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文档简介

禽流感与环境安全的思考演讲稿演示文稿当前1页,总共68页。(优选)禽流感与环境安全的思考演讲稿当前2页,总共68页。依据世界卫生组织统计,近50年来营养型疾病在逐渐下降,现代型疾病在之间增加,而传染型疾病呈周期性爆发。特别是90年代以来,传染型疾病无论在疾病种类、地区分布、发生时间、危害程度等方面都有增强趋势。当前3页,总共68页。当前4页,总共68页。当前5页,总共68页。我国历年鼠疫发病人数及趋势当前6页,总共68页。1973年以来发现的部分传染病及其可能原因发现年代病原体所致疾病可能原因1977轮状病毒婴儿腹泻由于河水被污染而爆发流行1976隐孢子虫急性小肠结肠炎污染的食物、水和用具1977埃博拉病毒埃博拉出血热在欧美国可能与进口猴子有关1977嗜肺军团菌军团菌病细菌在水箱和管道形成1977汉坦病毒肾综合症出血热环境变化增加人与啮齿动物的接触,交通将病毒宿主带到世界各地1977空肠弯曲肠炎空肠弯曲菌杆菌污染的食物和水源1977丁型肝炎丁型肝炎病毒输血、污染的注射器,性传播当前7页,总共68页。发现年代病原体所致疾病可能原因1980嗜丁淋巴细胞病毒I型丁细胞淋巴瘤白血病血制品、性传播、母婴传播1981金黄色葡萄球菌毒素中毒性休克综合症高吸水性阴道塞的使用1982大肠杆菌H7出血性结肠炎食品和水源污染1982伯氏疏螺旋体莱姆病森林砍伐、植树造林等促使蝉和动物繁殖并与人的接触1982嗜丁淋巴细胞病毒II型毛细胞白血病污染注射器、性接触1983人免疫缺陷病毒(HIV)爱滋病向城市迁移旅游,污染的注射器、性传播、母婴传播1983幽门螺杆菌消化性溃肠炎可能早已存在,因技术进步而发现1989丙型肝炎病毒丙型肝炎输血,器官移植,污染的注射器、性接触等当前8页,总共68页。发现年代病原体所致疾病可能原因1990戊型肝炎病毒戊型肝炎地表水污染,引用水未经消毒净化处理等1992巴尔道氏体猫抓病,杆菌性血管病与带有病源体的猫接触密切19920139霍乱孤菌霍乱旅游与贸易,0139新菌株1993汉坦病毒株汉坦病毒肺症人与啮齿类动物接触导致1994Sabia病毒巴西出血热与啮齿类动物接触1995庚型肝炎病毒庚型肝炎输血、静脉注射毒品、性传播1996海绵状脑病毒疯牛病反刍动物原料生产的肉骨粉1997禽流感病毒禽流感鸟类粪便、水禽、飞禽和家禽当前9页,总共68页。当前10页,总共68页。二、2003年SARS爆发及经济影响2003年中华大地爆发了见国以来规模最大、死亡人数最多的SARS(非典型肺炎),使中华大地笼罩在一篇可怕瘟疫的恐怖之下。2002年11月在广州和香港等地,发现有人得非典型肺炎,病人发热、咳嗽在剧烈咳嗽和窒息中死亡。此病通过咳液和空气传播,到2003年4月已演化成全国性“瘟疫”,截至2003年7月2日已导致5327人得病、348人死亡。当前11页,总共68页。??缺少前期数据当前12页,总共68页。??缺少前期数据当前13页,总共68页。当前14页,总共68页。当前15页,总共68页。03年SARS疫情对我国入境旅游的后影响评价研究2003年我国入境旅游迎来一个难得的“开门红”,但受到突如其来的“非典”影响,4-6月入境旅游陷入少有的低谷。当前16页,总共68页。当前17页,总共68页。当前18页,总共68页。三、禽流感发生的历史回顾禽流感是发生在禽类中流行性感冒的简称,它是一种由甲型流感病毒的亚型(也称禽流感病毒)引起的传染性疾病,被国际兽疫局定为甲类传染病,又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。当前19页,总共68页。