2023年烧伤外科学(副高)考试历年难点与易错点考核试题1答案解析

2023年烧伤外科学(副高)考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]判断重症烧伤患者休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠

A.心率

B.每小时尿量

C.呼吸频率

D.是否口渴

E.神志

正确答案:B

每小时尿量2.[单选题]严重烧伤休克期一般可延至伤后

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

E.以上都不对

正确答案:B

48小时3.[单选题]早期清创原则是

A.全身情况稳定后进行

B.手术室全麻下进行

C.要全面彻底

D.彻底清除坏死表皮组织

E.以上都不对

正确答案:A

全身情况稳定后进行

解析：早期清创应在全身情况稳定后进行。

4.[单选题]患者诊断霉菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，除了以下哪种对肾毒性较大的药物外，均可考虑()。

A.制霉菌素

B.酮康唑(ketoconazole)

C.克霉唑

D.两性霉素(amphotericin)B

E.氟胞嘧啶(flucytosine)(5-氟胞嘧啶(flucytosine))

正确答案:D

两性霉素B5.[单选题]每24小时排尿量少于多少称无尿

A.200ml

B.100ml

C.400ml

D.50ml

E.500ml

正确答案:B

100ml6.[单选题]下列哪种烧伤不宜用冷水冲洗

A.强酸烧伤

B.磷烧伤

C.生石灰烧伤

D.电烧伤

E.高温油烫伤

正确答案:C

生石灰烧伤7.[单选题]深度烧伤焦痂切开减张，下列哪项是错的

A.可以防止和减轻感染与中毒

B.可以预防急性肾功能衰竭

C.胸部焦痂切开利于气体交换

D.可以防止颅内高压和脑水肿

E.一般不需要麻醉

正确答案:D

可以防止颅内高压和脑水肿8.[单选题]下面关于包扎疗法的描述，错误的是

A.四肢关节包扎应固定在功能位

B.新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织

C.深度创面1～2天更换敷料

D.如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法

E.肢体包扎后垫高

正确答案:B

新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织

解析：新生的肉芽组织不能裸露，必须包扎，否则肉芽组织会干燥坏死。

9.[单选题]女，6岁，烧伤50%，Ⅲ度20%，体温37℃，心率136次/分，呼吸36次/分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌

A.败血症

B.菌血症(bacteremia)

C.创面脓毒症

D.脓毒血症

E.真菌败血症

正确答案:A

败血症10.[单选题]85％深度烧伤伤员的创面焦痂处理方法，选择

A.保痂下，有计划的分期切痂植皮

B.中草药保痂蚕食脱痂植皮

C.一次切痂植皮

D.自然脱痂植皮

E.保痂

正确答案:A

保痂下，有计划的分期切痂植皮11.[单选题]烧伤休克时微循环血液变化，下列哪项不正确

A.白细胞变形能力升高

B.血液粘滞度升高，微血栓形成

C.白细胞附壁粘着

D.红细胞和血小板聚集

E.红细胞脆性增高

正确答案:A

白细胞变形能力升高12.[单选题]关于肠源性感染的描述哪一项不恰当？()

A.与肠道菌群失调有关

B.与肠黏膜屏障功能损害有关

C.肠源性感染主要引起肠道功能失调

D.与免疫功能下降有关

E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身

正确答案:C

肠源性感染主要引起肠道功能失调

解析：肠道细菌、毒素移位引起全身及远隔器官的感染中毒症状。

13.[单选题]下列哪项不属于Integra移植失败的主要原因

A.包扎制动不良

B.皱褶

C.排斥反应

D.血肿

E.感染

正确答案:C

排斥反应14.[单选题]深Ⅱ度烧伤创面削痂合适的平面是

A.应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽

B.应用止血带时基底可见网状血管栓塞

C.可见组织呈现灰暗，棕色且无光泽

D.放松止血带后可见散在片状出血

E.放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥

正确答案:A

应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽

解析：基底呈现瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽，表明基底组织健康，无坏死组织残留。

15.[单选题]目前延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏

A.12小时

B.6小时

C.2小时

D.24小时

E.48小时

正确答案:B

6小时16.[单选题]男性，体重60kg，烧伤总面积(burnarea)60％，Ⅲ度烧伤30％，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡()。

