医学信息学课件

医学信息学课件第一页，共39页。欢迎进入MedicalInformatics的世界2023/3/212第二页，共39页。

了解基本概念能简单的完成任务对这个领域感兴趣教学目标2023/3/213第三页，共39页。MedicalInformatics：概念与历史医学信息学的定义MedicalInformatics的称谓医疗信息学的历史医学信息学的应用医学信息学的任务医学信息学的从业人员和机构医疗信息学的信息资源2023/3/214第四页，共39页。医学信息学的定义

人们不断用科学和正规简洁的术语来定义这个领域，做出了许多非同一般的尝试。下面我们按照时间顺序，列举出关于MedicalInformatics比较重要的定义

1977年，AllanH.Levy将医学信息学定义为“处理与信息有关的问题，医疗卫生服务过程中信息的获取、分析、和传播”是什么？对象工具范围信息：获取、分析、传播医疗卫生服务2023/3/215第五页，共39页。医学信息学的定义

1984年，著名的医学信息学教科书HandbookofMedicalInformatics的作者，荷兰的JanvanBemmel将其定义为：医学信息学由信息处理和通讯的理论和实践两个方面组成，它以医疗和卫生保健过程中所产生的知识和经验为基础。是什么？对象工具范围信息处理和通讯理论和实践知识和经验医疗和卫生保健2023/3/216第六页，共39页。根据Myers的定义，美国医学院协会（AssociationofAmericanMedicalCollege，AAMC）将MI扩展定义为：医学信息学是关于组织管理医学临床、教育和科研信息的发展中的知识的集合和技术的集合……医学信息学将医学科学、信息科学和计算机科学的相关技术和原理结合起来，为使这些技术和原理能促进医学基础知识的应用，最终提高医疗服务水平提供手段。医学信息学的定义

1986年，JackD.Myers将MedicalInformatics定义为：“是一个发展中的知识实体和技术集合，它对支持医学科研、教学和医疗的信息进行组织和管理。”

是什么对象工具范围知识和技术信息医学、信息、计算机科学医学：科研、教学、医疗2023/3/217第七页，共39页。JackD.Myers,MACP,apioneerinmedicalinformatics,amemberoftheNationalAcademyofSciencesandaformerACPPresidentandRegent,diedJan.31.1998.Hewas84.AfterservingoverseasintheArmymedicalreserves,Dr.MyerswaschairofthedepartmentofmedicineattheUniversityofPittsburgh.Dr.Myerswaswellknownamongtheschool'smedicalstudentsandresidentsforhisthoroughteachingstyleandreceivedACP'sDistinguishedTeachingAwardin1981.Duringthelate1970s,Dr.Myersbeganstudyingthefieldofartificialintelligenceandcomputer-assistedmedicaleducation,andhebecameinvolvedinbuildingdatabasessuchastheQuickMedicalReference.Hecontinuedtocontributetothefieldofmedicalinformaticsalmostuntilhisdeath.Dr.MyersservedasanACPRegentfrom1971-75andPresidentfrom1976-77.HealsoservedonadvisorycouncilsfortheNationalInstitutesofHealth.TheNationalAcademyofSciences,InstituteofMedicine,electedhimtomembershipin1976.JackD.Myers2023/3/218第八页，共39页。

1987，美国国立医学图书馆的DonaldA.B.Lindberg的定义是：“医学信息学试图为将计算机和自动化信息系统应用于生物医学和医疗保健工作提供理论和科学基础……医学信息学研究生物医学情报、数据和知识，它们的存贮、检索和在解决问题和决策中的合理使用。”