禽流感的历史1878年Perroncito首次报道了意大利鸡群暴发的一种严重的疾病,当时称为欧洲鸡瘟,现已知是由高致病性禽流感病毒株引起的。1901年Centannic和Sarunozzi证实这种鸡病病原由“可滤过的病原”引起的。1955年证实此病原属于A型禽流感病毒,主要发生在各种禽类中,并被正式命名为禽流感。当前20页,总共68页。1918-1919年西班牙禽流感夺走了2100万人的性命,人们怀疑此为H1N1病毒所致。1957年亚洲爆发侵流感,导致100万人死亡,猜疑病毒为H2N2;1968年香港爆发禽流感导致100万人死亡,导致100万人死亡,猜疑病毒为H3N1。1997年有3人死亡,随后证明是由禽流感病毒A(H5N1)所致,这是世界上首次证实甲型禽流感病毒H5N1可感染人类并致死的病例。当前21页,总共68页。当前22页,总共68页。1997年H5N1亚型禽流感病毒首次感染人,并致使18人感染,其中6人死亡。1999年香港首次从人类分离到H9N2亚型禽流感病毒。2003年H7N7亚型禽流感病毒致使荷兰一名兽医死亡,80多人感染。2004年H5N1亚型禽流感病毒已使越南和泰国多人感染,10多人死亡。当前23页,总共68页。禽流感引起直接的损失(举例)时间地点亚型捕杀鸡只经济损失1983美国H5N21700万3.49亿美元1995墨西哥H5N21800万10亿美元1997香港H5N1150万1亿港币2001香港H5N1120万8000万港币2003荷兰(欧盟)H7N72500万5.6亿美元间接的经济损失:暂停家禽及相关产品国际贸易当前24页,总共68页。对人具有感染性的亚型及大事件年代1918195719681977199719992003亚型H1N1H2N2H3N2H1N1H5N1H9N2H7N7发生地美国中国中国中国中国中国荷兰遗传学猪病毒禽和人的杂交病毒禽和人的杂交病毒人流感病毒禽病毒禽病毒禽病毒持续期1918-19571957-19681968-至今1977-至今1997-现今1999-现今2003当前25页,总共68页。1999年底香港发生禽流感,诊断为H9N2病毒,有2儿童感染,无死亡病例报告。2003年2月底至5月,荷兰家禽曾大面积暴发禽流感,诊断为H7N7型禽流感,先后有89人受到感染,其中1名兽医死亡。2004年初亚洲的禽流感病毒大都为H5N1型,共34人感染发病,截至4月5日有23人死亡。最近禽流感疫情情况当前26页,总共68页。截至2005年8月5日,东南亚已有112人被证实感染H5N1(CDC)。其中,越南(90人),泰国(17人),柬埔寨(4人),印尼(1人);死亡57人,死亡率为51%至2005年9月20日,4个东南亚国家有64人死于H5N1感染(ST)。其中,越南–44例,泰国–12例,印尼–4例,柬埔寨–4例。最近在欧洲瑞典、挪威,北美的加拿大都有有关禽流感的报道,全球弥漫在禽流感的恐怖之中。当前27页,总共68页。人感染情况年份地点型别感染数死亡数1997香港H5N118人6人1998中国内地H9N21999香港2人2000香港2人2003荷兰H7N789人1人20042005越南东南亚H5N1H5N118人78人12人64人当前28页,总共68页。当前29页,总共68页。五、关于H5N1高致病型禽流感H5N1为A型禽流感病毒的变种,此类病毒通常感染鸟类或家禽97年以来广东和香港均有此类病例的记录,03/04年后期H5N1在柬埔寨、中国、印尼、日本、老挝、韩国、泰国、马来西亚和越南的家禽中爆发;2005年H5N1在印尼、越南、中国、俄罗斯、西藏和哈萨克斯坦的家禽中爆发;现已已传染给猪和人(05年5月爪哇岛,05年8月中国)当前30页,总共68页。脚鳞出血鸡冠出血或发绀头部水肿

