糖友控糖经验

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老年人是糖尿病人群中的主力军。屋漏偏逢连夜雨，恰恰老年糖友常与高血压、血脂奇怪、冠心病、脑阻塞等疾病相伴，身体的代谢才能还变差，视力和腿脚也不那么生动。所以在我们医生看来，老年糖友是重点养护对象，务必重点盯防，在与糖魔抗争的道路上，他们与一般成人糖尿病患者有所不同。

不同之一——吃：不必刻意减肥

大量老年糖友认为，自己身体过胖，血糖过高，都是吃出来的，于是极为苛刻地操纵饮食，以致身体日渐消瘦，每每此时，心中还暗喜，终究“千金难买老来瘦”！

没错，饮食操纵切实是减轻体重、降低血糖的方法之一。但务必知道，随着年龄的增加，人体肌肉量逐步裁减。步入老年后，假设刻意节食减肥，没有适度的能量及蛋白质养分摄入，轻易发生少肌症——就是肌肉裁减、肌肉功能减退引发的综合征，表现为乏力、站立不稳、易跌倒等，影响日常生活。

因此，老年糖尿病患者不必像青壮年那样，过度限制能量摄入减轻体重，即使超重或肥胖，也只需保持体重稳定。留神，这不代表可以吃喝无度，照旧要在医生指导下确定合理的饮食方案。另外，适当地摄入蛋白质（通常建议每天每公斤体重1.0～1.3克，合并肾病时适当裁减），对于维持肌肉的质量有重要作用。其中应以优质蛋白质为主，包括动物蛋白（如鱼肉、猪肉等）及植物蛋白中的大豆蛋白（如豆制品）。

不同之二——動：不当运动不利健康

规律运动，是操纵血糖、预防并发症的好帮手。老年糖尿病患者常合并各种心肺疾病、骨关节病以及糖尿病并发症，过于强烈的运动，譬如足球、篮球、快跑等，轻易加重身体负担，使疾病恶化。

老年糖友理应与中低强度的有氧运动相伴，像快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球，运动时心跳和呼吸加快但不急促，运动后轻松高兴，食欲和睡眠良好，疲乏及肌肉酸痛在短时休息后即可消散，若自我感觉无法耐受，需减低运动强度，请医生调整运动方案。运动时间可设定为每周运动5天，每次30分钟。

要预防少肌症，安好性好的抗阻运动也是不错的选择，每周举行2次就能根本得志身体需求，运动方式包括哑铃、上下楼梯、划船等。

不同之三——控：血糖目标可适当放宽

血糖长期操纵得好坏与否，通常拿糖化血红蛋白这把尺子衡量。一般而言，2型糖尿病患者的糖化血红蛋白应小于7%。那么，老年患者是否需要朝这个方向努力？

非也！某些老年人在严格的血糖操纵下，极易发生低血糖，带来不良影响，故可根据处境放宽血糖目标：身体处境良好，预计寿命在10年以上，无并发症，糖化血红蛋白宜小于7.0%；身体处境良好，预计寿命在10年以上，合并较轻并发症，低血糖发生可能性大，糖化血红蛋白宜放宽至小于7.5%；身体处境一般，预计寿命在5年以上，中等程度并发症，低血糖发生可能性大，糖化血红蛋白宜放宽至小于8.0%；身体处境不佳，预计寿命在5年以下，流失日常生活才能，糖化血红蛋白小于8.5%即可。

不同之四——防：谨防身体的“诡异”表现

老年人神经系统的功能已经展现衰退，再加上糖尿病的破坏，老年糖友在某些突发状况下，身体发出的信号可能并不典型，而是表现得很“诡异”。

举个例子，普遍人展现低血糖时，常展现心慌、颤抖、饥饿、出汗、面色苍白等，但是合并低血糖的老年人可能只是觉得头晕、易跌倒、偏瘫等，或者突发行为举止奇怪，如不能尽早识别，很可能诱发昏迷、危及生命；再如心肌梗死的典型表现为突发胸闷、胸部持续的压榨性疼痛等，老年人却可能只表现出乏力、心慌、水肿等。更糟糕的是，面对这些突发病情，老年人可以没有任何不安逸的表现，等到确诊，为时已晚。

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