怎么看体检报告

关于怎么看体检报告第一页，共四十一页，编辑于2023年，星期一第二页，共四十一页，编辑于2023年，星期一检查项目一般检查项目【身高、体重、血压】体格检查【内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科】实验室检查B超心电图胸透第三页，共四十一页，编辑于2023年，星期一第四页，共四十一页，编辑于2023年，星期一身高、体重标准体重计算公式：

最新的、普遍采用的体重的指针：身体质量指数【BMI，BodyMassIndex】计算方法是：体重（kg）÷身高（m）的平方，理想值为22。注：年轻女性的理想值为20或21正常范围18.5-23.9中国标准为什么BMI的理想数值被定为22？这是因为在一些统计中显示，BMI的数值为22的人，死亡率最低，平均寿命最高，并且和性别无关。第五页，共四十一页，编辑于2023年，星期一血压

当在安静状态下，不同时间，连续两次测量血压值大于或等于140/90mmHg时，就可以称为高血压。如何预防高血压健康的生活方式

-均衡饮食

-锻炼身体

-戒烟限酒

-心理平衡第六页，共四十一页，编辑于2023年，星期一高血压知识及保健基本知识：主要症状有头痛、头晕、烦躁等，部分病人可以无症状。最大的危险是导致心脑血管病。高血压能不能治好？？需终身服药，目标是把血压长期平稳地控制在正常范围，有效预防并发症。要在医生指导下，选择适合自己的药物。易出现的问题是：不愿长期服药、不难受不服药、不按医嘱服药。日常保健：正常人每年至少测两次血压，以便早发现、早诊断。合理饮食、防止肥胖、少吃盐、不吸烟、不大量饮酒。做到心情愉悦、情绪稳定、乐观向上，避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素，切忌情绪波动、大喜大悲。坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。第七页，共四十一页，编辑于2023年，星期一运动强度是否合适如何判断？

稍出汗轻度呼吸困难，但不影响对话心率不超过一定的范围。脉搏+年龄＝170。（优良代谢，适度运动的标准）第八页，共四十一页，编辑于2023年，星期一第九页，共四十一页，编辑于2023年，星期一血常规白细胞：白细胞总数、中性粒细胞总数、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞数，以及比例。红细胞：血红蛋白，红细胞数，红细胞压积，红细胞分别宽度，平均血红蛋白量。血小板：血小板数，平均血小板体积，血小板分布宽度，血小板压积等第十页，共四十一页，编辑于2023年，星期一血常规检查在全身体检中是基本的体检项目，它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。血常规检查项目主要包括红细胞、白细胞、血小板等。白细胞：正常值是4000-10000个。

全身各部位感染性疾病，可以使白细胞和中性粒细胞的数值增高，中性粒细胞在白细胞分类中占的比例最高50-70%，主要起吞噬杀灭细菌作用，白细胞降低：多见于病毒感染、建议复查，长期明显减少可见于药物反应、自身免疫性疾病、脾功能亢进、放射线的影响，使白细胞总数降低及造血功能障碍所致疾病，建议定期复查。女多于男红细胞：由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多，在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗、多尿；因缺氧也可以出现红细胞增多；红细胞减少：主要表现为贫血。缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等；参考值女性3.5～5.0×1012；男性4.0～5.5×1012。血红蛋白与红细胞计数同步进行，其增高与减少的临床意义与红细胞相同。正常值男性约120-160克，女性约110-150克血小板：当我们受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下，每立方毫米血液中有10-30万个。当血小板低于正常值可能会有出血倾向；血小板过多也可见于原发性血小板增多症、慢性白血病等。

血小板减低可见于某些生理状态，如女性月经期。长期明显减低可见于全身性出血疾病，如再障、脾功能亢进、白血病等。血常规第十一页，共四十一页，编辑于2023年，星期一检查项目参考值意义WBC白血球4--10单位：109/L↑细菌感染、白血病等↓病毒感染、血液疾病粒细胞百分比46%--76%↑细菌感染淋巴细胞百分比19—47%↑病毒感染RBC紅血球3.5-5.0单位：M/UL↑脫水、烧伤、多血症↓贫血、怀孕、白血病、造血机能不良Hb血红蛋白110--150单位：g/l↑烧伤、脱水、多血症。↓贫血、胃疾病、怀孕、白血病、营养不良PLT血小板100-300109/L↑溶血性贫血、結核病↓血小板减少性紫癜、血液病、感染等主要检查项目血常规第十二页，共四十一页，编辑于2023年，星期一第十三页，共四十一页，编辑于2023年，星期一尿常规尿蛋白：尿糖：尿酮体：尿红细胞：尿白细胞：多提示尿路感染。尿结晶体：注意结石可能。第十四页，共四十一页，编辑于2023年，星期一大便检验大便白细胞/脓细胞/巨噬细胞，见于感染，肠炎、痢疾等大便隐血实验阳性：

