍有关。

7.[单选题]阴茎癌

A.通常经深部盆腔静脉转移

B.罕见于婴儿期已做包皮环切的男性

C.侵犯包皮，但不侵及阴茎头

D.上述都是

E.上述都不是

正确答案:B

罕见于婴儿期已做包皮环切的男性

解析：阴茎癌的发生与包皮垢的刺激有密切关系，故婴儿期切除包皮可预防阴茎癌的发生。肿瘤可侵及包皮及阴茎头，主要经淋巴途径转移。

8.[单选题]女性，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果，最可能的诊断是

A.中央型腰椎管狭窄症

B.神经根管狭窄症

C.椎间盘突出症

D.末梢神经炎

E.血栓闭塞性脉管炎

正确答案:A

中央型腰椎管狭窄症

解析：鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现，此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。

9.[单选题]肾细胞癌的Robson分期为Ⅲ期为

A.肿瘤侵犯结肠

B.锁骨上淋巴结转移

C.下腔静脉有癌栓

D.肿瘤侵犯肾上腺

E.肿瘤侵犯肾上腺

正确答案:C

下腔静脉有癌栓

解析：肿瘤侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围脂肪受累。

10.[单选题]门静脉高压症时，B超检查门静脉内径应为

A.1.0cm

C.≤1．3cm

D.≥1．3cm

E.以上均不对

正确答案:D

≥1．3cm11.[单选题]有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的

A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈

B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液

C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液

D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液

E.透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液

正确答案:B

精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液

解析：睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张是两个毫不相关的疾病。阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积液，因此在手术的同时应该常规行睾丸鞘膜翻转术。

12.[单选题]尿道下裂的临床分型不包括()

A.阴茎头型

B.阴茎型

C.海绵体型

D.阴囊型

E.会阴型

正确答案:C

海绵体型13.[单选题]有关骨肿瘤的概述，下列不正确的是

A.凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，不论是原发性，还是继发性或转移性肿瘤，统称为骨肿瘤

B.良性占50%，恶性占40%，肿瘤样病变占10%左右。良性者以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤多见；恶性者以骨肉瘤、软骨肉瘤多见

C.骨或关节疼痛、骨性肿块以及肢体功能障碍是骨肿瘤的三大主症

D.X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值

E.采取截肢治疗仍是唯一的治疗选择手段

正确答案:E

采取截肢治疗仍是唯一的治疗选择手段

解析：恶性骨肿瘤采取截肢治疗并非唯一的治疗手段，除根治性截肢术外，还有肿瘤整块切除后的肢体重建术，即保肢手术，但应严格掌握适应证。另外，新辅助化疗、放疗措施，也极大地提高了患者的生存率。

14.[单选题]发现女孩尿道口可复性肿物应考虑

A.输尿管口囊肿

B.尿道肉阜

C.尿道黏膜脱垂

D.尿道口囊肿

E.处女膜伞(hymenalfimbria)

正确答案:A

输尿管口囊肿

解析：A女孩输尿管塞肿可经膀胱颈和尿道而睨出于尿道口外，般可自行复位，故选A.，B.尿道肉阜是女性尿道末端良性的息肉状螯生物，常位于尿道口的后方，是女性常见的尿道疾病，多发于绝经后女性，故不选B.，C.尿道黏膜脱垂是指尿道黏膜及下组织脱出并外翻于尿道口外，比较罕见，故不选C.，D.尿道日塞肿位置多固定，不能复位，故不选D.，E处女膜伞—般不会形成肿物，故不选E.

15.[单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自

A.1949年《医学伦理学日内瓦协议(genevaagreements)》

B.1964年世界医学会(medicalassociation)《尔辛基宣言》

C.1946年《纽伦堡法典(nurembergcode)》

D.1968年世界医学会(medicalassociation)《悉尼宣言》

E.1975年世界医学会(medicalassociation)《东京宣言》

正确答案:C

1946年《纽伦堡法典》16.[单选题]刘××，肝癌晚期，处于极度痛苦之中。但自认是肝硬化，有望治疗。每当有不适合要求时，都按铃希望医护人员能解决。但医护人员几次都是回避，使病人十分失望。一次，病人疼痛再次发作，要求止痛，又遭到拒绝，理由是：你的用药，医嘱已全了。面对类似病人，在医学道德选择上最佳方法是什么

A.病人的要求都应给予满足

B.满足病人的部分要求，减轻痛苦

C.实情交代，告知病人无法治疗

D.继续隐瞒病情，被动治疗

E.一定时候征得家属同意后告诉病人实情，尽量满足病人要求，减轻痛苦

正确答案:E

一定时候征得家属同意后告诉病人实情，尽量满足病人要求，减轻痛苦17.[单选题]医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的可能承担以下法律责任，除了

