2023年病理学主治医师(代码：351)考试历年高频考点试题3答案解析

2023年病理学主治医师(代码：351)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]不符合腹膜恶性间皮瘤(malignantperitonealmesothelioma)特点的是

A.多见于40岁以上男性

B.其发生与接触石棉粉尘有关

C.表现为腹膜不规则增厚或形成大小不一的结节

D.组织学上以混合型最多见

E.免疫组化染色对病理诊断具有重要意义(hasimportantsignificance)

正确答案:D

组织学上以混合型最多见

解析：腹膜恶性间皮瘤多见于中年以上男性，部分患者与接触石棉粉尘有关。表现为腹膜壁层和胃肠道浆膜面多发性结节或腹膜壁不规则增厚、伴大小不等的肿块形成。组织学上分为上皮样型、肉瘤样型及二者混合型，其中以上皮型为常见。免疫组化染色对病理诊断具有重要意义，即：CK、Vimentin、Calretinin、HBME-1及AMAD-2阳性表达，CEA阴性。

2.[单选题]最易引起大出血的消化性溃疡(venerealulcer)发生在

A.胃小弯近幽门处

B.胃小弯近贲门处

C.胃底

D.十二指肠球部前壁

E.十二指肠球部后壁

正确答案:E

十二指肠球部后壁

解析：球后壁溃疡常可溃穿其毗邻的胰十二指肠动脉或胃十二指肠动脉而致异大出血。故答案应为E。

3.[单选题]下列属于真性肿瘤的是

A.室壁瘤

B.错构瘤

C.淋巴管(lymphatic)瘤

D.动脉瘤

E.创伤性神经瘤

正确答案:C

淋巴管瘤

解析：肿瘤按照组织来源分为：上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组织肿瘤、神经组织肿瘤、性索和生殖细胞肿瘤、胚胎残余器官胚基组织肿瘤、神经内分泌肿瘤以及来源未定肿瘤；按肿瘤的生长特点和对身体的危害性又分为：良性、恶性和介于良恶性之间的交界性肿瘤。此外还应注意临床上一些以"瘤"字结尾的疾病并非真正的肿瘤，如室壁瘤、错构瘤、动脉瘤、创伤性神经瘤均非真正的肿瘤。

4.[单选题]关于牙龈瘤的叙述，错误的是

A.常发生于牙间组织

B.菌斑和牙石是主要病因

C.80%发生于前牙区

D.术后有复发倾向

E.组织学特点与复发之间有明显的相关关系

正确答案:E

组织学特点与复发之间有明显的相关关系

解析：牙龈瘤是机械刺激及慢性炎症刺激形成的增生物，根据病理组织结构不同，可分为肉芽肿型、纤维型及血管型三类，好发于前牙区唇颊侧牙龈。手术切除应包括齿槽突及受累牙齿的拔除，否则易致复发。但组织学特点与复发之间无明显的相关关系。

5.[单选题]神经元周围的卫星胶质细胞是

A.少突胶质细胞

B.星形细胞

C.室管膜细胞

D.小胶质细胞

E.淋巴细胞

正确答案:A

少突胶质细胞6.[单选题]临床上常见的子宫颈糜烂为

A.宫颈鳞状上皮因炎症或损伤而坏死、脱落，形成表浅的缺损

B.宫颈鳞状上皮假上皮瘤样增生

C.宫颈黏膜腺体和间质纤维结缔组织呈局限性增生

D.宫颈黏膜的腺腔被黏液或化生的鳞状上皮堵塞使黏液潴留，腺体扩大

E.子宫颈管内柱状上皮外移取代受损伤的宫颈阴道部的鳞状上皮

正确答案:E

子宫颈管内柱状上皮外移取代受损伤的宫颈阴道部的鳞状上皮

解析：临床上常见的宫颈糜烂为宫颈阴道部的鳞状上皮受损后由子宫颈管的柱状上皮外移替代鳞状上皮，使宫颈表面呈红色似糜烂，实为假性糜烂。

7.[单选题]可并发肺肉质变的肺部疾病是

A.间质性肺炎

B.肺脓肿(lungabscess)