A.2900kCal

B.3100kCal

C.5500keal

D.3900kCal

E.4900kCal

正确答案:D

3900kCal

解析：Curreri公式：kCal/d=25×体重(kg)+40×烧伤面积(％)。此题应为3900kCal/d。

17.[单选题]切痂主要用于

A.浅Ⅱ度创面

B.深Ⅱ度创面

C.Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面

D.胸腹部Ⅱ度创面

E.头面部浅Ⅱ度创面

正确答案:C

Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面

解析：Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面是切痂疗法的主要适应证。

18.[单选题]有关烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是()。

A.实际体重较伤前下降超过10％-15％表示营养摄入不足

B.估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径

C.肌酐/身高指数可用以评价瘦体组织

D.尿三甲基组胺酸可反映骨骼肌蛋白(skeletalmuscleprotein)分解情况

E.淋巴细胞计数可用于营养测定

正确答案:B

估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径

解析：烧伤早期机体瘦体组织在短时间内不易发生变化，所以测定上臂肌周径不能准确反映营养状况

19.[单选题]关于切痂疗法的描述，恰当的是

A.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则

B.焦痂切除深度至浅筋膜平面

C.几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带

D.包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域

E.上肢切痂止血带应置于上臂中部

正确答案:D

包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域

解析：背部皮肤厚，即使外观似Ⅲ度烧伤，往往残存上皮组织，部分创面修复不需要植皮，故待其自然分离或后期扩创，这样可减少自体皮的需求。

20.[单选题]烧伤休克的特点

A.有效循环量减少逐渐发生

B.血液有形成分大量破坏

C.有效循环量迅速减少

D.快速补液可迅速纠正

E.血液中电解质变化不明显(notobvious)

正确答案:A

有效循环量减少逐渐发生21.[单选题]延迟性休克(stubbornshock)需快速液体复苏，尿量要达到多少最满意

A.100ml／小时以上

B.80～100ml／小时

C.50～70ml／小时

D.30～50ml／小时

E.20～30ml／小时

正确答案:B

80～100ml／小时22.[单选题]皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是

A.深部组织损伤缺血严重且伴感染的创面，最好选用随意型皮瓣覆盖

B.电烧伤1周内创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖

C.足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣覆盖

D.周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖面积(coveragearea)

E.暴露肌腱、关节、神经的创面最好选用轴型皮瓣甚至肌皮瓣覆盖

正确答案:A

深部组织损伤缺血严重且伴感染的创面，最好选用随意型皮瓣覆盖23.[单选题]微循环是循环系统最小单位，它包括()。

A.毛细血管，毛细血管前括约肌(precapillarysphincter)，毛细血管后括约肌

B.微动脉，微静脉

C.微动脉，微动静脉短路

D.微静脉，微动静脉短路，毛细血管

E.微动脉，微静脉，毛细血管

正确答案:E

微动脉，微静脉，毛细血管24.[单选题]有关肠源性感染的描述哪一项是正确的？()

A.烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食

B.肠源性感染主要引起肠道功能失调

C.烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险

D.致病菌均为大肠杆菌

E.肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身

正确答案:E

肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身25.[单选题]下列哪一项不是用于治疗烧伤休克的胶体液

A.全血

B.7.4％氯化钠溶液

C.血浆

D.人体白蛋白

E.血浆代用品(plasmasubstitute)

正确答案:B

7.4％氯化钠溶液第2套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]大面积烧伤休克救治的中心环节(centrallink)是

A.全面彻底地清创

B.大量快速补液

C.应用血管活性药物

D.按公式计算补液量

E.合理应用抗生素

正确答案:B

大量快速补液2.[单选题]成年患者，体重60kg，烧伤总面积(burnarea)50%，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为()。

