光疗法 物理因子治疗技术课件

光疗法光疗法（lighttherapy）是利用日光或人工光源防治疾病、促进机体康复的方法。日光疗法已划入疗养学范畴。理疗中的光疗法是利用人工光辐射。包括红外线、紫外线、可见光、激光疗法。物理特性光的能量能量E与频率F成正比，与波长λ成反比光谱光的照射深度红外线疗法760～400,000nm主要是热作用，又称为热射线分类名称别称波长（μm）穿透深度作用范围远红外线长波红外线1.5~400<2mm表皮浅层近红外线短波红外线0.76~1.55~10mm真皮及皮下组织作用原理与治疗作用热效应—红外线作用基础缓解肌肉痉挛(治疗肌肉痉挛、劳损、胃肠道痉挛等)镇痛改善局部血液循环，促进炎症消散促进组织再生减轻术后粘连，软化瘢痕治疗技术设备：红外线辐射器、白炽灯、光热复合治疗机等。剂量：舒适的温热感，淡红色均匀红斑大理石样红斑—过热表现皮温一般不超过45°C

红斑反应--足够强度的红外线照射后，局部出现红斑，颜色为浅红或鲜红色，呈斑纹状或网状，无明显界限。照射数分钟后即出现，停照后保持数分钟至1小时。操作方法1.充分裸露照射部位(必须)2.检查照射的部位对温热感是否正常3.调整距离（功率越大，距离越大）以患者自觉舒适温度为准。4.照射（时间、疗程）5.结束时，将照射部位汗液擦干，患者休息辐射器选择：

小部位--小于300W；大部位--大于500W.病灶较深--用短波红外线；病灶较深--用长波红外线.>500W—50~60cm250~300W—30-40cm<200W—20cm注意事项治疗时不能移动体位，以免烫伤，有异常感觉及时告知工作人员；注意保护眼睛（视网膜损伤和白内障）；照射时应尽量避开皮肤疤痕区，血液循环障碍性疾病，不宜照射；急性创伤后不能立即照射红外线；光浴箱治疗时，身体不要与之接触

紫外线疗法一、概述180～400nm分型分型简称波长（nm）红斑反应主要作用短波紫外线UVC180～280明显杀菌、抑菌中波紫外线UVB280～320很强促进维生素D生成晒伤（红）段长波紫外线UVA320～400弱色素沉着，保护皮肤晒黑段，引起皮肤老化和损伤二、治疗原理对代谢有影响（细胞代谢、酶系统、活性递质、细胞膜、免疫功能、遗传物质等均有影响）色素沉着：照射区皮肤呈现褐黑，可以治疗白癜风（长波紫外线）促进维生素D生成影响细胞合成小剂量—促进细胞生长繁殖较大剂量--促进细胞生长繁殖先抑制后兴奋大剂量—细胞死亡—杀菌抑制变态反应-脱敏光敏反应荧光反应—检测对器官的影响光毒反应—抑制细胞生长光变态反应—光过敏，如日光性皮炎消炎作用（中、短）止痛作用（中、长）--浅表性疼痛杀菌作用（短）抗佝偻病和骨软化症（中）脱敏作用促进伤口愈合调节机体免疫功能光敏作用（长）促进血液循环

1964年，山西大同，矿工接受紫外线治疗。治疗作用三、治疗技术（一）设备关注仪器的波长。插紫外线治疗视频1.生物剂量测定法最小红斑量和测量最小红斑量（MED),紫外线照射后在皮肤引起最弱红斑反应的剂量反映机体对紫外线的敏感性，故又称生物剂量剂量单位为秒（二）治疗方法