禽流感最先被观察到在鸡群中发生,感染后可以表现为轻度的呼吸道症状、消化道症状,死亡率较低;或表现为较严重的全身性、出血性、败血性症状,死亡率较高。上述症状主要是由禽流感的毒型决定的。当前31页,总共68页。

根据病原体及致病性不同,可划分为三类:高致病性禽流感:静脉接种致病指数>12,禽畜人发病率和死亡率均高,危害最为严重,鸡群受到感染后的常常“全军覆没”。低致病性禽流感:静脉接种致病指数>6,可使禽类出现轻度呼吸道症状,食量减少,产蛋量下降,出现零星死亡。非致病性禽流感:静脉接种致病指数≤6,不会引起明显症状,仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。禽流感病毒的分类当前32页,总共68页。禽流感是如何起源和传播的,WHO和许多国家对此次禽流感病毒的监测发现,H5N1是此次禽流感流行的祸根,对病毒进行基因排序得知,病毒的所有基因都来自于鸟类,还没有发现来自人类的变异。但具体是来自什么鸟类,是什么时间传播的还不清楚。鸡、火鸡、鸭和鹌鹑等家禽,以及飞鸟、水禽、海鸟等都可能感染。当前33页,总共68页。禽流感病毒的宿主1.自然宿主:①火鸡、鸡、鸭、鹅、海豹②野生鸟、野生水禽、候鸟③其它动物2.实验室宿主:在人工感染的条件下,猪、雪貂、猫、水貂、猴等均可受感染。当前34页,总共68页。3.潜伏期:几小时到14天,与下列因素有关:毒力、剂量、感染途径、受感染家禽种类等。4.传染源:带病毒动物水禽、飞禽、家禽、家畜等5.传染途径:被病毒污染的饲料、饮水、尘埃、分泌物和排泄物等。当前35页,总共68页。H5N1病毒的生存条件H5N1病毒可在高温下杀死(56oC,3小时或60oC,30分钟),或者使用普通消毒剂(如福尔马林和碘化合物)H5N1于凉爽温度下,可在带病毒的粪便中存活至少3个月冬季,此种病毒在22oC下最多可存活4天,0oC下可存活30多天室温下H5N1病毒在门把手上可存活至少2天当前36页,总共68页。禽流感症状一般人类的流感感染上呼吸道,但H5N1病毒可直接深入肺部并引起严重的肺炎流感症状:咳嗽、头痛、肌肉疼痛、恶心、头晕、腹泻、发烧、食欲不振。其他症状:肺炎、脑炎、脑膜炎、急性呼吸窘迫、内出血及出血。当前37页,总共68页。诊断要点1不明原因产蛋下降,幅度5—40%;2有些鸡输卵管萎缩,卵泡充血出血变性坏死。1病鸡体温高病程急,死亡率很高;2后肢部角质鳞片出血;3剖检腺胃出血,肠道黏膜弥漫性广泛出血有溃疡灶A急性型:1产蛋骤降幅度较大,回升缓慢。2呼吸困难,有罗音,头肿脸肿,冠髯发紫;3腺胃乳头出血,卵泡充血出血变性坏死,输卵管充血水肿,内有大量分泌物,多有卵黄性腹膜炎。B温和型C非典型:当前38页,总共68页。H5N1为何引起广泛关注变异快速:现已有多个变种,其危害未知;跨物种传染:从水禽—家禽—家畜—人群高死亡率:尚未疫苗和治疗药物已证实可从病毒中获取基因感染其他物种该病毒在环境中生存能力强可持续多天排菌当前39页,总共68页。可能的危机和影响有关权威估计近期将爆发大规模流感疫情世界卫生组织(WHO)以及疾病预防控制中心(CDC)已确认近期将爆发大规模的H5N1禽流感或相关疫情预计在2-3个月内在全球爆发禽流感所造成的危害1918年造成1%世界人口死亡(约3000万)1957年和1968年分别造成100-200万人死亡各国在近期将采取相应措施防止疫情发生当前40页,总共68页。大规模爆发禽流感的条件流感病毒变异无免疫性高传染性无有效疫苗抵御病毒必须在人体身上治病病毒必须具有高传染性当前41页,总共68页。发病季节:禽流感一年四季均可发生,但多爆发于冬、春季节高致病性禽流感潜伏期短、传播快、发病急、发病率高、死亡率高低致病性禽流感潜伏期长,传播慢,病程长,发病率和死亡率低(三)流行特征当前42页,总共68页。禽流感病毒如何传播野生鸟类携带禽流感病毒,但本身没有致病。病毒在不同鸟类中传播,进而传播到家禽身上,家禽治病死亡率高达50%。人类感染禽流感途径:食用带病毒的禽产品直接近距离接触活家禽接触到家禽的排泄物和各类分泌物食用未经煮熟的鸡蛋或猪肉迄今为止,禽流感病毒(H5N1)在人类之间的传播能力十分低当前43页,总共68页。流行特点:以横向传播为主病禽以消化道呼吸道排出病毒,通过饲料饮水、尘埃和鸟类穿播。一年四季可发,冬春季常爆发,刮风与暖冬对本病的发生有促进作用。不同年龄性别都可感染,产蛋鸡多发。中弱毒感染发病率可达100%,多数在80%以内。若无继发感染,死亡率一般低于10%。水禽作为中间宿主,也有发病病例,合并和继发细菌感染,由于细菌对一些酶的影响,可使AIV毒力增强当前44页,总共68页。????当前45页,总共68页。监测表明,全世界的候鸟迁移路线共有8条,其中我国有3条,禽类感染的禽流感病毒都是由候鸟传播的,公众在防禽流感传人过程中,应主动少接触家禽和野禽。当前46页,总共68页。病源体及环境变异的影响几乎80%以上的疾病和传染病都与环境病原体和污染有关。大致有从环境向生物的迁移过程:即环境污染物→浮游生物→草食性鱼类→肉食性鱼类→水鸟或水禽→人。在这一过程中水鸟体内农药含量是水体含量的80—100万倍!污染物随营养级而生物放大当前47页,总共68页。当前48页,总共68页。当前49页,总共68页。预防与控制一、预防措施1.一般生物安全措施:监控候鸟迁徙,进出人员的海关检查,严禁进口疫区家禽。2.接种疫苗①疫苗的选择:灭活疫苗②免疫程序:

