第六章胆道及胰腺

本文格式为Word版，下载可任意编辑——第六章胆道及胰腺Date1第六章胆道及胰腺Date2一、正常解剖形态多数呈梨形pear-shaped分部底fundus、体body、颈neck胆汁无回声区anechoicarea第六章胆道及胰腺Date3一、正常解剖空腹状态fastingstate大小长径前后径囊壁纤细光滑,2mm第六章胆道及胰腺Date4三、奇怪图象典型声像图囊内有一或多枚强回声团brightecho后面声影acousticshadow强光团随体位变更而移动gravitytransfersign第六章胆道及胰腺Date5三、奇怪图象不典型声像图胆囊结石呈弧形光带后面声影及后壁不清胆囊腔变小甚至闭合即WES征WwallEechoSshadow第六章胆道及胰腺Date6三、奇怪图象不典型声像图成堆或成排强回声后面一串平行声影parallelacousticshadows第六章胆道及胰腺Date7三、奇怪图象囊壁附多粒小光点光点后伴彗星尾征comettailsign光点不随体位移动回声＞息肉＜结石光点脂餐后可排出第六章胆道及胰腺Date8三、奇怪图象囊壁等回声团块向胆囊腔内突出位置固定不移动团块后面无声影第六章胆道及胰腺留神与胆囊结石鉴别Date9三、奇怪图象囊壁回声增粗不均腔内见形态不规矩回声不平匀的团块肿块向胆囊腔突出第六章胆道及胰腺Date10三、奇怪图象化脓性胆囊炎探头压胆囊可致疼痛（ultrasonicMurphy’ssign胆囊肿胀常呈椭园形囊壁增厚可呈双壁征（doublewallsign）囊内有雾状微细光点第六章胆道及胰腺Date11三、奇怪图象坏疽性胆囊炎轮廓显示不完整内回声增多散乱周边可有炎性块第六章胆道及胰腺Date12三、奇怪图象慢性胆囊炎多伴胆囊结石多数胆囊增大囊壁大于3mm第六章胆道及胰腺Date13一、正常解剖胆总管commonbileduct分段分上、下两段上段PV主干前方易显下段气体干扰不易显内径一般小于0.6cm肝内胆道（intrahepaticbileduct）正常处境下不能显示第六章胆道及胰腺Date14一、正常解剖与门静脉长轴垂直的切面是评估胆总管极为优越的切面。

该切面的门静脉、胆总管和肝动脉呈米老鼠征（Mickeysign）第六章胆道及胰腺Date15三、奇怪图象纵切面扫查时管腔内见强回声团强回声后面有声影结石近端胆管扩张管壁增厚回声巩固第六章胆道及胰腺Date16三、奇怪图象横切面扫查时可见强回声与管壁间有狭窄的胆汁透声区包绕，呈“海岛”征islandsign样改变。

第六章胆道及胰腺Date17三、奇怪图象胆管呈囊状扩张壁薄而光滑明显腔内为无回声区常可见胆管结石伴肝内胆管扩张者称Caroli’sdisease。

第六章胆道及胰腺Date18一、正常解剖胰腺位于腹膜后，形态呈长条形，分头、颈、体、尾四片面，超声测值分别为3cm、2cm、13cm，主胰管内径2mm。

第六章胆道及胰腺Date19一、正常解剖超声检查是以胰周的大血管如脾V等作为识别的主要标志。

胰实质回声较肝脏回声略强。

第六章胆道及胰腺Date20三、奇怪图象水肿型胰腺炎全胰迷漫性增大界清内部回声少实质不均低回声第六章胆道及胰腺Date21三、奇怪图象出血坏死性胰腺炎多数伴胰周或腹腔内积液，胰周因渗出可展现不规那么低回声区。

边缘不完整，回声不均质可有不规矩斑片状强回声第六章胆道及胰腺Date22三、奇怪图象间接征象胰腺肿胀明显时，可压迫胆总管、主胰管及周边血管。

第六章胆道及胰腺Date23三、奇怪图象形态不规矩轮廓不明显回声不均质胰管可扩张胰管有结石第六章胆道及胰腺Date24三、奇怪图象假性囊肿（pseudocyst）胰腺形态失常呈圆形分叶形其内多有回声侧方声影不显第六章胆道及胰腺Date25三、奇怪图象直接征象胰腺局限性肿大病灶形态不规矩肿块边界不明显内部回声不均质肿块多呈低回声第六章胆道及胰腺Date26三、奇怪图象间接征象A胰头癌压迫胆总管下段及胰管，可见“四个扩张”征象，即胰管、胆总管、胆囊、肝内胆管扩张。