2023年眼科(正高)考试历年高频考点试题2答案解析

2023年眼科(正高)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]结膜炎按病程可分为

A.慢性

B.超急性

C.急性

D.亚急性

E.免疫性

正确答案:ABCD

慢性超急性急性亚急性2.[多选题]凭病变受累最严重的部位可有助于鉴别诊断，明显累及上睑的有

A.沙眼

B.春季结膜炎(vernalconjunctivitis)

C.有毒性乳头性结膜炎(papillaryconjunctivitis)

D.异物刺激

E.上方角膜缘角结膜炎

正确答案:ABE

沙眼春季结膜炎上方角膜缘角结膜炎3.[多选题]鉴别活动性角膜病变与陈旧性角膜病变，正确的是()

A.病变是否边界清楚，有无光泽

B.荧光素是否着色

C.有无睫状充血和刺激症状

D.病变位置和深浅

E.角膜知觉是否减退

正确答案:ABC

病变是否边界清楚，有无光泽荧光素是否着色有无睫状充血和刺激症状

解析：病变位置和深浅、角膜知觉是否减退不能反映病变是否为活动性。故DE错误。

4.[多选题]关于结膜真膜描述正确的是

A.常见于白喉杆菌性结膜炎

B.β－溶血性(βhemolysis)链球菌性结膜炎

C.婴幼儿腺病毒性流行性角结膜炎

D.原发单纯疱疹病毒性结膜炎(viralconjunctivitis)

E.强行剥离时易出血

正确答案:AE

常见于白喉杆菌性结膜炎强行剥离时易出血5.[多选题]可用于视野检查的方法包括()

A.对比法

B.交替遮盖试验

C.自动视野计

D.Worth4点灯法

E.Amsler方格法

正确答案:ACE

对比法自动视野计Amsler方格法

解析：视野检查1、普通视野计包括对照法、弓形视野计检查法、平面视野计检查法、Amsler方格表检查法。2、动态定量视野计检查法。B是眼外肌检查法，D选项双眼视功能检查法。

6.[多选题]OCT与B超相比，优势在于()

A.非接触性检查

B.受屈光间质影响更小

C.形成类似视网膜病理切片的伪彩图

D.更高的分辨率

E.以上均是

正确答案:ACD

非接触性检查形成类似视网膜病理切片的伪彩图更高的分辨率

解析：光学相干断层成像术（OCT）是指对眼透光组织做断层成像，分辨率高，成像速度快。光在不同组织层次反射光的运行时间不同，据此即可获得不同层次的截面图。超声检查是利用超声波的声能反射波形图像反映人体结构和病理变化的物理诊断技术，不受屈光间质影响。

7.[多选题]眼内肉芽肿性炎症的常见原因()

A.感染性炎症

B.自身免疫反应性病变

C.异物性

D.眼部手术或外伤

E.原因不明的免疫性疾病

正确答案:ABCE

感染性炎症自身免疫反应性病变异物性原因不明的免疫性疾病8.[多选题]视乳头是视神经的始端，其特点是（）

A.无光感受器细胞

B.无视觉功能

C.有血管

D.无神经元细胞

E.在视野中表现为盲点

正确答案:ABCE

无光感受器细胞无视觉功能有血管在视野中表现为盲点9.[多选题]对于恶性黑色素瘤，其治疗应为

A.免疫治疗

B.化疗

C.直径>3mm多有淋巴转移，应切除加淋巴结根治术

D.冷冻治疗可作为术后辅助疗法

E.若瘤体直径<1.5mm可局部切除

正确答案:ABCDE

免疫治疗化疗直径>3mm多有淋巴转移，应切除加淋巴结根治术冷冻治疗可作为术后辅助疗法若瘤体直径10.[多选题]可用于黄斑部病变的检查方法是（）

A.荧光素眼底血管造影（FFA）

B.视觉电生理检查

C.眼部超声生物显微镜（UBM）检查

D.黄斑部相干光断层扫描(opticscoherencetomography)（OCT）

E.眼部B超

正确答案:ABDE

荧光素眼底血管造影（FFA）视觉电生理检查黄斑部相干光断层扫描（OCT）眼部B超11.[多选题]结膜炎的治疗原则有

A.药膏涂眼

B.注意防止交叉感染

C.全身治疗

D.滴眼液点眼

E.结膜囊冲洗

正确答案:ABCDE

药膏涂眼注意防止交叉感染全身治疗滴眼液点眼结膜囊冲洗12.[多选题]长期用激素类药物(kindofdrugs)可引起()

