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护理质量管理工具PDCA循环优点、阶段步骤、使用方法及注意事项PDCA循环简介PDCA循环又称戴明循环(Demingcycle),20世纪20年代美国著名统计学家有“统计质量控制之父”美名的沃特•阿曼德•休哈特,率先提出“计划-执行-检查(plan-do-see)”的概念,后由美国质量管理专家戴明发展成为计划-执行-检査-处理(plan-do-check-action)的PDCA模式,又被称为“戴明环“。PDCA循环是计划、执行、检查、处理四个阶段的循环反复的过程,是一种程序化、标准化、科学化的管理方式,是发现问题和解决问题的过程。作为质量管理的基本方法,广泛应用于医疗和护理领域的各项工作中。PDCA循环的优点:①适用于日常管理,既适用于个人的管理,也适用于组织或团队管理;②PDCA循环是发现问题、解决问题的过程,会随着一个问题的解决,随之产生新的变化演变出新的问题,也就可以是问题得到不断持续的改进和提高;③适用于项目管理,在护理管理中特别适用于护理专项管理工作的改进,包括护理质量管理、护理人力资源管理等方面;④有助于持续改进和提高,因此也适用于护理服务的改进或护理新技术的研发和应用,如护理服务流程的不断改进,护理服务质量的不断提高。PDCA循环主要内容PDCA循环是一个质量持续改进模型,包括持续改进与不断提高的4个阶段8个步骤。①计划阶段:第一步分析质量现状,找出存在的质量问题;第二步分析产生质量问题的原因或影响因素;第三步找出影响质量的主要因素;第四步针对影响质量的主要原因研究对策,制订相应的管理或措施,提出改进计划和行动方案,并预测实际效果。②实施阶段:将预定的质量计划、目标、措施及分工要求等,予以实施,成为PDCA循环申第五步。③检査阶段:根据计划要求,对实际执行情况进行检查,将实际效果与预计目标进行比较,寻找和发现计划执行中的问题并进行改进,作为PDCA循环的第六步。④处理阶段:对检查结果进行分析、评价和总结,具体分为两个步骤,第七步把结果和经验纳入到有关标准和规范中。巩固已取得的成绩,防止不良结果再次发生。第八步把没有解决的质量问题或新发现的质量问题转入下一个PDCA循环,为制订下一轮循环计划提供信息。处理阶段通过总结经验,巩固成绩,工作结果标准化;提出尚未解决的问题,转入下一个循环。原有的问题解决了,又会产生新的问题,问题不断出现又被不断解决,使得PDCA循环周而复始地不停运转,,使得管理问题得到不断改善和完善。使用方法及注意事项1.PDCA循环作为科学的工作程序,是一个有机的整体,缺少任何一个环节都不可能产生预期效果,工作都很难得到改善。PDCA循环作为科学的管理方法,是用于护理管理的各项工作和环节。对于循环过程的各个循环彼此联系,相互作用。护理质量管理作为医院质量管理的子循环,与医疗、医技、行政、后勤等部门的质量管理的子循环共同构成医院质量管理的大循环。各护理单元或护理服务项目又是医院护理质量体系中的子循环,这些大小循环相互影响,相互作用,整个医院的质量取决于各个子系统、各部门和各个环节的质量,而这些子系统、各个部门和环节又必须围绕医院的总的质量目标协同行动,因此,医院作为大循环是小循环的依据,小循环又是大循环的基础,PDCA循环将医院各系统、各部门、各项工作有机地组织起来,彼此影响和促进,持续改进和提高。2.PDCA循环是一个持续改进型,需要不断改进和完善,阶梯式、螺旋式提高,每次循环的结束,都意味着新的循环的开始,使管理的效果从一个水平上升到另一个水平。3.应用PDCA循环4个阶段8个步骤来解决质量问题时,需要收集和整理信息,要采用科学的方法进行数据分析,用数据说话,用事实说话。最常用的排列图、因果图、直方图、分层法、相关
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