A.由县级以上卫生行政部门(healthadministration)责令改正

B.由县级以上卫生行政部门(healthadministration)处以罚款

C.给患者健康造成损害的，应当依法赔偿

D.对直接负责的主管人员，依法给予行政处分

E.构成犯罪(acrime)的，依法追究刑事责任

正确答案:B

由县级以上卫生行政部门处以罚款18.[单选题]男性，22岁，血友病A患者，行"胃大部切除术"，术中伤口渗血，此时最好用什么止血（）

A.新鲜全血

B.冷沉淀物(cryoprecipitate)

C.冷冻血浆

D.血小板制剂

E.止血芳酸

正确答案:B

冷沉淀物19.[单选题]女性，34岁。左手疼痛，肿胀，发绀，发冷，无力1个月。查体：环指尺侧1／2及第5指全部感觉迟钝，桡动脉搏动较右侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系。根据这些症状，诊断首先考虑

A.颈椎病

B.胸廓出口综合征

C.腕管综合征

D.肌萎缩性脊髓侧索硬化症

E.脊髓空洞症

正确答案:B

胸廓出口综合征

解析：除胸廓出口综合征外，其他情况不出现与头颈肩活动有明显关系的动脉搏动减弱。

20.[单选题]阴茎癌(peniscarcinoma)的主要淋巴转移部位是

A.腹股沟淋巴结(inguinallymphnodes)

B.盆腔淋巴结

C.腹主动脉旁淋巴结(para-aorticlymphnodes)

D.会阴部淋巴结

E.髂血管旁淋巴结

正确答案:A

腹股沟淋巴结

解析：阴茎癌的淋巴转移常见，主要转移部位为腹股沟淋巴结。

21.[单选题]关于尿液的pH，下列选项不正确的是

A.通常在4.5-8.0，平均为5.5-6.5

B.尿的pH可反院血清pH，代谢性或呼吸性酸中毒时，尿液多呈酸性

C.I型肾小管酸中毒，无论合并多严重的代谢性酸中毒，其尿液均为碱性

D.肾结核者的尿液呈碱性

E.尿酸结石和胱氨酸结石者的尿液pH一般为酸性

正确答案:D

肾结核者的尿液呈碱性22.[单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》(thelicensedphysicianlaw)规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容，下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是

A.按登记注册的范围开展诊疗活动

B.对危重患者应立即抢救

C.发生重大灾害、事故、疾病流行等情况时，必须服从卫生行政部门调遣

D.必须承担卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务

E.对传染病、精神病、职业病等特殊患者，应按国家有关法律、法规的规定办理

正确答案:E

对传染病、精神病、职业病等特殊患者，应按国家有关法律、法规的规定办理23.[单选题]在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故

A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员疏忽而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

B.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员过于自信(over-confidence)而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

C.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员技术原因而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

D.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

E.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

正确答案:E

虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果24.[单选题]下述有关体液的叙述，哪项是正确的

A.成年女性的体液量占体重的60%

B.血浆约占体重的10%

C.细胞内液量在男性约占体重的40%，大部分于骨骼中

D.脑脊液、关节液，消化液都属非功能性细胞外液

E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L

正确答案:E

细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L

解析：成年男性体液占体重的60％（女性50％）,细胞内液：男性占体重的40％，女性占35％。细胞外液：占体重的20％，血浆占5％，组织间液占15％。功能性组织间液：与细胞内液和血管内液有交换，在维持机体水、电解质平衡上起关键作用；非功能性组织间液（结缔组织水、红细胞水）：占体重的1％～2％，与细胞内液和血管内液无或少交换（关节液、消化液、消化道液），对维持机体水、电解质平衡作用小.血浆约占体重的8%。

25.[单选题]男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml．血压12.01/0.1kPa(90/76mmHg)，脉搏126次／分。

A.感染性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.损伤性休克(traumaticshock)

E.失血性休克下列病人存在：

正确答案:E

失血性休克下列病人存在：第3套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]下列有关开放性气胸纵隔扑动的描述，正确的是（）