A.玻璃体炎

B.青光眼

C.视神经萎缩

D.视网膜脱离

E.白内障

正确答案:BE

青光眼白内障

解析：长期应用激素类药物眼局部应用不良反应包括增加单纯疱疹病毒的活性、容易发生真菌感染、发生糖皮质激素性白内障和青光眼。

13.[多选题]以下对眼底相干光断层扫描（OCT）的正确描述是（）

A.视网膜前界红色高反射层为神经纤维层

B.后界红色高反射层为视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管层

C.后界红色高反射层前的暗色层为锥、杆细胞层(celllayer)

D.视网膜神经上皮脱离表现为视网膜神经上皮层半球形(hemispherical)隆起，下方为无反射暗区

E.视网膜色素上皮脱离表现为视网膜色素上皮层半球形(hemispherical)隆起，下方为无反射暗区

正确答案:ABCE

视网膜前界红色高反射层为神经纤维层后界红色高反射层为视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管层后界红色高反射层前的暗色层为锥、杆细胞层视网膜色素上皮脱离表现为视网膜色素上皮层半球形隆起，下方为无反射暗区14.[多选题]以下哪些属于蒸发过强型干眼（）

A.睑缘炎

B.化学伤

C.眼睑闭合不全

D.热烧伤

E.视频终端综合征

正确答案:ACE

睑缘炎眼睑闭合不全视频终端综合征15.[多选题]眼部超声生物显微镜（UBM）检查的适应证包括（）

A.睫状体脱离

B.前房角结构

C.恶性青光眼

D.前房异物

E.睫状体肿物

正确答案:ABCDE

睫状体脱离前房角结构恶性青光眼前房异物睫状体肿物16.[多选题]下列那些药物属于第一批国家非处方药目录中的眼药()

A.色甘酸钠滴眼液

B.硫酸锌滴眼液

C.氯霉素滴眼液

D.酞丁安滴眼液和眼膏

E.四环素可的松眼膏(tetracyclinecortisoneeyeointment)

正确答案:ABCDE

色甘酸钠滴眼液硫酸锌滴眼液氯霉素滴眼液酞丁安滴眼液和眼膏四环素可的松眼膏

解析：在第一批国家非处方药目录中，眼科用药有色甘酸钠滴眼液、磺胺醋酰钠滴眼液、硫酸锌滴眼液、氯霉素滴眼液、红霉素眼膏、酞丁安滴眼液和眼膏、四环素可的松眼膏。

17.[多选题]对眼分泌物做细胞学检查的正确描述是（）

A.寄生虫性结膜炎以嗜酸性粒细胞为主

B.细菌感染性结膜炎(infectiveconjunctivitis)以中性粒细胞为主

C.包涵体性结膜炎的细胞质内有沙眼包涵体

D.病毒感染性结膜炎(infectiveconjunctivitis)以大单核细胞为主

E.干眼可进行分离抗原检测及聚合酶链反应（PCR）检测

正确答案:ABCD

寄生虫性结膜炎以嗜酸性粒细胞为主细菌感染性结膜炎以中性粒细胞为主包涵体性结膜炎的细胞质内有沙眼包涵体病毒感染性结膜炎以大单核细胞为主18.[多选题]Coldenhar综合征有