类型出现时间边界消失红外线红斑快（立即）不清楚快（数分钟-1h）紫外线红斑慢（2-6h）清楚慢（12h-数日）孔为2cm×0.5cm，孔距1cm通常置于皮肤敏感区，一般选下腹部或前臂屈侧紫外线灯管中心对准测定计中央，光源与皮肤之间保持50cm的距离以每10s暴露一个照射孔的速度动拉插板，从上至下依次暴露照射孔每个孔依次暴露时间为80s、70s、60s、50s、40s、30s、20s及10s，然后移开光源侧后24h，最弱红斑的后一小孔的照射时间为阈红斑量（一个生物剂量，MED）如果8个孔均出现明显红斑，则1MED<10s，需缩短时间重新测定。如果8个孔均无红斑出现，则1MED>80s，应增加照射时间重新测定部位：人体各部位对紫外线的敏感性不同，躯干>上肢>下肢；四肢屈侧>伸侧；四肢近端>远端年龄：2岁以内的幼儿和青春期对紫外线较敏感，而2个月至1岁的幼儿对紫外线最敏感，因此容易误给大剂量性别：女性在经期、经前期、妊娠期较敏感，其他时间敏感度下降肤色：经常暴晒、肤色较深者对紫外线反应较弱季节：春季皮肤对紫外线的敏感性最高；而夏季最低；秋冬季节的敏感性则逐渐升高。疾病药物影响剂量的因素局部照射法：垂直照射中心，非照射区覆盖；照射面积包括病灶周围正常组织5-6厘米；剂量从8-10med开始，根据病情和初次的红斑调整剂量；重复照射时，不超过前次照射边缘；。中心叠加照射法筛网照射法节段照射法分区照射法体腔照射法穴位照射法2.各种局部照射法局部照射患部照射局部照射中心重叠照射法局部照射多孔照射法穴位照射法体腔照射体腔照射体腔照射全身照射成人：分4区，双乳头之间、膝前部、背部中央、膝后上部，照射距离为100cm，首次照射为亚红斑量，逐渐增至5-6MED。儿童：分2区，胸腹部和腰背部，距离为50cm，从1/2MED开始，逐渐增至2-3MED。注意事项治疗室通风良好；治疗局部清洁；治疗过程中，用同一灯管；保护无需治疗的皮肤；保护眼睛；初次治疗患者，做好告知；时间控制准确。激光疗法激光特点高亮度性高方向性高单色性--氦氖激光（632.8nm）-单色性之冠相干性好生理作用光化学效应（核酸合成、改变酶活性，改变组织结构和功能）热效应（CO2激光）压强效应电磁场效应（高强度激光）对器官系统的影响小功率—生物刺激和调节作用大功率—破坏，使组织烧灼、凝固、气化治疗作用生物刺激和调节作用（小功率）：促进代谢和组织修复抗感染（免疫）镇痛调节血液和内分泌调节神经功能光针--刺激穴位多和其他疗法综合使用激光手术（大功率）高能、高温、高压-切割、焊接、气化优点：出血量少、术后感染率低、组织损伤小、疼痛较轻治疗作用He-Ne激光器（氦-氖）最常用激光波长632.8nm单色红光局部照射、穴位照射、五官科疾病腔内照射结构简单、使用方便、价廉、寿命长半导体激光器砷化镓、镓铝砷效率高、体积小、使用方便穿透力较氦-氖激光器深局限性疼痛、光针穴位照射CO2激光器1060nm的单色红外线散焦照射—止痛、抗感染聚焦—烧灼、凝固、气化（手术刀）氦-氖激光器操作方法接通电源，激光管点燃后依次调整电压和电流，使激光管发光稳定。一般需3～5分钟。照射创面前，先用生理盐水或3％硼酸水清洗干净，随后准确地找好照射部位，做上标志。照射不到的治疗部位，如耳道、鼻腔等可通过光导纤维照射到治疗部位。治疗时患者取合适体位，暴露治疗部位，照射距离一般为几厘米至100cm不等，光束应与被照射部位呈垂直照射，使光束准确照射在病变部位或经穴上。照射剂量无统一标准，小功率输出在10mW一下。患者不产生明显热感。每个治疗部位照射3～5分钟，每次总照射时间10