医学信息学的定义

是什么对象工具范围？？？情报、数据、知识的存储、检索和使用计算机、自动化信息系统生物医学、医疗保健2023/3/219第九页，共39页。DonaldA.B.Lindberg,M.D.,ascientistwhohaspioneeredinapplyingcomputertechnologytohealthcarebeginningin1960attheUniversityofMissouri,in1984wasappointedDirectoroftheNationalLibraryofMedicine,theworld'slargestbiomedicallibrary(annualbudget$275million;690careerstaff).From1992-1995heservedinaconcurrentpositionasfoundingDirectoroftheNationalCoordinationOfficeforHighPerformanceComputingandCommunications(HPCC)intheOfficeofScienceandTechnologyPolicy,ExecutiveOfficeofthePresident.In1996hewasnamedbytheHHSSecretarytobetheU.S.CoordinatorfortheG-7GlobalHealthApplicationsProject.Inadditiontoaneminentcareerinpathology,Dr.Lindberghasmadenotablecontributionstoinformationandcomputeractivitiesinmedicaldiagnosis,artificialintelligence,andeducationalprograms.BeforehisappointmentasNLMDirector,hewasProfessorofInformationScienceandProfessorofPathologyattheUniversityofMissouri-Columbia.HehascurrentacademicappointmentsasClinicalProfessorofPathologyattheUniversityofVirginiaandAdjunctProfessorofPathologyattheUniversityofMarylandSchoolofMedicine.Dr.LindbergwaselectedthefirstPresidentoftheAmericanMedicalInformaticsAssociation(AMIA).Asthecountry'sseniorstatesmanformedicineandcomputers,hehasbeencalledupontoserveonmanyboardsincludingtheComputerScienceandEngineeringBoardoftheNationalAcademyofSciences,theNationalBoardofMedicalExaminers,andtheCounciloftheInstituteofMedicineoftheNationalAcademyofSciences.2023/3/2110第十页，共39页。Dr.Lindbergistheauthorofthreebooks:TheComputerandMedicalCare;ComputersinLifeScienceResearch;andTheGrowthofMedicalInformationSystemsintheUnitedStates,severalbookchapters,andmorethan200articlesandreports.HehasservedaseditorandeditorialboardmemberofninepublicationsincludingtheJournaloftheAmericanMedicalAssociation.Dr.LindberggraduatedMagnacumLaudefromAmherstCollegeandreceivedhisM.D.degreefromtheCollegeofPhysiciansandSurgeons,ColumbiaUniversity.AmongthehonorshehasreceivedarePhiBetaKappa,SimpsonFellowofAmherstCollege,MarkleScholarinAcademicMedicine,SurgeonGeneral'sMedallion,recipientoftheFirstAMANathanDavisAwardforoutstandingMemberoftheExecutiveBranchinCareerPublicService,theWalterC.AlvarezMemorialAwardoftheAmericanMedicalWritersAssociation,thePresidentialSeniorExecutiveRankAward,FoundingFellowoftheAmericanInstituteofMedicalandBiologicalEngineering,theOutstandingServiceMedaloftheUniformedServicesUniversityoftheHealthSciences,FederalComputerWeek'sFederal100Award,ComputersinHealthcarePioneerAward,AssociationofMinorityHealthProfessionsSchoolsCommendation,RCIHighPerformanceComputingIndustryRecognitionAward,U.S.NationalCommissiononLibrariesandInformationScienceSilverAward,CouncilofBiologyEditorsMeritoriousAward,HHSMeritoriousServiceAward,MedicalLibraryAssociationPresident'sAward,FellowoftheAmericanAssociationfortheAdvancementofScience,andhonorarydoctoratesfromAmherstCollege,theStateUniversityofNewYorkatSyracuseandtheUniversityofMissouri-Columbia.2023/3/2111第十一页，共39页。

1990，M.S.Blois和EdwardH.Shortliffe,在JAMA上发表的著名文章中，认为“医学信息学是一个迅速增长的科学领域，研究如何存贮、检索和合理使用为解决问题和决策所必需的生物医学信息、数据和知识。医学信息学的定义

是什么对象工具范围科学学科信息、数据和知识现代信息技术：计算和通讯生物医学科学的基础和应用随后，Shortliffe在自己的教科书MedicalInformatics:ComputerApplicationsinHealthCare中重新定义道：“医疗信息学是一个有关生物医学信息、数据以及用于解决问题和决策的知识的存储、检索、共享和合理利用的科学学科，它涉及到生物医学科学的基础和应用所有的学科，并且与现代信息技术密切联系在一起，尤其是计算和通讯领域。”2023/3/2112第十二页，共39页。

此外，英国医学信息学会则认为，MI是“一个科学学科的名称，它是在过去几十年里由全球从事将信息和技术应用于医疗的知识的提高和教学工作的人们发起并推动的，它是医疗卫生、信息和计算机科学、心理学、流行病学和工程学交叉的地方。”医学信息学的定义