C.支气管肺炎

D.大叶性肺炎

E.慢性支气管炎

正确答案:D

大叶性肺炎8.[单选题]发生羊水栓塞的原因可能是

A.子宫收缩，宫腔压力增高

B.分娩时静脉窦破裂

C.羊膜破裂、早破或胎盘早期剥离

D.羊水经破裂的静脉进入血液循环(bloodcirculation)

E.以上都是

正确答案:E

以上都是9.[单选题]慢性前列腺炎的主要病理变化是

A.充血水肿

B.嗜酸性粒细胞浸润

C.大量中性粒细胞浸润

D.淋巴细胞浸润，纤维组织(fibroustissue)增生

E.脓肿形成

正确答案:D

淋巴细胞浸润，纤维组织增生10.[单选题]Ⅲ型超敏反应又称为

A.迟发型超敏反应

B.血管炎型超敏反应

C.免疫复合物型超敏反应

D.细胞毒型或细胞溶解型超敏反应

E.速发型超敏反应

正确答案:C

免疫复合物型超敏反应11.[单选题]关于十二指肠溃疡的描述，错误的是

A.十二指肠溃疡比胃溃疡小

B.十二指肠溃疡比胃溃疡浅

C.十二指肠溃疡比胃溃疡易穿孔

D.十二指肠溃疡比胃溃疡临床症状明显

E.十二指肠溃疡比胃溃疡更易癌变

正确答案:E

十二指肠溃疡比胃溃疡更易癌变

解析：十二指肠溃疡多发生在球部，溃疡直径多在1cm以下，溃疡较浅，但较胃溃疡更易穿孔，尤其是前壁溃疡。十二指肠后壁的溃疡易发生大出血。十二指肠溃疡几乎不癌变，夜间疼痛明显；而胃溃疡的胃痛节律性没有十二指肠溃疡明显，可恶变为癌。

12.[单选题]关于乳腺导管扩张症的描述不正确的是

A.多见于绝经期妇女

B.乳头溢液或乳晕下肿物，局部皮肤可呈现橘皮样外观

C.肉眼观大导管扩张，可挤出奶黄色牙膏状物

D.多同时合并乳头Paget病

E.晚期病变纤维化，导管狭窄或闭塞

正确答案:D

多同时合并乳头Paget病

解析：以上选项大部分为乳腺导管扩张症的特点，但不与乳头Paget病合并发生。绝大部分乳头Paget病伴发乳腺癌（乳腺导管内原位癌或浸润性癌）。

13.[单选题]下列关于多形性腺瘤的叙述，正确的是

A.男性多于女性

B.颌下腺(submandibulargland)最多

C.小涎腺中唇腺多见

D.40岁左右多见

E.生长较快

正确答案:D

40岁左右多见

解析：多形性腺瘤多发于青壮年，男女无明显差别，临床上腮腺最多见，其次是腭腺及颌下腺，肿瘤生长缓慢。小涎腺肿瘤约占所有涎腺肿瘤的10%，半数以上发生于腭部。

14.[单选题]钩端螺旋体(spirochete)的主要传播途径是()

A.经飞沫传播

B.经消化道传播

C.经接触传播

D.经血液传播

E.经胎盘传播

正确答案:C

经接触传播

解析：钩端螺旋体病由钩端螺旋体引起。猪和鼠为主要传染源。有多种传播途径，以人与污染水源（如雨水、稻田）接触为其主要传播方式。

15.[单选题]不具有苔藓样组织反应的皮肤病是

A.蕈样肉芽肿

B.苔藓样角化病

C.口腔黏膜白斑

D.扁平苔藓

E.天疱疮

正确答案:E

天疱疮16.[单选题]有关溃疡性病变的描述，错误的是

A.急性溃疡(venerealulcer)可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起

B.急性应激性溃疡(venerealulcer)常继发于休克、烧伤等

C.消化性溃疡(venerealulcer)以十二指肠和胃最多见

D.胃溃疡周围可有肠上皮化生

E.十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔

正确答案:E

十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔17.[单选题]睑板腺囊肿属于

A.慢性肉芽肿性炎症

B.寄生虫病

C.肿瘤

D.急性化脓性炎症

E.慢性化脓性炎症

正确答案:A

慢性肉芽肿性炎症

解析：睑板腺囊肿是一种睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上形成的。病灶中央为脂质空泡，围以上皮样细胞团、异物巨细胞、淋巴细胞和浆细胞。