A.4000kcal

B.3000kcal

C.3500kcal

D.2500kcal

E.4500kcal

正确答案:C

3500kcal3.[单选题]深Ⅱ°烧伤创面愈合，主要依靠以下那些组织再生长出新生上皮

A.真皮胶原纤维

B.真皮网状层

C.残存的皮肤附件上皮

D.肌纤维

E.表皮

正确答案:C

残存的皮肤附件上皮4.[单选题]关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的

A.小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药

B.深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮

C.深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银

D.Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理

E.包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药

正确答案:A

小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药

解析：浅Ⅱ度创面首次更换敷料后，患者如无高热、疼痛，创面无臭味，敷料外层干燥，可在7～10天再换药。

5.[单选题]烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是

A.头颈

B.腋窝

C.躯体

D.四肢

E.会阴

正确答案:D

四肢

解析：烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是四肢。

6.[单选题]烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适

A.提高病人免疫力

B.早切痂

C.有效地(effectively)抗休克

D.早植皮

E.大面积烧伤创面等待自然愈合

正确答案:E

大面积烧伤创面等待自然愈合7.[单选题]处理大面积深度烧伤创面的最佳治疗方法是

A.包扎疗法

B.手术疗法

C.开放疗法

D.湿敷疗法

E.暴露疗法

正确答案:B

手术疗法

解析：尽早切除大面积深度烧伤创面的坏死组织，封闭创面是预防和减少并发症，挽救病人生命的根本措施。

8.[单选题]烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是

A.急性起病

B.氧合指数小于300mmHg

C.X线胸片双肺浸润影

D.肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHg

E.临床表现及辅助检查综合考虑

正确答案:E

临床表现及辅助检查综合考虑

解析：目前诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)无特异性指标，需结合临床表现、基础病因、实验室检查及辅助检查综合考虑。

9.[单选题]在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是

A.超薄皮片

B.刃厚皮片

C.中厚皮片

D.全厚皮片

E.带真皮下血管网的全厚皮片

正确答案:B

刃厚皮片

解析：刃厚皮片易成活，抗感染能力强。

10.[单选题]围手术期预防性使用抗生素(usingantibioticprophylaxis)的最佳时间为()。

A.手术前2天开始

B.手术开始前1小时

C.手术开始时

D.手术中发生污染时

E.手术结束时

正确答案:B

手术开始前1小时11.[单选题]延迟复苏治疗原则中不包括

A.尽快实施充分有效的复苏治疗

B.积极防止氧自由基损伤

C.全面注意各脏器的保护和功能支持

D.防止全身感染的发生

E.输血量成倍增加

正确答案:E

输血量成倍增加12.[单选题]大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是

A.创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素

B.创面外用强有力敏感抗生素湿敷

C.手术去除坏死焦痂，有效创面覆盖

D.暴露疗法，尽可能保痂

E.浸浴促进自然脱痂

正确答案:C

手术去除坏死焦痂，有效创面覆盖

解析：去除坏死组织、有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。

13.[单选题]对绿脓杆菌感染(pyocyanic)严重，坏死组织多的烧伤创面宜采用

A.包扎疗法

B.暴露疗法

C.植皮

D.热敷

E.湿敷

正确答案:B

暴露疗法14.[单选题]成人与儿童，烧伤总面积(burnarea)最低超过以下限度就可发生低容量性休克(stubbornshock)，需静脉复苏补液

A.成人20%，儿童20%以上

B.成人10%，儿童5%以上

C.成人15%，儿童10%以上

D.成人5%，儿童5%以上

E.成人25%，儿童20%以上

正确答案:C

成人15%，儿童10%以上15.[单选题]刃厚皮片移植成活后痛觉恢复的时间

A.3周

B.2个月

C.1个月

D.2周

E.1周

正确答案:D

2周16.[单选题]女性，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅Ⅱ度6％，首选的处理方法是

A.半暴露疗法

B.暴露疗法

C.包扎疗法

D.湿敷疗法

E.手术疗法

正确答案:B

暴露疗法17.[单选题]有关肠源性感染的描述，哪一项是正确的

A.致病菌均为大肠杆菌

B.肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身

C.肠源性感染主要引起肠道功能失调

D.烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险

E.烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食

正确答案:B

肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身18.[单选题]有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是

