骨外科主治医师专业知识8真题(含答案与解析)交互

骨外科主治医师专业知识-8100,90一、A、B、C、D、E案。1.患者男，60，2XFicat4合适的治疗是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL带血管蒂腓骨移植C股骨头减压大粗隆截骨术带髂骨肌骨瓣移植分值:2答案:BFicatX；ⅡAX，ⅡB变平，新月征；Ⅲ级为头变平、死骨、关节间隙正常；Ⅳ级为头扁平、塌陷，关节间隙变窄。一般说来，病变进展至Ⅳ级时需要进行髋关节置换手术。2.运动系统检查法，最基础的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELXC化验检查肌电图关节镜检查分值:2答案:B3.肱骨下1/3骨折，最简单实用正确的检查是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL1/3CTXC肱骨下1/3MRID肱骨下1/3XE肱骨下1/3X分值:2答案:D4.SSS_SINGLE_SEL关于鼻烟窝的说法，正确的是SSS_SINGLE_SELA鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱与拇短伸肌腱之间正常的凹陷B鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱之间的凹陷C鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间正常的凹陷D鼻烟窝为拇长伸和拇短伸肌腱与拇收肌腱之间正常的凹陷E舟状骨骨折时不出现压痛分值:2答案:C5.测定大粗隆上移，可用的确定方法是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELBryantChamberlainCPauwelsDCodmanESchmorl分值:2答案:A6.爪形手畸形提示有SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL正中神经损伤C桡神经损伤D尺神经损伤E腋神经损伤分值:2答案:D腋神经损伤可出现三角肌麻痹，肩关节外展功能丧失。肌皮神经损伤可出现肱二头肌麻痹，肘关节屈曲受限。桡神经损伤可出现垂腕畸形。正中神经损伤猿手畸形。尺神经损伤可出现爪形手畸形。7.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位在SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL手与腕部肘部肩部踝部足趾部分值:2答案:A8.6节活动，这时的肌力应该是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL01234答案:B9.

分值:2腘窝部软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊，最简单直接的检测手段是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL触诊足背动脉CTA血管造影观察小腿和足的肿胀情况分值:2答案:A10.SSS_SINGLE_SEL诊断成人腰椎结核最可靠的依据是SSS_SINGLE_SELA低热、盗汗、乏力和食欲不振B贫血、血沉加快腰痛、拾物实验阳性XE结核菌素试验阳性分值:2答案:D11.关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别的主要依据是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL细菌培养XD询问病史E局部体征分值:2答案:D骨与关节结核窦道伴感染，局部骨质硬化，窦道长期不愈，给治疗造成很大困难，它与慢性化脓性关节炎所形成的窦道鉴别相当困难，二者的临床症状和X线照片也都有大同小异，只有询问病史，比如结核接触史以及发病缓急，病程长短可以作为鉴别的主要参考，确诊往往需要病理检查。12.SSS_SINGLE_SEL患者男，36X关节间隙变窄，诊断为膝关节结核，下列判断基本治愈的标准中错误的是SSS_SINGLE_SELA全身情况良好，体温正常，血沉正常B局部无肿痛、无窦道X起床活动一年或轻工作半年，以上三项无改变分值:2答案:E13.患者女，182，B右髋关节屈曲活动受限，诊断考虑为SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL椎体转移瘤C腰椎结核D膝关节结核E髋关节结核分值:2答案:C14.SSS_SINGLE_SEL下列关于强直性脊柱炎的临床表现，正确的是SSS_SINGLE_SELA常见于青年女性，随年龄增长发病率增加BHLA-B27C主要侵犯胸椎和四肢大关节D类风湿因子试验阳性E没有明显的家族史分值:2答案:B15.血清阴性脊柱关节病是指SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELRFHLA-B27ANADNPEPM-1分值:2答案:B16.患者男，272诊断考虑为SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL系统性红斑狼疮C类风湿关节炎D强直性脊柱炎E骨关节炎分值:2答案:D17.类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL髋、膝关节肿胀44D小指动脉炎E眼部病变分值:2答案:C18.按诊断标准，下列不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL关节肿痛≥6对称性关节肿腕、掌指、指间关节肿D33E晨僵＞2分值:2答案:E1(≥619.SSS_SINGLE_SEL大骨节病下列表现正确的是SSS_SINGLE_SELA骨软骨改变为单个或对称关节B以髋关节、膝关节等关节为主CXD骨骺闭合延迟，骨骼过度生长E首先侵犯关节软骨分值:2答案:C20.Charcot关节炎可继发生于下列疾病，除外SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL中枢神经系统梅毒C真菌感染脊髓膜膨出先天性痛觉缺如分值:2答案:C21.血友病性关节炎治疗多采用SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL手术治疗C手术治疗D生物治疗E物理治疗分值:2答案:B22.关于平足症下列正确的临床表现为SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL前足外展C内踝突出变小外踝突出变大足跟变窄、跟腱止点内移分值:2答案:A23.脊柱骨折合并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL侧肢体完全截瘫侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失D侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E侧肢体深感觉消失，对侧肢体运动和痛温觉消失分值:2答案:C脊髓内浅感觉传导径路进入脊髓后先交叉再上行，而深感觉传导路径则是先上行后交叉。因而脊髓半切综合征表现为同侧肢体运动深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失。24.治疗脊髓灰质炎后遗症的手术不包括SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL畸形矫正术C关节稳定术D肌力恢复术E下肢等长术分值:2答案:D治疗脊髓灰质炎后遗症的原则：矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理力线，不包括恢复肌肉的肌力。25.患者男，2813查体：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列试验最有助于诊断的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELFromentMillsFinkelsteinDGaenslenEDugas分值:2答案:B26.