2023年传染病学(副高)考试历年高频考点试题2答案解析

2023年传染病学(副高)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]下列哪个不是CMV感染的传播途径

A.垂直传播

B.器官移植

C.输血传播

D.性传播

E.虫媒传播

正确答案:E

虫媒传播

解析：目前无资料显示巨细胞病毒可经虫媒传播。

2.[单选题]传染性单核细胞增多症(infectiousmononucleosis)的主要传播途径是

A.经口密切接触传播

B.经飞沫传播

C.经粪-口传播

D.经血液传播

E.垂直传播

正确答案:A

经口密切接触传播3.[单选题]下面哪一项不符合(inconformity)干扰素治疗乙型肝炎的指征

A.血清胆红素在正常上限的2倍

B.HBVDNA阳性

C.HBeAg阳性

D.ALT在正常上限的2～10倍之间

E.病理检查有活动性炎症

正确答案:A

血清胆红素在正常上限的2倍

解析：干扰素治疗乙型肝炎必需有两个方面的指征：一是有病毒性复制的根据：如HBVDNA阳性及HbeAG阳性；二是肝脏有炎症反应的根据：如ALT升高，在正常上限的2～10倍之间或病理检查有活动性炎症。但因干扰素治疗是通过调节免疫反应而起作用，过强的免疫反应不适合进行作干扰素治疗，以免出现加重肝脏病情，故ALT应在正常上限的10倍以下，而血清胆红素应在正常上限的2倍以下。

4.[单选题]脊髓灰质炎主要的传染源是

A.瘫痪前期患者

B.瘫痪期患者

C.恢复期患者

D.后遗症期患者

E.轻型无麻痹患者及无症状(asymptomatic)病毒携带者

正确答案:E

轻型无麻痹患者及无症状病毒携带者5.[单选题]幼儿急疹发病多见于

A.春夏季

B.春秋季

C.冬春季

D.夏秋季(summerandautumn)

E.秋冬季

正确答案:C

冬春季6.[单选题]不属于肠道病毒的是

A.柯萨奇病毒

B.脊髓灰质炎病毒

C.艾柯病毒

D.EV68、EV69、EV70、EV71

E.流感病毒

正确答案:E

流感病毒7.[单选题]流行性感冒是

A.消化道传染病(notifiablediseases)