18.[单选题]浆细胞性骨髓瘤(plasmacellmyeloma)好发于

A.中老年男性

B.中老年女性

C.青少年

D.婴幼儿

E.新生儿

正确答案:A

中老年男性19.[单选题]有关肾脏血管平滑肌脂肪瘤的描述，正确的是

A.属于良性肿瘤，所有患者合并有家族性结节性硬化症

B.占肾脏肿瘤的40%以上

C.非常容易恶变和转移

D.实为一种错构瘤，由成熟脂肪、血管和不规则平滑肌组成

E.需与脂肪肉瘤等鉴别，HMB45的免疫组化染色常为阴性

正确答案:D

实为一种错构瘤，由成熟脂肪、血管和不规则平滑肌组成20.[单选题]不符合(inconformity)肠系膜炎(mesenteritis)性肌纤维母细胞瘤特点的是

A.由细菌感染后引起

B.临床可出现血小板增多症

C.肿瘤为良性、不复发和转移

D.肿物结节状或分叶状，直径3～13cm

E.肿瘤内见大量增生的纤维结缔组织和慢性炎细胞

正确答案:C

肿瘤为良性、不复发和转移

解析：肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤由细菌或其他病原因子引起。临床特点表现为腹部肿块，伴有发热、血沉加快、血小板增多症及多克隆高球蛋白血症等。肿物切除后有关症状可消失，部分病例可复发，甚至转移。病理形态特点：肿物呈结节状或分叶状，直径3～13cm，质韧；切面灰白色或半透明。镜下肿物含有大量增生的结缔组织及慢性炎细胞。

21.[单选题]与食管癌发生无关的因素是

A.食用过热饮食

B.食物中含较多亚硝胺(nitrosamine)

C.反流性食管炎

D.食管痉挛

E.缺少微量元素

正确答案:D

食管痉挛

解析：食管癌的发生与饮食习惯、环境因素及遗传因素有关。长期食用过热、过硬饮食，食物中亚硝酸盐含量过高，以及钼等微量元素的缺乏均可以诱发食管癌，另外，食管癌的发生与遗传因素有一定的关系。

22.[单选题]关于阴茎癌的描述，不正确的是

A.常发生在阴茎头部、包皮、冠状沟

B.可侵犯阴茎海绵体

C.多经淋巴道转移

D.与HPV感染有关

E.多为低分化鳞状细胞癌

正确答案:E

多为低分化鳞状细胞癌

解析：阴茎癌是阴茎最常见的恶性肿瘤，好发于阴茎头部，其次为包皮和冠状沟，多经淋巴道转移，血道转移少见。病变多数为高分化角化性鳞状细胞癌，HPV感染与阴茎癌的发生有相关性。

23.[单选题]荧光原位杂交直接法．的特点应是

A.特异性强、方法简便

B.敏感、快速、同时显示多种颜色

C.经济、省时、快捷

D.特异、快速

E.定性、定位目的核酸片段

正确答案:A

特异性强、方法简便24.[单选题]尸检操作不正确的是

A.常规需取出、留存全部内脏器官，包括脑组织

B.需仔细进行尸体的体表检查，包括发育、营养状况等

C.胸、腹壁切皮方法可以是"丁"字切开或直线切开

D.只需取出和留存临床认为有病变的器官

E.胸、腹壁切皮可以根据需要进行

正确答案:D

只需取出和留存临床认为有病变的器官25.[单选题]桥本甲状腺炎最特征性的病理学改变是甲状腺

A.中等度对称性弥漫性肿大(diffuseenlargement)

