心理障碍与辅导

关于心理障碍与辅导第一页，共五十九页，编辑于2023年，星期一第一节心理障碍

一、心理障碍的概念心理障碍是指各种不同种类的心理和行为异常的统称。青少年学生的心理障碍是指青少年在心理发展过程中所出现的各种不良适应状况。第二页，共五十九页，编辑于2023年，星期一二、学生常见的心理障碍学习障碍行为障碍情绪障碍人际交往障碍青春期性心理障碍人格障碍（个性障碍）第三页，共五十九页，编辑于2023年，星期一（一）学习障碍学习障碍无统一定义，一般是指中学生的学习困难到严重影响到他们知识的获得，而这种困难又不是智力低下所引起的。如表现在听课、作业、言语及书写等方面的困难。第四页，共五十九页，编辑于2023年，星期一造成学习障碍的原因可能是遗传的，也可能是心理的，但就中学生来说，则大多是社会（家庭、学校）因素造成的。第五页，共五十九页，编辑于2023年，星期一“我觉得最困难的是进入高中后，学习精力一直很难集中，非常敏感，一点小小的事情都要想上好久，以致于上课效率差，反应也越来越迟钝，思想浑浊，对学习渐渐失去了兴趣。有时候看到自己不会做的题目，同学都做出来了，就会极度的自卑和紧张。很难从中得以自拔。而且做事情的速度变得慢了。有时候一边做一件事，一边想一些锁事，到后来自己做错了也没有察觉。记忆力、视力都在在不断下降……”例：一位高中生的自诉第六页，共五十九页，编辑于2023年，星期一

值得注意的是学习障碍在许多时候还会引起人格上的偏差，并造成恶性循环。“……对于一些比较好的同学，我通常会忍不住地忌妒，不自觉的跟他们比较。都以像敌人的眼光看待同学，对生活很消极。而且脑子会陷于一些幻想，很不现实。这种心理障碍已从入学持续到现在了。我觉得自己的日子像发霉了一样，极度的困惑和难受。我很担忧，因为期末考试就快要到了，我还是处在这种困境当中，我真不知道怎么办才好。”第七页，共五十九页，编辑于2023年，星期一学习障碍的基本类型前苏联学者卡尔梅科娃提出五种类型：一般性学习落后（含入学学习适应不良）语言表达能力差数学成绩极差不遵守纪律第八页，共五十九页，编辑于2023年，星期一学习活动偏离本人最佳点

（如动机水平低学习积极性不高，学习能力低于实际可达水平/教师要求高，学生努力超出极限/学习方法的缺陷，导致潜能被压抑）。第九页，共五十九页，编辑于2023年，星期一中学生学习障碍的评估是否来自心理方面的原因——某方面的认知能力较差/某方面的学习技能未形成/知识结构有很多漏洞/情感和意志的缺陷/学习动机不强/学习行为习惯不良，等等。第十页，共五十九页，编辑于2023年，星期一是否来自生理方面的原因——体质弱/神经衰弱/视、听、发音器官发育不全等。是否外部原因——缺少教师个别指导，缺乏情感及语言交流，家长和教师关心爱护不够，等等。第十一页，共五十九页，编辑于2023年，星期一对学习障碍学生的辅导调整自我意识，增强自信心，减轻心理压力，及时肯定进步。配合任课教师查漏补缺，弥补知识漏洞。注重培养良好的学习习惯，矫正心理素质薄弱的方面。第十二页，共五十九页，编辑于2023年，星期一实施真正含义上的“分层教学”，创设成功情景（降低作业难度、评分标准、提供必要帮助等），体验成功喜悦。克罗华特的“角色地位改变”法（帮助低年级学习），可以帮助学习困难学生产生责任感并改进方法。第十三页，共五十九页，编辑于2023年，星期一（二）行为障碍（含品行障碍）中学生在成长过程中出现的某些行为、习惯偏离常态，包括以反复和持久的明显的反社会行为为主要特征、但情节轻微、未达到犯罪性质的青少年行为偏差（后者也称之为“少年品行障碍”、“边缘行为”或“问题行为”等）。第十四页，共五十九页，编辑于2023年，星期一行为偏差又可以分为三类：