鸡的免疫

鸭的免疫

鹅的免疫3.其它方法当前50页,总共68页。二、对病禽的处理1.我国列为A类传染病2.扑杀疫区内所有家禽

(疫点周围3公里半径范围内)3.受威胁区禽只观察或免疫

(疫区顺延5公里半径范围)4.无害化处理、隔离、封锁、消毒5.最后一个病例扑杀后一个月解除封锁当前51页,总共68页。刚刚走出“非典”的阴影,全球又笼罩在禽流感的恐怖之中,作为大规模瘟疫的爆发地,亚洲再次成为世界注视的目标,承受国际舆论的压力和危机的考验和洗礼。禽流感并不是“亚洲病”,最早在1878年出现在意大利被称为“欧洲鸡瘟”,就在最近几年中,英国、美国和荷兰也曾发生过禽流感疫情。从历史上看,瘟疫伴随着人类的发展进程,漫长的发展史就是一个不断与战争、饥饿、瘟疫等灾难抗争的历史。瘟疫的流行伴随着人类文明的进程而来,每次瘟疫的流行对人类文明产生巨大而深远的影响,它直击文明的核心和生产力最根本的要素。六、关于禽流感的环境安全思考当前52页,总共68页。人为什么会得传染病主要是环境病源体的传播造成的,发生在各种动物中的传染病也应与环境有关。为什么说瘟疫是人类文明进程带来的。这是因为,一种传染病要对人类造成广泛而深刻的伤害需具备一定的条件,而这些条件本身只有文明发展到一定阶段才能出现。具体来说,人类最早的采集狩猎文明,基本上没有所谓的传染病和流行病,因为人口稀少,每个部落群体只有几十人或上百人,是自成一体的微型社会。各个互不交往的游牧体到处活动,那样的生产方式和生活环境不大可能产生传染病流行。1.瘟疫是人类文明进程的产物当前53页,总共68页。人类生产方式发展到农耕阶段,才带来了人群的聚集和传染病的蔓延。因为人群定居在一起,已把很多动物驯养成家禽家畜,人类和家禽家畜密切地生活在一起,增加了人与动物之间、人群与人群之间相互传播疾病的机会。回顾历史不难发现,一万年以来人类历史上最厉害的几次传染病的流行,基本上都是从动物传播到人。比如,天花和肺结核来自于牛,麻风病来自于水牛,而感冒最早则是从马那里传来的。另外,生态环境的改变和人类生活方式的改变,也将加剧传染病和瘟疫的流行。如莱姆病与森林砍伐有关,疯牛病是饲料中加进骨粉,人类向环境中排放的微量化学品还可能引起更多传染病的流行。当前54页,总共68页。历史上最大的几次瘟疫,曾经改写了欧洲文明的版图。公元前430年伯罗奔尼撒战争期间,一场源于亚洲的瘟疫席卷雅典,在两年内夺走1/3的人口,雅典文明不再辉煌。公元二世纪发生在罗马帝国的黑死病,是这个不可一世的帝国走向衰落的重要原因。公元1348年由佛罗伦萨传出的“黑死病”肆虐欧洲,这场实为鼠疫的传染病几乎毁掉整个欧洲,导致2500多万人丧生,造成的惨重后果影响了西方文明,带来了宗教的改变和农奴的解放。几次大瘟疫改变西方文明史当前55页,总共68页。16世纪初当欧洲人首次踏上美洲大陆时,使当地土著人大批丧生的并不是外来者的枪炮,而是他们从文明社会带过去的天花、麻疹和流感病毒。西班牙在征服阿兹台克(现今墨西哥)时入侵者只有500多人,阿兹台克人在首领的带领下奋起反击,正当胜利在望之际,一名阿兹台克人患上天花,很快在毫无免疫力的印第安人中疯狂流行起来,使300多万印第安人成为牺牲品。当前56页,总共68页。他们怎么也不明白,天花为何只杀死印第安人而入侵者却安然无恙?绝望的印第安人只能归咎于白种人的上帝胜过他们所崇拜的神灵,是愤怒的上帝对他们的惩罚。从此他们不再抗争,驯服地成为基督教的信徒和西班牙统治下温顺的良民,墨西哥从此成为西班牙的附属国。事实上,在文明史中被传染病杀死的人,远比战争或其他天灾人祸加起来的总和还多。