2023年肾内科(正高)考试题库1带答案解析

2023年肾内科(正高)考试题库带答案解析预祝考试顺利！第1卷一.综合考试题库(共20题)1.[多选题]AL型淀粉样变(amyloidosis)的治疗方案有

A.马法兰＋泼尼松(MP方案)

B.抗感染(anti-infection)

C.干细胞移植

D.长春新碱＋阿霉素＋地塞米松(VAD方案)

E.大剂量地塞米松(HDD方案)

正确答案:ACDE

马法兰＋泼尼松(MP方案)干细胞移植长春新碱＋阿霉素＋地塞米松(VAD方案)大剂量地塞米松(HDD方案)2.[多选题]实体肿瘤导致的肾小球病理改变包括

A.微小病变

B.IgA肾病

C.新月体肾炎

D.节段局灶硬化性肾炎(sclerosingglomerulonephritis)

E.膜性肾病

正确答案:ABDE

微小病变IgA肾病节段局灶硬化性肾炎膜性肾病3.[多选题]贝赫切特综合征最常见的症状是

A.皮肤病变

B.视网膜血管炎(retinalvasculitis)

C.口腔溃疡反复发作

D.外阴溃疡反复发作

E.内脏损害

正确答案:BCD

视网膜血管炎口腔溃疡反复发作外阴溃疡反复发作

解析：白塞病是一累及多系统、多器官的全身性疾病，基本病理改变为血管炎，临床表现复杂多样，主要表现为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、视网膜血管炎、反复口腔及生殖器溃疡

4.[多选题]溶瘤综合征的临床表现包括

A.高尿酸血症

B.高磷血症

C.低钙血症

D.高钾血症

E.急性肾衰竭

正确答案:ABCDE

高尿酸血症高磷血症低钙血症高钾血症急性肾衰竭5.[多选题]符合原发性小血管炎肾损害的病理表现是

A.肾小球毛细血管(glomerularcapillary)袢纤维素样坏死

B.新月体形成

C.免疫复合物沉积

D.“白金耳”现象

E.双轨征

正确答案:AB

肾小球毛细血管袢纤维素样坏死新月体形成6.[多选题]关于IgA肾病的流行病学，叙述正确的有

A.黄种人(xanthoderm)发病率高于白种人和黑种人(melanoderm)

B.中非发病率最低

C.多见于中老年起病

D.初次发病年龄4～60岁

E.男性患者多于女性

正确答案:ABDE

黄种人发病率高于白种人和黑种人中非发病率最低初次发病年龄4～60岁男性患者多于女性7.[多选题]关于泌尿系统梗阻的病因，叙述正确的有

A.膀胱出口梗阻最常见的病因为膀胱颈梗阻

B.女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关

C.老年男性最常见的病因是前列腺增生症

D.放射治疗后腹膜后纤维化

E.先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因

正确答案:ABCDE

膀胱出口梗阻最常见的病因为膀胱颈梗阻女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关老年男性最常见的病因是前列腺增生症放射治疗后腹膜后纤维化先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因8.[多选题]过敏性紫癜肾炎的诊断标准是皮肤紫癜，不伴有血小板减少或凝血功能障碍，同时伴有

A.皮肤划痕征

B.弥漫性腹痛

C.关节炎/关节痛

D.组织活检病理显示以IgA为主的免疫复合物沉积

E.血压升高

正确答案:ABCD

皮肤划痕征弥漫性腹痛关节炎/关节痛组织活检病理显示以IgA为主的免疫复合物沉积9.[多选题]多发性骨髓瘤患者的肾小管性肾损害的表现有

A.夜尿增多

B.尿酸化功能障碍

C.氨基酸尿

D.肾性糖尿

E.磷酸盐尿

正确答案:ABCDE

夜尿增多尿酸化功能障碍氨基酸尿肾性糖尿磷酸盐尿10.[多选题]治疗原发性IgA肾病应遵循的原则有

A.清淡饮食，低脂高蛋白饮食(highproteindiet)