A.浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈

B.深Ⅱ度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合

C.深Ⅱ度烧伤3～4周痊愈

D.Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合

E.Ⅰ度烧伤3～5天痊愈

正确答案:D

Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合

解析：Ⅲ度烧伤创面，因无上皮再生，不能形成结痂愈合，脱痂后为肉芽组织。

19.[单选题]患者男性，20岁，工作中不慎被90%浓硫酸烧伤右手背及右前臂外侧，当即被送往医院，入院时伤后30分钟。接诊患者后应采取的急救处理方法首选

A.洗必泰清洗创面

B.大量清水冲洗创面

C.湿敷包扎

D.2%碳酸氢钠液冲洗创面

E.10%葡萄糖酸钙局部湿敷

正确答案:B

大量清水冲洗创面20.[单选题]男孩，4岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是()。

A.念珠菌感染

B.厌氧菌感染

C.表皮葡萄球菌感染

D.病毒感染

E.铜绿假单胞菌感染

正确答案:D

病毒感染

解析：病毒感染临床上主要见于Ⅱ度烧伤创面或愈合的创面以及供皮区，局部可见水疱，带状疱疹，组织学检查可见病毒包涵体，尤以儿童浅表烧伤多见。

21.[单选题]大面积烧伤患者伤后48小时内最主要的并发症

A.创伤性休克

B.毒血症

C.脓毒症

D.急性肾衰竭

E.低血容量性休克

正确答案:E

低血容量性休克22.[单选题]烧伤抗休克期的补液量计算应依据，但要除外

A.Ⅰ度烧伤面积

B.Ⅱ度烧伤面积

C.Ⅲ度烧伤面积

D.体重

E.一个常数

正确答案:A

Ⅰ度烧伤面积23.[单选题]大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是

A.大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cm

B.大小0.2cm×0.2cm，间距0.5cm

C.大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm

D.大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cm

E.大小0.6cm×0.6cm，间距2.0cm

正确答案:C

大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm

解析：研究表明大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm皮片，10～14天皮片边缘迁移的表皮细胞能完全覆盖创面。

24.[单选题]下列哪项不是烧伤脓毒症的早期表现

A.腹胀

B.呼吸增快，浅促

C.高热或低温

D.烦躁不安

E.出现坏死斑

正确答案:E

出现坏死斑25.[单选题]休克期液体复苏的目标，以下哪项不正确

A.尽快恢复血容量，纠正“显性失代偿性休克(stubbornshock)”

B.尽早改善组织缺氧

C.迅速恢复胃肠道血供，纠正“隐匿性(concealed)代偿性休克(stubbornshock)”

D.提高胶体渗透压(colloidosmoticpressure)，以减轻水肿

E.尽早应用清除氧自由基药物，减轻再灌注损伤

正确答案:D

提高胶体渗透压，以减轻水肿第3套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]烧伤休克病人晚期出血倾向的主要原因是

A.纤溶活性增强

B.微血管脆性增加

C.微血管损伤(microvascularinjury)

D.微血管收缩能力下降

E.损耗性凝血障碍

正确答案:E

损耗性凝血障碍2.[单选题]女性，36岁，有慢性肾炎病史，两下肢深Ⅱ度烫伤2周，创面感染，细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌，请指出忌用哪种抗生素()。

A.羧苄青霉素

B.1％SD-Ag冷霜

C.杆菌肽

D.亚胺硫霉素(泰能)

E.头孢哌酮钠(先锋必素)

正确答案:C

杆菌肽3.[单选题]患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入()。

A.抗菌药物

B.高渗盐水

C.低分子右旋糖酐(dextran)

D.白蛋白

E.5％碳酸氢钠

正确答案:E

5％碳酸氢钠4.[单选题]烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项

A.粘膜屏障功能损伤

B.胃粘膜血流量减少

C.胃酸分泌

D.胃粘膜前列腺素(gastricmucosaprostaglandin)改变

E.炎症介质对胃粘膜的损伤

正确答案:E

炎症介质对胃粘膜的损伤

解析：应激性溃疡是急性胃粘膜损害，而少有或没有炎症反应。

5.[单选题]焦痂切开减压术手术时机一般不应超过

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.6小时

E.2小时

正确答案:C

48小时6.[单选题]全身大面积烧伤，一般修复创面很少用的办法是

A.游离皮瓣移植

B.刃厚皮片移植

C.大张异体皮开洞镶嵌植自体皮

D.自体微粒皮

E.点状植皮法

正确答案:A

游离皮瓣移植7.[单选题]小儿烧伤补液尿量宜维持在()。

A.0.5～1ml/(kg·h)

B.1.0～1.5ml/(kg·h)

C.0.2～0.5ml/(kg·h)

D.1.5～2.0ml/(kg·h)

E.2.0～3.0ml/(kg·h)

正确答案:A

0.5～1ml/(kg·h)

解析：研究表明，小儿烧伤补液尿量宜维持在0.5～1ml/(kg.h)，过多地追求尿量将会导致心肺功能异常。

8.[单选题]重症烧伤患者实施早期喂养的概念

A.休克期禁食

B.休克期口服大量营养液

C.休克期静脉补充营养

D.休克期静脉补充高张葡萄糖溶液

E.休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食

正确答案:E

休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食

解析：休克期积极抗休克的同时口服少量流食，以期最大限度的恢复胃肠道功能，可以有效地预防肠源性感染。

9.[单选题]从下列哪种药物治疗产ESBLs阴性杆菌感染最为有效？()

A.第三代头孢菌素

B.第二代头孢菌素

C.半合成青霉素

D.碳青酶烯类抗生素

E.多肽类抗生素(polypeptideantibiotics)

