早搏与室上速的药物治疗_第1页
早搏与室上速的药物治疗_第2页
早搏与室上速的药物治疗_第3页
早搏与室上速的药物治疗_第4页
早搏与室上速的药物治疗_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

关于早搏与室上速的药物治疗第一页，共十二页，编辑于2023年，星期一早搏的临床意义常见

每位心脏科医生都会遇到原因多样

60％正常人各种心脏病人其他疾病病人神经体液因素可能是更为严重心律失常的先兆第二页，共十二页，编辑于2023年，星期一早搏是否都要治疗？考虑因素：

早搏的频繁程度有无器质性心脏病有无可以去除的诱发因素症状的严重程度对病人的危害程度

第三页，共十二页，编辑于2023年，星期一房性早搏没有症状不需治疗症状明显者

镇静剂、β受体阻滞剂、停用交感神经兴奋剂戒除吸烟、咖啡、饮酒、浓茶能诱发快速心律失常（房颤、房速）者

I或III类抗心律失常药

第四页，共十二页，编辑于2023年，星期一室性早搏无器质性心脏病

无症状不需治疗

症状明显β受体阻滞剂、I

类抗心律失常药

诱发室速/室颤I、III类抗心律失常、消融有器质性心脏病

去除诱发因素：心衰？药物影响？缺血？偶发、无症状：不治疗频发／EPS：根据EPS结果和症状

恶性室性心律失常先兆：III类抗心律失常药

第五页，共十二页，编辑于2023年，星期一CAST（CardiacArrhythmiaSuppressionTrial)目的:药物抑制MI后无或轻度症状室早是否降低死亡率病人：标准:MI后6天－2年、室早≥6个/24h（Holter）

LEF≤0.55(MI≤90天),LEF≤0.40(MI＞90天)

人数:1727方法：随机、开放（初期），双盲（主）、安慰剂对照药物：encainide/flecainide730,moricizine272,安慰剂725时间：10个月结果：总死亡率↑encainide/flecainide（7.7%)安慰剂(3.0%)

第六页，共十二页，编辑于2023年，星期一CASTII病人：MI＜90天，其他同CAST1235人（初期），药物：moricizine665,安慰剂660（初期）581574（长期）结果：开始2周死亡:moricizine组:17人（2.3％)安慰剂组:3人（0.3%）长期moricizine组:49人（15％）安慰剂组:42人（12％）第七页，共十二页，编辑于2023年，星期一抗心律失常药治疗早搏原则衡量利弊治疗目的在于改善预后而不是抑制早搏本身缺血性心脏病不宜用I类药

必须用时应选III类药其它器质性心脏病有心功能不全时：III类药

无心功能不全时：可用I／III类第八页，共十二页，编辑于2023年，星期一室上性心动过速广义室上速包括窦性心动过速房性心动过速房室结折返性心动过速房室折返性心动过速

第九页，共十二页，编辑于2023年，星期一窦性心动过速生理性病理性

甲亢、发热、心衰、心肌炎－－－原发病治疗

β受体阻滞剂交感神经张力增高β受体阻滞剂不适当窦速β受体阻滞剂、射频

第十页，共十二页，编辑于2023年，星期一房性心动过速治疗治疗伴发心脏病或诱因

肺心病（缺氧）、冠心病（缺血）

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论