青春期儿童常见疾病预防保健 功能性子宫失调的预防保健

青春期保健定义功能性子宫失调功能性子宫失调是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的子宫出血，简称功血，全身及生殖器官无器质性病变。一、致病因素在青春期早期由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不健全，不能建立规律性卵巢周期，因此在月经初潮之后的最初经常是无排卵型周期，此时月经不规律属正常现象。如长期在单一雌激素(E)刺激累积情况下内膜过度增生，雌激素水平一旦低落，内膜脱落出血，临床即表现为月经稀发，经量多且淋漓不断，经期延长。功能性子宫失调子宫内膜迅速增生肥厚，坏死脱落，导致经量过多，月经周期间隔缩短。表现为月经频发伴月经过多。雌激素水平虽低落，但因卵泡不规则，一些卵泡尚未完全萎缩，另一些卵泡又发育而出现雌激素累积现象，同样使子宫内膜增生肥厚，脱落时出血量多，持续时间长，多有一段停经时间之后出现出血，故常有月经不规则伴经量过多，经期延长。雌激素过多型雌激素低落型功能性子宫失调无排卵性功血1.最常见症状是子宫不规则性出血，特点是月经周期紊乱，经期、经量异常，无腹痛。2.贫血可有头晕、乏力、面色苍白等。3.体格检查排除全身性疾病，尤其是血液系统疾病。排除生殖器官无异常改变。4.心理社会状况青春期常因害羞而影响及时诊治。副标题功能性子宫失调二、临床表现血常规检查、出凝血时间、凝血酶原时间及促凝血酶原激酶时间、纤维蛋白原、血液生化如甲状腺功能、肝功能的检查、肿瘤标志物检查。必要时做B超检查。功能性子宫失调三、辅助检查青春期功能性子宫出血大多为无排卵性功血，其治疗目的是恢复整个子宫内膜的同步性发育，组织结构的稳定性和正常的血管节律性收缩。止血、调整周期、促排卵。功能性子宫失调四、治疗原则1.预防和纠正贫血遵医嘱采用止血措施。加强营养，注意补充铁剂、维生素C和蛋白质，向病人推荐含铁丰富的食物。注意休息，避免剧烈活动与劳累。功能性子宫失调五、护理与保健措施2.缓解焦虑鼓励病人表达内心感受，帮助澄清错误认识，缓解焦虑。3.注意体温、脉搏变化指导病人用消毒会阴垫，保持会阴清洁。出血期间禁止盆浴。注意有无腹痛等生殖器官感染征象。功能性子宫失调五、护理与保健措施功能性子宫失调五、护理与保健措施4.指导治疗，正确使用性激素（1）止血：大出血者，要求在性激素治疗8h内见效，24～48h内出血基本停止，若96h以上仍不止血，应考虑器质性病变。性激素止血：①雌激素：大剂量雌激素促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。②孕激素：使处于增生期子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落，出现撤药性出血，即“药物性刮宫”，适于体内有一定雌激素水平、尤其流血淋漓不断者。其它止血药：酚磺乙胺（止血敏）、氨甲苯酸（对羧基苄氨）等作为辅助治疗。功能性子宫失调五、护理与保健措施4.指导治疗，正确使用性激素（2）调整月经周期：一般连续用药3个周期。雌、孕激素序贯法（人工周期疗法）通过模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，将雌、孕激素序贯应用，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落，可诱发卵巢自然排卵。后半周期疗法：于月经周期后半周期开始（撤药性出血的第16日）服用甲羟孕酮每日10mg，连用10日为一周期。功能性子宫失调五、护理与保健措施5.