A.耳前瘘管

B.眼睑缺损

C.眶肿物

D.伴附耳

E.双侧结膜皮样瘤

正确答案:ABDE

耳前瘘管眼睑缺损伴附耳双侧结膜皮样瘤19.[多选题]葡萄膜与巩膜紧密相连的部位包括()

A.巩膜嵴

B.肌肉附着点

C.角膜缘

D.涡静脉出口

E.视乳头周围

正确答案:ADE

巩膜嵴涡静脉出口视乳头周围20.[多选题]关于沙眼局部用药治疗(localdrugtherapy)，可选

A.磺胺类(sulfonamides)眼药水

B.0.1％利福平眼药水

C.0.5％金霉素眼药水

D.环素眼膏

E.红霉素眼膏

正确答案:ABCDE

磺胺类眼药水0.1％利福平眼药水0.5％金霉素眼药水环素眼膏红霉素眼膏21.[多选题]可能导致巨乳头性结膜炎的原因有（）

A.戴软性角膜接触镜

B.义眼

C.戴硬性角膜接触镜

D.结膜手术

E.准分子激光手术

正确答案:ABCD

戴软性角膜接触镜义眼戴硬性角膜接触镜结膜手术22.[多选题]结膜鳞状上皮细胞癌的临床特征是（）

A.多发于中老年人

B.发病可能与紫外线的照射、人乳头瘤病毒（HPV）或人体免疫缺陷病毒（HIV）感染密切相关(closelyrelated)

C.手术切除后易复发

D.发病部位以角结膜缘为主

E.肿瘤生长较快，容易发生转移

正确答案:ABCD

多发于中老年人发病可能与紫外线的照射、人乳头瘤病毒（HPV）或人体免疫缺陷病毒（HIV）感染密切相关手术切除后易复发发病部位以角结膜缘为主23.[多选题]急性细菌性结膜炎(acutebacterialconjunctivitis)分泌物的主要特征(mainfeatures)是（）

A.脓性

B.水样

C.浆液性

D.黏液脓性

E.黏稠丝状

正确答案:AD

脓性黏液脓性24.[多选题]泡性角结膜炎属于一种微生物蛋白引起的迟发型过敏反应，常见的致病微生物包括()

A.结核杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.腺病毒

D.白色念珠菌

E.莫-阿双杆菌

正确答案:ABD

结核杆菌金黄色葡萄球菌白色念珠菌

解析：泡性角结膜炎是由微生物蛋白质引|起的迟发型免疫反应性疾病。常见致病微生物包括：结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、球孢子菌属，以及L1、L2、L3血清型沙眼衣原体等。

25.[多选题]免疫病理(immunopathology)的基本类型包括()

A.变态反应

B.免疫反应

C.免疫缺陷

D.免疫排斥

E.免疫增殖

正确答案:ABCDE

变态反应免疫反应免疫缺陷免疫排斥免疫增殖卷II一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]急性结膜炎的常见致病菌为

A.流感嗜血杆菌

B.Koch－Weeks杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.Morax－Axenfeld杆菌

正确答案:ABCD

流感嗜血杆菌Koch－Weeks杆菌金黄色葡萄球菌大肠杆菌2.[多选题]新生儿出生后常规应用抗生素眼药水，目的是

A.预防病毒性结膜炎

B.预防衣原体性结膜炎

C.预防过敏性结膜炎

D.预防春季角结膜炎

E.预防新生儿淋菌性结膜炎(neonatalgonorrhealconjunctivitis)

正确答案:BE

预防衣原体性结膜炎预防新生儿淋菌性结膜炎3.[多选题]有关细菌性结膜炎(bacterialconjunctivitis)的临床表现是（）

A.急性滤泡状结膜炎伴有卡他性或黏液脓性渗出物是多数细菌性结膜炎(bacterialconjunctivitis)的特征性表现

B.最初单眼发病，通过手接触传播后波及双眼

C.分泌物早期多为黏稠丝状，随病情进展呈黏液性或脓性

D.偶有眼睑水肿，累及角膜时可有视力下降

E.白喉杆菌可引起睑结膜真膜形成，去除易出血，愈合后不留瘢痕

正确答案:BD

最初单眼发病，通过手接触传播后波及双眼偶有眼睑水肿，累及角膜时可有视力下降4.[多选题]可以协助进行青光眼早期诊断的是()