1、过失行为

2、不道德行为

3、自我消极行为第十五页，共五十九页，编辑于2023年，星期一1、过失行为

⑴说谎行为⑵课堂违纪行为⑶考试作弊行为（怕失败、保全面子：要与学生商定一个既改正错误又照顾其面子的学业评价办法，如只考查不计分，或让学生选择与自己现实水平相应的考试内容，再作纵向评价）第十六页，共五十九页，编辑于2023年，星期一

⑷青少年吸烟行为（替代反应法）⑸厌学、逃学行为⑹网络迷恋行为⑺离家出走或夜不归宿行为⑻依赖行为（任务性依赖和情感性依赖）⑼激惹行为（任性行为）⑽逆反行为第十七页，共五十九页，编辑于2023年，星期一2、不道德行为攻击行为偷窃行为社会化品行障碍(打群架、集体酗酒、敲诈勒索等)

破坏公共设施行为暴虐行为第十八页，共五十九页，编辑于2023年，星期一3、自我消极行为自残自伤行为自杀第十九页，共五十九页，编辑于2023年，星期一“少年品行障碍”的识别界限年龄低于18岁，超过18岁则可确认为反社会型人格障碍。不良行为持续时间至少在半年以上，偶然的、短暂的不良行为（如恶作剧、偶尔旷课、打架、调皮捣蛋等）不能确定为“品行障碍”。至少应具备下列行为问题中的3条：第二十页，共五十九页，编辑于2023年，星期一不止一次地偷窃并伪造不在场证据。在与父母或监护人同住期间，离家出走，至少达到2次夜不归宿，或是一次出走而不再回家。经常说谎（不包括为避免挨打而说假话）。敲诈勒索。经常逃学或旷课。不止一次地在打架斗殴中使用凶器。蓄意破坏公共财物或他人财物。残忍地虐待动物。虐待他人。经常主动挑起斗殴，故意寻衅。⑾不负责任地多次发生性行为。第二十一页，共五十九页，编辑于2023年，星期一品行障碍（问题行为）的成因1、生理因素精神发育不全、脑损伤等可能造成心理活动异常青春期身心发展过程中的不平衡导致生理和心理的矛盾状态第二十二页，共五十九页，编辑于2023年，星期一缺乏正确的道德观念，道德意志薄弱，自控能力差好奇心、好胜心、模仿心理、从众心理等异常心态的影响，如情绪波动、缺少理智感、好冲动耐挫力低引起的极端行为持久的不良行为习惯形成心理定势并不断得到强化2、心理因素第二十三页，共五十九页，编辑于2023年，星期一

3、家庭、社会因素单亲家庭造成的情感匮缺家长不良行为的影响家庭暴力社会不良团伙的影响媒体渲染暴力与色情，报道过细第二十四页，共五十九页，编辑于2023年，星期一4、学校教育的缺失能力分班的负面影响师生关系的不良辅导功能不佳第二十五页，共五十九页，编辑于2023年，星期一（三）情绪障碍（心境障碍、神经症）青少年学生在情绪感受中严重脱离现实，而以一种妨碍解决问题的操作和自我挫败的方式应付外界事件，并表现出种种因植物神经系统功能紊乱而导致的躯体症状。例如：考试焦虑、挫折体验、自卑感。第二十六页，共五十九页，编辑于2023年，星期一中学生出现的某些神经症不带有终极性，因此学校心理学不采用精神病学的标准，不称“神经症”，而称为“情绪障碍”。第二十七页，共五十九页，编辑于2023年，星期一（四）人际交往障碍学生在与同学、老师、家长交往过程中，由于感情不和、观念差异、行为不当、沟通受阻等等原因引发的持续的人际关系紧张、冲突或退缩，当事人大多伴有持续、消极的情绪体验，并影响到正常的学习和生活。第二十八页，共五十九页，编辑于2023年，星期一（五）青春期性心理障碍中小学生在进入青春期后，在对自我身体发育的认识和体验、对自己性别角色的认同、以及对待异性交往需求及交往行为方式等方面明显地偏离同龄人群体的正常发展水平，而带来的持续的心理失衡及行为偏差。