B.呼吸道传染病

C.虫媒传染病

D.自然疫源性传染病

E.接触性传染病

正确答案:B

呼吸道传染病

解析：流行性感冒是通过空气飞沫经呼吸道传播的，而不是通过消化道等传播的疾病。

8.[单选题]人工肝治疗的适应证不包括

A.病毒性肝衰竭

B.其他原因引起的肝功能衰竭（包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等）

C.晚期肝病肝移植围术期治疗

D.各种原因引起的高胆红素血症（肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等），内科治疗无效者

E.慢性乙型病毒性肝炎（重度）

正确答案:E

慢性乙型病毒性肝炎（重度）9.[单选题]重型肝炎最重要的诊断依据是

A.频繁呕吐

B.黄疸进行性加深

C.出现中毒性鼓肠、腹水

D.凝血酶原活动度小于40%

E.发热

正确答案:D

凝血酶原活动度小于40%

解析：频繁呕吐、黄疸进行性加深、出现中毒性鼓肠、腹水、发热均可见于重型肝炎，可作为重型肝炎的诊断依据，但最重要的诊断依据是凝血酶原活动度小于40%。

10.[单选题]肾综合征出血热多尿期，下列哪项是错误的

A.自觉症状较少尿期好转

B.尿量可达3～6L/天，持续数天至数周

C.可因出血或继发感染而引发休克

D.仍需密切监测水、电解质平衡

E.如补液不当可引起快速脱水或严重休克

正确答案:A

自觉症状较少尿期好转

解析：起初自觉症状较少尿期相似或加重，数天后才逐渐好转。

11.[单选题]关于流行性腮腺炎的治疗方法，叙述错误的是

A.对症支持治疗为主

B.累及胰腺时需要禁食

C.成年男性可预防性应用己烯雌酚

D.当发病再起时应及时选用广谱抗生素预防细菌感染

E.累及心肌时可酌情选用糖皮质激素

正确答案:D

当发病再起时应及时选用广谱抗生素预防细菌感染12.[单选题]关于乙型肝炎，下面哪一项是错误的

A.我国乙型肝炎以母婴传播为主要途径

B.肝外损害主要与免疫复合物有关

C.肝细胞病变主要与机体免疫力(bodyimmunity)有关

D.秋冬季节多见

E.初次感染HBV的年龄越小，慢性化率越高

正确答案:D

秋冬季节多见

解析：乙型肝炎流行无明显的季节性。

13.[单选题]人禽流感(humanavianinfluenza)的潜伏期是

A.2周

B.7～10天

C.4周以上

D.2～4周

E.一般为1周内，多见2～4天

正确答案:E

一般为1周内，多见2～4天

解析：人禽流感的潜伏期是一般为1周内，多见2～4天。

14.[单选题]引起急性出血性结膜炎的新型肠道病毒(newtypeenteroviruses)是

A.柯萨奇病毒

B.艾柯病毒

C.肠道病毒68型

D.肠道病毒69型

E.肠道病毒70型

正确答案:E

肠道病毒70型15.[单选题]下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小

A.胆红素>171μmol/L

B.凝血酶原活动度500U/L

E.胆碱酯酶<2500U/L

正确答案:D

丙氨酸转氨酶>500U/L

解析："丙氨酸转氨酶>500U/L"常见于急性肝炎或慢性肝炎急性发作病例，重型肝炎时丙氨酸转氨酶(ALT)反而下降或正常，因此，"丙氨酸转氨酶>500U/L"对重型肝炎的诊断意义较其他项目小。

16.[单选题]慢性乙型病毒性肝炎(inducedhepatitis)（重度）的确诊指标不包括

A.ALT增高3倍以上

B.TBil＞85.5μmol/L

C.A/G≤0.9

D.凝血酶原活动度为71%～79%

E.胆碱酯酶≤4500U/L

正确答案:D

凝血酶原活动度为71%～79%17.[单选题]甲型H1N1流感主要传染源是

A.甲型H1N1流感患者

B.无症状感染(subclinicalinfection)者

C.禽类

D.猪

E.马

正确答案:A

甲型H1N1流感患者

解析：甲型H1N1流感传染源包括患者和无症状感染者，而患者是主要传染源。

18.[单选题]有关人禽流感(humanavianinfluenza)的临床特点，哪一项正确

A.潜伏期(latency)长

B.临床表现类似普通感冒

C.不同毒株亚型，临床表现可不同

D.感染后起病急，而病死率低

E.常为隐性感染

正确答案:C

不同毒株亚型，临床表现可不同

解析：有关人禽流感的临床特点，不同毒株亚型，临床表现可不同。

19.[单选题]关于水痘的发病机制与病理解剖(pathologicalanatomy)，叙述错误的是

A.临床上水痘皮疹分批出现与病毒间歇性播散有关

B.水痘的皮肤病变为棘细胞层细胞水肿变性，细胞液化后形成单房性水泡

C.病灶周边和基底部血管扩张，单核细胞及多核巨细胞浸润形成红晕

D.浸润的多核巨细胞里有嗜酸性病毒包涵体

E.本病病程中可有内脏受累

正确答案:D

浸润的多核巨细胞里有嗜酸性病毒包涵体20.[单选题]有关流行性(epidemic)乙型脑炎下列哪项不正确

A.流行性(epidemic)乙型脑炎是自然疫源性疾病

B.猪不是其主要传染源

C.蚊是其主要传播媒介

D.三带喙库蚊是主要传播媒介

E.蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主

正确答案:B

猪不是其主要传染源

解析：猪是流行性乙型脑炎的主要传染源。

21.[单选题]肾综合征出血热（流行性出血热）发热期的治疗错误的是

A.补液

B.高热者可酌情给予激素

C.解热镇痛药

D.纠正水、电解质及酸碱失衡

E.止血药

正确答案:C

解热镇痛药22.[单选题]对原发性肝癌诊断最有价值的是

A.甲胎蛋白测定

B.癌胚抗原测定

C.B超检查

D.CT检查

E.MRI检查

正确答案:E

MRI检查

解析：分化程度较低的肝癌细胞可产生大量甲胎蛋白，早期即可出现升高，但近期认为其对小肝癌的诊断价值下降，且AFP升高也常见于活动性肝炎和肝硬化患者。CT和MRI诊断肝癌的准确性均较好，MRI略胜一筹，尤其在诊断肝硬化结节癌变时，敏感性高于CT。

23.[单选题]流行性乙型脑炎病程中最早出现的抗体是

A.中和抗体

B.血凝抑制抗体

C.补体结合抗体(complement-fixingantibody)

D.特异性IgM抗体

E.Vi抗体

正确答案:D

特异性IgM抗体

解析：流行性乙型脑炎病程中最早出现的抗体是特异性IgM抗体。

24.[单选题]SARS的首发症状是

A.恶心、呕吐

B.发热

C.咳嗽

D.腹泻

E.呼吸困难

正确答案:B

发热25.[单选题]幼儿急疹发病率最高的年龄段(age)是

A.0~6个月

B.6~12个月

C.1~2岁

D.2~3岁

E.3~5岁

正确答案:B

6~12个月卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]下面哪一项不是肝病引起出血的机制

A.凝血因子合成减少

B.肝硬化脾功能亢进使血小板减少

C.DIC导致凝血因子和血小板消耗

D.门脉高压致食道静脉曲张破裂出血

E.血小板功能下降

正确答案:E

血小板功能下降

解析：血小板功能下降不是肝细胞坏死引起出血的机制。

2.[单选题]在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是

A.小球形颗粒

B.大球形颗粒(Dane颗粒)