B.切面似肉样

C.光镜下见大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成

D.滤泡被扭曲、变形

E.伴有滤泡上皮嗜酸性变

正确答案:C

光镜下见大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]霍奇金淋巴瘤的R-S变异型细胞不包括

A.朗格汉斯巨细胞

B.单核型R-S细胞（H细胞）

C.腔隙型R-S细胞（陷窝R-S细胞）

D.淋巴组织细胞型(L&H)细胞

E.多核性R-S细胞

正确答案:A

朗格汉斯巨细胞2.[单选题]病理诊断报告书写的基本原则是

A.实事求是、恰如其分(justright)

B.满足临床医生的要求

C.对每个送检标本必须给予明确诊断

D.病理诊断要尽量符合临床诊断

E.满足患者就医的需要

正确答案:A

实事求是、恰如其分

解析：病理诊断报告书写基本原则是实事求是、恰如其分，力求不漏诊、不过诊。

3.[单选题]乳头状瘤乳头轴心的主要成分(maincomponents)是()

A.血管和结缔组织(connectivetissue)

B.瘤细胞和淋巴管

C.瘤细胞和血管

D.瘤细胞和结缔组织(connectivetissue)

E.瘤细胞、血管和结缔组织(connectivetissue)

正确答案:A

血管和结缔组织

解析：乳头状瘤的轴心成分就是间质成分，主要是结缔组织和血管构成。

4.[单选题]关于Barrett食管，下列错误的是

A.可发生癌变

B.发生于食管下段

C.可由胃食管反流引起

D.其发生与遗传无关

E.主要见于成年人

正确答案:D

其发生与遗传无关5.[单选题]组织细胞性坏死性淋巴结炎为下列哪类疾病

A.癌前病变

B.交界性病变

C.特异性感染

D.急性炎症

E.慢性炎症

正确答案:C

特异性感染6.[单选题]肾上腺皮质增生的描述中错误的是

A.可表现为弥漫性或结节样增生

B.单侧肾上腺重量>5.5g，皮质厚度>2mm

C.临床表现为肾上腺皮质功能亢进症(adrenocorticalhyperfunc-tion)