A.纵隔在吸气时移向患侧

B.纵隔在吸气时移向健侧

C.纵隔在呼气时移向健侧

D.纵隔在呼气时回至原位

E.纵隔在呼、吸气时均偏向患侧

正确答案:B

纵隔在吸气时移向健侧2.[单选题]下列关于开放性气胸的叙述正确的是（）

A.胸膜腔持续与外界相通

B.胸膜腔暂时与外界相通

C.胸壁有伤口为清创缝合

D.肺组织和胸壁同时损伤

E.胸部损伤后胸膜腔内气体存留

正确答案:A

胸膜腔持续与外界相通3.[单选题]有助于(helpfulto)急性附睾炎与睾丸扭转鉴别的是（）

A.阴囊肿块

B.阴囊部疼痛

C.血常规检查(bloodroutineexamination)白细胞增加

D.发热

E.多普勒超声检查显示睾丸血流增加

正确答案:E

多普勒超声检查显示睾丸血流增加4.[单选题]男，25岁，骑跨伤后4小时，不能排尿，会阴、阴囊肿胀，呈紫色，无波动，导尿管不能插入膀胱，最好采用

A.保守治疗，等其自然排尿

B.耻骨上膀胱穿刺

C.耻骨上膀胱造瘘

D.会师法置入导尿管

E.经会阴切口，清除血肿，并修补尿道

正确答案:E

经会阴切口，清除血肿，并修补尿道5.[单选题]膝关节早期单纯性滑膜结核的治疗

A.关节穿刺抽脓注入抗结核药物

B.病灶清除术

C.膝关节滑膜切除术

D.石膏管形固定于关节功能位

E.病灶清除术+膝关节融合术

正确答案:A

关节穿刺抽脓注入抗结核药物

解析：早期单纯性滑膜结核病例可采用关节腔内抗结核药物局部注射治疗。如果不见好转，滑膜肿胀肥厚，可施行滑膜切除术。

6.[单选题]有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的

A.胆管损伤

B.胆瘘

C.血管损伤

D.肠管损伤

E.术后出血

正确答案:A

胆管损伤

解析：胆管损伤发生后出现胆管狭窄和胆汁性肝硬化是非常危险的术后并发症。

7.[单选题]人体实验(humanexperiment)的道德原则中维护受试者利益指

A.人体实验(humanexperiment)的危险应该是很小的

B.人体实验(humanexperiment)的危险不能超过实验带来的利益

C.人体实验(humanexperiment)应该是没有风险的

D.人体实验(humanexperiment)应该以不损害人们的健康为前提

E.人体实验(humanexperiment)应该预测到所有的风险和预期的价值

正确答案:B

人体实验的危险不能超过实验带来的利益8.[单选题]关于直肠肛管的解剖，下列哪项是不正确的

A.齿线以上是黏膜，齿线以下是皮肤

B.齿线以上主要是直肠上、下动脉供应

C.齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛

D.齿线以下的淋巴液(lymph)主要回流到腹股沟淋巴结

E.齿线以上的直肠黏膜受阴部内神经支配

正确答案:E

齿线以上的直肠黏膜受阴部内神经支配9.[单选题]前臂缺血性肌挛缩多见于

A.肱骨髁上伸直型骨折

B.肱骨干骨折

C.尺骨上1/3骨折

D.肱骨髁上骨折晚期

E.桡骨远端骨折

正确答案:A

肱骨髁上伸直型骨折

解析：1.孟氏骨折尺骨上1／3骨折常合并桡骨小头半脱位。

2.肱骨髁上伸直型骨折可造成肘部肿胀，影响前臂血运，造成缺血性肌挛缩。

3.肱骨干中下1／3骨折易合并桡神经损伤。

4.肱骨髁上骨折晚期可发生肘内翻畸形。

10.[单选题]有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的

A.胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)

B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻

C.胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸

D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水

E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

正确答案:E

出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现11.[单选题]男性，35岁。反复血精2周。查体无阳性体征发现。经直肠B超检查发现双侧精囊明显增大。最可能的诊断是

A.精囊非特异性炎

B.精囊结核

C.精囊特异性炎

D.前列腺增生压迫

E.前列腺肿瘤压迫

正确答案:A

精囊非特异性炎12.[单选题]治疗急性前列腺炎的方法不应包括()

A.前列腺按摩

B.热水坐浴

C.抗生素应用

D.如有急性尿潴留(acuteurinaryretention)，应导尿

E.卧床休息

正确答案:A

前列腺按摩13.[单选题]诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是

A.溃疡病史

B.突起脐周剧痛，转移至右下腹

C.腹痛剧烈

D.膈下游离气体

E.腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转

正确答案:D

膈下游离气体

解析：急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现，体征：早期腹肌紧张可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

14.[单选题]移植肾超急性排斥反应发生的时间为

A.1周

B.48小时内

C.1个月

D.3～5天

E.6个月

正确答案:B

48小时内15.[单选题]胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原

A.弹力纤维酶

B.胃蛋白酶

C.糜蛋白酶

D.胰血管舒缓素酶原

E.磷脂酶A(phospholipasea)