第二十九页，共五十九页，编辑于2023年，星期一常见种类：异性交往障碍异性交往失当（交往过密、失恋）自慰（性幻想、性梦、手淫）焦虑青春期发育（体像体貌、性器发育、遗精初潮）焦虑性角色认同障碍性代偿（看黄色书刊、录像、影视等性代偿行为）性过失与性罪错性偏离（双性恋、同性恋、恋物癖、窥淫癖等）第三十页，共五十九页，编辑于2023年，星期一青春期性心理障碍的主动干预增进青春期中学生对性成熟过程的知识，强调这时期的任何异常情况都只是暂时性的，不必过分忧虑。鼓励学生适当地装扮自己，以改善体态上自己不满意的特征，从而变得快乐起来，并学习适当的性别角色。引导家长、有关教师了解此时的青少年学生难免有疲倦、乏力、功能失调的情况，对学生在学习、生活中暂时的退步不加责备，并适当减轻其负担，以免产生不愉快或挫败的感觉，进而诱导其发展潜能。第三十一页，共五十九页，编辑于2023年，星期一引导学生正确进行必要的异性交往，多组织集体交往活动，以满足中学生向往与异性交流的情感需求，并引导他们把握异性交往分寸，防止学习期间交往过密。宽容学生出现暂时性的忧郁，减少其受排斥、不受关爱的感觉。只有当青少年学生觉得快乐时，才可能保持青春期的心理健康，并可能愿意来学习成人的行为模式。对已经出现“青春期恋情”的学生，一要理解，二要通过团体辅导或个别辅导来引导他们自己做出正确的选择。第三十二页，共五十九页，编辑于2023年，星期一（六）人格障碍（个性障碍）人格障碍是一种介于正常人格与精神疾病之间的行为特征，是指因人格特征明显偏离正常而表现出来的异常行为模式和对环境的适应不良。第三十三页，共五十九页，编辑于2023年，星期一生活中有少数人长期不能适应社会环境，长期不能正确地待人接物、为人处事，情感反应和意志行为均与常人格格不入或不相协调，就是人格障碍（即个性障碍）的表现。第三十四页，共五十九页，编辑于2023年，星期一人格障碍常见种类偏执型人格障碍分裂样人格障碍反社会型人格障碍冲动型（情绪不稳型）人格障碍表演型（癔症型）人格障碍强迫型人格障碍依赖型人格障碍焦虑型人格障碍第三十五页，共五十九页，编辑于2023年，星期一人格障碍的共同特点：一般始于青春期。往往从儿童期就有发端，到青春期开始显著。都有紊乱不定的心理特点和难以相处的人际关系，这是最主要的行为特征。常常把自己遇到的任何困难都归咎于命运和别人的错误，从不感到自己有缺点需要改正。对自己的所作所为都能做出自以为是的辩解，从不考虑他人的心情和状态。第三十六页，共五十九页，编辑于2023年，星期一走到哪里就把自己固有的看法带到哪里，任何一个接收他的新群体的气氛无不受其行为特点的不良影响。自己行为的后果经常伤及他人，使得左邻右舍鸡犬不宁，但自己毫无知觉。总要等到别人告发或埋怨自己时，才知道自己有怪僻或不良行为，而不会自己首先感到不安并主动求助于他人。

总之，人格障碍者往往无事生非、难以相处，与他较接近的人很快便可领教其怪癖。第三十七页，共五十九页，编辑于2023年，星期一三、中学生产生心理障碍的原因

（一）生理因素（二）环境因素

1．社会环境

2．家庭教

3．学校教育第三十八页，共五十九页，编辑于2023年，星期一（三）主体因素1．身体发育2．道德水平3．情绪情感4．意志品质第三十九页，共五十九页，编辑于2023年，星期一第二节心理辅导心理辅导又称心理咨询，是指运用心理学的方法，对心理适应方面出现问题并企图解决问题的人提供心理援助的过程。