D.通常为皮质三个区带同时增生

E.网状带增生多发生于儿童

正确答案:D

通常为皮质三个区带同时增生

解析：肾上腺皮质增生常以皮质某一个区带增生为主。

7.[单选题]有关肺动脉栓塞的描述，错误的是

A.血栓性栓塞最常见

B.血栓栓塞多因手术后

C.巨大栓子栓塞于肺动脉主干(pulmonaryarterytrunk)，导致患侧肺组织梗死后，引起患者死亡

D.大量细小栓子多次栓塞后可引发慢性肺源性心脏病

E.羊水栓塞可导致猝死

正确答案:C

巨大栓子栓塞于肺动脉主干，导致患侧肺组织梗死后，引起患者死亡8.[单选题]根据相关规定，有关尸检受理事宜，下面不正确的是

A.尸检范围可包括普通病理尸检和涉及医患争议尸检

B.需要有死者家属或代理人签字确认，同意尸检机构对死者进行尸检

C.尸检部门可以是医院病理科

D.尸检部门可以是医学院校病理教研室

E.疑为或确为烈性传染病死亡病例，当地最高尸检机构无论是否具备条件(indispensableterms)，必须进行尸检

正确答案:E

疑为或确为烈性传染病死亡病例，当地最高尸检机构无论是否具备条件，必须进行尸检

解析：《临床技术操作规范》病理学分册规定：疑为或确为烈性传染病死亡病例，尸检方不具备相应尸检设施条件者，可不受理尸检。

9.[单选题]下列有关前列腺癌的描述，错误的是

A.前列腺癌几乎都发生在外周区

B.Gleason3+4是低分化腺癌

C.大多数(most)为腺癌

D.易浸润周围组织内且发生骨转移

E.癌细胞P504S阳性，基底细胞P63阴性

正确答案:B

Gleason3+4是低分化腺癌

解析：前列腺腺癌Gleason分级。2、3、4为高分化；5、6、7为中分化；8、9、10为低分化。

10.[单选题]病理检查的一般操作程序是

A.标本验收→肉眼检查和描述→选切组织块→制片→显微镜观察→书写诊断报告

B.标本验收→选切组织块→肉眼检查和描述→制片→显微镜观察→书写诊断报告

C.标本验收→制片→肉眼检查和描述→显微镜观察→选切组织块→书写诊断报告

D.标本验收→选切组织块→制片→肉眼检查和描述→显微镜观察→书写诊断报告

E.标本验收→制片→显微镜观察→肉眼检查和描述→书写诊断报告

正确答案:A

标本验收→肉眼检查和描述→选切组织块→制片→显微镜观察→书写诊断报告11.[单选题]关于急性重型肝炎的病变，不正确的是

A.肝细胞广泛坏死

B.肝窦扩张充血及出血

C.网状支架塌陷

D.淋巴细胞及巨噬细胞浸润

E.可见明显的肝细胞再生结节

正确答案:E

可见明显的肝细胞再生结节

解析：急性重型肝炎时肝脏体积显著缩小，左叶更明显，重量明显减轻，是所有类型病毒性肝炎中重量减轻最显著的。被膜皱缩，质地柔软。镜下表现为肝细胞弥漫性大片坏死，仅残留网状支架，肝窦明显扩张充血甚至出血，可见大量炎细胞浸润。网状支架可以塌陷，肝细胞不出现明显的再生。

12.[单选题]分配动脉

A.大动脉

B.中动脉

C.小动脉

D.大静脉

E.中静脉

正确答案:B

中动脉13.[单选题]对精子肉芽肿的镜下描述错误的是

A.早期以中性粒细胞渗出为主

B.是精子溢出后引起的化脓性炎症

C.组织细胞和上皮样细胞围绕精子形成(spermiogenesis)肉芽肿性炎

D.巨噬细胞的胞质内可见金黄色色素

E.晚期发生纤维化

正确答案:B

是精子溢出后引起的化脓性炎症

解析：精子肉芽肿是异物肉芽肿性炎，不是化脓性炎。

14.[单选题]不孕症最常见的原因是

A.较大的子宫肌壁间平滑肌瘤

B.输卵管(oviduct)炎症

C.宫颈原位癌

D.子宫内膜异位症

E.卵巢囊肿

正确答案:B

输卵管炎症15.[单选题]快速活检的适用范围除外

A.确定病变性质

B.了解恶性肿瘤的扩散情况

C.确定手术切缘有无肿瘤组织残留

D.确认切除组织

E.诊断是否淋巴瘤以决定手术范围

正确答案:E

诊断是否淋巴瘤以决定手术范围

解析：快速活检的适用范围是确定病变性质、了解恶性肿瘤的扩散情况、确定手术切缘有无肿瘤组织残留、确认切除组织。

16.[单选题]弓形虫病的病理确诊依据是

A.有肉芽肿形成

B.局灶性坏死周围有急性炎症反应

C.纤维化、钙化

D.病变周围的巨噬细胞和实质细胞内见弓形虫滋养体或包囊

E.包囊周围无明显的炎症反应

正确答案:D

病变周围的巨噬细胞和实质细胞内见弓形虫滋养体或包囊17.[单选题]不符合慢性胰腺炎病理特点的是

A.胰腺质地变硬

B.腺泡萎缩、导管扩张

C.间质纤维组织(fibroustissue)增生、单核细胞浸润

D.胰腺组织广泛坏死

E.可形成假囊肿

正确答案:D

胰腺组织广泛坏死18.[单选题]下列不符合(inconformity)肾上腺皮质腺瘤的特点是

A.表现为醛固酮增多症及Cushing综合征

B.通常为双侧多发

C.体积较小

D.有包膜，压迫周围组织

E.由体积较大的透明细胞及暗细胞等混合组成

正确答案:B

通常为双侧多发19.[单选题]皮肤的表皮层是

A.单层扁平上皮

B.单层立方上皮

C.单层柱状上皮

D.假复层纤毛柱状上皮

E.复层扁平上皮

正确答案:E

复层扁平上皮20.[单选题]下面不是肾细胞癌特点的是

A.是起源于近端肾小管上皮细胞(proximaltubularepithelialcells)的恶性肿瘤

B.无痛性血尿(painlesshematuria)、