现代医学导论消化详解演示文稿

现代医学导论消化详解演示文稿当前1页，总共47页。（优选）现代医学导论消化当前2页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病3消化系统的结构由消化道（口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、肛门）和消化腺（唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺、肠腺）组成；消化腺分泌各种消化液（酶）；消化道有消化食物和吸收营养物质等功能。当前3页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病4口腔是消化管的起始部，里面有牙齿和舌，还有唾液腺导管的开口。思考：口腔适应于哪些功能？当前4页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病5当前5页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病6胃位于左上腹部，是消化道最膨大的部分，呈囊状。主要功能是暂时贮存食物，使食物和胃液充分混合，并且进行初步消化。思考：胃怎样消化食物？胃肠道

Bodyofstomach

胃体Pyloricantrum

幽门窦Pyloriccanal幽门管Pyloricpart

幽门部Fundusofstomach

胃底

Cardiacpart

贲门部当前6页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病7①胃肠道的粘膜胃壁分为四层由内向外依次是：粘膜、粘膜下层、肌肉层和浆膜。胃壁内有由粘膜上皮凹陷而形成的胃腺，胃腺开口在胃壁的内表面。思考：哪些食物能促进胃消化？当前7页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病8小肠是消化管的最长部分，上连幽门，下与盲肠相接，全长5--7米，蟠曲于腹腔中、下部。分为十二指肠、空肠和回肠。思考：小肠有哪些适于消化和吸收和特点？胃肠道当前8页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病9小肠的肠壁与胃一样也是四层，其中粘膜和粘膜下层向肠腔突出形成皱襞，在皱襞表面又有许多细小突起--小肠绒毛。绒毛是小肠特有的结构和吸收的功能单位，其中有毛细血管和毛细淋巴管。皱襞和小肠绒毛大大地增加了消化食物和吸收营养物质的面积（其面积可达200平方米以）。皱襞小肠绒毛当前9页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病10大肠长约1.5米，起于盲肠，在腹腔的右下部，末端开口于肛门。食物经过消化以后留下的残渣，在大肠内形成粪便，通过肛门排出体外。思考：大肠能吸收什么物质？胃肠道当前10页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病11当前11页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病12胰腺胰是人体中很重要的腺体，由外分泌部和内分泌部两部分组成。外分泌部分泌胰液，对食物有重要的消化水解作用；内分泌部分泌激素，参与调节体内的糖代谢。思考：胰液可以消化水解食物中的哪些成分？胃肠道当前12页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病13（二）肝脏1.肝脏的结构特点2.肝脏的代谢功能3.肝脏的免疫功能肝是人体中最大的器官，主要功能有：分泌胆汁、代谢、防御和解毒、造血等四项功能。当前13页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病141.肝脏的结构特点①双重血液供应即：肝动脉、门静脉②肝小叶：是肝功能单位。③肝内非实质细胞如：肝窦内皮细胞肝内巨噬细胞当前14页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病152.肝脏的代谢功能①代谢功能：肝是体内合成碳水化合物、蛋白质、脂质、维生素等的重要器官。②解毒功能，是药物、多种激素、血红蛋白代谢产物和血氨分解去毒、灭活和排泄的场所。③胆红素代谢④分泌胆汁当前15页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病163.肝脏的免疫功能①是体内最大的单核-吞噬细胞系统；②是内脏血流的过滤器；③是肠道免疫系统的第二道防线；④诱导免疫耐受的作用，以避免机体对外来抗原的免疫反应，不致造成组织损伤。当前16页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病17二、消化系统的自我保健1、口腔的自我保健注意口腔卫生坚持饭后刷牙漱口经常叩齿及时诊治龋齿、牙周病

当前17页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病182、养成良好的卫生习惯四不进食定时定量，不暴饮暴食饭前饭后不大量饮水和剧烈运动进食时细嚼慢咽，不挑食或偏食，不多吃零食两少一多少食油炸、油煎和过冷过热、过辛辣的刺激性实物少食高脂肪、高糖、高盐饮食多食含蛋白质、矿物质、维生素等营养丰富的食物当前18页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病19三、消化系统疾病的诊查（一）病史与症状（二）体格检查（三）实验室与辅助检查当前19页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病20（一）病史与症状常见的症状吞咽困难、恶心呕吐、嗳气、反酸、食欲不振、烧心感、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、腹部包块、里急后重、黄疸、呕血、黑粪、便血等。当前20页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病21（二）体格检查1.视诊：观察患者的面部表情，注意皮肤是否有蜘蛛痣、肝掌、黄疸、腹壁静脉曲张等。2.触诊：压痛、反跳痛、腹壁紧张度、是否有包块等。3.叩诊：移动性浊音、肝脏大小等。4.听诊：肠鸣音等当前21页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病22（三）实验室与辅助检查1.血液检查：血常规、癌胚抗原、肝功能、血清蛋白等。3.内镜检查：如胃镜、肠镜、腹腔镜、胆道镜等。2.粪常规和尿常规、尿胆原、尿胆红素、粪便中查寄生虫虫卵等。4.影像学检查：超声、X线、CT、放射性核素、正电子射线断层检查等。5.消化道动力学检查：对诊断反流性食管炎很有价值。当前22页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病23肝功能当前23页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病24大便常规当前24页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病25当前25页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病26腹部彩超当前26页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病27病理检查当前27页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病28内窥镜当前28页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病29神奇的微型内窥镜：“装在胶囊里的相机”可吞服