正确答案:D

碳青酶烯类抗生素10.[单选题]下列哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标

A.脉搏

B.血压

C.血细胞比容

D.尿量

E.精神状态

正确答案:C

血细胞比容

解析：血细胞比容是红细胞在全血中所占体积的百分比，不能有效反映补液量。

11.[单选题]重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于

A.心理因素

B.反应性精神病

C.并发脓毒症

D.血容量不足

E.疼痛引起

正确答案:D

血容量不足

解析：血容量不足导致脑组织灌流不足，脑缺血缺氧导致烦躁不安。

12.[单选题]烧伤患者常用5％或10％葡萄糖液作为基础水分补充，通常情况下成人每天补充量为

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

正确答案:D

2000ml13.[单选题]治疗烧伤休克的主要措施是

A.止痛

B.补液

C.吸氧

D.抗感染

E.正确处理创面

正确答案:B

补液

解析：烧伤休克可危及生命，液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。

14.[单选题]在烧伤抗休克(antishock)中一般要求儿童心率小于

A.100次／分

B.110次／分

C.120次／分

D.130次／分

E.140次／分

正确答案:E

140次／分15.[单选题]下列哪项不是烧伤休克早期表现

A.尿量减少

B.口渴

C.烦躁不安

D.恶心呕吐

E.血压下降

正确答案:E

血压下降

解析：休克代偿期时血压可不表现为降低，血压降低时，休克已较严重，故血压不能作为休克的早期诊断指标。

16.[单选题]早期休克补液治疗简易而可靠的临床监护指标是

A.神志

B.体温

C.脉搏

D.尿量

E.呼吸

正确答案:D

尿量17.[单选题]大面积烧伤不能判断是Ⅲ度或深Ⅱ度创面时，创面的手术处理方法应是

A.蚕食脱痂

B.分期切痂

C.早期切痂

D.削痂

E.以上都不是

正确答案:D

削痂18.[单选题]下列哪一项不是烧伤休克的临床表现

A.神志变化

B.出现病理性反射

C.电解质和酸碱平衡紊乱

D.口渴，尿量减少，心率增快

E.出现消化道症状

正确答案:B

出现病理性反射19.[单选题]导致烧伤全身性(systemic)感染，致病菌重要的内源性来源是()。

A.肠道

B.呼吸道

C.输液管

D.泌尿道(urinarytract)

E.创面

正确答案:A

肠道

解析：严重烧伤病人，肠道菌群失调，肠黏膜屏障的机械性损伤，免疫功能受抑，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散全身。

20.[单选题]下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证

A.门诊治疗的小面积烧伤病人

B.会阴部创面

C.婴幼儿或不合作(non-cooperation)的成年人(如休克期烦躁不安者)

D.植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面

E.需要转运的病人

正确答案:B

会阴部创面

解析：会阴部适用于暴露疗法。

21.[单选题]保留完整泡皮的作用，哪些是错的

A.减少水分蒸发

B.减轻疼痛

C.美观

D.减少污染、感染

E.防止创面干燥加深

正确答案:C

美观22.[单选题]一个60kg体重的成人，烧伤总面积(burnarea)为60％，伤后第一个8小时所需晶、胶体量是

A.2000ml

B.2700ml

C.3000ml

D.3400ml

E.5400ml

正确答案:B

2700ml23.[单选题]关于计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是

A.间接测定的每日热能需要量为REE×(1.2～2.0)

B.应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积

C.MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗

D.间接测定法需测定氧耗量、CO排放量及尿氮排量

E.代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗

正确答案:E

代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗

解析：MEE即代谢能量消耗，REE即静息能量消耗，而TEE为总能量消耗，通常包括REE、食物生热作用及活动能量消耗。

24.[单选题]全厚皮片的优点

A.外观、功能较满意

B.取皮面积不受限制

C.供区能自行愈合

D.易成活

E.抗感染能力(anti-infectionability)强

正确答案:A

外观、功能较满意

解析：全厚皮片包含皮肤全层组织，成活后的外观、质地和正常皮肤近似。

25.[单选题]关于休克的描述，以下哪项不正确

A.尿量改善是休克好转的一个重要指标

B.休克的本质是组织和器官中的微循环障碍

C.治疗休克主要靠提高血压

D.休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组织缺血缺氧

E.休克的特点是小动脉痉挛，毛细血管淤滞

正确答案:C

治疗休克主要靠提高血压第4套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]男，18岁，四肢、躯干烧伤面积70%，日后寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