1.鲜血便

2.柏油便

3.大便颜色无改变，仅仅隐血阳性。

实验前3天内不要食用动物血、肉、肝、铁剂（硫酸亚铁，枸缘酸亚铁、富马酸铁），避免假阳性反应；亦不可大量服用Vc或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性反应。

第十五页，共四十一页，编辑于2023年，星期一肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)(谷丙转氨酶－GPT)

正常参考值：0－40U/L

↑急、慢性肝炎、脂肪肝、心肌炎及胆道疾病等。总胆红素(TBIL)

正常参考值：1.7---20.5umol/L

↑黄疸型肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄等。直接胆红素(DBIL)正常参考值：0-6.8umol/L↑阻塞性黄疸：胆石症、肝癌、胰头癌等。间接胆红素(IBIL)

正常参考值：2-14.2umoI/L↑溶血性黄疸第十六页，共四十一页，编辑于2023年，星期一

谷丙转氨酶正常＜40u/L，增高见于肝胆疾病

传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等；其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血，药物影响等

谷草转氨酶正常＜40u/L，AST的测定可以反映肝细胞损伤程度。增高见于心肌梗死、肝脏疾病包括传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等；其他疾病

进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、药物影响等。

总蛋白（TP）：成人60～80g/L，血清总蛋白增高见于1）各种原因脱水所致的血液浓缩：如呕吐、腹泻、休克、高热、肾上腺皮质功能减退等；2）血清蛋白合成增加：如多发性骨髓瘤等，血清总蛋白降低，1）各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足，如营养不良、消化吸收不良；2）血清水分增加：可导致总蛋白浓度相对减少，如水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液谷丙转氨酶ALT谷草转氨酶AST总蛋白白蛋白：成人35～55g/L.增高：见于严重失水而致的血浆浓缩。白蛋白浓度降低：1）营养不良：摄入不足、消化吸收不良。2）消耗增加：多种慢性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢；或蛋白丢失过多，如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。3）合成障碍：主要是肝功能障碍。白蛋白肝功能第十七页，共四十一页，编辑于2023年，星期一肝功能转氨酶：肝细胞含有的组织特异性酶，细胞破坏时释放入血。ALT，AST。蛋白：90%血清总蛋白及全部的血清白蛋白为肝脏合成。

原料制造经过代谢以及另外10%的其他问题第十八页，共四十一页，编辑于2023年，星期一肝脏是人体重要的消化器官，对肝脏的检查是腹部B超检查的重点部位之一，通过对近几年的检查结果统计来看，患有脂肪肝的人越来越多，基本上是35岁以上居多，但青年人中也不少见，男性多于女性。被称为“破坏肝功能的头号杀手”的脂肪肝应引起重视，如果不积极治疗，很可能发展为肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化，严重影响肝脏的正常功能。它还会增加“三高”疾病和冠心病、中风、动脉粥样硬化等心脑血管病的患病风险，这不但严重影响患者的生活质量，还会使患者寿命缩短4—10年。对于脂肪肝的防治不仅是一个医学问题，更是一个社会问题。脂肪肝这类富贵病已经为我们敲响了健康的警钟。

脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，对人体造成的危害主要有：1.促进动脉粥样硬化的形成；2、诱发或加重高血压、冠心病；3、肝硬化和肝癌。脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病。脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。4、诱发或加重糖尿病；5、降低人体免疫功能、解毒功能；6、对机体消化系统的损伤；7、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展。