C.丝状颗粒

D.管状颗粒

E.核状颗粒

正确答案:B

大球形颗粒(Dane颗粒)

解析：血液中完整的HBV颗粒是大球形颗粒或Dane颗粒，它们的数量较少。大多数是由HBsAg组成的缺乏HBV核酸的颗粒，如小球形颗粒、丝状颗粒、管状颗粒、核状颗粒等，它们的体积通常较小。

3.[单选题]脊髓灰质炎病毒可引起

A.手足口病

B.肢体迟缓性麻痹

C.急性胃肠炎

D.慢性腹泻

E.急性出血性结膜炎

正确答案:B

肢体迟缓性麻痹

解析：脊髓灰质炎很少出现手足口病、急性胃肠炎、慢性腹泻等表现，但部分患者可出现肢体迟缓性麻痹。

4.[单选题]评价抗病毒治疗的有效性，最重要的指标是

A.艾滋病相关临床症状

B.免疫学指标

C.HIV-RNA

D.耐药基因检测

E.HIV抗体

正确答案:C

HIV-RNA5.[单选题]丙型肝炎较典型的病理改变是

A.滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性

B.显著间质增生

C.肝细胞嗜酸性病变

D.汇管区大量炎症细胞浸润

E.汇管区见较多的浆细胞(plasmacell)

正确答案:A

滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性

解析：丙型肝炎较典型的病理改变是滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性。所有急性肝炎的肝细胞均存在嗜酸性病变。汇管区大量炎症细胞浸润是肝炎炎症活动的体现，并非某一型特有。汇管区见较多的浆细胞主要在甲型、戊型肝炎时多见。

6.[单选题]关于流行性腮腺炎的实验室检查，下列哪项是正确的

A.外周血中白细胞计数明显增加

B.血、尿淀粉酶轻至中度增高

C.脑脊液中不能检出病毒

D.早期即可见IgG抗体增高

E.须常规分离病毒以诊断此病

正确答案:B

血、尿淀粉酶轻至中度增高

解析：本病为病毒感染所致，外周血中淋巴细胞相对增多，而脑脊液中则以白细胞增多为常见。早期出现增高的是IgM抗体，而恢复期双份血清则以IgG抗体为主。流腮的诊断主要以流行病学史，典型的临床表现即可诊断，一般并无常规分离病毒之必要，除非进行流行病学调查。

7.[单选题]流行性感冒主要治疗措施不包括

A.呼吸道隔离

B.解热镇痛及支持

C.抗菌治疗

D.金刚烷胺等抗病毒治疗

E.注射免疫球蛋白

正确答案:C

抗菌治疗

解析：由于流感的传播是通过呼吸道，所以对流感患者必须进行呼吸道隔离。流感的对症治疗包括解热镇痛药物和支持治疗。抗流感病毒药物包括金刚烷胺、甲基金刚烷胺和奥司他韦能抑制流感病毒，缩短临床发热时间，减轻症状，加速疾病的恢复。

8.[单选题]脊髓灰质炎患者用夹板保持患肢于功能位，其目的是

A.减轻肢体疼痛

B.改善患肢血液循环(bloodcirculation)

C.使患儿感觉更舒服

D.减轻神经细胞水肿

E.防止或减轻畸形发生

正确答案:E

防止或减轻畸形发生9.[单选题]肾综合征出血热的实验室检查，除下列哪项外均是正确的

A.白细胞升高伴不典型淋巴细胞增多

B.血小板减少，此项可预示预后和严重性(severity)

C.蛋白尿多是短暂的，多可在2周内恢复

D.病毒分离是最常用的确诊方法

E.可见出血时间延长、凝血酶原时间延长

正确答案:D

病毒分离是最常用的确诊方法

解析：特异性抗体检测是肾综合征出血热的最常用确诊方法。

10.[单选题]在HIV-1分型中，当今流行于世界各地的病毒株的是

A.M组

B.N组

C.O组

D.P组

E.Q组

正确答案:A

M组11.[单选题]下面哪一项是正确的

A.急性肝炎不需抗病毒治疗

B.丙型可通过疫苗接种进行预防

C.不同肝炎病毒引起病理改变不同

D.血清肝纤维化的指标具有高特异性

E.凝血酶原(prothrombin)活动度是诊断重型肝炎最重要的指标

正确答案:E

凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标

解析：急性肝炎通常不需要抗病毒治疗，但丙型急性肝炎是需要进行抗病毒治疗的。甲、乙可通过疫苗接种进行预防，但丙型肝炎因其病毒的多变性目前仍无理想的疫苗可供使用。不同肝炎病毒引起的基本病理改变是相同的，故从常规的病理上不能确定引起肝炎的病原体。一些检测肝纤维化的血清指标已在临床上应用，但仅提供一定的参考价值，其特异性并不高。