B.去除诱因

C.控制血尿和(或)蛋白尿

D.降低尿液检查异常的发生频率

E.保护肾功能，延缓肾功能恶化的进展

正确答案:BCDE

去除诱因控制血尿和(或)蛋白尿降低尿液检查异常的发生频率保护肾功能，延缓肾功能恶化的进展11.[多选题]狼疮肾炎出现急性肾衰竭的主要原因有

A.肾小球内广泛新月体形成

B.高血压

C.与肾小球病变(glomerularlesion)不平行的急性间质性肾炎(acuteinterstitialnephritis)

D.肾静脉血栓

E.肾小球广泛毛细血管内血栓形成

正确答案:ACDE

肾小球内广泛新月体形成与肾小球病变不平行的急性间质性肾炎肾静脉血栓肾小球广泛毛细血管内血栓形成12.[多选题]薄基底膜(basementmembrane)肾病临床特点不包括

A.持续性血清补体3(C3)下降

B.恶性高血压

C.持续性镜下血尿

D.肾功能进行性减退

E.阳性血尿家族史

正确答案:ABD

持续性血清补体3(C3)下降恶性高血压肾功能进行性减退13.[多选题]提示预后不良的肾病理表现包括

A.中重度系膜增生

B.肾小球硬化及节段性肾小球硬化的比例较高

C.新月体形成的数目较多

D.小管间质炎症及纤维化范围较大

E.血管炎症损伤较重

正确答案:ABCDE

中重度系膜增生肾小球硬化及节段性肾小球硬化的比例较高新月体形成的数目较多小管间质炎症及纤维化范围较大血管炎症损伤较重14.[多选题]关于肾病综合征的发病机制，叙述正确的是

A.血浆胶体渗透压下降

B.激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)

C.肾小管重吸收(tubularreabsorption)增加

D.肾小球滤过率下降

E.抗利尿激素分泌增加

正确答案:ABCDE

血浆胶体渗透压下降激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)肾小管重吸收增加肾小球滤过率下降抗利尿激素分泌增加15.[多选题]肾实质性高血压(renalhypertension)发病机制包括

A.交感神经兴奋

B.压力-利尿曲线左移

C.抗利尿激素分泌增加

D.肾局部肾素-血管紧张素系统活化

E.髓袢升支粗段氯化钠重吸收减少

正确答案:ACD

交感神经兴奋抗利尿激素分泌增加肾局部肾素-血管紧张素系统活化16.[多选题]关于上尿路结石的临床表现，叙述正确的有

A.结石可引起钝痛或酸痛

B.结石越大，越易引起疼痛

C.可引起肉眼和镜下血尿

D.伴感染时可有尿频、尿痛等症状

E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻时可无尿

正确答案:ACDE

结石可引起钝痛或酸痛可引起肉眼和镜下血尿伴感染时可有尿频、尿痛等症状双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻时可无尿17.[多选题]IgA肾病肾脏病理检查(光学显微镜)表现为

A.病变主要累及肾小管及间质

B.肾小球(glomerular)系膜细胞及系膜基质增多

C.系膜增生严重时插入内皮下形成毛细血管(capillary)袢节段性双轨征，常伴有肾小球(glomerular)分叶或弥漫性双轨征

D.可见几乎所有类型的肾小球(glomerular)免疫复合物损伤

E.肾小管内可见红细胞和(或)红细胞管型

正确答案:BDE

肾小球系膜细胞及系膜基质增多可见几乎所有类型的肾小球免疫复合物损伤肾小管内可见红细胞和(或)红细胞管型18.[多选题]影响尿液检查异常加重的因素包括

A.上呼吸道感染

B.急性肠胃炎

C.激惹腭扁桃体

D.使用利尿剂

E.过度劳累

正确答案:ABCE

上呼吸道感染急性肠胃炎激惹腭扁桃体过度劳累19.[多选题]肾综合征出血热的肾病理表现包括

A.双肾增大，肾脂肪囊水肿、出血

B.急性肾小管坏死(tubularnecrosis)

C.小血管内皮细胞肿胀，管壁纤维素样坏死

D.肾髓质肾间质水肿，出血及炎症细胞浸润

E.肾小球系膜细胞及基质重度增生，部分小球新月体形成

正确答案:ABCD

双肾增大，肾脂肪囊水肿、出血急性肾小管坏死小血管内皮细胞肿胀，管壁纤维素样坏死肾髓质肾间质水肿，出血及炎症细胞浸润20.[多选题]尿路结石患者药物排石治疗的适应证包括

A.结