急救护理 徒手心肺复苏（成人）

主讲人:XXX护理综合技术--徒手心肺复苏心肺复苏前期知识心肺复苏指征心肺复苏操作要点心肺复苏操作流程1234目录CONTENTS第一部分心肺复苏前期知识01心脏骤停是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止。引发的病因可分心源性与非心源性心脏骤停。成人心脏骤停的主要病因是冠心病。心跳骤停定义与病因心跳骤停类型心室颤动心脏停搏心电机械分离第二部分心肺复苏指征021.意识突然丧失或伴有短阵抽搐2.大动脉搏动消失，血压测不出3.心音消失4.呼吸间断，呈叹息样，后即停止5.瞳孔散大6.面色苍白兼青紫心跳骤停临床表现12大动脉搏动消失心跳骤停诊断依据意识突然丧失第三部分心肺复苏操作要点03按压方法按压位置胸骨中下1/3交界处（剑突上两横指或胸骨正中两乳头连线的中点）频率：100-120次/分深度：成人至少5-6cm掌根置胸壁，另掌交叉重叠手指翘起，肘关节伸直双肩双臂与胸骨垂直胸外按压频率：10-12次/分气量：500-650ml吹气标准捏闭鼻腔，包裹病人口唇，吹气见胸廓起伏为持一秒。吹气有效标准人工呼吸第四部分心肺复苏操作流程04单人徒手心肺复苏操作标准评价内容配分考核评价要点备注全部符合大多符合半数符合很少符合评估（20分）自身评估2着装整洁，无长指甲，有抢救意识21.510环境评估1安全、清洁、通风良好110.50用物评估3纱布，木板、手电筒（用物准备少一项扣1分）3///患者评估21．判断有无意识：轻拍患者肩部，直接呼唤患者姓名，看有无反应21.51062．判断有无呼吸：将耳朵贴近患者口鼻部，一看，二听，三感觉，评估时间在5～10秒内完成643143．判断有无心跳：触摸有无颈A搏动（喉结旁开两横指），时间5～10秒432124．呼救：一旦确定心跳停止，立即大声呼救，同时进行抢救21.510实施（50分）胸外心脏按压（15分）31．去枕，置患者卧于硬板床上（口述），解开衣服及裤带，充分暴露胸部321022．护士踏脚凳站立或跪式位于患者一侧，靠近患者肩部水平21.51023．将食指和中指沿着患者肋弓向中间滑动找到剑突，向上移动两横指（即胸骨中下1/3交界处）21.51014．将另一手的掌根紧靠定位手指置于胸骨上110.5015．双手掌根部重叠放在胸骨上，手指并拢、分开或互握均可，不得接触胸壁110.5046．双肘关节伸直并位于患者胸骨的正上方，利用体重和肩臂力量垂直下压，按压30次432127．胸骨按下至少5cm，频率至少100次/分21.510开放气道（10分）21．用纱布清理口鼻异物，有活动性义齿取下义齿21.21082．护士位于患者一侧，如其颈椎无损伤时，用压额抬颏法开放气道，即一手掌根部贴在患者前额并向下按压，另一手举颏或抬颈，使下颌、耳垂与地面成一直线，打开气道。如颈部有损伤或怀疑有损伤时，用双手托颌法开放气道，即将手放在患者头部两侧，用力向上托下颌8642人工呼吸（10分）31．口唇上盖一块纱布，用压前额的手的拇、食指捏紧患者鼻翼两侧，另一手托起下颌，打开患者口唇321032．操作者深吸气，双唇紧包住患者口部进行吹气，吹气时间为1.5～2秒，注意胸廓抬起并维持1秒321023．吹毕，松开捏鼻翼的手指，同时将头转向患者胸部，以吸入新鲜空气并观察患者被动呼气和胸廓回复21.51024．连续吹气2次21.510复苏效果（10分）61．操作5个循环后再次判断颈动脉搏动与呼吸，如已恢复，行进一步生命支持；反之，继续上述操作5个循环后再判断643142．评估患者复苏是否有效的指征（口述）：（1）自主呼吸恢复。（2）颈动脉搏动出现。（3）瞳孔由大缩小（查对光反射）（4）耳垂、口唇、甲床紫绀消退，逐渐转为红润。（5）收缩压在60mmHg以上。（6）心电示波出现有效波形。（7）意识、肌张力恢复。（8）有尿4321健康21．帮助患者穿好衣裤，整理床单位，取合适体位21.510教育22．嘱患者绝对卧床休息，不要紧张21.510（5分）13．向家属解释介绍病情，取得合作110.50评价101．患者出现有效复苏征象：大动脉搏动出现，自主呼吸恢复，紫绀减退10852（30分）62．患者