是什么对象工具范围科学学科医疗知识信息和技术医疗卫生、信息和计算机科学、心理学、流行病学和工程学2023/3/2113第十三页，共39页。综合上述观点，我们可以归纳出如下共同点：1.应用范围明确：涉及到了医学科学的各个方面，包括基础、临床和教学；2.使用工具清楚：与信息技术密切结合，尤其是计

算机和通讯；3.学科性质确定：该学科是一个应用、交叉学科。医学信息学的定义

2023/3/2114第十四页，共39页。MedicalInformatics的称谓

MedicalInformatics，中文直译为“医学信息学”。1968年，前苏联的情报学家米哈依洛夫《情报学基础》的书名上使用了“Informatika”一词。上个世纪70年代，英语中首次出现了“MedicalInformatics”一词，一般认为系由MedicalInformationScience更名而成。2023/3/2115第十五页，共39页。

作为学科名称，MedicalInformatics中使用的形容词部分“medical”本意是想包括生物医学的各个方面

•medical=clinical??dentalinformatics,pharmaceuticalinformaticshealthinformatics,HealthBioinformaticsnursinginformaticsBiomedicalInformaticsMedicalInformatics的称谓

2023/3/2116第十六页，共39页。MedicalInformatics的称谓

在中国，由于历史原因，“医学信息学”实际上指的是医学图书情报学，它与MedicalInformatics有很多差异：①起源不同②应用范围不同2023/3/2117第十七页，共39页。

如果想要表现这个学科的发展史，可以根据该学科所处理的对象和所使用的工具分析判断，医学信息学所处理的三类对象是：数据（Data）：为分析所预备的单个条目。信息（Information）：带有某种解释或者附加含义的成

组的数据。知识（Knowledge）：一组用于从数据和信息中创造信息

的规则、公式或者探索方法。MedicalInformatics的历史

2023/3/2118第十八页，共39页。

1950s1960s1970s1980s数据处理应用开展研究基础模型成熟深入信息处理应用提出概念开展研究基础模型成熟知识处理应用提出概念提出概念开展研究基础模型

分析计算机科学在医学数据、信息和知识上的应用历史，可以总结出如下的发展阶段：MedicalInformatics的历史

2023/3/2119第十九页，共39页。

在每一个类别里，首先提出概念，随后根据这个概念发展出相应的技术，当这些技术不断发展到一定程度之后，出现相应的研究。一旦建立了核心假说，研究人员建立基础模型给出合理的反馈，最后，一旦某些基础模型成熟了，新的互补性的应用开发就推广开来了。MedicalInformatics的历史

2023/3/2120第二十页，共39页。MedicalInformatics的历史

启蒙阶段（50-1968年）

50年代，美国国家科学院(NAS)和国家卫生研究院(NIH)设立了有关的资助项目1964-1966年，布朗大学、哈佛大学、犹他大学、华盛顿大学等大学纷纷开设了“生命科学计算机资源”课程。1966年，Blum和Duncan分析了纽约罗切斯特地区的3家医院，大约25%的费用来源于信息处理。他们认为需要计算机来帮助管理信息处理，但是还不清楚计算机如何能帮助。还有一些有关医学信息的问题需要澄清，如应该收集什么样的医学数据，医学数据应该如何组织，谁应该为此负担费用等等。

2023/3/2121第二十一页，共39页。系统开发阶段（1968-1977年）

MedicalInformatics的历史

PROMIS(Problem-OrientedMedicalInformationSystem)

，1969，Vermont大学医学中心医院RMRS（RegenstriefMedical-RecordSystem）1972年，印第安纳大学COSTAR（Computer-StoredAmbulatoryRecords）1968-1978，麻省波士顿的哈佛大学医学院

TMR(TheMedicalRecord)1970年，北卡罗来纳州的杜克大学Durham医学中心HELP(HealthEvaluationthroughLogicalProcessing)1975年，犹他州盐湖城LDS医院

2023/3/2122第二十二页，共39页。深入研究阶段（1977-）MedicalInformatics的历史

1984年，高级信息管理集成系统计划(IntegratedAdvancedInformationManagementSystem,IAIMS)

