髋关节置换多少钱

本文格式为Word版，下载可任意编辑——髋关节置换多少钱人工髋关节置换术是用人工髋关节代替已无法正常使用的病损髋关节，解决疼痛、畸形和功能障碍，恢复和改善髋关节运动功能的手术，是一种较为有效的关节成形术，从而改善病人的自理才能。我院骨科自2022年1月—2022年7月共对23例病人施行了手术，举行系统护理，关节功能得到了良好的恢复。现将护理体会报告如下。

1临床资

本23例病人，男10例，女13例，年龄56岁～92岁。其中股骨头坏死12例，股骨颈骨折10例，风湿性髋关节炎1例。其中术前合并高血压9例。

2术后护理

2.1严密查看病情

术后对病人的体温、脉搏、呼吸、血压实行严密的监测。体温是反映早期感染的一个重要指标，持续高热，髋关节周边软组织肿胀，是术后感染征象。本组1例病人术后中度发热，经加强抗生素应用后好转。

2.2麻醉后护理

硬膜外麻醉要平卧4h～6h，全身麻醉尚未清楚前，病人头偏向一侧，应防止口腔内呕吐物或分泌物吸入气管引起吸入性肺炎；保持呼吸道通畅，防止舌根后坠发生窒息；留神保暖，制止意外损伤；紧密查看生命体征变化，预防出血和休克。

2.3心理护理

由于传统观念的影响置换人工关节顾虑多，心理不踏实，多数病人术后不敢活动，怕疼痛，惦记切口裂开、关节脱位、假体松动。护士要针对病人的繁杂心理，实时做好解释、抚慰工作，解除病人思想负担，树立战胜疾病的信仰，保持良好的心态合作治疗及磨练。与病人一起制订恰当的康复磨练筹划，在举行早期康复磨练的同时，留神查看病人的心理回响。自觉地举行磨练，实时了解病人的康复磨练处境（如关节活动度、直腿提高的程度等）还要做好病人家属的工作。使家属能够主动辅助病人的康复磨练，以利于出院后康复磨练的持续、组织病人相互交流练习的感受和阅历，以提高练习效率。

2.4术后并发症的预防。

2.4.1感染的查看与护理

人工髋关节置换术的手术时间较长，创伤大，易发生伤口感染。一旦发生感染，处理困难，致残率高，并有较高的致死率，加之术后长期卧床，易发生肺部及泌尿系感染。术后将病人安置于单人或双人房间。保持切口敷料清洁枯燥，负压引流通畅，并查看引流液颜色、性质、量，防止引流液倒流。切口换药时严格无菌操作，保持床铺清洁枯燥，严密查看体温变化，术后3d体温超过38.5℃，应实时报告医生。另外，要激励病人做有效的咳嗽和深呼吸，为病人叩背，有效地清理呼吸道，以防坠积性肺炎。留置导尿期间，保持导尿管通畅及会阴部清洁，做好尿道口的护理，会阴擦洗2次/日。激励病人多饮水，每日饮水量保持在2000mL以上，以有效地预防泌尿系统感染。

2.4.2预防深静脉血栓形成

病人长时间处于不动位置，导致下肢静脉血流缓慢，从而有可能导致髂静脉血栓形成，应留神查看患肢肿胀程度，与健肢比较做好记录。激励病人早期举行有关肌肉和关节的功能磨练，同时紧密查看肢体处境，如察觉下肢肿胀，肢端温度降低，发紫或发绀，疼痛等，应立刻报告医师以便采取措施。

2.4.3脱位的查看与护理

术后应保持患肢外展中立位，留神查看双下肢是否等长，是否疼痛，触摸手术部位有无异物脱出。若有异物脱出应实时报告医生赋予手法复位或在手术室切开复位。指导病人翻身（两腿之间应夹一个枕头），取物、下床动作应遵循制止内收屈髋的原那么。交代病人保持髋关节模样正确，严格按医嘱举行功能磨练及活动，不能将双腿在膝部交错放置，不能坐小矮凳、不能蹲、不能盘腿。

