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文档简介

2023年临床医师定期考核考试题库带答案解析预祝考试顺利!第1卷一.综合考试题库(共20题)1.[单选题]对于恶心性祛痰药物的作用机理,以下哪项不正确

A.刺激胃粘膜(gastricmucosa)感受器,通过胃-肺迷走反射,促进支气管腺体分泌增加稀化痰液,使痰易于咳出

B.祛痰作用非常强

C.适用急、慢性支气管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者

D.剂量过大可引起恶心、呕吐、胃痛等症状

E.可饭后服用

正确答案:E

可饭后服用2.[单选题]患者,男性,42岁,诊断为糖尿病多年,采用强化胰岛素治疗方案,夜间血糖控制良好,无低血糖发生,但清晨空腹血糖较高。原因可能是

A.Somogyi现象

B.黎明现象

C.反应性高血糖

D.夜间胰岛素作用不足

E.糖耐量减低

正确答案:B

黎明现象

解析:采用强化胰岛素治疗方案后,有时早晨空腹血糖仍然较高,可能的原因为:①夜间胰岛素作用不足;②“黎明现象”:即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明短时间内出现高血糖,可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致;③Somogyi效应:即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次(于0、2、4、6、8时)测定血糖,有助于鉴别早晨高血糖的原因。

3.[单选题]24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次,分,胎膜已破,羊水Ⅱ。混浊,胎头+4枕右前位。此时恰当处理应是()

A.产钳术助娩

B.静脉滴注缩宫素加速产程进展

C.吸氧,等待自然分娩

D.胎头吸引术助娩

E.立即行剖宫产术

正确答案:A

产钳术助娩4.[单选题]以下不适合用光动力疗法治疗的疾病是:

A.基底细胞癌

B.乳房湿疹样癌

C.鲜红斑痣

D.卟啉病

E.寻常痤疮

正确答案:D

卟啉病

解析:卟啉病是一种由于某种特异性酶缺乏或活性低下所引起的代谢障碍性疾病,其临床特征之一就是皮肤光敏感,可以出现多种光敏性皮疹,避光是主要预防措施之一。

5.[单选题]与亚急性甲状腺炎有关的症状为

A.肌无力

B.干燥综合征

C.粘液水肿面容

D.皮肤紫癜

E.发热伴甲状腺肿痛

正确答案:E

发热伴甲状腺肿痛6.[单选题]根据《医疗事故处理条例》,患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议(medicalmalpracticedispute)处理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起()

A.15日内

B.3个月内

C.6个月内

D.1年内

E.2年内

正确答案:D

1年内

解析:参见《医疗事故处理条例》第三十七条第二款:当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。

7.[单选题]以下哪项不是继发性再生障碍性贫血的病因()

A.化学药物

B.化学毒物

C.病毒感染

D.细菌感染

E.电离辐射

正确答案:D

细菌感染8.[单选题]正确进行医学伦理决策的条件不包括()

A.把握基本的医学伦理知识和技能

B.确立一定的伦理决策模式

C.了解病人及其家属的价值观

D.熟悉法律法规和政策

E.求助、参加医学伦理委员会

正确答案:B

确立一定的伦理决策模式

解析:确立医学伦理决策模式,对于医学伦理决策非常有利,它可以使医学伦理决策纳入一定的框架,使医师的伦理决策有规可循,从容自如,但并非正确进行医学伦理决策的条件。

9.[单选题]产前诊断方法不包括

A.超声波检查

B.胎儿镜检查

C.羊水穿刺

D.绒毛取样

E.胎儿心电图(fetalelectrocardiogram)检测

正确答案:E

胎儿心电图检测10.[单选题]负责制定卫生场所卫生标准和要求的部门是()

A.国务院卫生行政部门

B.省级卫生行政部门

C.国务院质量技术督察部门

D.省级质量技术监督部门

E.省级环境保护部门

正确答案:A

国务院卫生行政部门

解析:见《公共场所卫生管理条例》第三条:“负责制定公共场所卫生标准和要求,由卫生部负责制定。”

11.[单选题]佝偻病(rickets)早期的临床表现是

A.骨骼畸形

B.运动机能发育缓慢

C.骨骼X线表现

D.Ca正常、P稍低、AKP升高

E.神经兴奋症状

正确答案:E

神经兴奋症状12.[单选题]组成核酸分子的碱基主要有

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种

E.6种

正确答案:D

5种

解析:组成DNA的碱基为A、G、C、T.组成RNA的碱基主要有A、G、C、U。故组成核酸的碱基主要为A、G、C、T、U5种。

13.[单选题]中胚叶造血期始于()

A.胚胎第6周

B.胚胎第10周

C.胚胎第8周

D.胚胎第5周

E.胚胎第3周

正确答案:E

胚胎第3周14.[单选题]开放性胸部损伤诊断的主要依据是()

A.胸部皮肤裂伤

B.气管或食管裂伤

C.肋骨骨折刺破胸膜

D.胸壁创口与胸膜腔相通

E.开放性肋骨骨折

正确答案:D

胸壁创口与胸膜腔相通15.[单选题]可引起乳酸性酸中毒

A.胰岛素

B.格列吡嗪

C.格列喹酮

D.氯磺丙脲

E.丁福明

正确答案:E

丁福明16.[单选题]男性,24岁,胸部外伤后左侧肋骨骨折及血胸,下列哪种征象不提示胸内进行性出血()

A.胸腔引流量200ml,连续2~3小时

B.经输血、补液后血压才开始回升

C.胸穿抽出不凝血,胸片见胸膜腔阴影增大

D.血压持续下降,脉搏逐渐增快

E.血红蛋白和红细胞压积继续降低

正确答案:B

经输血、补液后血压才开始回升17.[单选题]焦虑性人格障碍的主要表现是()

A.过份追求完美

B.不能独立解决问题

C.过份感情用事夸张

D.习惯性夸大潜在危险

正确答案:D

习惯性夸大潜在危险

解析:焦虑型人格障碍以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全为特征,总是需要被人喜欢和接纳,对拒绝和批评过分敏感,因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险,而有回避某些活动的倾向。

18.[单选题]关于感染性心内膜炎,下列哪项正确()

A.多见于老年患者

B.心内赞生物多附着于右心耳内

C.血培养阴性可排除该病

D.心脏杂音的性质和强度可发生突变

E.不侵犯脑膜

正确答案:D

心脏杂音的性质和强度可发生突变

解析:感染性心内膜炎多见于青年,心脏备瓣膜均可累及,以二尖瓣及主动脉瓣关闭不全最常见。该病症可引起颅底细菌性动脉方及弥漫性脑膜脑炎,血培养阴性不能排除本病,故选项A.B.C.E均不是本题的正确答案。D是正确的选择,因为本病常见原有的病理性杂音强度增加二级以上或杂音的性质发生变化,其原因为赘生物脱落或腱索、瓣膜破裂所致。

19.[单选题]大便潜血试验呈持续阳性常提示()

A.急性胃粘膜病变

B.胃溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.慢性萎缩性胃炎

E.胃癌

正确答案:E

胃癌

解析:粪便潜血试验是检测消化道出血的重要方法,在消化道肿瘤时(如胃癌)常呈持续阳性,因此,常被作为胃癌筛检的首选方法,而在消化性溃疡、急性胃粘膜病变等良性病变

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