1986年，一体化医学语言系统（UnifiedMedicalLanguageSystem,UMLS）

2023/3/2123第二十三页，共39页。医学信息学的学科性质可以概括为三点：

方法意义

基础地位

综合应用

｛2023/3/2124第二十四页，共39页。医学信息学的内容三个方面

学科分支1.生物信息学2.生物成像学3.临床信息学4.公共卫生信息学2023/3/2125第二十五页，共39页。理论研究

1.知识管理2.科学决策3.医学概念的体系分类4.系统链接2023/3/2126第二十六页，共39页。具体应用1.电子病历

2.决策支持系统

3.信息（知识）检索系统

4.图像与远程医疗系统

5.支持医学教育

6.病人与公共卫生信息系统临床数据、信息和知识的搜集传递利用存储组织表现检索2023/3/2127第二十七页，共39页。以电子病历为例：临床术语的标准化：词表的使用和编制医学数据隐私和安全：艾滋病、流产等等。数据录入的困难：录入的类型有①手工输入②自动输入病历与其它信息资源的集成：与文献检索系统的集成，与实验室、药局信息系统的集成等等。用户的教育与培训：如何使用电子病历系统等等医学信息学的任务2023/3/2128第二十八页，共39页。1.

学术研究机构如大学，美国的著名大学都有DepartmentofMedicalInformatics，开设有关的医疗信息学研究生课程。美国国立医学图书馆(NLM)资助12个学校的医疗信息学教育，此外还有6-8个其他学校也开设医疗信息学课程。中国医科大学，有信息学系和图书馆，医学计算机中心、医院的计算机中心（室）、病历室、电教中心等等。医学信息学的从业人员和机构2023/3/2129第二十九页，共39页。SoSomepeoplemightfindhis/herinterestsquickly,somepeoplemaytakelongertime,evensomepeoplewillusehis/herwholelifetoidentifywhathe/shereallywanttodo.Butitdoesn'tmatter.Don’tstoppingexploringbecausewhatyouaredoingnowisnotwhatyoureallywanttodolater.Onceyouknowwhatthisareaisabout,youwillbeeasytocatchwhatthatareaisabout.

Clearideathatwhatyouareinterestedin.Thisissueisrelatedtoaperson’slifevalue,professionalplan,andcareerdevelopment.Whatkindofpersonyouwanttobe?Whatkindofworkyouwanttodo?Whatdoyoureallywanttodelveintoinyourlife?2023/3/2130第三十页，共39页。Inmycase,IamnotreallyclearwhatIwanttolearnandwhatIwanttodowhenIcametoAmerica.IthinkthatisbecauseIknowsolittleaboutthisarea-medicalinformaticsorinformationscience.TheeducationphilosophyinChinaistoteachstudentsconcretetechniquesinsteadofathought,anidea.Forsuretechniquesareimportant.Butifapersononlyknowssomeconcretetechniques,he/sheactuallylimitshis/herviewstoknowbroaderworldinthefieldofmedicalinformatics.So,learningathoughtandanideaisveryimportant.Especially,knowhowtoapplythosethoughtsandideasintopractice.Ithinkyourclassisagoodtrialtogivestudentsthethoughtandtheideainsteadofonlytechniques.Gobacktomyexperience.Aftertakingsomeclassesandreadingrelevantliteratures(itisveryimportantandhelpful),IamkindofclearwithwhatIaminterestedin.Originally,Ijusthavesomevagueimpressioninmymind,nowIcanspeakitoutclearly.2023/3/2131第三十一页，共39页。2.

医学信息工业(公司)：从事电子病历系统开发的公司从事信息检索系统开发的公司医学信息学的从业人员和机构2023/3/2132第三十二页，共39页。3.

国家机构IMIA:InternationalMedicalInformaticsAssociation；医学信息学的从业人员和机构2023/3/2133第三十三页，共39页。医学信息学的从业人员和机构4.

医疗护理专业学会5.

教育机构6.

医院中的CIO(ChiefInternetOfficer)：2023/3/2134第三十四页，共39页。Aboutcareermarket,medicalinformaticsisahotareaintheworld.Youcanfindjobinuniversity,library,researchcenter,informationcenter,SoftwareCompanyorotherITindustry,hospital,consulta