A.革兰阳性细菌败血症

B.革兰阴性细菌败血症

C.真菌性败血症(fungalsepticemia)

D.厌氧菌性败血症

E.二重感染

正确答案:B

革兰阴性细菌败血症

解析：烧伤感染引起的败血症多为革兰阴性细菌败血症，休克发生早。

2.[单选题]烧伤早期休克的主要原因(maincause)

A.精神紧张

B.血浆体液丢失

C.感染

D.应激反应

E.心功能不全

正确答案:B

血浆体液丢失3.[单选题]关于烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的

A.正确处理创面

B.应多次创面细菌培养及药敏试验

C.积极纠正休克

D.尽可能用肠内营养法进行营养支持

E.病人体温完全正常后方可停用抗生素

正确答案:E

病人体温完全正常后方可停用抗生素

解析：对于大面积严重烧伤患者，早期应用有效抗生素是有针对性的，但必须强调的是，一旦度过高危期，要敢于及时停药，即使还有一定程度的体温升高，也主要靠细致的创面处理与全身的支持。

4.[单选题]有关削痂疗法的描述，错误的是

A.应用于深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤创面的处理

B.优点是最大限度保留了有活力的上皮组织(epithelialtissue)

C.适宜时间为伤后1～2天

D.削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅

E.削痂过迟，感染机会增加

正确答案:C

适宜时间为伤后1～2天

解析：适宜手术时间为伤后3～5天，如过早坏死组织和具有活力组织界面不清楚，常发生削痂过浅而需要第2次削痂。

5.[单选题]严重烧伤病人营养评价不包括

A.计算氮平衡

B.测量上臂周径

C.免疫球蛋白测定

D.测定尿甲基组氨酸

E.基础代谢率

正确答案:E

基础代谢率6.[单选题]防治大面积烧伤感染，哪项正确？()

A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法

B.抗生素可以清除创面所有细菌

C.所有病人均需预防性使用抗生素(usingantibioticprophylaxis)

D.清创包扎

E.临床须合理使用抗生素

正确答案:E

临床须合理使用抗生素7.[单选题]有关烧伤创面的处理，下列哪项是错误的

A.不能明确鉴别Ⅲ度和深Ⅱ度的创面，手术时宜用削痂

B.大面积烧伤均应立即清创

C.创面用1:1000的新洁尔灭液轻拭

D.头、颈和会阴部烧伤创面宜用暴露疗法

E.较大完整的水疱应引流

正确答案:B

大面积烧伤均应立即清创8.[单选题]在烧伤患者治疗过程中全身性(systemic)残余创面适用

A.浸浴疗法

B.暴露疗法

C.包扎疗法

D.开放疗法

E.湿敷疗法

正确答案:A

浸浴疗法9.[单选题]下列哪项是严重烧伤内源性感染的主要来源？()

A.呼吸道

B.肠道

C.饮食

D.排泄物(excrement)

E.创面

正确答案:B

肠道10.[单选题]液体复苏时，下列哪项不正确

A.主要目的是为了恢复有效循环容量

B.液体复苏可参照各种公式

C.受伤早期输液速度要快

D.要严格按照公式补液

E.输液速度和内容要根据临床表现随时调整

正确答案:D

要严格按照公式补液11.[单选题]在氢氟酸烧伤(hydrofluoricacidburn)后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是

A.33％硫酸镁+1％普鲁卡因(procaine)

B.1％甲基强的松龙+1％普鲁卡因(procaine)

C.1.25％碳酸氢钠+1％普鲁卡因(procaine)

D.5％～10％葡萄糖酸钙+1％普鲁卡因(procaine)

E.以上都不对

正确答案:D

5％～10％葡萄糖酸钙+1％普鲁卡因12.[单选题]大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是

A.头皮

B.大腿

C.背部

D.腹部

E.小腿

正确答案:A

头皮13.[单选题]烧伤休克期，关于补液公式，正确的是

A.体重单位按照市斤计算

B.烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤

C.计算常数是5ml

D.生理需要量为3500ml

E.伤后第二个24小时补液量是第一个(first)24小时总量的2／3

正确答案:B

烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤14.[单选题]8个月男婴Ⅱ度烧伤时每1%面积、公斤体重额外丢失补液量为

A.1.0ml

B.1.5ml

C.2.0ml

D.2.5ml

E.3.0ml

正确答案:C

2.0ml15.[单选题]正常成人每天最低尿量为()。

A.1000ml

B.800ml

C.500ml

D.300ml