正确答案:B

胃蛋白酶16.[多选题]感染性休克的处理原则是

A.控制感染

B.纠正酸中毒

C.补充血容量

D.应用仪受体阻滞剂(blocker)

E.纠正碱中毒

正确答案:ABC

控制感染纠正酸中毒补充血容量

解析：感染性休克的处理原则：控制感染，纠正酸中毒，补充血容量。

17.[单选题]国家鼓励下列人员率先献血

A.工人

B.农民

C.知识分子

D.现役军人

E.中等学校在校学生(schoolstudents)

正确答案:D

现役军人18.[单选题]决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为

A.肿瘤下缘与齿状线的距离

B.肿瘤的大小

C.肿瘤浸润程度

D.肿瘤病理类型

E.左半结肠的长度

正确答案:A

肿瘤下缘与齿状线的距离19.[单选题]关于血胸的治疗，下列错误的是

A.挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除

B.进行性血胸应剖胸探查

C.少量血胸可保守治疗

D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流

E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

正确答案:A

挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除20.[单选题]男性尿道分为

A.腹部

B.球部

C.前列腺部

D.阴茎部

E.以上都是

正确答案:E

以上都是21.[单选题]内生性软骨瘤的治疗方案应选择

A.病灶刮除及自体骨植骨术

B.肿瘤段切除

C.必要时可行人工关节置换手术

D.截肢术

E.放疗、化疗、手术相结合

正确答案:A

病灶刮除及自体骨植骨术22.[单选题]女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是

A.反复发作考虑手术

B.局部理疗

C.颈肩部痛点局部封闭

D.颈椎牵引

E.手法推拿

正确答案:C

颈肩部痛点局部封闭

解析：神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变部位并不一致，痛点局部封闭常无效。

23.[单选题]男，65岁，无痛性肉眼血尿5个月，B超示左肾盂内肿瘤，尿细胞学检查有可疑肿瘤细胞。进一步检查应首选

A.CT

B.膀胱镜输尿管插管收集左肾尿液细胞学检查

C.膀胱镜左侧肾盂刷取活组织检查

D.左侧尿路逆行造影

E.MRI

正确答案:D

左侧尿路逆行造影

解析：患者B超检查示左肾盂内肿瘤，应进一步行左侧尿路逆行造影，以明确肿瘤的位置及大小。

24.[单选题]在人体实验(humanexperiment)中使用对照组、安慰剂和双盲法

A.是人体试验的重要方法

B.是对病人的一种欺骗

C.是违背人道主义原则的

D.是违背知情同意原则的

E.会损害受试者利益

正确答案:A

是人体试验的重要方法25.[单选题]运用现代医学技术，不通过两性结合，而进行高等动物(higheranimal)(包括人)生殖的技术是

A.代孕技术

B.同源人工授精

C.异源人工授精

D.克隆技术

E.体外受精

正确答案:D

克隆技术第4套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]男性患者长期留置导尿可能发生附睾炎，是因为

A.血行感染

B.体质虚弱

C.淋巴感染

D.药物不敏感

E.输精管蔓延

正确答案:E

输精管蔓延

解析：男性留置尿管患者因射精管口向前列腺离开放，易通过输精管蔓延而发生附睾炎。

2.[单选题]结节性甲状腺肿不会继发以下哪种情况

A.甲状腺功能减低

B.恶变

C.甲状腺功能亢进

D.声音嘶哑

E.呼吸困难

正确答案:A

甲状腺功能减低3.[单选题]前列腺肥大的并发症不包括()

A.膀胱结石

B.腹股沟疝

C.镜下血尿

D.双肾积水(bilateralhydronephrosis)

E.睾丸鞘膜积液

正确答案:E

睾丸鞘膜积液4.[单选题]男性，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰4～5椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描：腰4～5椎间隙，椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm，左侧神经根受压。根据患者情况，目前治疗宜采取

A.平卧硬板床，理疗，药物治疗

B.手术治疗

C.加强腰椎被动活动锻炼

D.推拿治疗

E.针刺治疗

正确答案:A

平卧硬板床，理疗，药物治疗5.[单选题]男，32岁，3小时前从7m高处坠地，受伤当时神志清，腰骶及腹部疼痛，右大腿伸曲疼痛加重，有尿意，但不能排尿，且尿道口有血色物溢出，会阴部未见明显血肿。泌尿系哪个部位损伤的可能性最大