脂肪肝虽然是一种临床病变表现，而非一种独立的疾病，轻者无任何表现症状，可能很多人不是很在意，但是一旦严重就很影响健康。脂肪肝目前是我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，体检查出后要重视，脂肪肝属可逆性疾变，早期诊断并及时治疗常可恢复正常，主要是控制饮食（管住嘴），适量运动（迈开腿）、戒酒，定期检查，健康生活。防治脂肪肝危害第十九页，共四十一页，编辑于2023年，星期一乙肝两对半项目参考值意义HbsAg表面抗原阴性阳性：感染乙肝病毒Anti-HbsAg表面抗体阴性、阳性阳性：注射乙肝疫苗、曾感染乙肝炎病毒，恢复后产生抗体。HBcAb核心抗体阴性阳性：感染乙肝病毒HBeAgE抗原阴性阳性：感染乙肝病毒HBeAbE抗体阴性阳性：感染乙肝病毒，恢复期第二十页，共四十一页，编辑于2023年，星期一乙肝二对半监测HBsAg抗-HBsHBeAg抗Hbe抗-HBc临床意义—————过去和现在均未感染HBV————+曾感染HBV；急性感染恢复期———++已感染过HBV；抗-HBs出现前的窗口期—+———预防注射乙肝疫苗或HBV感染已康复—+—++乙肝进入恢复阶段，开始产生免疫力+———+既往感染HBV现慢性携带；急性HBV感染—+——+HBV感染恢复期，有免疫力+——++HBV感染恢复期，传染性弱，俗称“小三阳”+—+—+急性或慢性乙肝，传染性强，俗称“大三阳”+————急性HBV感染早期，慢性HBsAg携带+—+——急性HBV感染早期或慢性携带，传染性强+—+++急、慢性乙肝，由HBeAg向抗-Hbe转换，有一定的传染性第二十一页，共四十一页，编辑于2023年，星期一总结一下表面抗体阳性（Anti-HbsAg表面抗体）：都不要紧。表面抗原阳性（HbsAg表面抗原）：都要紧。第二十二页，共四十一页，编辑于2023年，星期一第二十三页，共四十一页，编辑于2023年，星期一肾功能检查检查项目参考值意义BUN尿素氮2.8--8.2mmol/L↑肾炎、泌尿道阻塞（結石、肿瘤）、尿毒症、脱水等UA血尿酸147—375Umol/l↑痛风，肾功能减退,中毒性肝病等第二十四页，共四十一页，编辑于2023年，星期一血肌酐（Cr)是常用的了解肾功能的主要方法之一。正常值男性53～106μmol/L；女性44～97μmol/L。血肌酐增高常见于：肾脏疾病急慢性肾小球肾炎、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。尤其是慢性肾炎者，Cr越高，预后越差。其他如休克、心力衰竭、失血、脱水。当体检查出血肌酐高于正常时，千万不要忽视，咨询医生，使其能够结合病史及其他化验检查，做出准确的分析诊断，以明确病因，及早治疗。血肌酐

血尿素氮（BUN）是检查肾功能的主要指标之一。正常值为3．2-7.1mmol／L(9-20mg／d1)。各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。如能排除肾外因素，BUN)，21.4mmol／L(60mg／d1)即为尿毒症诊断指标之一。血尿素氮肾功能检查第二十五页，共四十一页，编辑于2023年，星期一血糖、血酯检查

检查项目参考值检查意义TG甘油三脂0.4—2.3mmol/l↑高脂血症、慢性酒精中毒、脂肪肝、高血压、糖尿病等CHOL胆固醇3.1—5.7mmol/l↑高脂血症、肾病、糖尿病等检查项目参考值检查意义glu血糖3.89—6.11mmol/l↑可能有糖尿病、胰腺炎、肝硬化等↓可能有反应性低血糖、糖代谢异常等病症第二十六页，共四十一页，编辑于2023年，星期一空腹血糖检测是最常规的体检项目之一，是目前诊断糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。正常为3.9～6.1毫摩尔/升。目前WHO糖尿病诊断标准——空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。有相当一部分职工不知道自己血糖增高，是通过参加体检后查出来的。血糖尿酸是人体嘌呤代谢产物我们常规体检的项目之一，是检查痛风的一种主要方法。正常成人男性为149～417μmol／L，女性89～357μmol／L；如果体检检出偏高要引起重视，日常生活应控制肉食的用量,少吃红肉、动物内脏、海鲜、油炸食品,少饮酒,多喝白开水.血尿酸血糖、血尿酸

第二十七页，共四十一页，编辑于2023年，星期一总胆固醇（TC）：正常值＜5.20mmol/L(200mg/dl)。当血液中胆固醇过高时，就容易沉积在动脉壁上，造成血管内皮细胞损伤，导致动脉粥样硬化。甘油三酯（TG）：正常值＜1.7mmol/L(150mg/dl)。含量过高，可使凝血倾向增高，血栓形成可能性增大，促使动脉硬化的形成与发展，还可导致脂肪肝及肥胖症。高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）：正常值＞0.91mmol/L(35mg/dl)。对低密度脂蛋白有分解代谢作用，并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏，再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以，常被称为“好”胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）：正常值＜3.12mmol/L(120mg/dl)：其过高是引起动脉硬化、冠心病的重要因素。所以，常被称为“坏”胆固醇。

血浆中所含脂类统称为血脂，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。正常食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3-6小时后可逐渐趋于正常。因此常在饭后10-14小时空腹采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。血酯四项