A.计算机自动视野计

B.神经纤维分析仪

C.共焦激光扫描检眼镜

D.OCT

E.以上均错误

正确答案:ABCD

计算机自动视野计神经纤维分析仪共焦激光扫描检眼镜OCT

解析：计算机自动视野计可以发现青光眼视野缺损。神经纤维分析仪适应证：青光眼、视网膜及黄斑疾病等眼底改变的筛查。共焦激光扫描检眼镜适应证；视盘、视网膜疾病，获得不同层面的眼底信息，计算机将信息重新构建形成眼底地形图。OCT扫描黄斑和视杯部位，分析神经纤维层厚度。

5.[多选题]翼状胬肉的临床表现是（）

A.翼状胬肉常见于颞侧睑裂部球结膜

B.翼状胬肉生长并伸入角膜范围较大时可影响视力

C.按照翼状胬肉进展情况可将病变分为进行期和静止期

D.早期翼状胬肉患者多无自觉症状

E.翼状胬肉不会自行消退

正确答案:BCDE

翼状胬肉生长并伸入角膜范围较大时可影响视力按照翼状胬肉进展情况可将病变分为进行期和静止期早期翼状胬肉患者多无自觉症状翼状胬肉不会自行消退6.[多选题]可出现一过性视力丧失的有()

A.一过性脑缺血发作

B.偏头痛

C.视网膜中央动脉阻塞

D.直立性低血压

E.椎-基底动脉供血不足

正确答案:ABDE

一过性脑缺血发作偏头痛直立性低血压椎-基底动脉供血不足

解析：一过性视力下降或丧失，常见于视盘水肿，一过性缺血，椎基底动脉供血不足，精神刺激性黑蒙，直立性低血压，视网膜中央动脉痉挛，过度疲劳，偏头痛，癔症等。

7.[多选题]关于结膜恶性黑色素瘤的正确描述是（）

A.儿童多见

B.肿瘤外观可呈现黑色、棕色或淡红色(faintred)

C.肿瘤厚度大于2mm易发生转移

D.生长于球结膜的黑色素瘤较发生于睑结膜或泪阜部的黑色素瘤预后好

E.黑色素细胞对冷冻治疗不敏感

正确答案:BCD

肿瘤外观可呈现黑色、棕色或淡红色肿瘤厚度大于2mm易发生转移生长于球结膜的黑色素瘤较发生于睑结膜或泪阜部的黑色素瘤预后好8.[多选题]符合视力特征的描述是（）

A.代表黄斑以外的视网膜功能

B.是分辨二维物体形状和位置的能力

C.用于检测形觉功能

D.是人眼的分辨能力

E.分远、近视力

正确答案:BCDE

是分辨二维物体形状和位置的能力用于检测形觉功能是人眼的分辨能力分远、近视力9.[多选题]下列关于暗适应检查的描述，哪些是正确的（）

A.暗适应过程即视紫红质复原的过程

B.可对夜盲进行量化评价

C.属于主觉检查

D.检查法有对比法和暗适应计检查法

E.表明视锥细胞的功能状态

正确答案:ABCD

暗适应过程即视紫红质复原的过程可对夜盲进行量化评价属于主觉检查检查法有对比法和暗适应计检查法10.[多选题]诊断干眼症的主要依据(mainbasis)()

A.干、痒、异物感等症状

B.眼表细胞的损害

C.泪膜不稳定

D.泪液分泌量(lacrimalsecretion)不足

E.泪液渗透压增加

正确答案:ABCDE

干、痒、异物感等症状眼表细胞的损害泪膜不稳定泪液分泌量不足泪液渗透压增加

解析：干眼症主要根据以下四方面：①症状；②泪液分泌不足和泪膜不稳定；③眼表上皮细胞损害；④泪液渗透压增加。

11.[多选题]以下对于色盲的描述，哪些是正确的（）

A.人体辨认颜色的能力下降

B.分先天性与后天性(acquired)两种

C.常见为红绿色盲(blindness)