A.肾破裂

B.膀胱破裂

C.前尿道断裂

D.后尿道断裂

E.输尿管断裂

正确答案:D

后尿道断裂

解析：骨盆骨折造成对膜部尿道撕裂，有尿意，但不能排尿，且尿道口有血色物溢出，会阴部未见明显血肿，均提示为后尿道断裂。

6.[单选题]有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的

A.大多数(most)为无痛性

B.一般为间歇性(intermittent)出现

C.多数为全程肉眼血尿

D.血尿程度与肿瘤大小不一致

E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行

正确答案:E

血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行

解析：膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。

7.[单选题]有关腹腔穿刺及穿刺抽出液性状描述错误的是

A.只要腹穿能抽出血液，均考虑腹腔内出血

B.穿刺部位多为双侧髂前上嵴内下方

C.急性重症胰腺炎抽出液为血性，胰淀粉酶含量高

D.急性阑尾炎穿孔抽出液为稀薄脓性略有臭味

E.绞窄性肠梗阻抽出液为血性、臭味重

正确答案:A

只要腹穿能抽出血液，均考虑腹腔内出血8.[单选题]下述哪些病人不宜实施腹腔镜手术

A.糖尿病病人

B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的病人

C.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人

D.年龄>60岁的病人

E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的病人

正确答案:C

有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人

解析：腹腔镜手术由于手术视野小，手术中止血主要靠电凝止血，因此对有凝血功能障碍的病人手术中一旦发生出血不易控制。

9.[单选题]胰腺组织与内、外分泌(exocrine)的关系中，不正确的是

A.胰岛细胞分泌胰岛素

B.腺泡细胞分泌淀粉酶

C.导管管壁细胞分泌碱性液

D.胰岛细胞分泌胰高血糖素

E.D1胰岛细胞分泌胃泌素

正确答案:E

D1胰岛细胞分泌胃泌素10.[单选题]男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WB.C.正常，尿常规WB.C.0～1/HP，RB.C.7~10/HP。最可能的诊断是

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾盂结石

E.输尿管结石

正确答案:E

输尿管结石

解析：输尿管结石易引起腹部绞痛，合并尿常规异常。

11.[单选题]化脓性腹膜炎(purulentperitonitis)剖腹探查术后1周出现大便次数增多，首先要考虑

A.细菌性痢疾

B.急性胃肠炎

C.泌尿系感染

D.盆腔脓肿

E.直肠肿瘤

正确答案:D

盆腔脓肿12.[单选题]颈部单纯食管损伤的严重并发症为

A.皮下气肿

B.呼吸困难(dyspnea)

C.易导致出血

D.导致颈部严重感染

E.声音嘶哑

正确答案:D

导致颈部严重感染13.[单选题]目前，我国禁止的生殖技术是

A.人工授精

B.同源人工授精

C.异源人工授精

D.无性生殖(asexualreproduction)

E.体外受精

正确答案:D

无性生殖14.[单选题]不属于生殖技术的伦理问题的是

A.谁应该是孩子的父母

B.影响后代的健康成长

C.导致人类伦理关系的混乱

D.影响人类基因的纯洁性

E.商品化问题

正确答案:D

影响人类基因的纯洁性15.[单选题]降低门静脉压力效果最佳的术式是

A.肠腔静脉分流术

B.脾切除术

C.门腔分流术

D.TIPS手术

E.胃底周围血管离断术

正确答案:C

门腔分流术16.[单选题]有关小儿腹腔镜手术，下列哪一项是不正确的

A.胆囊结石多为小结石，易被挤入胆总管(commonbileduct)

B.小儿胆石症常伴有肝门部解剖变异，术中胆道造影是必要的

C.术中出血时，用激光止血

D.右肋缘下可触及肝脏，穿刺时易损伤

E.建立气腹，其压力低于成人

正确答案:C

术中出血时，用激光止血

解析：术中出血时不宜用激光止血。

17.[单选题]急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS

A.12小时

B.16小时

C.18小时

D.20小时

E.24小时

正确答案:E

24小时

解析：MODS是指在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中，发病24小时以上，出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。若在发病24小时内因器官衰竭死亡者，应归于复苏失败，而不作为MODS。因此应选择E．

18.[单选题]关于手术后尿潴留，下列哪项是错误的

A.术后6～8小时未排尿，耻骨上有浊音区即可明确诊断

B.较多见于肛门手术后

C.是引起术后尿路感染的主要原因(maincause)

D.治疗时应先安定病人情绪

E.导尿时尿量＞300ml，就应留置导尿1～2天

正确答案:E

导尿时尿量＞300ml，就应留置导尿1～2天

解析：导尿时尿量＞500ml，就应留置导尿1～2天。

19.[单选题]男性，26岁，4年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查脓球40~50个，红细胞20