2.4.4防止压疮发生

术后病人宜卧气垫床，每2h辅助翻身1次，并赋予按摩骨突出部位以促进血液循环，不宜翻身病人那么由护士分别在两侧将病人臀部抬起，让皮肤透气，缓解压力。翻身扫床更换床单时应留神动作轻柔，以防损伤皮肤，本组病例中无压疮发生。

3康复功能磨练

3.1康复训练早期（术后1d～2d）

做患肢股四头肌等长收缩运动及踝、趾关节主动伸屈运动，以促进血液循环，见减轻肿胀及疼痛，使切口早期愈。检查股四头肌磨练方法是否正确，可让病人把手放在膝关节上方，感觉到髌骨向上方随肌肉收缩而移动，也可以用手推动髌骨，如推不动，说明收缩股四头肌方法正确。

3.2康复训练中期（术后3d～5d）

激励病人自动活动双上肢，握拳、屈伸肘腕关节、前屈后伸、外展内收肩关节等活动，保持上肢肌力同时有助于保持呼吸功能正常。术后2d～3d做髋、膝关节屈伸练习，从小角度开头，逐日增加角度，但不能超过90°[2]，同时加强外展肌磨练，用手固定患肢外侧，做患肢外展；术后3d～4d从坐位过渡到下床，护士在旁扶助使上身略向后靠，保持屈髋不超过90°，并养护好术侧下肢，防止内旋外旋；术后4d～5d可扶助步器下地行走，磨练时有人在旁扶助，防止跌倒。

3.3康复训练后期（术后6d～7d）

病人在床上举行直腿抬高训练，允许病人翻身，翻身时两腿之间放一软枕，患肢不成向上，激励病人可以扶拐行走。磨练时有人在旁扶助，防止跌倒。术后10d～14d拆线，扶双拐行走。

4出院指导

4.1休息及功能磨练

术后2-3个月内以平卧或半卧为主，翻身时需用T型枕分隔双下肢；屈髋不宜大于90°，制止两下肢交错动作、髋后伸时外旋肢体和髋屈曲时内收肢体。不坐低矮沙发和矮凳子；坐在椅子上时，不要将身体前倾；（一次连续坐位时间宜少于45分钟）不要弯腰捡地上的东西；不要盘腿坐在床上。根据复查处境遵医嘱负重，负重的气力逐步递增，从开头20-30kg（不超过自身体重的50%），直到可以完全负重。但不宜登高。

4.2日常活动指导

指导正确更衣：穿裤（先穿患侧后健侧）、穿袜（伸髋屈膝举行）、穿鞋（穿无需系鞋带的鞋）。上下楼梯的方法：上楼梯时健肢先上，拐杖和患肢留在原阶；下楼梯时患肢和拐杖先下，再那么是健肢跟下，但不宜登高。洗澡用淋浴而不用浴缸，如厕用坐式而不用蹲式。不坐低凳。一切活动制止关节遭遇压力，如爬梯、跳、跑、提重物等，拄拐杖时尽量不单独活动，弃拐外出时使用手杖。

4.3饮食指导

指导患者加强养分，多进食含蛋白质、维生素、钙、铁丰富的食物，增加自身提抗力，但要操纵体重的增加，以裁减对关节的负重，戒烟戒酒。

4.4其它指导

患者在做其他手术前（包括牙科治疗）均应报告医生曾采纳了关节置换术，以便预防使用抗生素，以防因菌血症发生导致髋关节晚期感染。平日留神巩固体质，防止感冒，积极治疗咽喉炎、扁桃体炎。术后6周摄X线片，查看假体有无松动或位置有无变更等，如病人处境良好，应激励病人增加活动量，更加增加髋关节外展肌、屈膝肌的磨练。。

5议论

随着社会老龄化的进展和人民生活水平的提高，人工髋关节置换术病人越来越多。随着手术技能的提高，术后康复日益显得重要，由于股骨颈骨折、股骨头缺血坏死，病人除了有疼痛还存在运动功能障碍，病人入院后需要牵引、关