可以这样说,现在所知道的历史上最重要传染病的大规模流行,都是人类文明进化带来的。当前57页,总共68页。它使人类文明进程付出了惨重的代价,同时也对人类本身的生存和发展提出了严峻的挑战。人类每一次战胜这些挑战,都获得了更强有力的技术手段和社会组织方式,同时也积累了一定的经验,并进而开始反思自己的行为,寻找瘟疫产生的根源,积极预防和控制瘟疫的爆发。通过对近20年来禽流感的发生源地、传播途径及其病毒变异过程的分析,我们可形成如下几点认识和猜测:当前58页,总共68页。关于这次禽流感爆发的几点认识与猜测禽流感病毒存在于大气与水环境之中,通过水禽、飞禽传染给家禽和家畜,再由家禽、家畜传播给人;禽流感病毒的变异可能与水环境(或大气)中某些化学性污染物有关,通过污染物的诱发、激活而发生变异,形成危害和传播更强的高致病型禽流感;气候变异可能是其中的诱发性因素,在低温高湿下禽流感病毒爆发,引起水禽、飞禽、家禽爆发禽流感;候鸟迁徙和畜禽产品的贸易,可能是导致禽流感地域范围扩大和全球传播的直接原因;为了从根源上防治禽流感,既需要从候鸟监控和疫区贸易管制上控制其传播途径,更需要从大气和水环境防治上消除禽流感的源地。当前59页,总共68页。人类历史曾被描述成与自然的抗争史,其实,早期的人类活动简单到仅仅是为了维持生存,对大自然及其他动物充满敬畏。然而,人类却是地球上拥有自我积累知识与更新能力的智能动物,随着文明程度的提高,人类越来越希望摆脱自然的束缚、获取更大的身心自由,也慢慢丧失了对自然的敬畏。于是,自然的和谐被打破,人类有组织的行动对自然的塑造,远远超过其自身的演化。2、人类与环境关系的改化带来伦理观的变革当前60页,总共68页。自然界的规律既复杂又深刻,远非现在已经穷尽、也不容许肆无忌惮的破坏,灾害和疾病或许是其加诸人类的约束。不断膨胀的物欲刺激了生产力的进步,也加剧了人类对自然的破坏性掠夺,于是今天的自然灾害中增加了太多人为的因素。如今,尾随SARS之后高致病性禽流感的不期而至,这也许能够促使人类学会怀疑与敬畏,怀疑在对技术理性近乎迷信之下心安理得的生活,怀疑人类对自然的掌控程度,从而重新产生对自然应有的敬畏。思索人类与自然的关系,实现自然、人类与心灵的和谐。当前61页,总共68页。伴随着人类的哲学思考和自然科学的发展,人类的伦理观就已相伴而生,在惊讶于自然力的巨大和无处不在时,人类实际上是在探索自己在自然界中的定位。我来自哪里、居于什么地位,和周围环境是什么关系,于是在中国传统文化中看到了天人合一,这一闪耀着大智慧的哲学和伦理观。遗憾的是,分析科学和技术理性的胜利冲昏了人类,人类没有能够继承和发扬这些思想精华而误入歧途,把眼界仅局限在人类暂时的胜利,缩小了人类伦理观的视野。正是在这样的背景下,狭隘的伦理观曾经长期支配着我们的行为。当前62页,总共68页。两千年的文明史告诉我们,在20世纪以前,人类大瘟疫的流行只是千年等一回。从20世纪初到20世纪中叶,差不多每50年就来一次,到了20世纪下半叶,几乎每隔十年就有一种新的病毒流行病产生,如令人恐惧的埃博拉、登革热、艾滋病等。进入了21世纪,人类几乎每年都要遭到新瘟疫的侵袭,至今还未完全消灭口蹄疫和SARS,而又面临禽流感的猖獗、真是一波未平一波又起。为什么灾害和瘟疫如此猖獗,其原因有四:当前63页,总共68页。其一,全球气候异常、温室效应加剧、环境污染严重、化学药物泛滥,改变了生态环境,破坏了大自然的生态平衡。这种生态平衡的破坏无疑催化了环境的不确定性变化和各种病源体的产生,促使了

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