2023年泌尿外科学主治医师(代码：321)考试题库1带答案解析

2023年泌尿外科学主治医师(代码：321)考试题库带答案解析预祝考试顺利！第1卷一.综合考试题库(共20题)1.[单选题]患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.胃、十二指肠溃疡穿孔

C.输尿管结石

D.胆囊结石

E.急性胰腺炎

正确答案:D

胆囊结石

解析：1.夜间平卧后出现疼痛，并且疼痛向右侧肩部放射，都提示胆囊结石，由于夜间平卧后胆囊结石向胆囊管内滑落所致，易出现胆绞痛。故答案应选D。

2.[单选题]皮肤基底细胞癌为

A.来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早

B.伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤

C.对放射线敏感，可放疗，也可手术切除

D.经常发生血液和淋巴转移

E.为高度恶性肿瘤

正确答案:C

对放射线敏感，可放疗，也可手术切除

解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或基底细胞，发展慢，很少转移，对放射线敏感，可放疗，也可手术切除。

3.[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适

A.B超

B.PTC

C.ERCP

D.胆道造影

E.CT

正确答案:D

胆道造影

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。

4.[单选题]关于慢性胆囊炎的临床特点，错误的是

A.由急性演变而来或起病即是慢性过程，多合并有胆囊结石

B.可形成萎缩性胆囊炎

C.反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气，脂餐可诱发胆绞痛

D.B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断

E.多采取碎石或中医排石治疗

正确答案:E

多采取碎石或中医排石治疗5.[单选题]关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

A.第1～3肋骨粗短，不易发生骨折

B.第4～7肋骨长而薄，最易折断

C.第8～10肋骨前端肋软骨(costalcartilage)形成肋弓与胸骨相连，不易骨折

D.儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折

E.第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

正确答案:E

第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

解析：（1）第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨的保护，较少发生骨折；

（2）第4～7肋骨较长且固定，最易折断；

（3）第8～10肋骨虽然较长，但前端与胸骨连成肋弓，弹性较大，不易折断；

（4）第11、12肋骨前端游离不固定，因此也不易折断。

6.[单选题]大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是

A.血压

B.中心静脉压

C.尿量

D.脉搏

E.以上都是

正确答案:E

以上都是7.[单选题]关于人工髋关节置换的适应证，下列不正确的是

A.陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死，头臼受损，伴有疼痛、严重功能障碍者

B.炎症、结核后髋关节强直，髋关节疼痛或慢性髋关节脱位，关节成形失败者(loser)

C.退行性骨关节炎(degenerativeosteoarthritis)，髋臼受损，股骨头变形或类风湿关节炎，疼痛难忍，活动范围小者

D.化脓性髋关节炎(pyogenesisarthritisofhip)清创彻底者

E.年龄适用范围由过去认为的60～75岁为最合适年龄，已扩大到高龄和年轻患者

正确答案:D

化脓性髋关节炎清创彻底者8.[单选题]女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈(jugularveindistension)，血压12.6/10.6kPa(95/80mmHg)，脉搏160次／分。

A.感染性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.损伤性休克

E.失血性休克下列病人存在：

正确答案:C

心源性休克9.[单选题]多囊肾（）

A.能自行排尿，但又经常打湿裤子

B.右侧阴囊包块透光试验阳性

C.两上腹包块，伴肾功能不全

D.阵发性高血压(paroxysmalhypertensive)

E.5岁男孩阴囊发育不良，无内容物

正确答案:C

两上腹包块，伴肾功能不全10.[单选题]黑色素瘤为

A.良性肿瘤，不需要手术处理

B.低度恶性肿瘤，可做手术刮除

C.高度恶性肿瘤，局部扩大切除

D.中度恶性肿瘤，局部切除即可

E.高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主

正确答案:C

高度恶性肿瘤，局部扩大切除

解析：黑色素瘤为高度恶性肿瘤，发展迅速，应该做局部扩大切除。

11.[单选题]与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是

A.肾癌

B.结肠癌

C.肺癌

D.原发性肝癌

E.胰腺癌

正确答案:D

原发性肝癌12.[单选题]胆囊结石最常见的并发症是

A.胆道蛔虫症

B.化脓性梗阻性胆管炎

C.肝脓肿

D.急性水肿性胰腺炎

E.急性化脓性胆囊炎(acutesuppurativecholecystitis)

正确答案:E

急性化脓性胆囊炎13.[单选题]甲状腺功能亢进手术后发生甲状腺危象的高危时间是

A.术后1～3小时

B.术后4～6小时

C.术后7～9小时

D.术后12～36小时

E.术后48小时以上

正确答案:D

术后12～36小时14.[单选题]有关Ⅲ度烧伤的描述，下列正确的是

A.痛觉迟钝

B.水疱多

C.无栓塞血管

D.瘢痕愈合

E.不形成焦痂

正确答案:D

瘢痕愈合

解析：Ⅲ度烧伤特点是：创面苍白或焦黄炭化、干燥，可见树枝状栓塞静脉，疼痛消失，愈后遗留癜痕。

15.[单选题]多发伤是指

A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤

B.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命

C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤

D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤

E.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂

正确答案:B

在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命16.[单选题]食管癌主要诊断方法是()

A.气管镜

B.纤维食管镜

C.B超

D.食管钡餐X线检查

E.食管拉网脱落细胞检查

正确答案:D

食管钡餐X线检查17.[单选题]如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3

A.半小时

B.1小时

C.2小时

D.3小时

E.4小时

正确答案:A

半小时

解析：胆囊收缩功能良好者，在服脂肪餐后半小时内胆囊收缩至原大小的1/3。

18.[单选题]目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优的是

A.CT检查

B.放射性核素肝扫描

C.B型超声检查

D.选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影

E.肝穿刺针吸细胞学检查

正确答案:D

选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影19.[单选题]下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，不正确的是

A.结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染

B.可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎(acutesuppurativecholecystitis)、急性坏疽性胆囊炎

C.上腹阵发性绞痛，放射痛，发