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文档简介

肝功能检查主讲人:XXX

目录1血清酶的检查2血清蛋白的检查3胆红素的检查1血清酶的检查转氨酶及同工酶ALT与AST敏感反应肝细胞受损及程度γ-谷氨酰转移酶肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血清中GGT增高。碱性磷酸酶(ALP)生理性增加：生长中儿童、妊娠中晚期：血清ALP。肝胆系统疾病：各种肝内、外胆管阻塞，如胰头癌、胆道结石引起的胆管阻塞、原发性胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积等，ALP明显升高，且与血清胆红素升高相平行.肝细胞损害(如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病)，ALP仅轻度升高。骨骼疾病：如纤维性骨炎、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤及骨折愈合期、血清ALP升高。2血清蛋白的检查血清总蛋白（TP）60-80g/L清蛋白（A）40-55g/L球蛋白（G）20-30g/L清蛋白/球蛋白（A/G）1.5-2.5:1血清总蛋白增高：见于各种原因血液浓缩如饮水不足、休克、严重脱水等；降低：见于肝细胞损害如慢性肝病、蛋白质摄入不足如营养不良、丢失过多如肾病综合征、蛋白质消耗增加如慢性消耗性疾病。清蛋白增高：见于重度脱水；降低：严重肝病、肝硬化失代偿期、营养不良等球蛋白增高：慢性肝病、肝硬化等；降低：3岁以下婴幼儿，长期使用免疫抑制剂的患者。3胆红素的检查总胆红素（STB）1.7～17.1umol/L隐性黄疸17.1－34.2umol/L轻度黄疸34.2－171umol/L中度黄疸171－342umol/L重度黄疸>342umol/L黄疸类型结合胆红素非结合胆红素尿胆素尿胆原梗阻性黄疸明显升高升高升高无溶血性黄疸升高明显升高无升高肝细胞性黄疸升高升高升高升高HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc临床意义-----未感染HBV+----急性乙肝潜伏后期；慢性HBV感染；HBV携带者-+---乙肝恢复期；注射乙肝疫苗或抗-HBs免疫球蛋白----+急性乙肝早期；既往感染HBV+-+--急性乙肝早期，病毒复制，传染性强+---+急性或慢性乙肝-+-++乙肝恢复期，开始产生免疫力-+--+乙肝恢复期，已经产生免疫力---++乙肝恢复期，尚未产生抗-HBs+-+-+急性或慢性乙肝，病毒复制，传染性强+--++

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