“胶囊内窥镜”，实际上是一种一次性使用的微型数码照相机，具有140度的视角。它在人体内借助消化道的蠕动向前运动，可以最大限度减少观察盲区，每秒可拍摄两幅图像，以数字信号记录到戴在患者腰部的数据记录仪中。用途:小肠内发生的病变，如不明显的内出血及小肠内生长的肿瘤等。年轻女郎正准备吃下M2A微型内窥镜

当前29页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病30四、常见的消化系统疾病胃食管反流病是指胃十二直肠内容物反流入食管而产生烧心、反酸等症状，可引起反流性食管炎，以及咽炎、气道等食管以外的组织损害。食管癌病理：以鳞状上皮癌多见症状：进行性吞咽困难食管癌当前30页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病31X线检查消化道钡餐造影当前31页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病32胃炎胃炎：指任何原因引起的上皮损伤、细胞再生和胃粘膜炎症。胃病：仅有上皮损伤和细胞再生。急性胃炎上腹部痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲不振，应激性的反应出现呕血或黑便。慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所致胃粘膜炎症。当前32页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病332005年诺贝尔生理和医学奖得主

巴里·马歇尔（BarryJ.Marshall）巴里·马歇尔教授是西澳大利亚大学临床医学教授。马歇尔教授长期从事胃溃疡的发病机理、临床诊断、治疗及分子机理等领域的研究。最终证明幽门螺杆菌是导致胃溃疡的致病菌。当前33页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病34消化性溃疡泛指胃肠道粘膜在某种情况被胃酸/胃蛋白酶消化而造成的溃疡。病因和发病机制：幽门螺杆菌感染非甾体类抗炎药胃酸/胃蛋白酶临床表现：上腹部疼痛（特征：节律性，进食后1h内疼痛，多见于胃溃疡；夜间或两餐之间疼痛多见于十二指肠溃疡。）反酸、嗳气、烧心、上腹部痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲不振，呕血或黑便。当前34页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病35消化性溃疡合并症上消化道出血穿孔幽门梗阻癌变消化性溃疡穿孔当前35页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病36消化性溃疡当前36页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病37慢性消化性溃疡渗出层坏死层肉芽组织疤痕组织当前37页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病38肠道感染细菌性痢疾是志贺菌属引起的肠道传染病。夏秋季发病。症状：腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，可有发热和全身中毒症状。急性肠炎主要症状：腹痛、腹泻（水样便）、恶心、呕吐、食欲不振全身中毒症状不明显当前38页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病39肠结核和结核性腹膜炎肠结核好发部位：回盲部右下腹痛、腹泻与便秘交替结核性腹膜炎结核的全身中毒症状：盗汗、午后低热、食欲不振等。当前39页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病40阑尾炎发病开始时觉上腹部或脐周疼痛，数小时至十几小时后转移至右下腹部疼痛。体温白细胞计数当前40页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病41胆囊炎和胆石症病史：常发于进油腻食物后疼痛部位：右上腹或剑突下，持续性痛，阵发性加重，向右肩部放射。高热、寒战、黄疸白细胞计数当前41页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病42胰腺炎病史：常见于暴饮暴食后。症状：上腹部偏左疼痛，可向全腹蔓延，持续性剧烈腹痛，向腰背放射；可伴恶心、呕吐或休克。白细胞计数血和尿胰淀粉酶当前42页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病43病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，以肝实质变性坏死为主要病变的一种传染病。根据病毒种类不同，病毒性肝炎分为5种类型:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎。传染途径1.消化道：病毒从粪便排出体外，通过污染手、食物、食具→消化道(甲型、戊型肝炎。潜伏期甲型15-50天,戊型2周-9周)2.血液:输血、输液时(乙型、丙型肝炎，丁型常伴乙型肝炎传播)。潜伏期乙型肝炎60-180天。当前43页，总共47页。2023/3/22现代医学导论-消化系统疾病44病毒性肝炎临床与病理变化联系：①肝大、肝区疼痛：肝细胞弥漫