第二十八页，共四十一页，编辑于2023年，星期一血脂异常被称作“静悄悄的杀手”。临床症状不明显，不仅病人不重视，也没有引起医生足够的重视。因而没有采用预防措施和及早治疗。血脂异常象人体内的一颗“定时炸弹”，随时都有可能会爆炸。血脂异常造成“血稠”，这些脂质容易在血管壁上沉积，逐渐形成大、小“斑块”，即动脉粥样硬化。这些斑块逐渐增多、增大，堵塞了血管，使血流变慢，严重时血液被中断，冠状动脉粥样硬化形成冠心病。脑动脉发生粥样硬化导致脑供血不足，也是引起脑梗塞和脑出血的基础。主动脉粥样硬化常造成收缩期血压升高，还可引起主动脉瘤或夹层动脉瘤，一旦破裂会突然死亡。下肢动脉粥样硬化引起供血障碍，使下肢发凉、麻木、间歇性跛行，甚至肢体坏死。血脂异常也会损害肝脏出现脂肪肝等。血酯异常要重视

第二十九页，共四十一页，编辑于2023年，星期一第三十页，共四十一页，编辑于2023年，星期一癌症标记检查

检查项目参考值检查意义AFP甲胎蛋白<10.9ng/ml早期发现肝癌，必须再配合临床及其它检查，怀孕也会升高CEA癌胚抗原吸烟者

<5.0无吸烟者<3.1单位：ng/ml大肠/直肠癌、胰瘤、乳癌、胃癌、肺癌PSA(男)前列腺癌<4ng/ml↑前列腺癌或前列腺肥大另外还有CA199，CA125，CA153，SCC等等许多有针对性的标记物检查。第三十一页，共四十一页，编辑于2023年，星期一心电图正常心电图心率：60～100次/分窦性心动过速窦性心动过缓心律：窦性心律，齐轻度的窦性心律不齐偶发早搏常见异常心电图：心律失常心肌炎冠心病心肌梗塞第三十二页，共四十一页，编辑于2023年，星期一

心电图是体检常规项目，是健康体检不可缺少的一项检查。要想完全看懂心电图必须是医学专业临床医师，但为使职工看懂体检报告，在这里简单介绍一些心电图报告常用术语：

1、窦性心律：2、左心室高电压：3、右束支传导阻滞：4、HR：即心率，如HR64就是心律64次/分;5、T波改变：轻度升高一般无重要意义，如显著增高→心梗超急性期、高血钾②低平/倒置：心肌损伤、心肌缺血、低血钾等；③T波明显倒置且两支对称，顶端居中(冠状T波)→急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大；6、ST段：心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等。心电图检查是健康体检重要项目之一，是检查心脏情况的一个重要方法，其检查意义在于：可诊断各种心律失常、心绞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心脏传导阻滞等，是健康体检的不可缺少的一项重要检查。对检查心脏基本功能，具有重要的参考价值。心电图第三十三页，共四十一页，编辑于2023年，星期一第三十四页，共四十一页，编辑于2023年，星期一腹部Ｂ超肝、胆、脾、肾、输尿管等疾病常见疾病：肝血管瘤：肝囊肿：肝癌胆囊炎胆结石肾结石、输尿管结石第三十五页，共四十一页，编辑于2023年，星期一肝囊肿是一种良性疾病。通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉，可能只是在体检中，通过B超检查发现一个或几个。囊肿不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它。但如果它长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。肝血管瘤是最常见的肝脏良性瘤体，因其多数无症状及不适感，一般均在体检时发现。这种病主要是在胚胎发育中血管发育异常所致，大概占肝脏良性瘤的42-45%。肝血管瘤生在任何年龄都可能发生，男女发病没有明显差异。

胰腺超声：可检查出胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等胰腺疾病。胆囊息肉是一种多发病，患者早期一般没有什么症状,有的患者只是感到右胁下不适,在体检中B超检查才被发现，治疗需手术；较小的可定期观察。脾脏超声：弥漫性脾肿大常见于急、慢性感染，各种血液病、充血性心力衰竭及肝硬化门脉高压症等。亦可检查出脾肿瘤。肾脏超声：可检出有无肾结石、肾囊肿、多囊肾、肾细胞癌、错构瘤、肾积水等疾病。腹部Ｂ超第三十六页，共四十一页，编辑于2023年，星期一还要注意：

胆囊息肉认为与胆囊炎症、结石、胆囊息肉胆汁成分的改变、胆固醇的沉积等因素有关，无明显症状。应定期（3-6个月）B超复查。当年龄大于50岁，或息肉直径大于1cm，息肉单发或逐渐长大，或合并胆囊结石时，应及时专科治疗。

胆系结石：好发人群：大多数女性、肥胖病人、肝硬化病人、不吃早饭者、饮食偏荤、偏甜者、有蛔虫者、家族遗传者。胆囊结石：如无症状，可暂时观察，随诊，注意避免油腻饮食；如果有胆囊炎发作，。胆管结石：及早处理建议及早处理；甲状腺、乳腺的结节及占位，均应到甲乳外科就诊；甲状腺功能异常，应到内分泌科就诊。第三十七页，共四十一页，编辑于2023年，星期一胸透主要看心、肺、气管、支气管等有无异常等常见的问题：气管、支