第四十页，共五十九页，编辑于2023年，星期一一、学校心理辅导概述（一）心理辅导的涵义学校心理辅导是指教育者运用心理学、教育学、社会学、行为科学乃至精神医学等多种学科的理论与技术，通过集体辅导、个别辅导以及家庭心理辅导等多种形式，帮助学生自我认识、自我接纳、自我调节，从而充分开发自身潜能，促进其心理健康与人格和谐发展的一种教育活动。

第四十一页，共五十九页，编辑于2023年，星期一（二）学校心理辅导的目标与内容发展性心理辅导。预防性心理辅导。矫治性心理辅导。

第四十二页，共五十九页，编辑于2023年，星期一（三）学校心理辅导的原则1．面向全体学生原则2．预防与发展相结合原则

3．尊重与理解学生原则

4．学生主体性原则5．个别化对待原则6．整体性发展原则

第四十三页，共五十九页，编辑于2023年，星期一二、心理辅导的理论与技术1．自由联想2．阻抗分析3．移情分析4．梦的分析（一）精神分析的辅导理论与技术第四十四页，共五十九页，编辑于2023年，星期一1．系统脱敏2．满灌疗法（暴露疗法/冲击疗法）3．厌恶疗法4．消退技术5．代币技术

（二）行为主义的辅导理论与技术第四十五页，共五十九页，编辑于2023年，星期一代币制法举例学习与守纪情况获代币1、按时完成作业，书写端正小五角星一颗2、课间文明休息，不奔跑、打闹小五角星一颗3、按时完成订正作业中五角星一颗4、英语作业得A大五角星一颗5、语文作业得优大五角星一颗6、数学作业没有错误大五角星一颗李明同学的行为价值表第四十六页，共五十九页，编辑于2023年，星期一1、晚上看一会儿电视10颗小五角星2、去同学家玩一次15颗小五角星3、买一样自己喜欢的东西20颗小五角星4、上网一小时30颗小五角星5、远途旅行一次100颗小五角星李明同学的报酬第四十七页，共五十九页，编辑于2023年，星期一（三）人本主义的辅导理论与技术心理咨询人员应与来访者建立相互平等、相互尊重的关系。在操作技巧上主张在谈话过程中采取不指责、不评论、不干涉的方式，鼓励来访者言尽其意，直抒己见，以创造一个充满真诚、温暖和信任的气氛，使来访者无忧无虑地开放自我。

第四十八页，共五十九页，编辑于2023年，星期一辩论法假设最坏的可能性角色扮演分析认知家庭作业合理的情绪想象

（四）理性情绪疗法的辅导理论与技术第四十九页，共五十九页，编辑于2023年，星期一案例分析1某中学高一年级学生小周，对学习无兴趣，上课思想不集中，小动作不断，经常不带书本和作业本，不抓紧时间完成作业，只有老师或家长盯着才勉强动笔。老师多次劝告批评不起作用，反而与老师对立、发火，后来老师干脆让他回家完成作业再来上课，想以此警戒，结果小周越是与老师对着干，一天也不交作业，学习成绩越来越差。平日对劳动感兴趣，不管脏累都抢着干，目的似乎是为了逃避做作业。父母因为他不好好学习，经常打骂，祖父母又溺爱孙子。

第五十页，共五十九页，编辑于2023年，星期一诊断：厌学。父母的打骂，缺少关爱，教师滥用惩罚，观念不当，祖父母的溺爱，学习动机不强造成小周的厌学。辅导：采用以当事人为中心的辅导方法，用关注、倾听、理解、同情与当事人更好地沟通交流；家庭辅导；用自我暗示法和代币制帮助小周重新认识自己，树立自信心。第五十一页，共五十九页，编辑于2023年，星期一高中学生黄新，学习跟不上，门门功课不及格，个别学科的分数只有个位数。非常喜欢玩电脑游戏，爱看武侠书，目前已有退学的念头，想离家出走，到少林寺学武。