12.[单选题]人禽流感确诊的金标准是

A.有家禽或疑似患者接触史

B.双份血清特异性抗体4倍升高

C.呼吸道分泌物有禽流感病毒基因

D.排除细菌性肺炎

E.上呼吸道分泌物PCR检测到禽流感病毒H亚型基因，并且血清禽流感病毒抗体滴度恢复期较发病初期有4倍以上升高

正确答案:E

上呼吸道分泌物PCR检测到禽流感病毒H亚型基因，并且血清禽流感病毒抗体滴度恢复期较发病初期有4倍以上升高

解析：人禽流感确诊的金标准是上呼吸道分泌物PCR检测到禽流感病毒H亚型基因，并且血清禽流感病毒抗体滴度恢复期较发病初期有4倍以上升高。

13.[单选题]狂犬病的病理改变中具有特征性病理变化的是

A.胞质内嗜酸性包涵体为内基小体

B.神经细胞变性与炎性病变

C.脑细胞(braincells)充血、水肿、微小出血

D.急性弥漫性脑脊髓膜炎(cerebrospinalmeningitis)

E.血管周围单核细胞浸润

正确答案:A

胞质内嗜酸性包涵体为内基小体

解析：狂犬病的病理改变中具有特征性病理变化的是胞质内嗜酸性包涵体，即内基小体。

14.[单选题]流行性腮腺炎患者隔离的时间为

A.起病前后1周

B.起病后3周

C.一般不少于4周

D.隔离至腮腺肿胀完全消退、体温完全正常

E.无须隔离

正确答案:B

起病后3周15.[单选题]关于流行性乙型脑炎，叙述错误的是

A.典型病例的临床病程分为初期、极期、恢复期和后遗症期

B.根据病情轻重可以分为轻型、普通型、重型和极重型

C.自愈性病例，患者无后遗症

D.临床表现以高热、意识障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征为特征

E.经蚊传播

正确答案:C

自愈性病例，患者无后遗症16.[单选题]传染性单核细胞增多症(infectiousmononucleosis)的病原体主要侵及

A.T淋巴细胞

B.红细胞

C.B淋巴细胞

D.血小板

E.白细胞

正确答案:C

B淋巴细胞17.[单选题]流行性腮腺炎的临床特点是

A.局部疼痛不明显

B.并发睾丸炎者易出现不育症

C.进食酸性食物时疼痛明显

D.一定伴有颌下腺肿大

E.一定伴有舌下腺肿大

正确答案:C

进食酸性食物时疼痛明显

解析：本病可并发睾丸炎，但多以单侧为主，故不育症少见。

18.[单选题]一般来说，最能反映急性肝炎患者病情严重程度(diseaseseverity)的实验室检查项目是

A.谷丙转氨酶

B.谷草转氨酶

C.凝血酶原活动度

D.血清胆碱脂酶

E.总胆红素

正确答案:E

总胆红素19.[单选题]手足口病的临床表现不包括

A.手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹

B.部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎

C.精神差、嗜睡、易惊

D.肢体肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍

E.呼吸深慢、呼吸困难或节律改变

正确答案:E

呼吸深慢、呼吸困难或节律改变20.[单选题]男，16岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛2天，自服抗感冲剂，于2010年12月3日就诊，同学当中有3人确诊甲型H1N1流感。查体：T39.6℃，结膜充血，双肺呼吸音清粗。该患者诊断考虑甲型H1N1流感，下列错误的是

A.可用美林退热

B.需要呼吸道隔离

C.可咽拭子检测H1N1核酸确诊

D.终身免疫(permanentimmunity)

E.必要时口服奥司他韦抗病毒

正确答案:D

终身免疫

解析：流感感染后免疫力持续不持久。

21.[单选题]关于丙型肝炎慢性化，下面哪一项是错误的

A.超过50%HCV感染者(hcvinfection)转为慢性

B.与HCV高度变异性有关

C.与HCV对肝外的泛嗜性有关

D.与遗传染因素有关

E.与HCV在血液中滴度低，免疫耐受有关

正确答案:D

与遗传染因素有关

解析：丙型肝炎超过50%HCV感染者转为慢性。其慢性化的机制与HCV高度变异性、HCV对肝外的泛嗜性、HCV在血液中滴度低，免疫耐受有关。与乙型肝炎不同，丙