D.属视网膜锥体细胞功能障碍

E.可有全色盲

正确答案:BCDE

分先天性与后天性两种常见为红绿色盲属视网膜锥体细胞功能障碍可有全色盲12.[多选题]真菌性角膜炎的临床特点是()

A.植物外伤史

B.可能有长期用激素的病史

C.角膜表面欠光泽或苔垢样外观

D.病灶旁有卫星灶

E.预后差

正确答案:ABCDE

植物外伤史可能有长期用激素的病史角膜表面欠光泽或苔垢样外观病灶旁有卫星灶预后差13.[多选题]世界卫生组织沙眼简易分级标准包括（）

A.上睑结膜有5个以上滤泡

B.上睑结膜的滤泡大于0.5mm

C.滤泡的位置在睑板区，而不在穹窿部结膜

D.典型的球结膜瘢痕

E.广泛的角膜血管翳

正确答案:ABC

上睑结膜有5个以上滤泡上睑结膜的滤泡大于0.5mm滤泡的位置在睑板区，而不在穹窿部结膜14.[多选题]ERG的b波起源于()

A.视网膜色素上皮细胞

B.视网膜双极细胞

C.视网膜光感受器

D.视网膜无长突细胞

E.视网膜Muller细胞

正确答案:BE

视网膜双极细胞视网膜Muller细胞15.[多选题]根据固视机制的缺陷，眼球震颤可分为()

A.知觉缺陷型

B.运动缺陷型

C.显性眼震

D.隐性眼震

E.以上各项

正确答案:ABD

知觉缺陷型运动缺陷型隐性眼震16.[多选题]视网膜母细胞瘤具有下列临床特征()

A.患者多为婴幼儿，就诊时多有在瞳孔区内发现黄或白色反射史

B.扩瞳检查可在眼底上见到很特殊的黄或白色隆起肿块

C.眼眶X线显示细碎钙质阴影

D.超声波检查探测无实质性肿块回波

E.常为单眼，单灶发病

正确答案:ABCE

患者多为婴幼儿，就诊时多有在瞳孔区内发现黄或白色反射史扩瞳检查可在眼底上见到很特殊的黄或白色隆起肿块眼眶X线显示细碎钙质阴影常为单眼，单灶发病

解析：视网膜母细胞瘤：1～3岁患者最常见眼内恶性肿瘤。多为单眼、单灶发病。常以白瞳症为首发体征，眼底检查可有边界不清的黄白色隆起肿块，影像学检查显示眼内眶内实质性病变、钙化灶及眶骨壁改变。

17.[多选题]慢性结膜炎常见的致病菌为

A.葡萄球菌

B.Morax－Axenfeld双杆菌

C.大肠杆菌

D.链球菌

E.卡他球菌

正确答案:ABCDE

葡萄球菌Morax－Axenfeld双杆菌大肠杆菌链球菌卡他球菌18.[多选题]视功能检查包括（）

A.视力检测

B.视野检查

C.对比敏感度测定

D.视觉电生理检查

E.暗适应(darkadaptation)检测

正确答案:ABCDE

视力检测视野检查对比敏感度测定视觉电生理检查暗适应检测19.[多选题]以下哪种细胞类型不是病毒性结膜炎(viralconjunctivitis)的细胞学特点（）

A.多形核白细胞

B.淋巴细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.巨噬细胞

E.浆细胞(plasmacell)

正确答案:ACDE

多形核白细胞嗜酸性粒细胞巨噬细胞浆细胞20.[多选题]结膜炎常见的体征有

A.结膜充血

B.乳头增生

C.结膜下出血

D.结膜分泌物(secretion)增多

E.滤泡形成

正确答案