治疗1岁以内先天性髋关节脱位患者的方案为SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL骨盆截骨术C股骨缩短术髋臼加盖术闭合复位，支具固定分值:2答案:E先天性髋关节脱位的治疗：66月～3327.SSS_SINGLE_SEL有关骨肿瘤的检查诊断，下列说法错误的是SSS_SINGLE_SELAXB恶性骨肿瘤无需常规拍胸片检查CXDCodmanE肥皂泡样常见于骨巨细胞瘤分值:2答案:B28.骨巨细胞瘤的X线表现是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL外生性，可见明显破坏C位于干骺端，可见分隔D骨性破坏，可见Codman三角E骨性破坏，可见片状钙化分值:2答案:B29.SSS_SINGLE_SEL有关脊索瘤的说法，下列正确的是SSS_SINGLE_SELA脊索瘤是一种先天性、来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤B好发于四肢的长骨C早期症状不明显，晚期多以剧烈疼痛为主DXE治疗以手术治疗为主，预后较好分值:2答案:A脊索瘤是一种先天性、来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤，好发于骶尾50XA。30.患者男，351骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节活动不受限。最可能的诊断是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL骨囊肿C骨巨细胞瘤D骨软骨瘤E骨结核分值:2答案:B内生软骨瘤，好发于手和足的管状骨，临床表现以无痛肿胀居多，有时以病理骨折为体征来就诊。答案为B。31.患者女，1621XSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL对放疗不敏感主要采取综合性治疗D以手术治疗为主E根据患者情况和手术适应证，手术可采取保肢或截肢的方法分值:2答案:A病理提示“符合小圆细胞恶性骨肿瘤”，即为尤因肉瘤，是起源于骨髓的间充质细胞。好发于儿童，主要症状为局部疼痛、肿胀，并进行性加重。治疗上对放疗极为敏感，由于尤因肉瘤易早起转移，单独应用放疗远期疗效差。现采用放疗加化疗和手术的综合治疗方案。答案为A。32.患者男，162起，皮温略高，表面可见静脉曲张，膝关节活动不受影响，抽血化验提示：谷68U/L，228U/L，XSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL病灶刮除植骨内固定术CD化疗+截肢术+化疗E放疗+化疗+截肢+放疗+化疗分值:2答案:B33.患者女，3431，X1～2CTSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL骨巨细胞瘤脊索瘤D软骨肉瘤E尤因肉瘤分值:2答案:C二、A、B、C、D、E289/45mmHg，6cmSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL1.下列损伤可能性最小的是A尺动脉损伤B桡动脉损伤C尺神经损伤D正中神经损伤E桡神经损伤分值:2答案:ESSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL2.110/89mmHg指感觉麻木，拇指、示指及中指屈曲障碍，最可能的诊断是尺神经损伤C桡神经损伤指屈肌腱断裂左手缺血性坏死分值:2答案:B正中神经损伤时，运动：三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫90°指尖。大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。拇短屈肌有时为异常的尺神经供给。故选B。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL3.本例患者损伤后易出现的后遗症是A垂腕畸形B夹纸障碍C全手无汗D爪形手E猿手分值:2答案:E正中神经损伤时，运动：三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫90°指尖。大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。拇短屈肌有时为异常的尺神经供给。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL4.出现上述症状的原因是A肌腱断裂肌肉坏死尺神经深支断裂E桡神经深支断裂分值:2答案:D正中神经损伤时，运动：三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫90°指尖。大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。拇短屈肌有时为异常的尺神经供给。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL5.如上述后遗症出现，再次手术时最应注意的是A改善血运松解粘连D转移神经修复功能E重建拇指对掌功能分值:2答案:E患者高处坠落，颈部疼痛活动受限，双上肢活动可，双下肢关节活动不能。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL6.患者双下肢检查关节活动不能，可触及肌肉收缩，此时下肢肌力为A5级3210分值:2答案:DSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL7.如需明确颈部伤情，以下首选的检查是A颈部X线CTD颈椎血管造影E头颅CT分值:2答案:ASSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL8.最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查为A感觉平面B肢体的运动C肢体的温度D核磁共振检查EX分值:2答案:D患者女，483SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL9.应首先考虑的诊断是A髋关节脱位B髋关节后脱位C髋关节前脱位D髋关节脱位合并膝关节损伤E髋关节中心脱位分值:2答案:CSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL10.应首先考虑的检查是A左髋关节XB右髋关节XC双侧髋关节XD左髋关节正、侧位片E双髋核磁共振分值:2答案:CSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL11.XA骨牵引4B切开复位石膏托外固定C单纯手法复位法D手法复位后立即下地功能锻炼E手法复位后患肢骨牵引2-3分值:2答案:ESSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL12.4A12345分值:2答案:C三、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选次、多次或不被选择。A.易发生肱动脉损伤B.易发生腘动脉损伤C.易发生缺血性骨坏死D.易发生桡神经损伤E.易发生坐骨神经损伤SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN1.股骨颈骨折A B C D E分值:1答案:CSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN2.髋关节后脱位A B C D E分值:1答案:EA.人工膝关节表面置换B.人工全髋关节置换C.人工肩关节置换D.人工肘关节置换E.人工股骨头置换SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN3.有严重疼痛的髋关节退行性骨关节炎可A